（完整版）方剂学笔记_完美打印版

（完整版）方剂学笔记_完美打印版
第一章绪论 I
方剂与方剂学的概念■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则， ?一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

I 方剂的起源与发展一、先秦时期 1、〈〈五十二病方》 2、〈〈黄帝内经》二、汉代
〈〈伤寒杂病论》
战国记载52病，药物247种
大部分成书战国略晚于《五十二病方》东汉末期张仲景（机）载方314首
通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。

意义：我国现存最古老的一部医方著作意义：我国现存最早的医学著作
意义：创造性的融理、法、方、药于一体。

被后世尊为“方书之祖” 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证/〈〈金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期 1、〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验便廉）2、〈〈小品方》继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫四、唐朝 1、〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2、〈〈外台秘要》王焘五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方
2、《小儿药证直诀》六、金元时期 1、《伤寒明理论》 2、金元四大家① 刘完素：字守真 788首钱乙
六味地黄丸出于此书我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

金?成无己创河间学派（后人尊称刘河间）意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。

--观点--
倡导“火热论”
〈〈素问病机气宜保命集》
“六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和号
戴人，师从刘完素。

《儒门事亲》
以汗、吐、下三法攻邪③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。

〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法④ 朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。

〈〈丹溪心法》主张滋阴降火之法“病由邪生，邪去正安”
“内伤脾胃，百病由生”
倡导“相火论”
七、明代 1、〈〈普济方》朱棣 2、〈〈医方考》吴昆八、清代 1、〈〈医方集解》汪昂 2、〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、温病学派① 叶天士（桂）
② 吴鞠通（瑭）③ 薛雪（生白）④ 王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证
I 方剂与治法
一、
治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，载方61739首如：知柏地黄丸我国最大的一部古方书。

以治法为纲创立了方剂的综合分类法
后人为其总结〈〈温热论》著有〈〈温病条辨》创立卫、气、营、血辨证创“三焦”辨证
针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

二、（与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据2 、方剂是体现并验证治法的手段
三、“八法” 一一临床常用的治疗大法（清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》） 1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。

?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。

?分类：辛温，辛凉注意：适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎
2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

注意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。

适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者
分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施
4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证
5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法
适应证：里寒证。

或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生
分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒
6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。

适应证：里热证。

分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热
7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法
适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱
分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补
I方剂与中药第三章方剂的分类第四章方剂的组成与变化
I药物配伍
■配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。

常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。

配伍目的：（增效与减毒）
I方剂的组成（“君臣佐使”概念最早见于〈〈黄帝内经》）
■君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

特点：药味少、药量大。

■E药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/辅君药加强治疗作用的药物。

■佐药：涵义有三
①佐助药：用以治疗次要兼证的药物。

②佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

③反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。

■吏药：涵义有二引经药：能引导方中药物的药力直达病所。

调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。

（味道）
I方剂的变化
■药味的增损?前提：君药不变?方法：加减方中药物
■药量的加减?前提：组成方剂的药物不变?方法：增加或减少方中药物的用量
■剂型的变化?前提：组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。

第五章方剂的使用方法
I剂型：根据病情与药物的特点制成的一定形态
■常用剂型：汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/ 口服剂/注射剂I汤剂制备■用具：沙锅、瓦罐、陶瓷器皿，忌用铁器、铜器。

■容媒：水最常用，还见黄酒、米醋，童子便■浸泡：根茎叶花……20-30min /种子……1h
头煎加水高出药面3- 5cm，第二、三煎可略少-保证煎得量100-200ml左右。

