治疗反流性胃炎三个好方
中药治疗胆汁反流性胃炎近况
中药治疗胆汁反流性胃炎近况标签:中药;胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病,患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐,喛气口苦,呃逆嘈杂,呕吐黄绿色苦水而求治,随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加,而现代医学缺乏疗效好的药物治疗,多数只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定副作用。
现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下。
1纯中药汤剂胡莹[1]运用小柴胡汤为主方加味治疗,基本方:柴胡20 g,黄芩10 g,枳壳10 g,人参10 g,法半夏10 g,公英15 g,竹茹10 g,旋复花(包煎)10 g,香附10 g,炙甘草6 g,生姜9 g,大枣4枚。
随症加减:镜下见胃黏膜充血、水肿明显去人参,加连翘20 g,败酱草20 g;黏膜糜烂或溃疡加珍珠粉5 g冲服,三七粉3 g冲服;黏膜苍白变薄去人参加太子参20 g,加百合12 g,玉竹12 g;胃内潴留液较多混浊黏膜加炒牵牛子3 g,虎杖10 g。
每日1剂水煎服,30 d为一疗程。
治疗40例,治愈16例,好转19例,未愈5例,有效率87.5%。
蔡汉强[2]亦应用小柴胡汤加味治疗,基本方:柴胡10 g,黄芩10 g,半夏15 g,党参10 g,竹茹12 g,枳实10 g,陈皮10 g,茯苓12 g,炙甘草6 g,生姜3片,大枣4枚。
热邪偏盛者去党参加黄连6 g;大便干燥者加大黄5 g;病情反复发作,痛有定处,舌质红或舌边红者加元胡6 g,栀子10 g。
治疗30例,显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96.7%。
卢绍城[3]运用柴胡疏肝汤加味治疗,药物组成:柴胡、枳壳、白芍、姜、竹茹、旋复花(包)、半夏、川芎各10 g,代赭石15 g(先煎),甘草6 g,随症加减,每日1剂水煎,30 d为一疗程。
治疗100例,痊愈40例,显效34例,有效16例,无效10例,总有效率90.0%。
张书昌[4]运用降逆汤治疗,药物:半夏10 g,旋覆花(包)10 g,柴胡10 g,白芍10 g,丹参10 g,蒲公英15 g,代赭石(先煎)15 g,枳壳6 g,黄连6 g,甘草6 g,大枣6枚。
反流性胃炎最佳治愈方法
反流性胃炎最佳治愈方法
反流性胃炎是一种常见的胃部疾病,给患者带来不适和困扰。
针对这一问题,我们需要了解反流性胃炎的症状和治疗方法,以便
找到最佳的治愈方式。
首先,让我们来了解一下反流性胃炎的症状。
患有反流性胃炎
的人常常会感到胃部不适、灼热感和胃酸倒流的情况。
这些症状会
导致食欲不振、消化不良、甚至胃部疼痛。
如果这些症状持续存在,就需要及时采取治疗措施。
针对反流性胃炎的治疗方法,首先要注意饮食。
患有反流性胃
炎的人应该避免食用辛辣食物、油腻食物和酸性食物,尽量选择清
淡易消化的食物。
此外,还应该避免暴饮暴食和过度饮酒,保持饮
食规律和健康的生活习惯。
除了饮食调理,药物治疗也是治疗反流性胃炎的重要方法。
常
用的药物包括抗酸药、胃黏膜保护剂和促进胃肠蠕动的药物。
这些
药物可以有效地减轻胃部不适和胃酸倒流的情况,帮助患者恢复健康。
此外,改变生活习惯也是治疗反流性胃炎的关键。
患者应该避免长时间保持俯卧姿势,尤其是在饭后。
适当的运动和体育锻炼可以帮助改善胃部不适,促进身体健康。
最后,心理调节也是治疗反流性胃炎的重要环节。
情绪不稳定和压力过大会导致胃部不适加重,因此患者需要学会放松自己,保持愉快的心情,有助于缓解症状。
总的来说,治疗反流性胃炎的最佳方法是综合运用饮食调理、药物治疗、改变生活习惯和心理调节。
只有全方位地进行治疗,才能达到最佳的治愈效果。
希望患有反流性胃炎的朋友们能够重视自己的健康,及时采取有效的治疗措施,早日康复。
反流性胃炎的治疗方法有哪些
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导语:胃炎是很常见的疾病,这类疾病患有的人群比较多,治疗胃炎疾病方法选择很关键,药物是治疗胃炎不错之选,但是根据患者病情不同,药物的选择
胃炎是很常见的疾病,这类疾病患有的人群比较多,治疗胃炎疾病方法选择很关键,药物是治疗胃炎不错之选,但是根据患者病情不同,药物的选择也是有区别,因此患者要根据医生建议进行选择药物治疗,那反流性胃炎的治疗法都有什么呢,下面就详细的介绍下。
反流性胃炎的治疗法:
1、西药治疗:用胃动力药增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤,用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,以及用药物促使胃粘膜分泌粘液,促进炎症愈合等。
2、中药治疗:中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结引起,应对症下药配合饮食调养治疗。
3、手术治疗。
药物治疗
1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。
常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。
增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过。
2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。
3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
反流性胃炎怎么治疗?
