声阻抗检查结果分析演示文稿
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第十九页，共24页。
二、声反射及衰减
• 声衰减：
给予正常人听阈上10分贝的纯音持续刺激10 分钟，其镫骨肌反射无衰减。如在不足5秒钟内衰 减大于50％，则提示为蜗后病变的易疲劳现象， 对听神经瘤的早其诊断有实际意义。
第二十页，共24页。
二、声反射及衰减
• 潜伏期：
刺激声开始至声反射出现的间隔时间称为 反射潜伏期，潜伏期的正常值为90-129毫秒， 平均为106毫秒。内耳病变并有重振者，潜伏期可
第五页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压：
正常成人的正常值为±49DaPa，4-11 岁儿童95％在0-172DaPa。
第六页，共24页。
一、鼓室压
• 坡 度：
又称为宽度、斜度，反应峰的陡峭程 度。它是静态声导抗的补充资料，对于 进一步了解中耳结构的病变具有一定的 意义。
第七页，共24页。
一、鼓室压
第四页，共24页。
一、鼓室压
• 声顺值：
正常成人的声顺值为0.3-1.65ml，儿童0.351.4ml。其数值大小常反应鼓膜和中耳系统的劲 度。低声顺见于耳硬化症、分泌性中耳炎、粘连性
中耳炎、咽鼓管阻塞、听骨链纤维性或骨性固定、 胶耳或鼓室硬化。高声顺见于听骨链中断、镫骨切 除、咽鼓管异常开放和鼓膜菲薄、松驰、萎缩。
鼓膜完整的咽鼓管功能测定
第二十四页，共24页。
第十五页，共24页。
二、声反射及衰减
• 传导性聋的声反射特点为，声反射阈值 提高，双侧对侧声反射消失（患耳对侧 声反射可能存在，健侧的可能消失）， 健耳同侧声反射存在，患侧同侧声反射 消失，声反射无衰减。
第十六页，共24页。
二、声反射及衰减
• 耳蜗性病变的声反射特点为，引出反射 的声强小于60DB，纯音听力损失大于 100DB时可引不出，无声衰减。
• 鼓室压图：
A型：是正常中耳功能的
图形，其峰顶所对应的压力即 鼓室内压，正常范围为 ±49DaPa；峰值即最大声顺
道，正常为0.3-1.65ml,一 般正常耳的鼓室压图都 属 A型。
第八页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压ຫໍສະໝຸດ Baidu：
As型：低峰型，
声顺峰值较低，鼓室压 正常范围，鼓膜活动度 降低。见于鼓膜活动受 限的病变，如耳硬化症、 听鼓链固定、鼓膜增厚 等。
“W”型者。 E型：峰顶可见平滑旦
宽的“V”型切迹，是听
骨链部分或全部中断。
第十三页，共24页。
二、声反射及衰减
第十四页，共24页。
二、声反射及衰减
• 声反射：正常人在听阈上70-95分贝， 平均85分贝可以引出镫骨肌反射，提示 同侧中耳传声正常。 声反射的临床意义：有人认为，其意义 比声阻抗图及其静态声顺值的临床意义 要大的多，其测试结果应与其它声阻抗 及其听力检查结果一起综合分析。
2.5ml。
第十一页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
C型：负压型， 声顺峰值在正常范 围，峰顶在－ 100db处甚至更低。 见于咽鼓管功能不良， 负压低于－ 200dapa时鼓室积液
的可能大于60％。
第十二页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
D型：峰顶附近有一“V”
型切迹。可见于鼓膜瘢 痕或过度活动，变有称
第九页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
Ad型：为超限期，
声顺峰值大于正常值 上限，鼓室压正常范 围，见于鼓膜活动度 增高的病变，如鼓膜 松驰、鼓膜萎缩、穿 孔愈合后等，也可见 于听骨链中断。
第十页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
B型：即平坦型，声
顺值变化很小，峰型不明 显，鼓室压一般呈负压， 多见于鼓室积液、粘连性 中耳炎、鼓室肿物、也可 见于鼓膜穿孔伴咽鼓堵塞， 但外耳道容积常大于
声阻抗检查结果分析演示文 稿
第一页，共24页。
声阻抗检查结果分析
第二页，共24页。
一、鼓室压
第三页，共24页。
一、鼓室压
• 外耳道容积： 外耳道正常值成人为0.6-2.0ml，平
均为1.3ml；儿童为0.5-1.0ml。成人大于 2.5ml甚至更大者应考虑为鼓膜穿孔；小于 0.5ml者多是外耳道耵聍、耵聍堵塞探头 或探头被外耳道壁封闭。
第十七页，共24页。
二、声反射及衰减
• 蜗后病变的声反射特点为，纯音听阈正 常或有轻损失时，声反射阈即提高或声 反射消失，声衰减阳性。声反射对诊断 蜗后病变如听神经瘤可提供较可靠的资 料。
第十八页，共24页。
二、声反射及衰减
• 声反射还对脑干病变、非器质性听力损 失、面神经疾病等具有较大的临床意义。
能缩短，服用巴比妥类药物及蜗后病变者，潜伏期
延长。
第二十一页，共24页。
三、咽鼓管的功能
第二十二页，共24页。
三、咽鼓管的功能
• 鼓膜完整的咽鼓管功能测定： 正常人的鼓室压在正常、吞咽、捏鼻