■火候：武火煮沸后，文火续煎
■寺殊煎法：1、先煎①介类、金石②某些有毒药（eg:乌头、附子）
4 、烊化主要为胶质类药材
2 、后下①易挥发芳香药材②遇热不稳定的5 、包煎包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的（eg:细小种子）
3 、另煎多为贵重细料6 、冲服①极难溶于水的（珍珠、琥珀）
②极易溶于水的（芒硝）③贵重药材④某些芳香类药物（麝香）I服药方法服药是否得法，对疗效也有一定的影响2-3 次/日，一剂100-200ml
1、饭后服：对胃肠有刺激的方药 3 、睡前服：安神药（睡前15-30min服）
2、空腹服：补益、泻下、驱虫剂4 、平旦服：十枣汤，鸡鸣散（-脚气:水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等）。

第六章解表剂P39
含义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。

适应症：1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表
注意事项：1、方药多不宜久煎（多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱）；
2、汗出程度以遍身微汗为佳（汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津）；
3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解；
4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。

1、麻黄汤
麻黄—发汗解表，宣肺平喘君
主治 :风寒表实证
桂枝—发汗解肌，温经通脉臣
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
杏仁—降利肺气,
止咳平喘
佐助
头身疼痛，舌苔薄白
甘草—缓和药性，调和诸药佐使
病机:风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，肺失宣降功效: 发汗解表，宣肺平喘
治法 :发汗解表，宣肺平喘
2、桂枝汤
桂枝- —发汗解肌，温经散寒（散，发汗）相反相成
君
主治：风寒表虚证及营卫不和证
白芍- 亠养血敛营，
（
收,
敛汗）调和营卫恶风，发热，汗出，脉浮紧
生姜- 于助桂枝解表散寒，和胃止呕
头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓（相对 1而言）
大枣- 亠滋脾生津
病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和
甘草- 亠益气和胃，调和诸药
治法：解肌发表，调和营卫
药后调理：①啜热稀粥②温覆
3、小青龙汤
麻黄、桂枝—发汗解表，宣肺平喘
君
主治 :风寒客表，水饮内停证
（外寒内饮证）
干姜、细辛—温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪
臣
恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮半夏—燥
湿化痰，和胃降逆
痰饮咳喘，不得平卧/
身体疼重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿…
白芍—养血益阴
病机素有寒饮，复感风寒致肺失宣降（咳喘
J 水寒射肺，肺失宣降）
五味子—收敛肺气（止咳）
治法 :发汗解表，温肺化饮
甘草
—调和诸药
功效 :发汗解表，温肺蠲饮
（或温肺化饮）.
4、银翘散
银花、连翘—清热解毒，疏散风热
君
主治 :温病初起
牛子、薄荷
—疏散风热，清利头目，利咽
发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数
荆芥穗、淡豆鼓—辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性
无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄桔梗—宣肺止咳
病机 :风寒袭表，热郁肺卫
生甘草—清热解毒，调和诸药
治法 :辛凉透表，清热解毒
鲜芦根、竹叶
一清热生津（止渴）
运用：本方为治疗风热表证之常用方剂
5、麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄一宣肺平喘，开表散邪“去性取用”
主治：肺热壅盛证
石膏一清（肺胃）热，生津止渴身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数杏仁一降利肺气，止咳平喘臣
有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑甘草一益气和中，调和诸药病机：肺热壅盛（表邪未尽，入里化热致宣降失常）运用：本方为清肺热之要方
功效：辛凉宣泄，清肺平喘
君主治：气虚，外感风寒湿邪之证
-臣憎寒壮热，无汗，肢体酸痛，脉浮重取而无力
- 头项强痛，鼻塞声重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻病机：正气不足，又感风寒湿邪（兼有痰阻气滞）
治法：散风除湿，益气扶正功效：益气解表，散风除湿
含义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。

适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证）分类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类注意事项：1、用于表证已解里实已成之时。

若表证未解而里实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。

2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不可专事攻下一或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。

