呼吸科常见疾病健康教育处方
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呼吸内科常见病健康教育处方
一、急性上呼吸道感染
1.病因:主要病原体是病毒,少数是细菌。
因淋雨,受凉,过度劳累等致呼吸道局部防备功能降低而发病。
2.病症:发热,全身或鼻咽部疼痛等不适,卡他病症〔喷嚏,鼻塞,流涕〕
3.健康教育:
1〕饮食清淡、易消化,改善营养,多食蔬菜,水果,禁食辛辣刺激性食物;生活规律,戒烟戒酒;多饮水。
2〕、定时开窗通风,保持适宜的温度,湿度,预防受凉,少去公共园地;注意休息。
强化锻炼,增强体质。
3〕、体温超过38.5℃时,可适当服用退热药。
4〕。
进食前后生理盐水漱口。
预防交叉感染,适当隔离患者。
5〕、如出现延续高热、咳嗽、心慌、水肿等病症时,及时到医院就诊。
遵医嘱服药。
二、急性气管-支气管炎
1概念:急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。
主要病症有咳嗽、咯痰。
常见于严寒季节或气候突变时节,往往有受凉或机体免疫力低下等诱发因素。
且常由急性上呼吸道感染演变过来。
2.健康教育处方
1〕饮食清淡、易消化,改善营养,多食蔬菜,水果,禁食辛辣刺激性食物;生活规律,戒烟戒酒;多饮水。
2〕定时开窗通风,保持适宜的温度,湿度,预防受凉,少去公共园地;注意休息。
强化锻炼,增强体质。
预防感冒。
改病善劳动卫生环境,预防空气污染,净化环境。
3 〕可自行服用OTC药物或到医院就诊,进行对症处理。
但如果出现脓性痰或体温不退,或全身病症较重者,2周病情未好转反而加重者,要考虑出现了并发症,要到医院就诊。
4 〕生理盐水漱口,雾化吸入,有感染指征者使用抗菌药物,去除鼻咽、喉等部位的病灶。
三、慢性支气管炎
1概念:慢性支气管炎是由于物理、化学因素如大气污染、吸烟;
感染因素如病毒、细菌、支原体等引起气管、支气管粘膜慢性炎症的改变,临床上以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要病症,有的患者伴有喘息。
每年发作至少延续3 个月,连续两年以上,并排解心肺其他疾病引起的上述病症。
常反复感染而急性发作。
可开展为慢性肺源性心脏病。
2.健康教育处方
1〕、饮食要合理,低脂、低盐、高蛋白饮食。
①多饮水,每日摄入液体约可饮水2500—3000毫升。
可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。
②、补充必要的优质蛋白质,增强机体免疫力,简单消化的食物如牛奶、面片汤鸡蛋、清鸡汤龙须面肉、小馄饨瘦肉、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥软米牛奶馒头动物肝、花卷鱼类、豆制品等。
③多吃蔬菜水果,摄入充分的维生素,多食含维生素C、E的食物,如青菜、青椒、苦瓜、西兰花、胡萝卜、草莓、猕猴桃、西红柿、苹果梨、、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子等蔬菜水果。
、西瓜等。
④饮食宜清淡,注意选用健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰的食物,如桔子、枇杷、百合、莲子、白木耳、核桃、蜂蜜饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。
,可供应白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。
可选用蒸蛋羹、牛奶、酸奶、豆腐、鱼虾等。
忌食生冷、过咸、辛辣刺激性食物,、油腻及烟、酒等刺激性物品,以免加重病症。
2〕.养成良好的生活习惯,、注意休息,预防受凉及劳累。
戒烟,酒适量;情绪冲动简单加重病情,要保持平静。
不要在炎热和严寒的天气外出,预防受凉感冒。
注意防寒,尤其是顶心、背心、足心,三心不能受寒。
3〕.强化体育锻炼,增强体质、提高机体免疫力;体育锻炼以活动后无明显气急、心跳加速及过分劳累为度。
依据自身体质可选择散步、快走、慢跑、诊治保健体操、太极拳、羽毛球、游泳等。
进行深呼吸训练,这种呼吸是腹式呼吸,吸气时腹部鼓起来,呼气时凹下去,渐渐进行深呼吸,以防肺气肿的发生或加重。
呼吸体操:立正,足同肩宽,插手弯腰屈背,
口呼气〔深呼〕;展臂扩胸〔手掌向上向外〕伸腰,鼻吸气〔深吸〕,反复20次,动作要缓慢,呼吸细、深、长,呼吸时要意守丹田〔脐下〕。
4〕.预防接触污染的环境,减少有害物的吸入,比方污染的空气、汽车尾气、烟、香水等,不要在交通拥挤地域或工业区活动,空气质量差时〔如雾天〕预防室外活动;预防室内燃煤取暖、烹饪造成的污染,预防接触油漆,使用家用无毒清洁剂等。
预防接严寒触空气。