反流性胃炎怎么治疗?发表时间:2020-07-31T02:06:25.963Z 来源:《中国结合医学杂志》2020年3期作者:熊江[导读] 反流性胃炎是常见的脾胃疾病之一,像大多数胃病一样,这种病的病程一般都较长且难以完全治愈。
目前临床上对反流性胃炎的治疗主要有药物治疗、中医治疗、手术治疗这三种方法。
宣汉县第三人民医院四川达州 636150近年来,随着人们生活水平的提高,现代人的生活习惯却越来越差,很多人的饮食都不规律,相比于自己做饭菜更多人选择吃外卖,这也就导致了患有胃肠道疾病的人越来越多,全球每年胃肠道疾病的发生率也在逐渐升高,反流性胃炎就是其中的一种。
下面就让我们来了解一下什么是反流性胃炎?反流性胃炎有哪些症状?以及反流性胃炎要如何预防?得了反流性胃炎要怎么治疗?一、什么是反流性胃炎?反流性胃炎,全称胆汁反流性胃炎,是一种特殊的慢性胃炎,它是由于胃幽门功能不全或者十二指肠运动功能失调从而导致含有胆汁、胰液等碱性的十二指肠内容物反流到胃部,引起胃粘膜出现出血、溃疡、糜烂等现象。
二、反流性胃炎有哪些症状?1、烧心反流性胃炎最明显的一个症状就是烧心,也就是患者在发病时胸骨、胃部会有一种被灼烧的感觉,甚至由于食物反流,导致患者的喉管、咽部出现灼烧感,灼伤感往往会伴随着轻微的疼痛。
随着十二指肠内容物反流到胃,胃粘膜受到刺激,胃酸分泌就会增多,胃酸分泌增多就会造成烧心,一般这种现象多发生在午后,即进食后,往往在含有胆汁、胰液等碱性的十二指肠内容物反流之前患者的口腔唾液会分泌增多。
2、腹胀、腹痛反流性胃炎经常伴随出现嗳气、腹胀、腹痛等症状。
食物在反流的过程中会刺激胃分泌胃酸,胃酸分泌过多将会导致腹痛,同时食物反流的过程中会产生大量的气体,以至于患者出现腹胀的情况。
3、恶心、呕吐由于十二指肠内容物的反流,随着食物反流到胃、喉管,这些器官受到刺激就会让患者感觉恶心、呕吐,严重的情况下,反流物中的各种消化液将会对胃、喉管造成破坏,从而引起严症。
胆汁反流性胃炎的治疗方法
胆汁反流性胃炎的治疗方法胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠倒流进入胃部,引起胃黏膜炎症的一种疾病。
胆汁反流性胃炎常见于胆道系统疾病、胃十二指肠溃疡、胃底及幽门括约肌失弛缓等患者。
下面将介绍胆汁反流性胃炎的治疗方法。
1. 药物治疗:药物治疗是治疗胆汁反流性胃炎的首选方法之一。
常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑等)和胆碱能拮抗剂(如山莨菪碱、左旋多巴等)。
质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌,降低胃内酸度,从而减轻胃黏膜的炎症;胆碱能拮抗剂可以减少胆固醇的分泌,减轻胆汁反流。
2. 生活习惯改变:改变饮食习惯可以有效缓解胆汁反流性胃炎的症状。
患者应避免进食过多油腻、辛辣、酸性的食物,如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等;避免嗜酒、抽烟;定期进食,避免暴饮暴食;进食后不要立即平躺,等待一段时间再卧床休息。
3. 控制体重:肥胖是导致胆汁反流性胃炎的一个重要因素。
减少体重可以降低腹压,减少胆汁反流的风险。
保持适当的体重,通过饮食控制和运动来达到减肥的目的,对防治胆汁反流性胃炎非常重要。
4. 心理调节:胆汁反流性胃炎与心理因素紧密相关,如焦虑、抑郁等都可能加重症状。
因此,进行心理调节非常有助于胆汁反流性胃炎的治疗。
可以通过做一些喜欢的事情,如旅游、运动等,来缓解压力和调节情绪。
5. 护胃治疗:胃黏膜受损是胆汁反流性胃炎的一个重要病理过程。
因此,保护胃黏膜非常重要。
可以使用胃粘膜保护剂如硫糖铝,剧效游离氨基酸如多草酸等,以减轻炎症和促进胃黏膜的修复。
6. 手术治疗:对于药物治疗无效的患者,手术治疗是一种可行的方法。
手术通常会重建胃食管连接,从而减少胆汁反流。
但手术治疗也有一定的风险和副作用,需要慎重考虑。
总之,胆汁反流性胃炎的治疗方法多种多样,药物治疗是主要方法之一,包括质子泵抑制剂和胆碱能拮抗剂。
此外,调整生活习惯、控制体重、心理调节、护胃治疗等也是重要的治疗措施。
对于药物治疗无效的患者,手术治疗可能是一个选择。
反流性胃炎的症状和治疗方法
汇报人:
目 录
01 添 加 目 录 文 本
02 反 流 性 胃 炎 的 症 状
03 反 流 性 胃 炎 的 病 因
04 反 流 性 胃 炎 的 诊 断
反流性胃炎的治疗 05 方 法
预防反流性胃炎的 06 注 意 事 项
02
反流性胃炎的症状
胃部灼热感
添加 标题
症状表现:胃部持续灼热感,可能伴有疼痛
05
反流性胃炎的治疗方法
药物治疗
抑制胃酸分泌:如 质子泵抑制剂 (PPI)、H2受体 拮抗剂(H2RA) 等
促进胃动力:如 多潘立酮、莫沙 必利等
保护胃黏膜:如 硫糖铝、米索前 列醇等
消除幽门螺杆菌: 如阿莫西林、克 拉霉素等
中药治疗:如柴 胡疏肝散、香砂 养胃丸等
其他治疗:如饮 食调整、生活方 式改变等
药物因素
非甾体抗炎药: 如阿司匹林、布 洛芬等,可引起 胃黏膜损伤
抗生素:如四 环素、红霉素 等,可引起胃 黏膜损伤
糖皮质激素:如 泼尼松、地塞米 松等,可引起胃 黏膜损伤
某些抗肿瘤药 物:如紫杉醇、 顺铂等,可引 起胃黏膜损伤
01
0 2
03
04
饮食不规律
暴饮暴食:过量进食, 导致胃部负担过重
饮食不规律:三餐不定 时,影响胃部正常消化
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
定期进行体检
定期进行胃镜检查,以便 及时发现胃部病变
保持良好的饮食习惯,避 免暴饮暴食和过度饮食
避免吸烟、饮酒等不良生 活习惯
保持良好的心理状态,避 免过度紧张和焦虑
THANKS
汇报人:
检测过程:患者口服试 剂,然后吹气进行检测
反流性胃炎治疗方法是什么?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢反流性胃炎治疗方法是什么?导语:近些年,人们的饮食习惯发生了一些改变,特别是南部和中部地区的人,口味比较重,所以对于湘菜、川菜和赣菜等都比较偏爱,但是这些菜系都是近些年,人们的饮食习惯发生了一些改变,特别是南部和中部地区的人,口味比较重,所以对于湘菜、川菜和赣菜等都比较偏爱,但是这些菜系都是比较辣的,所以经常吃这些食物是很容易引起肠胃不适的。
而且经常应酬的时候还需要喝酒,那么胃炎就是很容易诱发的,那么出血性的胃炎到底应该如何治疗呢?1.一般治疗去除诱发病因,治疗原发病。
患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强护理,密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况,记录24h出入量。
2.黏膜保护药无明显出血者,可应用黏膜保护药,如硫糖铝混悬剂,2包,口服,3~4次/d;铝碳酸镁,3片,口服,3~4次/d。
