电力建设工程监理规范常用基本表式

编号：DTJL-2018-01 大唐武安发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造
电力建设工程监理规范
DL/T 5434-2009
工程常用基本表式
河北大唐电力技术服务有限公司
武安技改工程监理项目部
2018年01月
中华人民共和国电力行业标准
DL/T 5434-2009 电力建设工程监理规范
2009-07-22发布2009-12-01实施
中华人民共和国国家能源局发布
编制与使用说明
1.《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319-2013）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。

2.《电力建设工程监理基本表式》适用于所有的电力建设工程。

3.《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A类表（承包单位用表）30个表式；B类表（监理单位用表）13个表式；C类表（设计单位用表）3个表式；D类表（各方通用表）6个表式。

4.说明
4.1 盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目经理机构的章。

4.2 表格的审批及附件应采用合格的书写材料，统一使用碳素墨水、毛笔，禁止使用圆珠笔、纯蓝墨水、红墨水、铅笔、红蓝铅笔以及复写纸复写，报审用表一律使用原件，施工过程中的技术材料，均应为激光打印件，不能用复印件或普通色带打印件，以确保字迹材料的耐久性。

凡是书写字迹要工整、清楚，签名不能草书（艺术体），不能代替别人签名，不能盖章或打印代替；在施工过程中形成的一切作业文件年月日落款时，一定要写全公元纪年，如：2010年09月09日应写成2010.09.09，不能写成10.09.09；所有资料内容的字体全部为宋体字，主题目字号为二号加粗，副标题字号为三号加粗，其余的内容为五号字体；页面设置为：左边距为2.5cm，其余边距为2.0cm。

表格及附件不应使用订书机装订。

4.3 编号：编号由单位标识、表号、添加部门或专业标识及流水号组成，之间用“-”分隔。

4.3.1 为方便文件传递，目前工程各参建单位暂按以下代码编号，如有雷同或变动，请及时跟建设单位、监理单位联系，单位标识代表编制单位，使用编制单位字母缩写，如
下所示：
大唐武安发电有限公司——————————DTWD 河北大唐电力技术服务有限公司——————DTJL 中国大唐集团科技工程有限公司——————DTKJ
4.3.2 表号为该表格编号，采用字母加数字的形式，见下方目录； 4.3.3 流水号根据表格的生成顺序编制，按自然数从001到999编制；
4.3.4 如编制单位需要，可在表号与流水号之间添加部门或专业标识，之间用“-”分隔。

例：施工方的报审表用表编号： DTKJ
－
监理方的报审表用表编号：
建设方的报审表用表编号： DTWA －
4.3.5 表式专业代码：
安全—A 保温油漆—B 除灰—C 电气—D 技经—E 锅炉—G 焊接—W 汽机—J 测勘—K 热控—R 化学—H 输煤—M 水工—S 暖通—N 土建—T 总图—Z 环保—P 其他—Q 岩土地质—V 消防—X
4.3.6工程编号编码规则
4.3.6.1土建工程编号编码规则:说明：一号机01，二号机02，共用部分00表示，流水号没有的可不标。