3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免影响脾胃功能。

4、易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。

孕妇当慎用，以防堕胎。

7、大承气汤
大黄—泻下通便，荡涤积滞实君主治
：1、阳明腑实证n 、热结旁流证皿、里热实证之热厥、痉病或发狂等
芒硝—泻热通便，润燥通便
臣
实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热谵语）
6、（人参）败毒散〈〈小儿药证直诀》羌活/独
活一祛风散寒，除湿止痛川芎—祛风行气，活血止痛柴胡
—辛散外邪“先安未受邪之地”
枳壳/桔梗—宣降肺气，化痰止咳前胡/茯苓—祛湿化痰人参—益气健脾甘草—益气补中，调和诸药第七章泻下剂
P67
8、大黄附子汤
附子—温里通阳，散寒止痛附子大热使寒性去 ?君主治：寒积实证（寒积内停证）大黄—泻下通便，荡涤积滞“去性取用”
病机：病积内结，阳气郁闭，转导失司
细辛—散寒通阳
治法：散寒止痛，泻下积滞
9、麻子仁丸（脾约丸）—脾约证
麻子仁（火麻仁）—润肠通便君
主治：胃肠燥热之便秘
杏仁—润肠通便，降利肺气大便干结，小便频数，舌苔微黄少津
白芍—养血益阴，缓急
病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失司大黄/枳实/厚朴—泻热通便，行气消痞（除满）蜂蜜—润燥滑肠
第八章和解剂P88
含义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。

适应证：少阳证。

分类：和解少阳（疟疾方）、调和肝脾、调和肠胃君主治：1、伤寒少阳证 n 、妇人伤寒热入血室皿、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者
臣
I-寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌
苔薄白，脉弦。

或有目眩
病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和治法：和解少阳＜调和解除外邪＞
配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中
君主治：肝郁血虚脾弱证
臣两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱治法：疏肝解郁，健脾养血
12、半夏泻心汤
半夏—消痞散结，和胃降逆君
主治：寒热错杂之痞证
干姜—温中散寒止呕心下痞满而不痛,呕吐，（肠鸣）下利，苔腻而微黄黄苓/黄连—清热燥湿
病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常人参/大枣/甘草—健脾益气 &（调和诸药）治法：健脾和胃，平调寒热功效：寒热平调，消痞散结
配伍特点：①辛开苦降
②寒热并用（—和其阴阳）③补泻兼施（—调其虚实）
第九章清热剂
含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。

适应症：里热证
分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热—六类注意事项：①把握其适应证②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度③辨热证真假，若为真寒假热
不可用④注意护胃保津⑤恰当使用反佐法（反佐药/服法反佐）
13、白虎汤〈〈伤寒论》
石膏- 亠清热泻火（生津止渴）
君
主治: 阳明气分热盛证
知母- 亠清热泻火，生津止渴
病机: 阳明气分热盛，津液耗伤粳米/甘草—养胃护津 & （调和诸药）
治法: 清热生津
功效：清热除烦，生津止渴
禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者
②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或
沉
主治：热入营分证
身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数
时有谵语，口渴或不渴
病机：热入营分
治法：清营解毒，透热养阴
枳实—行气消痞痞厚朴—行气除满满
功效：峻下热结治法：泻下热结
体现：1
（下胃肠实热积滞）—釜底抽薪，急下存阴燥（肠中燥屎干结不下）
痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）满（脘腹胀满，按之有抵抗感）
病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通
n —通因通用
皿（热厥）—寒因寒用
治法：润肠泻热，行气通便功效：润肠泻热，行气通便
10、小柴胡汤〈〈伤寒论》柴胡—舒透半里之邪，疏肝解郁（外透）?和解少阳
黄苓—清泻半里之热（
内清）?
半夏/生姜—降逆和胃止呕
人参/大枣/甘草—益气健脾，鼓邪外出注意：阴虚血少者禁用
11、逍遥散〈〈和剂局方》柴胡—舒肝解郁
白芍/当归—养血活营，柔肝止痛白术/茯苓/甘草—健脾益气烧生姜—和胃降逆止呕薄荷—助柴胡舒肝功效：疏肝解郁，健脾和营
14、清营汤〈〈瘟病条辨》
犀角—清营解毒，活血散瘀君
玄参/生地/麦冬—滋阴清热银花/连翘—清热解毒，透热转气… 黄连/竹叶—清心泻火除烦丹参
—清营凉血，活血散瘀
功效：清营解毒，透热养阴
15、犀角地黄汤〈〈备急千金要方》
配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。

