临床带教老师护理伦理决策能力及影响因素研究
护生伦理决策能力培养及其影响因素研究进展
［９］Ｐｈｉｆｅｒ ＪＦ．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ
ｒａｌ
ｄｉｓａｓｔｅｒ：Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ
ａｎｄ ｓｏｍａｔｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｆｔｅｒ ａｍｏｎｇ ｏｌｄｅｒ
［２１］南裕子，渡连智惠．张晓春，等．日本灾害护理学的发展与现状 ［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０（４）：２６３—２６５． ［２２］ 胡爱招，王志红．加强护理人员在灾难救援中的作用［Ｊ］．护理研 究，２００５，１９（５Ａ）：８３２—８３３．
２００９。４４（７）：６３８．
［３］南裕子．灾害的预防准备及重建：灾害前沿护士的职责［Ｊ］．中华护 理杂志，２００８。４３（１２）：１０６１—１０６４． ［４］王君．四川ｉ汶川ｉ抗震救灾护理体会［Ｊ］．空军总医院学报，２００８，２４
（３）：１７８—１７９．
［１６］Ｄａｖｉｄ ＡＳ．Ａｍｅｒｉｃａｎ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｃａｒｅ：Ａｎ ｏｆｆｉｃｉａｌ ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ ［Ｊ］．Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｒｉｔｉｃａｌ—Ｃａｒｅ Ｎｕｒｓｅｓ，２００８，１７（１）：
ｔｏ
策能力的培养现状及其影响因 素，提出提高护生伦理决策能力 培养方法的建议，对伦理决策伦 理培养的发展趋势进行展望。 关键词：护生；伦理决策能力；培
养
ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｔｒｅｎｄｓ
ｎｕｒｓｅｓ．
ｏｎ
ｔｒａｉｎｉｎｇ ｆｏｒ ｅｔｈｉｃａｌ ｄｅｃｉｓｉｏｎ。。ｍａｋｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ
Ｓｃｈｏｏｌ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ：
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｒｏｃｋ
Ｍｅｎｔａｌ
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作者简介龙纳（１９８７一），女．山东省睬州人。硕士在读．从事老年护理 研究，学习单位：６１００４１，四川大学华西护理学院；胡秀英（通讯作者）、刘 祚燕工作单位：６１００４１，四川大学华西医院。 （收稿日期：２０１０—０１—１９；修回日期：２０１０一０６—１４） （本文编辑李亚琴）
影响临床护理带教质量的因素分析及对策
缺 陷： 学 生 专 业 思 想 不稳 固 ． 理论 与 实 践脱 节 ， 法 律 意 识 淡 薄 。针 对影 响 临床 带教 质 量 的 因素 ， 可 采 取 以下 对 策 ： 提 高 师 资 综 合 素
质素质 。 采取 一 对 一教 学模 式 ， 重视 职 业道 德 素 质 的培 养 、 加 强 护 生理 论 与 实践 相 结 合 的训 练 、 法 律 知 识 的 学 习等 ， 提 高护 生 在 实 习 中 的质 量 。 关键词 ： 临床 实习 护 理 带教 影 响 因素 对 策 护理 临床 教育 是课 堂 教 学 的 延 续 和 深 化 ，是 护 生 经 过 了 理论 一 实 践反 复过 程 之 后 的 再 次 、 系统 全 面 的 实 践 过 程 ， 是 培 养 护 生 动 手 能力 和 独 立 工 作 的 阶 段 ，是 将 全 面 系 统 理 论 转 化 为 实 践 的 主要 阶段 ， 也 是 护 生 从 学校 步入 社 会 的起 始 点 …。毕 业临床实 习的效果如何直 接关系到 护生今后 的工作情况 ， 在 这 一 过程 中 ． 临 床 护 理 带 教 教 师 的带 教 能 力 、 素质及学生 的内 在 动 力 直 接影 响带 教 质 量 。 我从 事 临床 带 教 多 年 ， 针 对影 响 临 床 护 理带 教质 量 的几 个 因 素 并 采 取 相 应 对 策 ， 效果较好 ， 现 报 道如下 ： １ ． 影 响 临床 护 理 教 学 质 量 的 因 素
也不断增加。 １ ． １ ． ２ 临 床 教 学 模 式 。 由于 目前 绝 大 多 数 ｌ 临床 教 学 多 由 临 床护士承担 ． 而 学 校 的专 职 老 师 主 要 负 责 学 生 的课 堂教 学 。 临
ห้องสมุดไป่ตู้
护理临床决策能力及其影响因素的研究
２ ０ １ ５ 年第 １ 期
护理 临床 决 策 能力及 其 影 响 因素 的研究
祝 宁
（ 湖北省公安县中医医院， 湖 Ｅ公 安 ４ ３ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】目的探讨护理人员临床决策能力的相关影响因素， 以有效提高护理人员的临床决策能力。方法 选择我院２ ０ １ ４ 年ｏ １ 月－ ２ ０ １ ４
【 关键词】护理； 临床决策能力； 影响因素
伴 随着科技 的快速进步 以及医学模式 的快速转变 ， 护理领域 关系 、 护理人员护理教育程度 以及管理者 的支持程度 共计 ５ 方 面。 逐渐扩展 ， 护理人员的角色发 生了重要 的转变。对此护理人员也 各包括子条 目５ 个。 主要选择Ｌ ｉ ｋ ｅ ｒ ｔ ５ 级评分法展开 问卷调查 。 其 中 面 临着更加严峻 的挑战 。 Ｉ 临床 护理决策能力 能够有效反应临床护 无 ： １ 分； 很少 ： ２ 分； 有时 ： ３ 分； 经常 ： ４ 分； 总是 ： ５ 分。 最终获得的分 理人员 的综合技能 。 合理 的临床决策不但 同临床干预表现 出的有 数越高 ， 表示影 响因素的影 响力度更大 ； 大于 ３ ． ５ 分表示影 响因素 效性 以及科学性具有密切关系 ， 并且针对护理学科 的发展 也发挥 具有 非常高水平 的影响力。 了显著价值 。对此将护理人员的临床决策能力提高 ， 针对提高临 在准备对研究对象进行 调查前 ， 要求研究人 员对其认 真讲 解 床护理服务质量具有重要 的作用。 对于临床决策能力 的影响因素 此次调查内容 的意义与价值。 针对被调查研究对象选择不记名方 较多 ，护理人员 的 自信心 以及工作环境等均会产生严重 的影 响。 式完成调查问卷 的填写 ， 保证调查 问卷 的真实性 以及 可靠性。