鼓气时有较大的改变，咽鼓管功能异常 者则变化较小或不变，可参考图形或给 出的鼓室压值。
第二十三页，共24页。
二、声反射及衰减
• 声衰减：
给予正常人听阈上10分贝的纯音持续刺激10 分钟，其镫骨肌反射无衰减。如在不足5秒钟内衰 减大于50％，则提示为蜗后病变的易疲劳现象， 对听神经瘤的早其诊断有实际意义。
第二十页，共24页。
二、声反射及衰减
• 潜伏期：
刺激声开始至声反射出现的间隔时间称为 反射潜伏期，潜伏期的正常值为90-129毫秒， 平均为106毫秒。内耳病变并有重振者，潜伏期可
第五页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压：
正常成人的正常值为±49DaPa，4-11 岁儿童95％在0-172DaPa。
第六页，共24页。
一、鼓室压
• 坡 度：
又称为宽度、斜度，反应峰的陡峭程 度。它是静态声导抗的补充资料，对于 进一步了解中耳结构的病变具有一定的 意义。
第七页，共24页。
一、鼓室压
第四页，共24页。
一、鼓室压
• 声顺值：
正常成人的声顺值为0.3-1.65ml，儿童0.351.4ml。其数值大小常反应鼓膜和中耳系统的劲 度。低声顺见于耳硬化症、分泌性中耳炎、粘连性
中耳炎、咽鼓管阻塞、听骨链纤维性或骨性固定、 胶耳或鼓室硬化。高声顺见于听骨链中断、镫骨切 除、咽鼓管异常开放和鼓膜菲薄、松驰、萎缩。
鼓膜完整的咽鼓管功能测定
第二十四页，共24页。
第十五页，共24页。
二、声反射及衰减
• 传导性聋的声反射特点为，声反射阈值 提高，双侧对侧声反射消失（患耳对侧 声反射可能存在，健侧的可能消失）， 健耳同侧声反射存在，患侧同侧声反射 消失，声反射无衰减。
第十六页，共24页。
二、声反射及衰减
• 耳蜗性病变的声反射特点为，引出反射 的声强小于60DB，纯音听力损失大于 100DB时可引不出，无声衰减。
• 鼓室压图：
A型：是正常中耳功能的
图形，其峰顶所对应的压力即 鼓室内压，正常范围为 ±49DaPa；峰值即最大声顺
道，正常为0.3-1.65ml,一 般正常耳的鼓室压图都 属 A型。
第八页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压ຫໍສະໝຸດ Baidu：
As型：低峰型，
声顺峰值较低，鼓室压 正常范围，鼓膜活动度 降低。见于鼓膜活动受 限的病变，如耳硬化症、 听鼓链固定、鼓膜增厚 等。
“W”型者。 E型：峰顶可见平滑旦
宽的“V”型切迹，是听
骨链部分或全部中断。
第十三页，共24页。
二、声反射及衰减
第十四页，共24页。
二、声反射及衰减
• 声反射：正常人在听阈上70-95分贝， 平均85分贝可以引出镫骨肌反射，提示 同侧中耳传声正常。 声反射的临床意义：有人认为，其意义 比声阻抗图及其静态声顺值的临床意义 要大的多，其测试结果应与其它声阻抗 及其听力检查结果一起综合分析。
2.5ml。
第十一页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
C型：负压型， 声顺峰值在正常范 围，峰顶在－ 100db处甚至更低。 见于咽鼓管功能不良， 负压低于－ 200dapa时鼓室积液
的可能大于60％。
第十二页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
D型：峰顶附近有一“V”
型切迹。可见于鼓膜瘢 痕或过度活动，变有称
第九页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
Ad型：为超限期，
声顺峰值大于正常值 上限，鼓室压正常范 围，见于鼓膜活动度 增高的病变，如鼓膜 松驰、鼓膜萎缩、穿 孔愈合后等，也可见 于听骨链中断。
第十页，共24页。
一、鼓室压
• 鼓室压图：
B型：即平坦型，声
顺值变化很小，峰型不明 显，鼓室压一般呈负压， 多见于鼓室积液、粘连性 中耳炎、鼓室肿物、也可 见于鼓膜穿孔伴咽鼓堵塞， 但外耳道容积常大于
声阻抗检查结果分析演示文 稿
第一页，共24页。
声阻抗检查结果分析
第二页，共24页。
一、鼓室压
第三页，共24页。
一、鼓室压
• 外耳道容积： 外耳道正常值成人为0.6-2.0ml，平
均为1.3ml；儿童为0.5-1.0ml。成人大于 2.5ml甚至更大者应考虑为鼓膜穿孔；小于 0.5ml者多是外耳道耵聍、耵聍堵塞探头 或探头被外耳道壁封闭。
第十七页，共24页。
二、声反射及衰减
• 蜗后病变的声反射特点为，纯音听阈正 常或有轻损失时，声反射阈即提高或声 反射消失，声衰减阳性。声反射对诊断 蜗后病变如听神经瘤可提供较可靠的资 料。
第十八页，共24页。
二、声反射及衰减
• 声反射还对脑干病变、非器质性听力损 失、面神经疾病等具有较大的临床意义。
能缩短，服用巴比妥类药物及蜗后病变者，潜伏期
延长。
第二十一页，共24页。
三、咽鼓管的功能
第二十二页，共24页。
三、咽鼓管的功能
• 鼓膜完整的咽鼓管功能测定： 正常人的鼓室压在正常、吞咽、捏鼻
鼓气时有较大的改变，咽鼓管功能异常 者则变化较小或不变，可参考图形或给 出的鼓室压值。
第二十三页，共24页。