近年来多应用替普瑞酮(商品名:施维舒)胶囊,50mg,口服,3次/d;或前列腺素E2衍生物米索前列醇(misoprostol,商品名:喜克溃),常用量为200μg,4次/d,餐前和睡前口服;还可选用胶体果胶铋、吉法酯或复方谷氨酰胺(麦滋林-S)颗粒等黏膜保护药。
3.H2受体拮抗药轻者可口服H2受体拮抗药,如西咪替丁1.0~1.2g/d,分4次口服;雷尼替丁300mg/d,分2次口服;法莫替丁40mg/d,分2次口服,重者可静脉滴注用药。
H2受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌,减轻H+逆弥散,使用中须注意H2受体拮抗药的副作用。
4.质子泵抑制药一般而言,其抑酸作用要强于H2受体拮抗药,轻者可选用口服制剂,如奥美拉唑20~40mg/d、兰索拉唑30~60mg/d、预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
治疗反流性胃炎方法
治疗反流性胃炎方法
治疗反流性胃炎的方法包括以下几个方面:
1. 改变饮食习惯:少食多餐,细嚼慢咽,避免过油腻、辛辣、刺激性食物和饮料(如咖啡、碳酸饮料等),避免食用过多油炸食品和酒精。
可以选择低脂、高纤维的饮食,例如多食用蔬菜、水果和全谷类食品。
2. 管理体重:保持适当的体重,避免肥胖对胃食管反流的影响。
3. 避免压力和焦虑:学会应对压力和焦虑,减少对胃的不良影响。
4. 避免卧位过低:睡觉时尽量使用高枕头或者抬高床头,避免水平位睡眠时更易发生胃食管反流。
5. 避免服用刺激性药物:如非甾体抗炎药、避孕药、某些抗生素等,这些药物可能刺激胃酸分泌并加重炎症。
6. 使用抗酸药物:如质子泵抑制剂(PPI)可以帮助减少胃酸分泌,减轻胃食管反流症状。
7. 胃食管括约肌松弛剂:在严重症状无法缓解的情况下,可考虑使用胃食管括约肌松弛剂,提高胃食管括约肌的紧闭能力。
需要注意的是,以上方法适用于轻度反流性胃炎,对于严重的病例可能需要进一步的医疗干预,因此应根据个体情况在医生的指导下进行治疗。
反流性胃炎最佳治愈方法
反流性胃炎最佳治愈方法反流性胃炎是一种常见的胃部疾病,常常会给患者带来胃部不适、烧心、胃灼热等症状。
如果不及时治疗,反流性胃炎可能会导致胃溃疡、食道炎甚至食道癌等严重后果。
因此,了解反流性胃炎的治疗方法对于患者来说至关重要。
下面就介绍一些最佳的治愈方法,希望能够帮助到患有反流性胃炎的朋友们。
首先,对于反流性胃炎患者来说,饮食调整是非常重要的。
首先要避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物,这些食物容易刺激胃部黏膜,加重炎症。
其次,要避免食用过多的酸性食物,如柠檬、醋等,这些食物会增加胃酸分泌,加重症状。
另外,还要避免食用过多的咖啡因和酒精,这些物质也会刺激胃部,加重炎症。
建议患者多食用一些清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、白米饭等,有助于减轻胃部负担,缓解症状。
其次,药物治疗也是治疗反流性胃炎的重要手段。
常用的药物包括抗酸药物、胃粘膜保护药物和胃动力药物等。
抗酸药物主要用于减少胃酸分泌,缓解烧心等症状。
胃粘膜保护药物则可以保护胃部黏膜,减少炎症。
胃动力药物可以帮助胃部排空,减少胃酸反流的可能性。
在使用药物的过程中,患者应该严格按照医生的建议使用药物,避免自行增减药量或者长时间使用药物。
除了饮食调整和药物治疗,患者还可以尝试一些非药物治疗方法。
比如,定期进行适量的运动可以帮助促进胃部蠕动,减少胃酸反流的可能性。
此外,保持良好的生活习惯也是非常重要的,比如规律作息、避免熬夜等。
此外,一些中医疗法,如针灸、艾灸等,也被认为对于缓解反流性胃炎症状有一定的帮助。
总的来说,对于反流性胃炎的治疗,饮食调整、药物治疗和非药物治疗是三大支柱。
患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案,避免盲目跟风尝试各种偏方或者不合理的饮食习惯。
同时,也要保持乐观的心态,积极面对疾病,相信在医生的指导下一定能够找到最适合自己的治疗方法,早日康复。
希望以上介绍的治疗方法能够对患有反流性胃炎的朋友们有所帮助,也希望大家能够重视自己的胃部健康,及时发现问题并进行治疗,保持健康的生活状态。
反流性胃炎的中医治疗效果
反流性胃炎的中医治疗效果反流性胃炎是一种常见的胃部疾病,其特征是胃酸逆流到食道和胸骨后引起的一系列不适症状。
中医治疗反流性胃炎的效果较好,下面将详细介绍中医治疗反流性胃炎的方法及其疗效。
中医治疗反流性胃炎的原则是调理胃气、理气和胃、化痰、补虚等,以下是中医治疗反流性胃炎的常用方法:1. 中药治疗:中药治疗反流性胃炎可以从两个方面入手,一方面可以使用具有清热解毒、消导化湿、理气的药物,如黄连、黄柏、苍术等;另一方面还可以根据患者的具体病情来选择具有调和胃气、健脾胃、消食导滞作用的药物,如山药、炙甘草、山楂等。
中药治疗反流性胃炎的疗效较好,能够改善胃肠道功能,减轻炎症反应,促进病情的恢复。
2. 饮食调理:饮食是中医治疗反流性胃炎的重要环节。
患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、葱、蒜等,同时还应忌饮浓茶、咖啡、酒精类饮品等刺激性饮料。
患者的饮食应偏清淡,多吃易于消化的食物,如粥、面条、蔬菜、水果等,适量摄入蛋白质和维生素,避免过饥过饱。
3. 针灸疗法:针灸疗法是中医治疗反流性胃炎的常用方法之一。
通过刺激特定的穴位,调理胃气、舒缓胃部肌肉,改善胃肠功能,从而减轻症状。
常用的穴位有足三里、中脘、内关等,针灸疗法需要在专业医生指导下进行。
4. 推拿按摩:推拿按摩也是中医治疗反流性胃炎的有效方法之一。
通过推拿按摩胃部和胸腹部,可以促进气血运行,调理胃气,缓解症状。
推拿按摩可以选择穴位和经络按摩,如脾胃俞、胸腹俞、神堂等,推拿按摩需要在专业医生指导下进行。
中医治疗反流性胃炎的效果较好。
中药治疗、饮食调理、针灸疗法和推拿按摩等方法可以改善胃肠道功能,减轻炎症反应,缓解症状,从而提高患者的生活质量。
中医治疗反流性胃炎也需要个体化的综合治疗方案,具体疗效还需要根据患者的具体病情来确定。
在接受中医治疗时,患者应到正规的中医医院就诊,并严格遵循医生的指导。
中医治胆汁反流性胃炎的方法
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导语:现在呢得胃炎的人是越来越多了呢,当人们患上胃炎的时候总是纠结到底是去看中医呢还是去看西医呢。
其实啊,中医跟西医有他们各自不同的特点
现在呢得胃炎的人是越来越多了呢,当人们患上胃炎的时候总是纠结到底是去看中医呢还是去看西医呢。
其实啊,中医跟西医有他们各自不同的特点,但是更应该的还是去看中医的吧。
下面就来看看看中医的好处吧。
胆汁反流性胃炎的防治措施:
1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用有:吗丁啉(多潘力酮),新诺纳(莫沙必利)。
能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流.