最 为 了进 一步分析影 响因素 ， 本文主要针对我院护理人员 ， 针对 其 终 回收 问卷９ Ｏ 份 ，所有 问卷全 部作 答有 效 ，有 效 回收 率达 到 决策能力展开调查 ， 以探讨其影响 因素 ， 现将临床研究报告如下 。 １ Ｏ ０％ 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． ３ 统 计 学 方法 本次研究 中， 选择统计学软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 完 成 护 理 人 员 调 查 数 １ ． １ 一般 资料 选择我 院２ ０ １ ４ 年Ｏ １ 月一 ２ ０ １ ４ 年ｌ ２ 月９ Ｏ 名护理人员 。护理人员 据的统计分析 ， 选择 Ｘ ２ 检验以及ｔ 检验分别 以％形式 以及 Ｘ ± Ｓ 的年龄 范围为２ ２ 岁一 ４ １ 岁。 护理人员的平均年龄为 （ ２ ９ ． ７ ６±１ ． ９ ８ ） 形式 表示计数资料以及 计量资料 ，以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为存在 明显差异 ， 具 岁。 选择标 准为 ： 全部为医院在 编护理人员 ， 全部具有 护士职业 资 有 统 计 学 意义 。 格 证书 ， 护理人员 的工作年限不小于１ 年。 ２ 结 果 １ ． ２ 方法 ２ ． １ 影 响 因 素 创建一般情况调查表 ： 主 要 包 括 护 理人 员 的年 龄 、 学历 、 当 前 本 次研究 中， 共包括５ 个 因素２ ５ 个 子条 目。最终发现共包 括９ ． ５ 分。具体评分情况可见下表 。 工作岗位以及职务等 ；创建临床护理决策能力影响因素问卷 ： 主 个子条 目最终得分超过３ 要 包括护理 人员 自身胜 任感 、 护理人员 自信程度 、 护理人员人 际
影响护理临床带教的因素及对策
影响护理临床带教的因素及对策关键词护理带教影响因素对策我们对带教工作中极易发生的种种不利因素做了认真的分析与探讨,并进行了针对性的改进,通过几年的反复实践,使护理带教质量有了较大提高。
当前护理临床带教工作中存在的问题及影响因素护生方面:①护生供需矛盾,使部分护生产生心理偏差。
一方面是学校扩招而不断增加的实习需求和就业压力。
另一方面是医院减员增效,潜移默化的使护生在严峻的就业形势面前,或多或少的分散了学习精力。
②心理应对能力的缺乏。
大部分护生在家庭里是父母宠爱的独生女,习惯于以自我为中心,不善于与病人交流,不知如何去关心帮助病人、接近与患者的距离。
③护理操作技术不过关。
由于当前激烈的医疗市场竞争中病人地位的改变,病人对护生缺乏信任,使学生失去了许多动手实践的机会,对护理操作技术掌握较慢。
④理论与实践工作结合较差。
部分教科书内容与临床实际情况脱节,加上当今新的护理用品的广泛应用、护理操作方法的改进,高档仪器设备的引进及正在开展的许多专科护理新技术、新项目使护生望而生畏。
教师方面:①近年来,医疗纠纷的逐年递增,使医务人员在对患者操作时格外谨慎,不敢大胆的放手让护生做实际操作。
②带教时间与精力不足。
在当前的市场经济体制下,在职护理人员编制紧缩,而随着各种新业务新技术的广泛开展,病人住院天数和床位使用率的加快,病人对护理服务要求的提高及整体护理内涵的拓展,使护理工作量极度饱和。
③超负荷的工作压力使部分在职护理人员专业思想不稳定,也直接影响学生的积极性和主观能动性。
对策帮助护生尽快转换角色是提高心理应对能力的基础:护生入科后的第一天务必组织岗前培训,帮助护生树立“有为才有位”的观念,介绍科室情况,熟悉新环境,工作中老师对学生即严格要求又热情鼓励,定期召开学生座谈会,使同学们尽关键词护理带教影响因素对策我们对带教工作中极易发生的种种不利因素做了认真的分析与探讨,并进行了针对性的改进,通过几年的反复实践,使护理带教质量有了较大提高。
带教老师在临床带教中对护生的影响因素
带教老师在临床带教中对护生的影响因素【关键词】带教老师临床带教临床实习是护生理论联系实际培养独立工作能力的重要阶段，也是培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节，同时也是护生由学生向护士角色转变的过渡阶段［1］。
因此带教老师的行为、工作态度、专业素质、人生观等各方面因素都会影响护生，我院在多年的临床带教中将影响护生因素的相关问题进行总结归纳，并制定相应的措施取得了良好的效果，现介绍如下。
1 带教老师存在的问题1.1 带教能力护理专业操作性很强，带教老师的示范作用和护生独立操作对于提高护理操作水平都非常重要。
目前临床带教老师大多是中年资较高的护士，她们往往是临床工作中的骨干力量，因此在承担教学任务同时临床护理工作也非常繁忙，有时很难照顾两方面的工作。
有些带教老师自己的动手能力较好，但是示教、传授能力欠缺，有些带教老师担心护生操作失误而不放手，使得护生的动手机会较少，独立操作能力得不到发挥。
还有一部分带教者将实习学生当作无价劳动力为自己减轻临床护理工作负荷，忽视了护生发现和解决问题能力的培养。
带教老师不注意规范操作，只凭借自己的经验和习惯，在很大程度上影响了带教质量以及带教老师在护生中的形象。
1.2 职业修养带教老师的言行具有示范性特点，其专业素质和个人修养不仅会影响教学效果还可能影响到护生的身心发展和职业态度。
因此作为临床带教者一定要注重自己的言行，在护生面前起表率作用。
1.3 语言修养临床教学与课堂教学不同，它需要更强的互动性，鼓励护生表达自己的意见有助于了解护生，又能让护生感觉到被尊重和重视，护生反映好的临床带教老师都与护生有良好的沟通。
带教老师在做一项治疗或操作性强的技术时应该告诉护生学习的内容和注意事项，保持良好的师生互动。
临床带教与课堂教学不同，它需要更强的鼓动性，鼓励学生表达意见既有助于了解护生又能够让其感觉到被尊重和重视。
1.4 教师素质参差不齐由于我国高等护理教育起步较晚，发展慢，教育相对滞后。
护理临床带教老师教学能力影响因素调查研究
护理临床带教老师教学能力影响因素调查研究目的探讨护理临床带教老师教学能力影响因素分析。
方法选择40位临床护理带教老师作调查分析，采取问卷调查方式，调查内容主要为教龄、学历、年龄、职称等对教学能力的影响。
结果年龄与教龄不是护理带教老师的教学能力影响因素（P>0.05）；低学历、职称低带教老师的教学能力显著低于高学历、高职称带教老师，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对新上岗护士，应该选择高职称、高学历护理人员为带教老师，可提高教学能力，从而提升医院的整体护理水平。
标签：护理；带教老师；教学能力；影响因素教学能力主要以认识能力作为基础，为实施教学活动中所展现的特殊能力。
在护理临床教学中，带教老师的教学能力，是直接影响医院整体护理质量的关键[1]。
带教能力主要由许多成分形成，是为医院输送合格护理人员的关键。
对于医院护理带教人员，在教学能力上的影响因素，是提升带教能力的关键。
了解其影响因素，针对性改善，提升整体带教老师的教学能力，改善整体教学水平。