5〕积极防治感冒和其他呼吸系统感染,接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗对预防反复发生呼吸道感染而导致慢性支气管炎急性发作有肯定预防作用。
6〕.有咳嗽、咳痰、喘息等病症的人应及时到正规医院就诊。
稳定期的患者也应遵医嘱坚持标准化的医治。
7.〕有COPD〔慢性堵塞性肺疾病〕高危因素的人群,长期吸烟人士、常处于空气污染环境者以及有家族病史者,应定期进行肺通气功能的检查,以便早期发觉COPD〔慢性堵塞性肺疾病〕并及早医治。
四、慢性堵塞性肺疾病
1概念:临床上将具有气道堵塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,统称为慢性堵塞性肺疾病,是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病,气流受限通常是进行性开展,并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反响。
患者可有气促、咳嗽、咳痰等病症。
发病机制一般认为是多种因素协同作用所致,如:吸烟;职业性粉尘和化学物质;空气污染;感染;蛋白酶、抗蛋白酶失调等。
2.临床表现:、
①慢性咳嗽:通常为首发病症。
初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整晚均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。
少数病例不伴咳痰,也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽病症。
②咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,局部患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
③气短或呼吸困难:是慢性堵塞性肺疾病(COPD)的标志性病症,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以至一般活动甚至休息时也感气短。
④喘息和胸闷:不是慢性堵塞性肺疾病(COPD)的特异性病症。
局部患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋问肌等容性收缩有关。
⑤其他病症:晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血。
3.饮食原则
1、饮食宜清淡,不宜过饱、过咸;戒烟酒,慎食辛辣、刺激性食物,少用海鲜鱼虾及油煎品,以免刺激气道,引起咳嗽,使气促加重。
2、肺气肿继发感染时,应多喝水,进半流质饮食,有利于痰液稀释咳出。
3、肺气肿痰多清稀,气短喘息时,可多吃些温性的食物,如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等,以便补肺益气。
4、肺气肿日久、喘息加重者,宜选择滋阴生津的食物,如梨、话梅、苹果、山楂、鳖等。
5、预防食用含镁多的食物,如豆类、汽水、马铃薯、香蕉等,以免加重气喘。
6、忌用食物:肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、
4.运动指导
COPD患者常常因活动时呼吸困难而预防活动,甚至卧床。
如果长期活动量缺少,会使运动耐力下降,呼吸功能障碍更加明显,形成恶性循环。
适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的运动功能和耐力,从而改善病症。
对不同的患者,应制定不同的训练方案,选择适宜的锻炼方法和强度,循序渐进。
依据美国运动医学学院〔ACSM〕的指导,在全身运动时,运动强度达估计X心率的60%~90%,延续20~45min,每周3~5次。
5.指导呼吸功能锻炼
1 〕腹式呼吸训练
取立位〔体弱者可取半卧位或坐位〕,左右手分别放在腹部和胸前。
全身肌肉放松,静息呼吸。
吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度。
缓呼深吸,以增进肺泡通气量。
呼吸频率7~8次/min。
反复训练,10~20min/次。
熟练后逐渐增加次数和时间,使之成为自觉的呼吸习惯。
2 〕缩唇呼吸训练
用鼻吸气、用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,延续渐渐呼气,同时收缩腹部。
吸与呼时间之比为1:2或1:3。
缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整,以能使距离口唇15~20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜。