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝:能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。
中医多用疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎,疗效比单用西药治疗显著。
《黄帝内经》有“邪在胆,逆在胃”之记载,颇能诠释胆汁反流性胃炎的发病机制,治用疏肝利胆、降逆和胃,方用小柴胡汤、半夏泻心汤、旋复代赭汤诸方加减化裁,往往取效良好。
选方用药:柴胡10g,川楝子12g,延胡索15g,郁金12g,白术15g,枳实15g,厚朴10g,甘草5g,麦芽20g。
方中柴胡、川楝子、延胡索、郁金、疏肝理气,解郁止痛,从肝而治;白术、枳实、厚朴、理气解郁,宽中消痞,且枳实与白术相配,增强行气消痞之力;甘草补脾益气,缓急止痛,诸药合用,共奏疏肝和胃之功。
其实呢在中医里面啊,最讲究的呢还是调养哦。
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胆汁返流胃炎治疗方法是什么?
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生活常识分享胆汁返流胃炎治疗方法是什么?
导语:很少人会患上胆汁反流性的胃炎,胆汁反流性的胃炎一般出现于对胃手术后,虽说发病率不高,可是一旦发病则会使患者上腹疼痛、呕吐,给日常生
很少人会患上胆汁反流性的胃炎,胆汁反流性的胃炎一般出现于对胃手术后,虽说发病率不高,可是一旦发病则会使患者上腹疼痛、呕吐,给日常生活带来不便。
胆汁反流性胃炎需要我们积极配合医生治疗才可以缓解症状。
那我们应该如何治疗胆汁反流性胃炎呢?接下来就让小编为大家介绍一下治疗胆汁反流性胃炎的方法。
概述
胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。
诊断
胃手术后发现上述特征性症状者,应进行下列检查:
(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。
(二)胃吸出物测定插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3。
(三)同位素测定静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。
治疗
1.饮食调养
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和。
3大战术治疗胆汁反流性胃炎
3大战术治疗胆汁反流性胃炎胆汁到了不该去的地方胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐,十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,如果安分呆在十二指肠中,都是消化脂肪、蛋白质的功臣;若是因为各种原因反(逆)流到胃里,就变成了一群破坏分子,特别是其中的溶血性卵磷脂损害黏膜作用最强,原本完好的胃黏膜,会被它们害得伤痕累累。
患者多诉腹痛,有的呕吐黄色苦水,这种情况称为胆汁反流性胃炎,因为反流液的走向和酸碱度为碱性,又名碱性反流性胃炎、十二指肠-胃反流。
胆汁反流性胃炎的合理治疗包括两个方面,病因治疗与药物治疗,两方面应该同时进行。
找出病因针对治疗胆系病变大量临床资料提示,不少胆汁反流性胃炎患者存在胆囊、胆管疾病,如胆囊被切除、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆管炎或胆系解剖畸形等。
这些病变多无临床症状,而是在体检时被发现。
一部分患者是在胃镜检查时先观察到胃腔内有黄色或绿色胆汁,甚至胆汁凝块,追踪发现了胆系病变。
这些病变引起胆汁反流的原因,与胆系运动功能失调或胆汁性质改变有关。
应该针对这些不同情况,积极加以治疗。
十二指肠病变正常的十二指肠与胃虽然互相连接,但有强力的幽门括约肌隔开,平时是“大门紧闭”的,除非胃内消化完毕发出指令“开门”才会打开。
一旦十二指肠病变,如十二指肠溃疡,尤其是瘢痕形成的畸形、息肉、重度炎症等,造成“门禁不严”,就会让反流液“钻了空子”;或是由于十二指肠病变或运动失调,发生了与正常方向相反的强烈逆蠕动,肠内压力增加,“硬是”将肠内液“冲过”幽门,强行入胃。
手术原因如胃窦部与幽门被切除。
药物治疗灵活选择药物治疗胆汁反流性胃炎,有如消灭入境之敌,不妨将治疗方法比拟成几种打仗方法。
“关门打狗”法前面说过幽门括约肌这道门的重要性,门关不严,“外敌”就会趁隙而入,某些药物通过神经调控能够加强肌肉张力使门关严,“外敌”自然难以进入。
常用药物有:多潘立酮(吗丁啉)10毫克/次,西沙比利或莫沙比利5~10毫克/次,均为每餐饭前15~30分钟服用,或可晚上睡前再加一次。
反流性胃炎的中医治疗效果
反流性胃炎的中医治疗效果反流性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃酸不断反流到食道引起的炎症,造成一系列的不适症状,如胃痛、胃灼热、食欲下降、嗳气等。
传统中医药治疗反流性胃炎已有数千年的历史,其疗效被广泛认可。
本文将从中医角度探讨反流性胃炎的病因病机,并介绍中医治疗反流性胃炎的方法及效果。
一、反流性胃炎的病因病机反流性胃炎的主要病因是胃的食糜排空功能障碍,导致胃内食糜在胃内停留时间延长,增加胃酸反流到食道的机会。