本组研究对40位带教老师的教学能力进行分析，主要了解教学能力的影响因素，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我市医院（含我院）40位临床护理带教老师作调查分析，所有带教老师均为女性，年龄23～30岁23人，31～35岁10人，35岁以上7人；护士7人，护师23人，主管护师10人；带教工作从事5年以下8人，5～10年28人，10年以上4人；中专学历19人，大专13人，本科8人。
纳入标准：经过正规护理教育，获取中专及以上护理执业资格证；从事过临床护理与护理带教工作。
1.2调查方法采取调查问卷方式，其调查内容主要有学历、教龄、职称、年龄等可能会对临床教学能力造成影响的因素。
发放问卷40份，回收40份，回收率100%。
1.3观察指标所有护理临床带教老师教学能力均采取护理临床带教老师教学能力调查表作为评价标准。
1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以？字2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
护士临床护理决策能力的影响因素研究
测量维度
文献作者
我积极地寻求问题真相，找到问题的本质（ a1）
Jenice＆ Hitchcock（ 2005）
我往往能用理性的思维做出合理的判断（ a2）
Jenice＆ Hitchcock（ 2005）
我能够用饱满的热情面对临床护理工作（ a3）
统性思维能力，教育和支持程度，人际关系。结论 为了提高临床护工的决策能务，应注重加强系统性思维能力，提高护士教育水
平，构建和谐的医护患关系。
关键词： 临床护士; 决策能力; 影响因素; 主成分分析法
中图分类号： Ｒ47
文献标识码： A
文章编号： 1006 － 6411（ 2013） 03 － 0001 － 03
工作单位： 710061 西安 成改平： 女，本科，护师 收稿日期： 2012 － 06 － 08
陕西省肿瘤医院妇瘤三病区
提升护士决策能力提供有力依据。 1 资料与方法
1． 1 问卷设计 基于以上的国内外文献分析，并结合该三级甲 等肿瘤专科医院护理专家的建议及修改，共提炼出 12 个有关影 响临床护士决策能力的观测变量（ 见表 1） ，符合 Kaiser 的准则 标准。为了对上述影响因素进行实证，采用李克特五级量表法， 1 为程度最低，即实际情况与描述情况完全不符合，5 为程度最 高，即实际与描述情况完全符合，最终形成了测量护士临床决策 能力因素的调查问卷。
随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断深入，现 代护理要求临床护士能够进行科学思维、决策和行动，进而为服 务对象解决问 题、满 足 其 需 求［1］。 对 于 临 床 护 士 来 说，需 要 面 对各种复杂的问题，针对不同的情况迅速做出相应的决策，以保 证患者得到最佳的护理。因此，有效提高护士的临床决策水平 已成为保证提供高质量护理服务的关键所在。但是护士临床决 策能力的影响因素非常复杂，Muller － Staub［2］等研究指出批判 性思维影响临床决策的护理诊断、治疗推理和伦理决策过程，增 强临床决策能力意味着在护理诊断过程中培养护士的批判性思 维。Bucknall［3］等将教育和护理任务放在影响临床决策能力因 素的首位。同时，通过调查澳大利亚重症监护室的护士，实证表 明护士的实践工作水平越高，决策能力越强。Banning［4］研究表 明临床决策受 到 护 士 的 技 能、态 度、情 感、信 心 等 因 素 的 影 响。 Bakalis［5］通过对以往的文献总结，认为共有六种被广泛认同的 影响因素： 知识、经验、循证实践、心理压力 、医护关系和护理任 务。国内学者叶旭春［5］ 等从五个维度： 发现问题能力、确定目 标能力、决断方案能力、实施决策能力、评价反馈能力用于临床 决策能力因素的评价。从目前研究成果来看，影响护士临床决 策能力的因素仍没有统一定论。而本研究以陕西省某三级甲等 肿瘤专科医院临床护士为对象，通过探索性因素分析，研究提升 护士决策能力的影响因素，以帮助患者得到更为有效的护理，为
实习护生伦理决策能力及相关因素的研究
（ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｕｓ ｇ ２ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＳｐｒｉｏ ， ｅｇ ｕＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅＢ ｎｂ ｎ ｕ ２ ３３ ，ｈｎ ） Ｊ Ｄｐ ｒ ｔｆＮ ｒ ｎ ，． ｅａｔ ｎ ｏ ｕｅ ｓ ｎ Ｂ ｎ ｂ ｄ ａ ｌｇ ，ｅｇｕＡ ｈ ｉ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｉ ｍ ｖｉ ｃ Ｃ ｅ
护生共 ５０名 ， ５ 调查工具 为护理伦 理决 策 问卷 （Ａ Ｄ） Ｊ Ｎ 。结 果： 效 问卷为 ５ ２份 。实习护生 的护理 伦理决策 能力平 均分 为 有 ２
２ ０ ２ ２ ．６， ７ ．２± ２ ９ 伦理课程 、 学历和实习时间在护生 的伦理决策能力 间差 异均 有统计学意义 （ ０ ０ Ｐ＜ ． １ 。 结论 ： Ｐ＜ ．５一 ００ ） 护生
ｍａ ｉ ｇ ａ ｉ ｔ ｆｎ ｒｉ ｇ ｓ ｄ ｎ ｓ ｉ ｉ ｄ ｌ ｖ ｌ ｄ ｍｅ ｓ ｎ ｅｈ ｃ ｌａ ｔ ｉ ｏ ｒ Ｔ ｅ ｅ ｈｃ ｄ ｃ ｔ ｎ ｉ ｏ ｐ ｔ ｎ ｃ ｏ ｌ ｉ ａ ｋ ｎ ｂ ｌ ｙ ｏ ｕ ｓｎ ｔ ｅ ｔ ｓ ｎ ｍｉｄ ｅ ｌ ｅ ， ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｃｓ ｓｌｗｅ ． ｈ ｔ ｉａ ｅ ｕ ａｉ ｈ ｓ ｉ ａ ｄ ｓｈ ｏｓ ｓ ｎ ｉ ｕ ｅ ｏ ｌ ｏ ｎ ｌ ａ
［ 文章编号 ］１０ ．２０ ２ １ ） １０ ９ －３ ０ ０２ ０ （ ０２ ０ －０ ３０伦 理 决 策 能 力 及 相 关 因素 的研 究
朱 磊 张武 丽 张 。 ， 静 李 金芝 ，
［ 摘要 ］目的： 分析实 习护 生伦 理决 策能力的现状及其影响 因素。方法 ： 利选取 在蚌 埠医学 院 、 便 皖南 医学 院附属 医院实 习 的
护生伦理决策能力培养及其影响因素研究进展
Ｅ ］ 王 君 ． 川 汶 川 抗 震 救 灾 护 理 体 会 ［ ］ 空 军 总 医 院 学 报 ，０ ８ ２ ４ 四 ｉ Ｊ． ２ ０ ，４
（ ）． ８ — １ ９ ３ １ ７ ． ７
［ ］ 高 歌 ． 啸 救 援 中 的 护 理 安 全 管 理 ［ ］ 中 华 护 理 杂 志 ， ０ ５ ４ ５ 海 Ｊ． ２０ ， Ｏ
２ ０ ４ ７） ６ ８ ０ ９， ４（ ： ３ ．