3 〕整体呼吸运动
在指导呼吸功能锻炼的同时应指导患者掌握有氧呼吸运动的原则:①运动强度:指导患者掌握运动中自我观察指标,其X心率等于170减去年龄为宜;②运动量:从较低的各项呼吸运动开始,匀速、低强度延续训练,再进行整体呼吸耐力运动,逐渐递增,一次运动延续6~8min,一般3次/d 为宜,出现不适马上停止。
6.氧疗指导
长期氧疗的目的是使患者在海平面水平、静息状态下,到达PaO2≥60mmHg 和〔或〕使SaO2升至90%,样才可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧供。
为到达这一目的,对患者应进行系统的氧疗教育,内容包含:吸氧浓度,氧疗最正确延续时间、氧气的合理湿化、吸氧工具的选择、管道与设备的消毒与保养及用氧平安、长期家庭氧疗〔LTDOT〕的指征等。
一般鼻导管
1-2L/min,10-15h/天。
有效指标为:呼吸困难减轻,发绀程度减轻,呼吸频率,心率减慢,活动耐力增加。
有助于降低肺循环阻力,减轻肺动脉高压,延缓肺心病进展,延长生存期,提高生活质量,降低病死率。
7.药物医治的教育
针对本病特点,在急性期和慢性迁延期,以操纵感染、祛痰、镇咳为主,伴发喘息时加以解痉平喘的医治,应向患者讲解药物的医治作用、用药时间、考前须知及有关可能出现的副作用,以便及早发觉、及时处理。
对COPD患者进行药物医治教育应从以下几方面进行:
①抗菌药物的使用:使用抗菌药物是医治COPD细菌感染急性加重的重要措施,但对COPD稳定期无需应用抗菌药物,应指导患者预防盲目应用,教会其识别COPD的急性期和稳定期,以利于患者一旦出现病症即能及时就医。
②吸入支气管扩张剂的使用:药物吸入可直接到达作用部位,剂量小、起效快、全身副作用小。
虽然COPD气流堵塞大多是不可逆的,但大多数病例吸入支气管扩张剂后FEV1增加,应教会患者有效吸入药物的方法及时机的选择。
③止咳为辅的策略:应指导患者当出现咳嗽、咳痰时不要盲目使用镇咳药,预防应用强力镇咳药,因其可诱发痰液潴留,加重病原微生物感染和增加气道阻力。
应在医生指导下应用和气镇咳药物。
五、慢性肺源性心脏病
1 概念:慢性肺源性心脏病:是由于肺、胸廓或肺或肺动脉血管、慢性病变所致的,
肺循环阻力增高,肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。
2 急性发作期指导:
〔1〕休息:休息可减轻心脏负荷,降低耗氧量。
在心功能代偿期,可适当卧位休息,做力所能及的活动。
心功能失代偿期,应绝对卧床休息。
呼吸困难时取半卧位,援助患者解除痛苦,对精神异常者给予特护、加床档。
〔2〕环境应保持安静,清洁卫生,爱护空气新奇,定时开窗通风和消毒。
保持肯定的温度、湿度。
感冒流行季节禁止探视,预防交叉感染。
〔3〕饮食:食营养丰富易消化,高纤维素食物。
浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。
尿量少、尿素氮增高时,应适当限制蛋白质的摄入。
〔4〕长期卧床者,注意口腔和皮肤卫生。
强化皮肤护理,预防褥疮发生
〔5〕吸氧:延续低流量,低浓度氧疗
〔6〕保持呼吸道通畅,促进有效排痰,体弱者,可协助翻身或轻拍背部,援助排痰,对咳嗽反射弱不能排痰,及时吸痰,必要时气管插管或气管切开吸痰。
影响肺心病患者排痰不畅的原因:〔1〕年老体弱,营养不良,呼吸肌劳累,使有效的排痰能力降低〔2〕由于长期缺氧,胃肠功能减弱,进食进水量少,呼吸频速导致失水增多,使痰液粘稠不易咳出。
促进排痰的方法:〔1〕嘱患者坐位,深吸气后憋住,然后突然用力咳嗽借助胸肌腹肌同时收缩,使胸腔压力增高,产生瞬间爆破力将声门翻开使肺脏深部的痰液咳出。
〔2〕鼓舞患者经常变换体位,协助患者拍背,配合超声雾化吸入化痰消炎药物。
〔7〕用药指导告知药物的不良反响,指导患者按时服药,不随意增减药物。
〔8〕.紧密观察呼吸频率,节律、发话及意识状态变化。
3临床缓解期的健康指导。
〔1〕预防感冒:急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
1〕注意预防受凉、过劳等感冒诱因,气温变化时及时增减衣服。
2〕在感冒流行期间减少去公共园地的次数,预防与上感患者接触,可服用板兰根冲剂,核酪口服液等预防。
3〕如出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上感病症应及时到医院就诊,预防感染加重。
4〕强化环境卫生和个人卫生,预防烟雾、粉尘和有害气体的刺激。
〔2〕合理氧疗:一般主张氧流量为1—2升/分,氧浓度为24—28%,每天吸氧10-15小时左右较为合理。