而中医对反流性胃炎的病因病机主要从脏腑经络学说来进行解释。
认为反流性胃炎的发病和脾胃湿热、肝胃气滞、脾胃虚弱等因素有关。
1.脾胃湿热脾主运化水湿,湿邪壅滞在脾胃之间,长期积聚,易形成湿热之邪。
而湿热之邪为挥发性物质,能扰肝阳,泛滥后至食道,损伤膈络,形成反流性胃炎。
2.肝胃气滞情志不畅会导致肝气郁结,肝气郁结可导致肝胃气滞,病机也可致使胃气逆乱而致胃气上逆,形成反流性胃炎。
3.脾胃虚弱饮食不节,脾虚不运,脾阳不振,脾痰壅滞而致使上逆,反流性胃炎便易发生。
二、中医治疗反流性胃炎的方法中医治疗反流性胃炎的方法主要包括草药治疗、针灸疗法、推拿按摩疗法、饮食调理等。
1.草药治疗常用的中药有黄连、陈皮、枳壳、苍术、炒山楂以及补脾生津之品。
其中黄连有清热湿热的作用,陈皮能疏散胃气,苍术益气健脾,枳壳燥湿健脾,炒山楂健脾化湿。
2.针灸疗法针灸疗法主要通过刺激穴位来调理脏腑功能,恢复人体的阴阳平衡。
常用的穴位有足三里、内关、中脘等。
通过针灸,可以调理脾胃功能,增强脾胃的运化能力,从而减少胃酸的反流到食道。
3.推拿按摩疗法推拿按摩疗法是通过手法的推、拿、转、揉来改善脾胃功能,增强消化能力,有利于食物的及时排空,减少胃酸的反流。
常用的手法有腹部推拿、穴位按摩等。
4.饮食调理中医强调“食疗同源”,通过合理的饮食搭配来调理脾胃功能。
治疗反流性胃炎时,应避免辛辣食物、油腻食物、刺激性食物,并多食用清淡易消化的食物,如粥、稀饭、蔬菜水果等。
中医如何治疗胆汁反流性胃炎
中医如何治疗胆汁反流性胃炎作为消化系统以及消化内科中比较常见的疾病,胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。
患者的幽门功能、胃肠运动等的改变,或者是胃肠道激素的调节功能异常造成了十二指肠碱性肠液出现了反流,反流进入了尾部造成患者的胃粘膜出现了水肿以及充血等情况。
因为含有胆汁所以被叫做胆汁反流性胃炎。
临床上针对胆汁反流性胃炎往往是采用药物治疗,且治疗药物多为西药,如铝碳酸镁、多潘立酮、奥美拉唑、熊去氧胆酸等等。
此类药物具有一定的疗效,但患者往往会在停药之后症状复发,无法进行根治。
而祖国医学的一大优点就是“兼治标本”,中医可以有效弥补西药的缺点,有效治疗胆汁反流性胃炎且不易复发。
本篇文章旨在探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的方法,望给出有价值的参考。
1.造成胆汁反流性胃炎的原因1.患者有胆系疾病当患者有胆系疾病时,如胆结石、胆囊炎等等,患者的胆道系统会由于水肿、充血或是疼痛的干扰造成了胃肠道神经有兴奋性的改变进而导致患者出现胃肠道分泌激素紊乱。
患者的肠胃蠕动功能出现了变化加上有着过多的胆汁分泌造成了胆汁反流;且如果患者将胆囊切除则会造成胆汁的浓缩、储存异常,大量的胆汁将会无规律地被排入十二指肠造成胆汁反流性胃炎。
1.幽门螺杆菌的感染幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,简称HP)是存在于人体胃粘膜处的一种革兰阴性螺旋杆菌,临床上的胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠癌、功能性的胃病以及原发性肝癌和幽门螺杆菌感染都有着极为密切的关系。
目前临床上针对幽门螺杆菌感染患者往往是采用四联疗法或与序贯疗法进行治疗。
但由于幽门螺杆菌感染患者的胃肠道内部微环境会由于使用了抑酸药物出现紊乱进而胃肠道内的菌群失调,患者就会出现胃肠道不良反应,因此幽门螺杆菌也是导致患者出现慢性胃炎的主要原因。
幽门螺杆菌还会增加胆汁反流,所以要治疗胆汁反流性胃炎也必须要进行幽门螺杆菌感染的根除治疗。
1.胆汁反流性胃炎的主要表现胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。
反流性胃炎的中医治疗效果
反流性胃炎的中医治疗效果反流性胃炎是指胃内容物溢流至食道,引起食道黏膜损害等症状。
中医认为反流性胃炎是由于脾胃失和、气滞湿阻、胃酸逆流等导致。
中医治疗反流性胃炎主要是从调理脾胃、理气化湿、平肝降逆等方面入手,下面我们来详细介绍一下中医治疗反流性胃炎的效果。
一、调理脾胃中医认为,调理脾胃是治疗反流性胃炎的关键。
脾主运化水谷,如果脾胃功能失调,就会导致消化不良,从而引起反流性胃炎。
中医治疗反流性胃炎的首要措施就是调理脾胃,增强脾胃功能。
中药可以根据患者的体质和症状选择不同的方剂。
如脾胃虚弱型的反流性胃炎,可以用四君子汤、六君子汤等补益方剂调理,如有痞满、胸闷等症状,则需加减黄连、陈皮等燥湿、理气药物。
对于湿热蕴结型的反流性胃炎,可以用四逆散、三仁汤、二陈汤等清热解毒、化湿利水方剂。
二、理气化湿反流性胃炎主要症状是胃食管逆流,导致食道炎症等不适感。
中医认为,胃气不和、气滞湿阻也是造成反流性胃炎的原因之一。
因此,在治疗反流性胃炎中,理气化湿也是非常重要的。
中药可以通过化湿、行气等作用来改善气血运行状态,减轻反流性胃炎症状。
如蒲地蓝泻肝汤、柴胡加竹茹汤等可以行气解郁,平肝降逆;闻过六韵丸、息肉六味丸等可以清热解毒,化湿利水,减轻炎症反应。
三、平肝降逆中医认为,肝主疏泄,心脾肝同属五行,如果肝气郁结,就会引起胃气上逆,导致反流性胃炎。
因此,在中医治疗反流性胃炎中,平肝降逆也是非常重要的。
中药可以通过舒肝、健脾、和胃,达到平肝降逆的治疗效果。
如柴胡汤、龙胆泻肝汤等可以平肝和胃,行气解郁,减轻胸闷、腹胀等症状;橘皮竹茹汤、犀角地黄丸等可以健脾益气,平肝降逆,缓解反流症状。
总之,中医治疗反流性胃炎的效果非常不错,可以从多个角度入手,综合调理身体。