［ ］ 南 裕 子 ． 害 的 预 防 准 备及 重建 ： 害前 沿 护 士 的 职 责 ［ ］ 中 华 护 ３ 灾 灾 Ｊ．
理 杂 志 ，０ ８ ４ （ ２ ：０ １ ０ ４ ２ ０ ， ３ １ ） １ ６ —１ ６ ．
ｒ ６ Ｄａ ｉ ． １］ ｖ ＡＳ Ａｍｅｉａ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｉａ ｃ ｒ ： ｆ ｃ ｌ ｕ ｌ ａ ｉｎ ｄ ｒ ｎ ｊ ｒ ａ ｏ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ Ａｎｏ ｆ ｉ ｂｉ ｔ ｃ ｏ ｃｔ ｉａ ｐ ｃ ｏ ｒ ＿Ａｍｅ ｉ ｎＡｓ ｏ ｉｔ ｎｏ ｉ ｃ ｌ ａ ｅＮｕ ｓ ｓ ２ ０ ， ７ １ ： －． Ｉ ｒ ａ ｓ ｃ ｉ ｆ ｔ ａ —Ｃ ｒ ｒｅ ， ０ ８ １ （ ） ｃ ａｏ Ｃｒ ｉ
（ ）： ６ ４ ２ ６—２ ７． ６
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２ ８ — ２ ９ ０ Ｏ ．
情 ， 符 合 我 国 人 口学 、 会 学 特 征 的 灾 害 护 理 体 系 ， 我 国人 即 社 为
临床护理带教老师教学能力及影响因素的研究进展李美玲张婷婷
临床护理带教老师教学能力及影响因素的研究进展李美玲张婷婷发布时间：2023-05-14T06:22:53.013Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：李美玲张婷婷[导读] 在护理教育教学中，临床实习占据着重要地位河池市人民医院广西河池 547000摘要：在护理教育教学中，临床实习占据着重要地位，是提高学生知识应用能力和临床实践能力的关键。
在临床护理教学中，带教老师扮演着重要角色，带教老师能力水平的具备和教学方法的使用，直接影响护理实习生的学习成绩和临床教学效果。
从当前的临床护理教学来看，在年龄、职称、教龄等因素影响下，带教老师的教学能力存在一定的差异，导致整体的教学效果受到影响，需要加强重视与研究。
本文分析了临床护理带教老师教学能力及影响因素的研究进展。
关键词：临床护理；带教老师；教学能力；影响因素临床实习是检验学生是否真正掌握理论知识与实践操作的主要路径之一，在临床护理教学中，护理实习生可以获得更为丰富的专业知识和专业技能，弥补课堂学习存在的缺陷，直观感受并了解护理工作，不断提高能力水平与专业素养[1]。
带教老师作为临床护理教学的实践者，要想提高临床护理带教质量，实现教学目标，就要独善其身，提高自己的教学能力，为护理实习生更好地学习基础知识和护理技能保驾护航。
1.临床护理带教老师概述临床护理带教老师是指在临床护理教学中，通过多种教学活动的开展，如榜样示范、小组合作探究等，提高护理实习生认知、情感和临床技能，促进护理实习生职业行为发展的护理专业人员[2]。
在临床护理教学中，带教老师充当着多重角色，既是护理实习生的指导者和监督者，又是被学习模仿者，带教老师在教学中加强监督，可以及时纠正护理实习生存在的问题，在改正的同时加深印象，实现有效学习。
带教老师通过传、帮、带等方法帮助护理实习生将理论与实践相结合，熟悉临床护理知识和技能，了解岗位要求，不断形成良好的职业素养与价值观，为后续的正式工作奠定基础[3]。
护理学中的伦理问题与决策
护理学中的伦理问题与决策随着医疗技术的不断发展和人们对健康的关注日益增加，护理学作为一门重要的学科，其伦理问题和决策也成为备受关注的话题。
在进行护理工作的过程中，护士们经常面临伦理困境，需要在众多的决策中做出合适的选择。
本文将探讨护理学中的伦理问题与决策，并分析其原因和解决方案。
一、伦理问题的发生原因1.1 治疗与病患利益之间的冲突护士作为医疗团队的一员，需要确保病患得到最佳的治疗和护理，但有时候治疗方案与病患的利益之间存在冲突。
例如，在一些特殊情况下，可能存在放弃治疗的决策，但这决定涉及到病患的生命权益，护士需要面对如何做出正确的决策。
1.2 道德与法律的矛盾护理工作中，护士必须遵守职业伦理的原则和道德规范。
然而，有时候道德与法律之间存在矛盾，护士需要在遵守法律和照顾病患权益之间做出决策。
例如，在一些紧急情况下，护士可能需要违反隐私保密的规定，以救治病患的生命。
1.3 知情同意的问题在护理过程中，医疗团队需要向病患及其家属提供详细的知情同意，并确保他们了解治疗的风险和可能的后果。
然而，有时候病患可能无法完全理解信息或做出正确的决策，护士需要在保护病患权益和尊重病患自主权之间做出判断。
二、伦理问题的解决方案2.1 职业道德和道德决策模型护士在面对伦理问题时，可以参考职业道德和道德决策模型来做出决策。
职业道德是指护理行业中应遵循的道德准则和规范，而道德决策模型则提供了一个系统化的决策过程，包括问题识别、信息收集、权衡利弊、做出决策和评估决策的后果。
2.2 与团队合作面对复杂的伦理问题，护士应该与医疗团队密切合作，包括医生、社会工作者、心理咨询师等，共同研究、讨论伦理问题并做出决策。
通过多方合作，可以充分考虑病患的权益和利益，提高决策的准确性和合理性。
2.3 继续教育和专业知识更新伦理问题和决策是一个复杂而多变的过程，护士需要不断提升自身的专业知识和伦理素养，以更好地应对各种挑战。
通过参加培训课程、学术会议等方式，护士可以了解最新的伦理问题和决策方法，提高自身的护理水平。
临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第13期189投稿邮箱：sjzxyx88@·调研分析·临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究张亚卓（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）0 引言护理伦理决策指的是护士在护理工作中的伦理决策，旨在从护理伦理的角度来思考和看待问题，目前国际上已经有大量关于护理伦理决策的研究文献，但是国内尚缺少关于护理伦理决策的相关培训研究。
为此，本文选择我院的80名临床护士，分析了临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素。
1 资料及方法1.1 一般资料。
本文选择我院的80名临床护士，均为女性护士，本次实验选择的护士均为本院注册和在职护士，本次实验排除了非临床科室护士和未取得护士执业资格证书的护士。
本次实验护士年龄均在21-40岁，工作年限在1-20年，中专护士10例名，大专学历护士30名，本科学历护士40名。
本次实验共发放了80份调查问卷，回收有效的调查问卷有80份，调查问卷回收有效率为100%。
1.2 实验方法。
通过2007版护理伦理决策问卷对临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素进行调查，具体如下。
2007版护理伦理决策问卷是目前国际上调查临床护士护理伦理决策能力最为权威的问卷，于2011年开始被应用在我国临床护士护理伦理决策能力调查中。