强化正确的氧疗指导,预防出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。
〔3〕强化营养:选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物:如瘦肉、蛋、鱼、豆腐、新奇蔬菜、水果、依据个人喜好,经常变化食物把戏,满足营养需要。
多饮水,少食脂肪食物。
食欲不佳的病人可加服助消化的药物,多汗或服用利尿剂者,应选用含钾食物,有尿少、水肿者,应限制水盐摄入量。
〔4〕肺功能锻炼:常用的有缩唇呼吸训练,腹式呼吸锻炼,〔病人取立位或坐位,一手放于胸前,一手放于腹部,吸气时嘴闭用鼻吸气,胸部不动,尽量挺腹;呼气时,腹部内收,口唇收拢,以吹哨样动作将气体呼出,吸与呼时间之比为1:2或1:3,要求深吸缓呼不可用力,每日锻炼两次,每次10——20分钟。
〕教会患者有效咳嗽,排痰及呼吸运动。
(5).坚持锻炼身体,增强抗病能力。
应注意休息,预防劳累,可参加适宜的室内外活动,并注意活动和休息交替进行
六、肺脓肿
1.概念:肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,接着形成肺脓
肿,如与支气管相通,则出现脓腔。
临床以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为特征。
早期为化脓性炎症接着坏死形成脓肿急性肺脓肿常为一般上呼吸道口腔常存菌混合感染病程迁延个月以上者称慢性肺脓肿多发生于壮年男多于女
2. 肺脓肿的病因:〔1〕口鼻咽部感染病灶如扁桃体炎龋齿龈
槽溢
脓鼻窦炎等。
口腔鼻咽部手术。
〔2〕麻醉酗酒昏迷及异物吸入史。
〔3〕皮肤化脓性感染和创伤化脓性骨髓炎等病史。
3.肺脓肿的临床表现:
急性肺脓肿起病急骤畏寒高热体温高达-℃慢性肺脓肿可有不规则发热常见咳嗽咳痰早期少量脓痰脓肿破入支气管后可咳大量有臭味的脓痰有时可带血典型肺脓肿痰静置后可分为三层:上层为粘液及泡沫中层为浆液下层为脓块及坏死组织炎症涉及胸膜时可有胸痛全身疲乏无力食欲差慢性者伴有消瘦贫血病变部位语颤增强叩诊呈浊音呼吸音减弱或闻管性呼吸音湿罗音慢性者有杵状指(趾)
4.肺脓肿的健康教育:
①高热期间,卧床休息。
要注意室内温度及湿度的调节,保持空
气流通,及时排解痰液腥臭气味。
最好与其他病种患者分室住或安置
在病房一角靠近窗口,以减少对其它患者的不良影响。
给予物理降温或药物降温,要预防因出汗过多导致虚脱。
注意保持皮肤的清洁经常更换衣被,以保持舒适的休养环境,更换衣被时要关闭门窗,预防着凉感冒,加重病情。
②做好口腔护理,可用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口,去除口臭,要
在晨起、饭后、体位引流后、临睡前漱口。
饭前饭后用%一枝黄花水或野蔷薇花水漱口可除口臭增进食欲痰液量多而排出不畅者可。
口服鲜竹液或竹沥以稀释痰液使痰脓易于排出。
③及时倾倒痰液,痰杯加盖并每日清洗消毒一次,痰杯内可放置消
毒液,以到达消毒和去除臭味的目的。
④恢复期可适当让病人下床活动。
5.饮食指导:由于脓肿的肺组织,在全身消耗严峻情况下,修复困难,机体需要较强的支持疗法,除给予必须的输血、补液外,主要应依靠患者自身强化营养,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐。
饮食宜清淡而富有营养多食橘子梨枇杷等润肺生津化痰之品禁食辛辣刺激食物如辣椒葱韭菜海鱼虾螃蟹等。
增加水的摄入,每日饮水在1500---2022ml以上,使脓痰液稀释而易于咳出。
6.用药护理:在医治中,抗生素医治时间较长,要了解其重要性,遵从医治方案。
早期全身应用大剂量有效的抗菌素,青霉素为首选的抗生素。
有条件可依据痰液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。
病灶局部应用抗生素,可采取经支气管或鼻导管置入气管内,行抗生素滴入,可提高药物在病灶局部的浓度,操纵耐药菌生长。
7.痰液引流:
①支气管镜引流。
做支气管镜前4小时禁食,术前30分钟给
予阿托品0.5mg皮下注射,口服可待因0.03g,以减少分泌物,预防咳嗽,然后行支气管镜吸引并观察记录引流液的数量、性质和颜色。
术中如出现呼吸困难,严峻憋气或不能耐受等情况应停止吸引。
术后如有咯血应对症处理,呼吸困难应予吸氧。
术中因咽喉局部麻醉,术后2小时后才可进温热流食,以减少对咽喉部的刺激,预防呛咳误吸。
②体位引流排痰。
2 经常活动和变换体位,以利于痰液排出。
溃疡期要注意指导患者体位引流;
8.肺脓肿的预防:增强机体抵抗力,在上呼吸道或呼吸道感染时
及早医治。
彻底医治口腔,上呼吸道慢性感染病灶,如龋齿,化脓性扁桃体炎,鼻窦炎,牙周溢脓等,以预防病灶分泌物吸入肺内,诱发感染,不能酗酒。