4.3.6.2安装工程编号编码规则:说明：1、一号机01，二机02，共用部分00表示。

2、流水号没有的可不标。

3、专业代码编排见下页附表。

附表：专业代码编排表
4.3.7编号格式末尾需与最右侧平齐。

4.4工程名称填写为合同或招标文件中的工程名称的全称。

本工程名称：大唐武安发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造。

4.5施工质量验收及评定表内容需填写完整，如无内容用斜线从左下角至右上角划出。

4.6一式多份文件应全部为原件归档,文件的份数根据各参建单位留存需要和各工程档案归档要求确定,移交归档的文件在移交前由组卷单位负责保管。

按照本工程建设单位归档要求，资料归档建设单位归档纸质文件2份原件，电子文件3份；监理单位归档纸质1份原件；施工单位自行留存需要1份。

总目录
A类表（施工承包单位）
表A.1 工程开工报审表
表A.2 工程复工申请表
表A.3 施工组织设计报审表
表A.4 方案报审表
表A.5 分包单位资格报审表
表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）表A.7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）
表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表
表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表
表A.10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表
表A.11 质量验收及评定项目划分报审表
表A.12 工程材料/构配件/设备报审表
表A.13 主要设备开箱申请表
表A.14 检验批质量验收申请表
表A.15 中间交付验收交接表
表A.16 计划/调整计划报审表
表A.17 费用索赔申请表
表A.18 监理工程师通知回复单
表A.19 工程款支付申请表
表A.20 工期变更报审表
表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单
表A.22 设备/材料缺陷处理报验表
表A.23 工程竣工报验单
增加：表A.24 试品/试件试验报告报验表
增加：表A.25 隐蔽工程报验表
增加：表A.26 混凝土浇灌令
增加：表A.27 分项工程质量验收报审表
增加：表A.28 分部（子分部）工程质量验收报验表
增加：A.29单位（子单位）工程质量验收报验表增加：A.30 初步报验申请表
B类表（监理单位）
表B.1 监理工作联系单
表B.2 监理工程师通知单
表B.3 工程暂停令
表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单
表B.5 旁站监理记录表
增加：表B.6 会议纪要
增加：表B.7 设计交底报审表
增加：表B.8 施工图纸会检记录
增加：表B.9 检验批工程质量验收统计表
增加：表B.10 工程试验记录汇总表
增加：表B.11 报审表
增加：表B.12 监理单位资质报审表
增加：表B.13 监理人员报审表
C类表（通用）
表C.1 图纸交付计划报审表
表C.2 设计文件报检表
表C.3 设计变更通知单报验表
D类表（通用）
表D.1 工程联系单
表D.2 工程变更申请表
增加：表D.3 安全、文明施工整改通知单
增加：表D.4 安全、文明施工整改通知回复单
增加：表D.5 工程奖罚通知单
增加：表D.6 工作联系单
大唐武安发电有限公司
工程开工报审表
填报说明：
1.本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份
2.报审表中的各项开工条件考核作为报审附件附在表后，由以上单位填写并考核。

附件1. 单位工程开工条件考核表
附件2 施工现场质量管理检查记录
开工日期：2018年01月22日
此表由施工单位填写, 开工前由监理检查验收，份数同前。

工程复工申请表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

施工组织设计报审表
填报说明：
施工方案报审表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份；特殊施工
大唐武安发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造
质量管理体系报审表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份；特殊施工
质量管理体系报审表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份；特殊施工
分包单位资质报审表
填报说明：
1.本表一式四份，承包单位填报，建设单位二份，监理单位、承包单位各一份。

单位资质报审表
（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

主要管理人员资质报审表
工程名称：大唐武安发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造编号：DTKJ-A7-J-001
填报说明：
工程控制网测量/线路复测报审表
填报说明：
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
填报说明：
主要测量器具检验报审表
填报说明：
施工质量验收及评定项目划分报审表
填报说明：
工程材料/构配件/设备报审表
填报说明：
主要设备开箱申请表
填报说明：
检验批质量验收报验表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

大唐武安发电有限公司
中间交付验收交接表
本表一式五份，由移交承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、接收承包单位各一份。

计划/调整计划报审表
填报说明：
1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调度计划及相应调整计划。

费用索赔申请表
填报说明：
本表一式四份，由总承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

监理工程师通知回复单
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

工程款支付申请表
工程名称：编号：A19
填报说明：
本表一式四份，由总承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

工期变更报审表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

设备/材料/构配件缺陷通知单
填报说明：
本表一式 5 份，由承包单位填报，建设单位二份，设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。

设备/材料/构配件缺陷处理报验表
填报说明：
本表一式 5 份，由承包单位填报，建设单位二份，设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、
工程竣工报验单
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

试品/试件试验报告报验表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

隐蔽工程报验表
工程名称：编号：A25
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

大唐武安发电有限公司
混凝土浇灌令
本表一式三份，监理单位、施工单位、混凝土供货商各一份。

分项工程质量报验表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

分部（子分部）工程质量报验表
填报说明：
单位（子单位）工程质量报审表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

初步报验申请表
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

大唐武安发电有限公司
监理工作联系单工程名称：编号：B1
填报说明：
本表一式四份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。

监理工程师通知单
填报说明：
本表一式三份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。

工程暂停令
填报说明：
本表一式四份，由项目监理机构填写，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。

设计文件图纸评审意见及回复单
填报说明：
1.本表设计文件图纸评审意见，由项目监理机构填写。

2.本表回复意见由设计单位填写。

凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。

3.本表一式五份，建设单位二份，项目监理机构、承包单位和设计单位各一份。

旁站监理记录表
填报说明：
本表由项目监理机构填写，项目监理机构存二份。

大唐武安发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造
会议纪要
第（000）期
编号：B6 会议时间：
会议地点：
参会单位及人员：
主持人：
会议内容：
河北大唐电力技术服务有限公司
武安技改工程监理项目部
年月日主题词：
抄报：（上级单位）
抄送：（同级单位）
抄发：（参会各单位）
签发：整理：出版份数：
会议签到表
设计交底记录表工程名称：编号:B7
1.所有交底内容均应记录在表内。

2.本表一式六份，由监理单位填写，与会单位会签各存一份。