该调查问卷共设置了48个条目，并分别描述了8个护理场景，每个场景下分别对应6个护理行为，而被调查的护士则需要对问卷中的护理行为做出回答，具体分为护士在面对不同护理场景是否会采取问卷中所提到的护理行为、护士在面对不同护理场景会采取的护理行为两种，并应用Likert5级计分方式，将两个维度的分数加在一起便为护理伦理决策问卷得分[1-3]。
护理伦理决策问卷得分在76-380分，分数超过304分为高水平，分数在228-304分为中等水平，分数在114分之下为低水平。
1.3 观察指标。
本次实验选择的观察指标有平均护理伦理决策问卷得分、影响临床护士护理伦理决策能力的因素。
影响护理临床带教质量的原因分析及对策
影响护理临床带教质量的原因分析及对策目前，全方位提升护理带教质量已经成为摆在所有医疗机构面前的重大课题。
当前临床护理带教工作中，带教老师存在的主要问题是临床上带教时间不够、精力有限和传统的的带教形式太陈旧。
实习护生存在的问题是多以自我为中心，心理承受能力差，缺少工作的主动性与积极性和缺少常规的法律意识以及语言表达能力、与患者之间的沟通能力差。
其他还有社会方面的因素。
解决以上问题的有效途径是要在临床教学中采用多种化教学活动，严格带教老师准入制度和强调带教老师的模范、表率作用。
标签：护理；带教；对策临床实习是高等护理教育的重要组成部分，是培养护生理论联系实际及综合能力的关键时期，也是从学生过渡到护理工作者的关键阶段，如何提高护生的带教质量已成为当前临床护理带教面临的新课题。
以以往的传统的带教模式，已经不能适应培养现代化的优秀护理后备人才，全方位的提升护理带教质量，已经是当务之急和必修课题，本篇试就当前影响临床护理带教质量的相关因素进行了认真分析与思考，并提出一些相应的对策，现报告如下：1影响护理临床带教质量的相关因素1.1社会因素护生受重医疗、轻护理传统观念的影响，要遭遇来自社会、舆论的压力，要遭遇专业选择和现实的矛盾，损伤了其学习和工作的积极性和主动性，加上受社会偏见和传统观念的影响，认为护理工作被人瞧不起，思想波动较大，对所从事的工作没有信心，甚至在学习中出现厌倦心理，从而导致护生间不同程度的存在着消极、散漫的态度。
1.2临床带教老师因素1.2.1临床带教的时间和精力非常有限医院的护理工作本身比较复杂，带教老师必须要在完成大量临床护理工作的同时又要负责带教课程，势必会出现在时间和精力上都明显不足。
特别对于一些高危科室，绝对不会轻易地让护生开展实践操作，对提高护生实践水平产生非常不利的影响。
1.2.2传统的带教形式无法适应医护要求带教老师缺乏现代教育理论的指导，凭经验带教，一般只注重传授操作技能，疏于强化理论知识，被动接受知识的教学模式制约了护生学习积极性的发挥、创造能力的提高和个性的发展，忽略了护生临床思维能力的培养，起不到良好的教学效果。
临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究
临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究
临床护士是医疗团队中重要的成员，他们在护理工作中经常面临伦理决策的挑战。
临床护士的护理伦理决策能力的现状及影响因素是一个重要的研究领域。
目前，一些研究已经对临床护士的护理伦理决策能力进行了探讨。
这些研究发现，临床护士的护理伦理决策能力普遍存在一定的问题。
一方面，一些护士在护理伦理决策时缺乏相关的知识和技能，不清楚如何应对复杂的伦理问题。
另一方面，一些护士可能因为个人价值观、文化背景、工作环境等因素而对伦理决策产生偏差。
影响临床护士护理伦理决策能力的因素多种多样。
个人因素包括护士的教育水平、专业素养、临床经验等。
一些研究表明，教育程度高的护士通常具有更好的护理伦理决策能力。
此外，专业素养和临床经验也能帮助护士更好地应对伦理决策挑战。
除了个人因素，工作环境也对护士的护理伦理决策能力产生影响。
一些研究发现，工作压力、时间限制、工作团队合作等因素都可能影响护士的伦理决策能力。
此外，医疗机构的制度和政策也可能对护士的伦理决策产生影响。
为了提高临床护士的护理伦理决策能力，需要采取一些措施。
一方面，提供相关的教育和培训，帮助护士获得必要的知识和技能。
另一方面，医疗机构应该为护士创造良好的工作环境，减少工作压力，加强团队合作。
此外，护士还应该积极参与伦理决策的讨论和决策过程，提高自己的参与度和决策能力。
总之，临床护士的护理伦理决策能力是一个重要的研究领域。
了解现状及影响因素，可以为提高护士的护理伦理决策能力提供有益的参考。
实习护生伦理决策能力及相关因素的研究
护生，可以加强其对护理工作辛苦程度的认识和应对能力的培训；对于学历 较高的实习护生，可以加强其对护理行业未来发展趋势的了解和把握能力培训。 同时，医院还应该注重带教老师的选择和培养，提高带教老师的专业素养和带教 能力；
加强科室氛围的营造和管理，为实习护生提供良好的工作环境；加强医院对 实习护生的和支持，提高实习护生的职业归属感和满足感。
3、临床经验对伦理决策能力的影响：临床经验是实习护生在实践中积累的 宝贵财富。有学者指出，临床经验丰富的护生在面对伦理问题时能够更加从容和 明智地做出决策。
参考内容
随着社会的发展和医疗技术的进步，护理行业越来越受到重视。实习护生作 为未来护理行业的重要力量，其职业态度及相关因素不仅影响着个人的职业生涯， 也关系到医院的整体服务质量。因此，对实习护生职业态度及相关因素进行调查 分析，具有重要的现实意义。
四、结论与建议
本次调查发现，实习护生的职业态度整体较为积极，但仍有部分实习护生的 职业态度需要进一步提高。因此，医院应该加强对实习护生的职业态度培养和管 理，提高其工作热情和服务意识。医院还应该注重对实习护生的个人背景和工作 环境进行调查和分析，制定针对性的培训和管理措施。
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一、调查对象与方法
本次调查选取了某医院实习护生为研究对象，采用问卷调查法，收集实习护 生的个人信息、职业态度及相关因素情况。问卷主要包括个人基本信息、职业态 度量表和相关因素量表。
二、调查结果
1、职业态度
调查结果显示，实习护生的职业态度整体较为积极。其中，对护理工作的认 同感较高，认为护理工作是有意义和有价值的；对护理行业的未来发展充满信心； 对护理工作的辛苦程度有较为清晰的认识，能够接受并积极应对。
医院应该注重培养实习护生积极的职业态度，提高其工作热情和服务意识。
临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素分析
临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素分析摘要目的为了解临床护士护理伦理决策能力的现状，并进一步分析影响因素。