体现清营透热法。

病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外主治：i热灼心营证n热伤血络证皿蓄血瘀热证
君主治：热毒痢疾（热毒血痢）
下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外
治法：清热解毒，凉血止痢
第十章祛暑剂P142
第^一章
温里剂P150
含义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。

适应证：里寒证
分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。

注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。

3、阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。

4、注意药物用量，当三因制宜。

君主治：中焦虚寒证—见［阳虚失血证］、［胸痹］、［小儿慢惊］…臣腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟腹满不食，畏寒肢冷病机：中焦虚寒，运化无力治法：温中祛寒，益气健脾
君主治：i 、少阴阳气衰微阴寒内盛证 n
、太阳病汗过亡阳证 &（主要是肾）
臣手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细
病机：少阴阳气衰微，阴寒内盛
治法：回阳救逆
含义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。

适应证：虚证（主要表现为气虚、血
虚、阴虚、阳虚四类）
分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补—六类
注意事项： 1、注意气血阴阳及脏腑关系。

（①直接补②间接补“虚则补其母”一A 肺脾—气“培土生金” //B 肝肾—阴“滋水涵木” //C 脾胃—阳气“补火暖土” ）
2、轻重缓急，急则治标缓则治本。

5、注意调理脾胃。

3、辨明虚证真假（“大实有羸状，至虚有盛候”
）
6、慢火久煎另煎冲服空腹或饭前服。

4、做到补中有行。

7、反对滥用补益剂。

22、四君子汤〈〈圣济总录》人参一益气健脾（偏肺脾）
治法：清热凉血，活血散瘀犀角-清热凉血解毒，散瘀生地—清热凉血以止血
赤芍/丹皮-清热凉血，活血散瘀
16、龙胆泻肝汤〈〈医方集解》
龙胆草-清肝胆实火，除肝经湿热黄苓/栀子-清热泻火又燥湿
木通/车前子/泽泻-清热利湿，导湿热从小便而出当归/生地-养血滋阴
柴胡-疏肝解郁，引药入（肝胆）经甘草-益气和胃（矫味）调和诸药
17、清胃散〈〈脾胃论》黄连-清降胃火
升麻—清热散火解（热）毒生地—清热凉血止血又养阴丹皮—清热凉血当归-养血活血
各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛
君
I —身热谵语，舌绛起刺，脉数
n —斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数
皿—喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等
君主治
：1、肝胆实火上炎证 n 、肝经湿热下注证
臣病机：肝胆实火上炎，肝经湿热下注
治法：清泻肝胆实火，除肝经湿热配伍特点：1、清利并行…既清肝经实火又利肝经湿热
2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴
君主治：胃火上攻证
病机：胃中积热循经上攻牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑
数面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血治法：清胃泻火
18、白头翁汤〈〈伤寒论》
白头翁-清热解毒，凉血止痢黄连/黄柏-清热解毒，燥湿厚肠秦皮-清热燥湿，收涩止痢
19、理中丸〈〈伤寒论》
干姜一温中散寒止呕人参一益气健脾
白术一益气健脾燥湿甘草一益气和胃，调和诸药药后调护：①啜热稀粥②温覆
20、四逆汤〈〈伤寒论》
生附子一温阴散寒，回阳救逆干姜一温中散寒甘草一益气和中，
缓和药性，监制毒性，调和诸药
21、当归四逆汤〈〈伤寒论》当归一养血活血，温经散寒
白芍一养血益阴桂枝一温经散寒，通利血脉细辛一温通经脉木通一通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血大枣
/甘草一养血益气，调和诸药第十二章表里双解剂
P169
第十三章补益剂P181
君主治：血虚而寒凝经脉证-臣手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细 -
病机：血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩治法：养血通脉，温经散寒功效：运用：
主治：脾胃气虚证
白术一益气健脾，加强人参作用面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱
茯苓一健脾渗湿病机：脾胃气虚，运化无力
甘草一益气健中，调和诸药治法：益气健脾
功效：益气健脾运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方
23、补中益气汤李杲〈〈内外伤辨惑论》
黄芪一益气健脾，升阳举陷君主治：1、脾不升清证n、中气下陷证皿、气虚发热＜下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热＞证人参/白术/甘草一益气健脾体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力
陈皮一行气燥湿健脾，使补而不滞I-头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱
当归一养血活血n-脏器下垂（eg:子宫脱垂）久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱
柴胡/升麻一升举阳气皿-身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力
配伍特点1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法病机：脾气虚弱，
清阳下陷治法：益气健脾，升阳举陷
2、补气兼能调气和血运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方
24、四物汤〈〈仙授理伤续断秘方》
熟地一滋阴养血?血中血药君主治：营血虚滞证
白芍一养血益阴，柔肝止痛头晕心悸，面色无华，舌淡脉细
当归一养血和营活血?血中气药唇甲色淡，妇人月经不调（延后/期短质稀色淡量少），脉（细）弦或（细）涩
川芎—行气活血病机：营血虚滞，脏腑形体失养
配伍特点1、补血而不滞血，行血而不伤血治法：补血和血
2、温而不燥，滋而不腻运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方
25、六味地黄丸〈〈小儿药证直诀》
熟地黄—滋阴补肾，填精益髓君主治: 肾阴不足证
山茱萸一益肝补肾，涩精止遗腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数
山药一补脾益肾，固精耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合泽泻一利水泄湿，泻肾火病机: 肾阴不足，虚火上炎
丹皮一清泄相火治法: 滋阴补肾，清降虚火
茯苓一利水渗湿，助山药健脾以滋肾
配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾26、（金匮）肾气丸〈〈金匮要略》（阴）为主
运用: 本方是治疗肾阴虚证的基本方
附子/桂枝—补肾助阳君主治:肾阳不足证
干地黄—滋阴补肾腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟
山茱萸/山药一益肝补脾滋肾，助干地黄补肾半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等
泽泻/茯苓—利水渗湿病机:肾阳不足，气化无能
丹皮一活血化瘀治法：补肾助阳
配伍特点：1、阴中求阳2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。

第十四章固涩剂P231
含义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

分类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类
注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效
2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”
3、不宜用于热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证27、四神丸〈〈内科摘要》补骨脂一温肾暖脾以止泻君主治:脾肾虚寒之五更泄（肾泄）
肉豆蔻一温脾暖胃，涩肠止泄五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力（或食不消化，腹痛腰酸）
吴茱萸一温里散寒，助阳止泻病机:脾肾阳虚，肠道失固
五味子一涩肠止泄治法:温肾暖脾，涩肠止泄
（生姜/大枣一调理脾胃）
28、完带汤〈〈傅青主女科》
白术/山药/人参—益气健脾，化湿止带（白术山药）君主治: 肝郁脾虚温浊带下证
苍术/陈皮一燥湿健脾理气带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白（肢体倦怠，大便稀溏, 脉缓或濡弱）
车前子一利水渗湿，引湿浊从小便而出病机:脾虚肝郁，湿浊下注柴胡/白芍—疏肝养血& （养阴）治法:健脾疏肝，化湿止带
黑芥穗一祛风祛湿，收涩止带甘草- 益气补中，调和诸药
第十五章安神剂P251
含义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。

分类：重镇安神-心肝阳亢，热扰心神证
补养安神—阴血不足，心神失养证。