中医治疗反流性胃炎需要根据患者的体质、病情和症状来选择方剂,中药治疗需要配合中医养生、饮食调理等方法,综合治疗才能起到最好的效果。
胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些
胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些胆汁反流性胃炎是指胆汁反流进入胃部,导致胃黏膜的炎症。
胆汁反流性胃炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等。
下面详细介绍这些治疗方法:一、药物治疗:1. 抗酸药物:常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷尼替丁、埃索美拉唑等)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等),可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解炎症症状。
2. 胆汁酸结合剂:如乙酰水杨酸、胆酸代甾酯等,能结合胆汁酸,减少胆汁对胃黏膜的损伤。
3. 胃动力药物:如多潘立酮、甲氧氯普胺等,能促进胃排空,减少胆汁反流的机会。
4. 抗生素治疗:对于因幽门螺杆菌感染引起的疾病,可以使用抗生素如克拉霉素、阿莫西林等进行治疗。
5. 阿司匹林和同类药物:对于合并有幽门螺杆菌感染的患者,可选择抗血小板药物进行治疗。
这些药物可以降低幽门螺杆菌引起的炎症反应,减轻症状。
6. 黄连素:近期的研究显示,黄连素具有抗炎、抗菌等作用,可以改善胆汁反流性胃炎的炎症症状。
二、生活方式改变:1. 饮食调整:避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡、酒精等,这些食物会刺激胃黏膜,诱发或加重胃炎。
建议患者多食用高纤维、易消化的食物,如麦片、粥、蔬菜、水果等。
2. 控制体重:肥胖是胆汁反流性胃炎的危险因素之一,减轻体重可以改善症状。
建议患者通过合理的饮食控制和适量的运动来达到减重的目的。
3. 不吃过饱:多餐少食,避免胃容量超过正常限度,减少胃内压力,有助于减少胆汁反流的机会。
4. 不躺着或弯腰:尽量保持直立或半坐姿,避免躺着、弯腰或平躺等姿势,可以减少胆汁反流的发生。
三、手术治疗:对于药物治疗无效的患者或合并有其他并发症的患者,可以考虑手术治疗。
手术治疗的目的是修复食管与胃之间的括约肌功能,防止胆汁反流。
常见的手术方法包括空腹胃排空术、胃底升提术和套式胃肠吻合术等。
综上所述,胆汁反流性胃炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。
真实的处方中医荨麻疹,胆汁反流性的胃炎疗效甚好,屡用屡验
真实的处方中医荨麻疹,胆汁反流性的胃炎疗效甚好,屡用屡验我发一个家传秘方一切无名肿毒大蜈蚣12条,全虫6,银珠4克,樟脑4,冰片6克,生肌拔毒散1瓶.共研细末。
用时洒一点到鱼石脂纱布上面就可,不需要切开引脓我说个真实的处方.我自己用过79年我当时5岁患了脱肛,用了不少升提的方药都无效,光作药引的王八都吃了20多个,始终直肠还是到2到3度脱垂,后来我母亲听了一个酷爱看医书的老人的方法~~白糖250克.活的大且黑的地龙20个,将地龙放入盛有白糖的碗中使其蠕动出体液.用脱脂棉蘸上体液塞肛门.24小时换1次药我用了2次就好了至今未发过.我在高中时还加入过举重队.经常处于高腹压状态下.都没复发过.我把我这个病例向成都中医药大学儿科李教授请教.她认为向我这种病例不能光考虑中气不足还要想到湿热.,湿热揪伤脾胃中气引起脱肛,这个方就是针对湿热所立的.胆汁反流性的胃炎治疗胆汁反流性的胃炎,我喜欢在半夏泻心汤的基础上龙胆草加2——3g,不能用多,因为其性大苦大寒。
处方:半夏8g 黄芩6 黄连5 大黄3 生地12 龙胆草3 柴胡6 甘草3为主方,随证加减。
胆囊结石效方我是在一病人处抄来的,用几个人使用不错,1 只壳9 木香6 黄芩9 茵陈20 大黄10 芒硝10 虎杖15 金钱草60白术10灵仙60海金沙30珍珠母15煎汤服每天3次胃不好加红枣5个秦九10黄连10姜黄10茵陈15金钱草15内金10芒硝5大黄10研磨装胶囊每颗0.6克每次3-4颗TID每周4一6次.4-6周一疗程我本身胆曩结石泥沙样常痛服2程后消失,三金利胆饮用于慢性胆囊炎._{肝胆湿热脾胃湿热者}基本方:金钱草30 鸡内金15 虎杖15 柴胡15 龙胆草15 茵陈20 郁金10川楝子10 赤白芍各10 元胡10 生草6纳差乏力+党参15 炒白术10便秘+大黄6{后下} 瓜蒌20反酸+乌贼骨15 龙胆草15 每日一剂水煎服忌食油腻辛辣秽浊此方以清热泻火为主,金钱草清热解毒利尿排石活血化瘀;鸡内金化石消滞;茵陈清热利湿有显著的利胆作用:虎杖清热利湿活血化瘀;柴胡郁金二药协同作用与川楝子舒肝理气;赤白芍养血凉血活血;元胡活血止痛;甘草调和诸药.新加龙萸止汗汤生龙牡各30山萸肉30首乌30枣仁20黄芪20金樱子15乌梅15本方对各种原因引起的多汗盗汗均有良效,一般2付见效。
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治疗反流性胃炎三个好方胆汁反流性胃炎临床非常多见。
其主要症状为上腹部饱胀感或不适,有隐痛或剧痛,常呈周期性发作。
有的早晨出现恶心、口干、口苦,伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心,呕吐、食欲减退和消瘦等症状。