方法选取我院120位临床护士为测试对象，均通过统一招聘的方式入职，具备护士资格证，通过3次护理伦理决策能力量表(中文版)测试，各取均值，了解护理伦理决策能力水平，并分别对学历、工作年限、专业化培训等因素进行分析。
结果 120位临床护士3次护理伦理决策问卷测试得分为（289.35±18.51），测试对象的学历、工作年限、专业化培训等因素对护理伦理决策问卷测试结果呈显著性影响（P＜0.05），结果具有统计学意义。
结论目前临床护士的护理伦理决策能力还未达到较高水平，具备提高的空间，医院可以从学历、工作年限、专业化培训等方面来提高护理伦理决策能力。
关键词临床护士；护理理论决策能力；现状及影响因素临床护士是现代医疗过程中必要且十分重要的角色，随着医疗水平的不断进步、医疗环境的不断改善以及患者对人性化护理要求的提高[1]，这对临床护士在专业知识的掌握，与临床医生的匹配度，综合素质水平等多个方面的要求都有很大程度上的提高。
护理伦理决策能力是体现临床护士综合素质较为科学的指标，能够从多个方面测试护士在临床护理中具体表现，国外对临床护士护理伦理决策能力的研究较早，形成一套科学的体系分析各种因素对护理伦理决策能力水平的影响，目前，我国现行医疗水平下，在逐渐探索这方面的发展方向和重点，有着重点的推广试行。
本研究旨在了解临床护士的护理伦理决策能力水平，并具体分析影响因素，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料选取医院120位临床护士作为测试对象，全部为女性临床护士，年龄25-40（31.6±3.4）岁，工作年限2-15（7.4±3.2），全部由统一考试的招聘方式进入医院，为医院正式职工，从事临床护理工作，岗位有变动但工作内容无变化。
在学历方面，其中中专学历25人，大专学历位53人，本科学历42位；工作年限方面2-5年35位，5-10年67人，10-15年18人；专业培训方面，参加临床护理理论培训的有76人，参加理论和实践临床护理培训的有42人（包括即参加了理论培训也参加了理论和实践培训的人员），没有参加过培训的32人。
临床护理带教管理因素分析及应对策略
临床护理带教管理因素分析及应对策略临床护理带教管理是指针对护理师生在临床护理实践环节中的管理和指导工作。
对于临床护理带教管理，首先要分析影响因素，然后制定相应的应对策略。
一、影响因素分析1.带教人员方面：带教人员的带教意愿和能力水平是影响临床护理带教管理的重要因素。
如果带教人员缺乏热情和责任心，或者知识技能水平不够高，就会影响护理师生的学习效果。
2.护理师生方面：护理师生的学习态度和学习能力也是影响临床护理带教管理的因素之一。
如果护理师生没有积极的学习态度，或者学习能力不够强，就会影响带教工作的开展。
3.临床环境方面：临床环境的繁忙程度和资源配置也会影响临床护理带教管理。
如果临床环境繁忙，带教任务过重，就会影响带教人员的带教质量和护理师生的学习效果。
二、应对策略1.加强带教人员的培训和管理：通过定期组织培训，提高带教人员的教学能力和专业水平。
同时加强对带教人员的管理，确保其带教工作的质量和效果。
2.倡导护理师生的积极学习态度：通过开展心理辅导和教育活动，引导护理师生树立正确的学习态度，激发其学习的积极性和主动性。
3.优化临床环境：合理调配带教资源，确保带教任务的合理性和可行性。
同时提供优质的学习环境和学习条件，为护理师生提供良好的学习平台。
4.建立健全的评价机制：制定科学合理的评价标准，对带教人员和护理师生的学习成果进行全面、客观的评价。
对评价结果进行反馈和跟踪，及时发现问题并进行改进。
5.加强与临床实践的结合：通过加强实践教学和临床实习的结合，提高护理师生的实践能力和应用能力。
注重理论与实践的相互补充，为护理师生提供综合性的学习经验。
临床护理带教管理的关键是综合考虑各种因素，制定相应的应对策略。
通过加强带教人员的培训和管理，倡导护理师生的积极学习态度，优化临床环境，建立健全的评价机制，以及加强与临床实践的结合，提高护理师生的学习成果和护理质量。
影响临床护理教师教学胜任能力的原因分析及对策
表 １实 习学生对不 同职称 临床 护理教 师教 学胜任 能力评价 （ ± ） ｓ
注 ： 表示 与初 级比较 ， Ｐ＜０ ５ 表示 与 中级比较 ， ． ； ０ Ｐ＜００ ． ５ 表２ 实 习学 生对不 同学历 ・床护 理教 师教 学胜任 能力评 价 （ 士Ｓ 临 ）
３９ １ ．５ ＊ ．２ ±Ｏ７ ４ ４３ １ ．５ ＊ ． ±０６ ８ ０ ４０ ５ ．４ ＊ ．８ ±Ｏ７ ９ ３９ ４ ．９ ＊ ． ±Ｏ７ ７ ８
个 人特质 ３ ３ ±Ｏ ６ ．１ ±０ ５ ３ ６ ±Ｏ ５ ３ ４ 士 ． ８ ． ５ ． ５３ ０ ． ４ ． ７ ． ５ ７ ６ ８ ６ ８ ０ ． １ ０７ ９ ６ 注： 表示 与 ≤５ 比较 ， 年 Ｐ＜０ ５ 表示 与 ｌ 年 比较 ， ． ； ０ ０ Ｐ＜０ ５ ． 。 ０
教学 能力 （ 清楚 的讲解知 识点 、运 用启 发学 生思 维的教学 方法等９ 个
带教年限 （ 年）
６ Ｏ ～１ ｌ－ ０ ｌ２ ≥ ２１
条 目） 、专业能力 （ 护理经 验、临床 决策能力 等８ 临床 个条 目）、教 学评 价能力 （ 学生 的态度等 ５ 评价 个条 目） 、师 生关系 （ 关注学 生心 理变化 等４ 个条 目）、个人特质 （ 自身缺点 的认 识等６ 对 个条 目）。计 分方 式采用Ｌｋｒ 点量表 计分 ，５ ｉ ｔ ｅ５ 分为很 重要 、４ 分为重 要、３ 为一 分 般 、２ 为不重要 、１ 分 分为很不重要 。发放 问卷２９ ，收 回２９ ，有 ８份 ８份 效 回收率 为１０ ０％。 １ ． ３统计学方法 所得数据用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ 数据软件包进行 处理。 ０ ２ 结 果 ２１不同职称临床护理教师 教学胜 任能力 比较 ．
影响护理带教的因素分析与对策(一)
影响护理带教的因素分析与对策(一)随着护理教育模式的转变，整体护理的发展及护理学科内容的日益更新，如何做好护理带教工作，提高带教质量，更好地调动教与学双方的积极性、主动性、创造性，培养出技术理论过硬的新时代合格护理工作者，已成为临床护理教学面临的新课题。
为了提高带教教师素质，确保护生实习质量，笔者总结了近三年来对护理带教影响因素进行了分析，并提出对策。
1影响因素分析1.1带教老师方面1.1.1授课能力差,临床护理教学方式陈旧临床带教中往往选择年龄大、护龄长的护士担任带教工作，存在学历低，知识老化等缺陷，带教过程中只注重传授操作技能，疏于强化理论知识与整体护理模式教育，使学生只会机械操作，理论知识相对较差，不能满足护生的学习需要。
1.1.2带教职工态度不端正老师因护理工作量大,担心护生出差错，只让护生跑腿打杂，如：测生命体征、拔针、取药、打扫卫生，护生看的多，实践少，理论与实践脱节。
也有部分老师只注重实践操作，缺乏护理关怀与健康教育技能的指导。
1.2实习生方面1.2.1心理因素实习中,护生要面对多层次、多方位、多类型的病人，往往难以适应临床运转节奏，理论和实践明显脱节，从而产生各种心理感受和行为意识上的矛盾，表现为既激动兴奋又紧张不安，且有极高的参与意识和工作热情，由于各方面的不成熟，极易失误受挫。
1.2.2缺乏与病人沟通的技巧在与病人沟通时存在拘谨、生硬、少言寡语情况，面对不同文化层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景的病人，不会采取不同的交流方式，从而造成与病人沟通难。
1.2.3重操作、重技能护理护理工作不再是被动的执行医嘱、机械性的打针、发药，而要主动将所学知识运用于临床熟练地配合医生进行诊治工作，并应在操作中观察病人的病情变化。
部分学生只愿做打针、输液等技术性操作，轻视入院宣教、铺床、翻身、叩背等基础护理工作。
1.3病人方面护生初进临床，对环境、操作均不熟悉，表现出不自信的表情和行为，加之带教老师放手不放眼，使病人不愿接受护生的护理，特别是静脉输液等技术性较强的操作，有的病人甚至直接拒绝护生，给护生造成一定的心理压力，容易挫伤护生的主动性、积极性1]。
课题研究论文：临床护理带教老师带教过程影响因素的探讨
65054 临床医学论文临床护理带教老师带教过程影响因素的探讨护理学是一门实践性很强的学科，临床护理教学是护理教学的重要组成部分，是护理教学中理论联系实际的重要环节，是提高学生综合能力、提高教学质量、培养合格护理人才的重要阶段。
临床带教老师的工作，在临床实习教学中发挥着主导作用。
为了解临床护理带教老师的一般情况、带教工作现状，现对带教过程中对带教老师存在影响的因素进行调查归纳，为临床带教提供有针对性的对策，促进带教老师更好完成带教工作。
1 调查对象调查对象为广州中医药大学护理学院临床实习基地（包括广州佛山等地的三级甲等医院）的临床护理带教老师。
1.1调查方法采用自行设计的调查问卷，内容包括临床护理带教老师的一般情况，如性别、年龄、工作年限、职称、学历等；影响带教因素，如带教压力，归属感，主动性等等，均为选择题。
先对10名临床护理带教老师做预测试，修改后的调查问卷的信度、效度均有较高一致性，其重测信度为0.90～0.92，效度为0.86～0.89。
然后采用便利抽样的方式发放问卷，当场发放、当场收回。
共发放问卷118份，回收113份，有效率95%。
1.2 临床护理带教老师的一般情况本组均为女性。
年龄：4O岁8名。
工作年限：10年69名。
职称：护士7名，护师46名，主管护师59名，副主任护师1名。
文化程度：中专17名，大专78名，本科17名，研究生1名。
1.3临床带教老师列出的影响因素问卷统计中，有64.2%老师认为带教过程中，实习生行动后果由带教老师负责对带教有影响，82.3%的老师认为由上级指派，非自愿方式对带教有影响，32.4%老师认为带教是否获得补助造成影响，56.5%老师认为工作压力、时间是原因之一，48.5%老师认为上级是否列出教育大纲与实习计划造成影响，95%老师认为资历教学能力，50%老师认为科室环境，30%认为家庭情况，护患与医护关系等对护理带教有影响。
2 因素反映存在问题2.1 带教老师参与带教教学的非自愿性传统的护理带教老师通常是由科护士长指派科室高年资的护士担任，带教老师的素质良莠不齐，带教质量难以监控。
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护理研究2017年8月第31卷第24期（总第584期）•2991 •临床带教老师护理伦理决策能力及影响因素研究朱磊，牛倩，徐森摘要：[目的]调查护理临床带教老师伦理决策能力现状及影响因素。
[方法]整群选取无锡市10家医院84名护理带教老师，采用护理伦理决策问卷（AND)进行测评。
[结果]带教老师伦理决策能力评分为281 70分±20. 80分；临床带教老师伦理决策能力随工龄的增长整体呈现先高后低再升高的波浪式曲线；护理职业情感为喜欢的带教老师伦理决策得分高于不喜欢的带教老师（P〈0.05)担任护士长助理、护士长及以上职务的带教老师伦理决策能力得分高于未担任上述职务的带教老师（P〈0. 05)[结论]工龄、职业情感和担任护士长助理、护士长及以上职务是护理临床带教老师伦理决策能力的影响因素；护理管理者应根据临床带教老师不同工龄、职业情感及职务状况，针对性地开展培养和指导工作，提高临床护理带教老师的伦理决策垂范作用。
关键词：护理；临床带教老师；伦理决策能力；工龄；职业情感；职务Study on decision m a kin g a b ility and in flu e n c in g factors o f c lin ic a l n ursing teachers?n u rsin g ethicsZ h u L e i^N iu Q ia n^X u S e n(W u x i H ig h e r H e a lth V o c a tio n a l T e c h n o lo g y S c h o o l,Jia n g su 214028 C h in a)A b stra ct O b je c tiv e：T o probe in to the status quo and in flu e n c in g fa cto rs o f eth ica l decision - m a k in g a b ility of teachers in c lin ic a l n u rs in g te a ch in g.M e th o d s：T h e w h o le g ro u p selected 84 n u rs in g teachers in 10 h o sp ita ls in W u x i c ity w ere selected to teach te a ch e rs,using n u rs in g ethics decision q u e stio n n a ire(J A N s u lts:T h e te a c h e r's decision—m a k in g a b ility s c o re w a s 281. 70 士20. 80. T h e c lin ic a l decision—m a k in g a b ility of c lin ic a l teachers w as the same as th a t o f s e n io rity(P〈0. 05). T h e score o f th e ethics d e c is io n-m a k in g a b ility of the assistant te a c h e r,assistant head nurse and above w as h ig h e r than that of the teachers w ho did n o t(P〈0. 