不良的饮食习惯是造成胆汁反流性胃炎的根源。
这类患者一般平时喜欢吃油腻的食物,大冷大热、嗜食辛辣、喝酒吸烟等。
由于嗜食辛辣、过食肥甘,内热蓄积,导致性情烦躁,容易生气发火,从而又会加重病情。
有的人,一边吃热气腾腾的麻辣火锅,一边用冰镇啤酒以缓其热渴,时间久了,怎么会不得反流性胃炎呢?中医认为,该病属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴。
《灵枢·四时气篇》云:“善呕,呕有苦,长太息心中怆怆恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。
”沈金鳌《杂病源流犀烛》云:“胃痛,邪干胃脘病也。
惟肝气相乘为尤甚,以土性暴,且正克也。
”《太平圣惠方》云:“夫胆是肝之府,若肝气有余,胆实,实则生热,热则精神惊悸不安,起卧不定,胸中冒闷,身体习习,眉头倾萎,口吐苦汁,心烦咽干,此是胆实热之侯。
”从本病口苦,呕逆,胃痛等主要症状来看,病在胃而因在肝,肝木克脾土,胆气犯胃。
肝胆对胃府的不断发泄,致使脾胃的升降失司,清不升浊不降,恣意横逆上冲。
为什么会吐酸?因为酸在五味中对应的是肝。
为什么会口苦?肝木疏泄太过,木生火(心),苦味对应是心。
“六腑以通为用”。
胃以降为和,如果不能正常的“降”,原因就是胃肠这条人体最大的降浊通道不通,不通日久必然出现上溢反流。
这就好比便池被堵,臭浊之气就会上泛弥漫。
胃是诸经降之门。
所以,治疗的大法就是“以通为用”,概括成一个字就是“降”。
治疗胃酸反流不知道降胃气等于白治。
临床上,不管怎么分型,都离不开肝气犯胃、胆胃不降这一主证。
抓住这一主证,因症用药就简单了。
最常用的有效方剂有三个:一、张仲景半夏泻心汤治胃第一方《伤寒论》:“若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。
但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
”“心下”就是胃脘。
“痞”就是痞塞,堵住的意思。
痞满就是痰气交阻的产物。
因为痞塞引起烦躁、失眠、胃痛、反酸、肋痛、肋胀、消化不良等症状,只要有心下痞满,疏通开了,其他症状就会全部消解。
半夏半升(洗),黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各三两,黄连一两,大枣十二枚(擘)。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
换算量(一两按约15克计算):半夏60g、黄芩45g、干姜45g、党参30g、炙甘草45g、黄连15g、大枣12枚(撕)。
加冷水2000ml泡透,大火煮开,小火煮30分钟,余600ml分3次热服。
方中的人参、大枣、甘草三味药,被称为“药食同源,补益人体中焦脾胃,的'三剑客’”!也是仲师治病大法中“顾护脾胃”第一要旨中的关键三药。
一个人体虚乏力,只要用上这三味药就会变得有力。
半夏泻心汤为什么能治心下痞?就是胃热清了,胃气降了。
所以,胆汁反流性胃炎、食管炎、胃溃疡,用这个方子很好。
整个方剂中,半夏是“能决死生”的灵魂药物。
这个方子,自古以来就是治疗心下痞满的第一方!也是调中焦的第一神方!有些老中医一辈子都在用这个方治疗脾胃病,颇有名声。
肠胃好须具备三个条件:第一、浊气能降;第二、清气能升;第三、气力要足。
运用此方治疗胆汁反流性胃炎时,可以灵活调节剂量的有三味药:黄连、黄芩、干姜。
热多就多用芩连,寒多就多用干姜。
但不可因为“寒热”偏颇而去掉。
对于胃胀,有的大夫因为“甘能令人满”建议去掉大枣,其实,大可不必,只要芩连姜夏用量得宜,大枣的生“满”作用即可抵消。
而且,大枣可以缓和干姜的燥辣之气。
吴鞠通认为半夏“一两降逆,二两安眠”。
所以,临床不用仲景原方剂量,半夏也应该在20—30g为宜。
如果舌苔黄腻伴有失眠者,那就需要重用到60g。
半夏泻心汤中人参常以党参替代,主要是从价格考虑,实际上,人参远非党参可比。
陆渊雷曰:“余之经验,凡常用诸方有人参者,如小柴胡、泻心、理中等,代以太子参甚效,用党参则不效或反致胀满”。
临床试用,“反致胀满”倒未必,因为它不是单打独斗。
不过,党参、太子参性味虽然都是甘平,胃喜润而恶燥,太子参的润滋比党参略胜一筹。
用经方的要点在不加减或少加减。
很多人治胃都非常钟爱蒲公英,因其寒温皆宜,尤其是胃热更为适合。
我们乡上个世纪七十年代,有一位老中医,善用蒲公英,虽以妇科见长,但是,只要胃稍微有点热象,便加入蒲公英。
他认为胃喜温经不得大寒,蒲公英虽寒而不烈,是一味难得的胃病专药。
不过,如果将蒲公英加入半夏泻心汤之后,效果并不理想。
不知是和芩连有拮抗还是多此一举。
如果是湿热重,口气浊重的肥满患者,加一味竹茹,别看它无色无味,其貌不扬,效果还是相当不错。
竹茹是专排胃肠浊气的一味药,从口腔到魄门(肛门),整条消化道的浊气浊水,尤其是各种痰湿瘀浊,统统都能排出去。
竹茹可以治疗顽固性打嗝,还能清心除烦安神。
和半夏、黄连可以起到协同作用。
治痰总方二陈汤因为加了竹茹和枳实,立刻黄袍加身成为一个“千金方”——温胆汤。
朱丹溪说:“气血冲和,百病不生;一有怫郁,诸病生焉。
故人身诸病,多生于郁”。
病久多郁。
对于肝气郁结比较严重的女性患者,在使用半夏泻心汤时可以合四逆散。
四逆散是一首治“郁”通方。
有位老中医把仲景四逆散甘草去掉换上了苏梗,随证加减,临床用于肠胃病效果特好,取名变通四逆散。
《本草正义》载:“紫苏,芳香气烈,外开皮毛,泄肺气而通腠理。
上则通鼻塞,中则开胸膈,醒脾胃,宣化痰饮,解郁结而利气滞”。
薛生白:“肺胃之气,非苏叶不能通也”。
因为苏梗空心通透,合口诀“中空能通表里气”,其下气降气宽中作用,可令人心中不烦不闷,肠通胃和。
用苏梗宽中下气,比用枳实、竹茹还要好,因为苏梗性温辛开苦降。
痰气郁阻中焦,需要温性的药,又能降下的药,而苏梗两者兼备。
逆气而下焦不通,瘀浊蕴藉中焦胃府,肠道必然呆滞。
将四逆散中“令人满”的甘草换成宽中下气的苏梗,又能解鱼蟹蓄积之毒,与胆胃上逆发病原因(无度吃喝)恰好吻合,是为巧思。
苏梗本是食材,一般可用30~50g。
四逆散加了苏梗主要作用于胸脘,又闻“胸满用枳实,腹满用厚朴”,所以,这也符合《医门法律》规定:“肺气肃降,则诸经之气莫不服从而顺行”。
胆气非枳实、竹茹不降。
胆气不降,向上反流入胃,形成胆汁反流性胃炎,即胆火犯胃;再向上逆,胆火犯膈扰心,形成“胆火扰心”之变证。
胆气之降,依附于胃气,胃气下降,则胆气也随之下行;胃气上逆,则胆气也随之上逆。
胃胆皆以降为和。
凡痰热浊气阻塞三焦六腑都可以使用。
如此而已,胆汁反流性胃炎焉有不愈之理?二、白芨可作为反流性食管炎的治疗专药白芨是一味胃药,能治胃溃疡。
《本经》:“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。
”反流性食管炎的主要临床表现为胸骨后烧灼疼痛、胸中窒闷、吞咽不顺、呕恶反酸、大便溏滞不爽、失眠多梦等症。
难道这是《本经》中白芨主治中的“胃中邪气”吗?不甚明了。
再看《本草新编》,曰:“白芨善能收敛,同参、归、芎直入胃中,将胃中之窍敛塞,窍闭则血从何来,此血之所以能止也。
”由此可以豁然,既然其收敛之性能将胃中吐出的血“敛塞”,反流性胃炎所表现的“呕吐反酸”,岂不是同样可以收敛吗?栀子豉汤可作为反流性食管炎治疗专方,因此,白芨可作为反流性胃炎的专药。
栀子15g,香豉10g,枳实15g,厚朴20g,白芨10—30g,炙甘草10g。
水煎服。
用于肝胃郁热、胃气上逆所致急躁易怒,因情志不畅而诱发或加重,胸骨后及胃脘部烧灼不适,吞咽哽噎不顺,胸肋胀满,泛酸嘈杂,头面燥热,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数等症。
胃气上逆,反酸呕心特别厉害,加生赭石,败酱草。
胃部胀痛非常明显,加木香。
积食明显,舌苔厚腻,加莪术。
胆汁返流,口苦,加柴胡,黄芩。
白芨粘性强,不易打粉单服,以免滞塞喉咙而偾事。
需要打粉冲服,可以拌在米汤中服用。
饮片入汤剂则无虞。
王幸福老师经验,凡有吐酸症者,皆可随方加败酱草30g以上。
只要脾胃不是虚寒,一般都用败酱草,屡用屡效,既经济又有效,是一味不可多得的治胃病的良药。
《证治汇补·吞酸》云:“大凡积滞中焦,久郁成热,则本从火化,因而作酸者,酸之热也;若客寒犯胃,顷刻成酸,本无郁热,因寒所化者,酸之寒也。
”治疗反流性胃炎、呃逆还有一味达药,那就是临床很少被重视的金果榄。
金果榄从咽喉一直到肛门,整条消化道都能治疗。
对胃气上逆、口苦、打呃、反酸的病人,一用气就顺降下来了。
集清热与降逆于一身。
一味药就把半夏泻心汤里的黄连、半夏给代替了。
金果榄和干姜相配,苦降辛开,泄热温中。
对寒热错杂胃不升降的人来说,这两味药就有效。
肠道有息肉肿瘤,金果榄配皂刺、金荞麦、红藤。
食管癌,金果榄配白英。
咽喉轻症,单金果榄即可,重症就要配白英。
另外,反酸严重者也会引发平滑肌痉挛,可以合用芍药甘草汤,剂量可以各30—50g。
胆汁反流性胃炎还有一个单方:金钱草100g,代茶饮。
一定要温服,否则胃脘冷痛加重病情,取效后再用两周巩固。
最好用大叶金钱草。
量要用到,十克二十克效果不显。
三、旋覆代赭石汤寒热同调,不伤胃气旋复花(三两)、代赭石(一两)、人参(二两)、生姜(五两切)、半夏(半升洗)、甘草(三两炙)、大枣(十二枚擘)。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
旋复花要包煎。
旋复花,《神农本草经》:“味咸,温。
主治结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热,补中下气。
”代赭石,仲景取其重以降逆气,涤涎痰。
方中旋复花、代赭石、半夏,沉降祛邪;党参、生姜、炙甘草、大枣,顾护胃气。
《伤寒论》161条:“伤寒发汗若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。
按心下痞硬,中虚而有留邪也,噫气不除。
胃逆而兼蓄饮也,主旋复导饮下行,代赭镇心降逆。
而邪之留滞者,复生姜半夏以开之,气之逆乱者,用人参,甘草,大枣以和之。
虚回邪散,则痞可解而噫亦止矣。
”徐灵胎曰:“古圣凡一病,必有一主方。
”本方主治胃虚痰阻,气逆不降之证。
以心下痞鞕,噫气频作,呕呃,苔白滑,脉弦虚为证治要点。
清代医家邵仙根说:“中阳虚弱,寒气入胃,寒挟胃气上逆,升而不降,气从喉出有声,为噫气也”。
这个方子,很多人用之不效,原因在于药物用量小了,或者随意用量。
仲景之方,法度谨严。
不只是药物调遣效用精准,在各药用量上也是轻重分明。
若用其方,必用其量,否则乏效或无效。
如果把方中代赭石用二两效果就失去了原方的本意。
一两留在中焦,二两走下焦。
方名用旋复花代赭石者,以其为主药也。
“诸花主浮唯旋复花主降”。
几乎所有的花类药物都是轻浮的,而旋复花独沉降,公英随风飘逝,菊花枝头抱香而死,牡丹花谢瓣落,而旋复花,旋者,盘旋也,落地也是斯文,飘飘悠悠,脾性别于其它,也是一奇。
“此乃天然异禀,非仰者所庶几也。