05).C onclusions：T h e service a g e?pro fe ssio n a l e m o tio n and assistant head n u rs e?head nurse and above are th e fa cto rs in flu e n c in g the e th ica l d e c is io n-m a k in g a b ility o f n u rs in g teachers.N u rs in g m anagers sho u ld be based on d iffe rent le n g th o f s e rv ic e,p rofessional e m o tio n and jo b status o f c lin ic a l teaching teachers to c a rry o u t tra in in g and guidance w o rk to im p ro v e the c lin ic a l n u rs in g te a ch e rs'e th ica l d e c is io n-m a k in g e x e m p la ry ro le.K eyw ords n u rs in g;c lin ic a l teaching te a c h e r;e th ica l d e c is io n-m a k in g a b ilit y;le n g th o f s e rv ic e;pro fe ssio n a l em o tio n;duties中图分类号：G642.45 文献标识码：A d〇l：10. 3969/i.i s s n.1009-6493.2017.24.013: 1009-6493(2017)24-29 91-04护理伦理决策是指面对伦理困境时，从护理伦理的角度来思考问题、确定护理目标、拟定和选择诊疗护理方案，是护理伦理理论、原则和规范等在护理工作中的运用和贯彻。
护理伦理决策能力已成为新世纪护理专业学生应具备的核心能力之一，对保证护理工作的科学性、有效性，提高临床护理质量、改善护患关系有着十分重要的意义[1]。
具备良好的护理伦理决策能力是成为一名合格护士的前提[2]，着力培养护生伦理决策能力是临床护理教学发展的新趋势。
临床实习护生最直接的观察和模仿对象就是带教教师，带教老师起基金项目无锡市医院管理中心面上项目，编号：Y G Z X M1532。
作者简介朱磊，讲师，硕士研究生，单位：214028，无锡卫生高等职业技术学校；牛情单位：214028,无锡卫生高等职业技术学校；徐森单位：473400，河南省唐河县中医院。
引用信息朱磊，牛情，徐森.临床带教老师护理伦理决策能力及影响因素研究[].护理研究，2017,31(24): 2991 2994.着至关重要的作用，带教老师自身是否具有足够的伦理决策意识、能力直接影响实习护生对护理伦理决策的认知、掌握和综合应用能力[3]。
以往研究对象以注册护士为主，尤其对临床带教老师的伦理决策能力研究较少。
基于此，本研究以临床护理带教老师这一特殊而重要的群体为调查对象，对其伦理决策的现状及影响因素进行探讨。
1对象与方法11研究对象2015年7月采用整群抽样的方法，选取来自无锡市10家医院参加“无锡市临床护理带教师资培训班”的84名带教老师进行问卷调查。
纳人标 准：自愿参加本次调查的带教老师；排除标准：未担任过临床带教的护士。
年龄:20岁〜30岁14人，31岁〜 40岁66人，40岁以上4人；学历：专科3人，本科78 人，硕士研究生及以上3人；编制：在编84人，未在编0人；职业情感：喜欢32人，一般40人，不喜欢12人；担任护士长助理、护士长及以上行政职务15人，无职•2992 •CHINESENURSINGRESEARCH 八ug ust,01 7Vol. 3 1No. 24务69人；工龄：<10年31人，11年〜20年40人，> 20年13人。
1.2调查工具①一般情况调查表：包括职业情感，是否担任护士长助理、护士长及以上行政职务，护理工 龄。
②护理伦理决策问卷（A N D):是目前国际针对护理专业人员测量护理伦理决策能力最具权威性的问卷[4]。
于2007年进行修订，2011年由我国学者朱磊等[5]将其翻译成中文，该问卷由护士发现自己处于伦理困境中的6个故事和2个场景组成，共48个条目，采用L i k e r t5级计分，非常同意计5分，同意计4分，中立计3分，不同意计2分，非常不同意计1分。
总分 76分〜380分，分值越高表示护理伦理决策能力越高。
问卷得分>304分为伦理决策能力高水平，228分〜 304分为中等水平，<228分为低水平。
经检验，该问 卷在本次调查中C ro n b a c h’s a系数为0. 885。
1.3资料收集方法在知情同意的情况下，由经过培 训的调查者使用统一指导语向调查对象说明问卷填写注意事项，采用无记名方式，被调查者在15m in〜25 m i n独立完成问卷。
所有问卷当场发放，当场回收。
对问卷的填写情况进行初步了解，遗漏项目现场填补，以减少无效问卷。
共发放问卷84份，回收有效问卷84份，有效回收率为100%。
1.4统计学方法采用S P S S16.0进行统计学分析，两组间均数比较采用独立样本t检验；多组间均数比较采用方差分析，两两比较采用L S D法或S N K法。
检验水准均取a=0. 05。
2 结果2.1临床带教老师的护理伦理决策能力现状护理伦理决策能力评分为281. 70分±20. 80分；低水平1人（1. 19%)中等水平71人（84. 52%)高水平12人 (14. 29%)伦理行动维度评分133. 15分±11. 77分，伦理选择维度评分148. 55分士 13. 66分。
2.2不同工龄带教老师伦理决策评分比较（见表1)表1不同工龄的临床带教老师伦理决策评分比较（i±5) 分工龄人数伦理选择伦理行动伦理决策总分<10年31154.42士12.99135. 45士 14. 11289. 87士224611年〜4014245士1240113110士9.8527355士18.431>20年13153. 31士11. 412)134. 00士10. 78287. 31士14. 182) F值9. 1421.41 6.755P0.0000 2940 0021)与<10年比较，P<0.05;2)与11年〜比较，P<0.05。
2.3不同职业情感护理带教老师伦理决策评分比较(见表2)表2不同职业情感的临床带教老师伦理决策评分比较（i±5) 分项目人数伦理选择伦理行动伦理决策总分喜欢32 15247士13.3138.88士13.0129134士20.84一般40 148.0士994 131.35士8. 47 280. 05士 13. 581}不喜欢12 13758士19691123. 92士10. 651)2) 261. 50士25. 7212 F值5.889600 11568P0.0040.0000.0001)与喜欢比较，P<0.05;2)与一般比较，P<0.05。