积极医治皮肤医治外伤感染,痈,疥等化脓性病灶,不挤压痈、疥,预防血源性肺脓肿的发生 .,如意识蒙眬或昏迷患者,应预防胃内容物误吸入气管;
9. 心理护理:患者咳出大量脓性臭痰,无论对本人还是对其他
人都有一种不良刺激,医护人员应富于同情心,表现高度的责任感,妥善安置好患者床位,消毒各种容器,减少空气中的异常气味。
当患者进行体位引流时,协助叩背,并鼓舞患者坚持体位引流,以得到彻底医治
10.手术医治:慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,脓腔壁发生上
皮化,并发支气管扩张,内科医治不奏效,疗程2个月以上病变仍不汲取或反复发作;危及生命的大咯血;支气管高度堵塞使感染难以操纵时,需行外科手术医治。
七、结节病
概念:结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病。
最常累及的器官有肺,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤病变和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个脏器均可受累。
此病可呈自限性,大多预后良好,有自然缓解的趋势。
但临床上需与其他肉芽肿性疾病如结核病、铍病和一些间质性肺疾病进行鉴别。
本病多见于青中年人,20-40岁占患者总人数55.44%。
男女发病率大致相等。
本病病理特点为慢性、非干酪性上皮样细胞肉芽肿,发病与Ⅳ型细胞免疫反响有关,在病变组织和呼吸道分泌物中亦见IgM和IgG增高。
主要病症;有发热、咳嗽、咳痰、咯血,盗汗、乏力、消瘦,间或有哮喘
病因:
一、致病原直接与免疫系统起反响而导致肉芽肿形成,见于分枝杆
菌、真菌、蠕虫感染以及铍中毒;
二、不溶X物质如脂质、硅、滑石粉等的吸入,激活炎症系统的化
学介质,或淋巴结被肉芽浸润而阻碍了淋巴细胞的转运与功能,从而亦影响或涉及免疫机制。
三、除病因明确的肉芽肿外,还有一大类病因不明的肉芽肿性疾病,肺是最常受累的器官之一。
医治:多数病人可自行缓解,病情稳定、无病症的病人不需医治。
凡病症明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病X、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙延续增高,SACE水平明显增高等可用激素医治。
常用泼尼松每日30-60mg,一次口服〔或分次服用〕,用4周后逐渐减量为15-30mg/d,维持量为5-10mg/d用一年或更长。
长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及细胞毒类药物医治。
能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。
八、肺血栓栓塞症
1概念:肺栓塞是由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。
常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
2血栓形成的三个因素;即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。
现代认为,在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和延续作用。
静脉内皮损伤可因机械性创伤,长期缺氧及免疫复合物沉着等引起,使胶原组织暴露,刺激血小板附着和集聚,激活血凝反响链。
血液停滞能激活凝血机制,触发血栓形成。
血液的高凝状态也是血栓形成的重要机制之一
3 肺栓塞健康教育处方
〔1〕休息与活动:入院一周内绝对卧床休息,禁止离床活动,待病情稳定,医生同意前方可逐渐增加活动量,以防发生意外。
注意保暖。
〔2 〕饮食:少食多餐,每餐不宜过饱,以低盐、低脂、清淡易消化为宜,多食新奇蔬菜和水果。
以防燥护阴,滋阴润肺为根本原则,多食芝麻、核桃、鲜藕、梨、蜂蜜、银耳、绿豆等食物,以起到滋阴润肺养血的作用,饮食宜清淡、爽口。
葱、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助阳生炎,灼伤津液,不宜多食。
肥肉、动物油、羊肉、狗肉、
熏烤及油炸食品等热性食物应忌食。
必要时可服补品,但应清补。
如萝卜能医治肺热咳嗽、痰稠等症,荸荠对伤津、痰热、咳嗽等症有效,而梨有清痰止咳、清心润肺、解毒利尿等成效,银耳可以医治阴虚肺燥、干咳、痰稠等症,百合能缓解咳嗽、失眠、神经衰弱等。
〔3〕排便:养成定时排便的习惯,保持大便通畅。
平常可多食香蕉,和蜂蜜水,多食芹菜韭菜等粗纤维物。
必要时可服番泻叶水或肛注开塞露。
排便时不可用力预防血栓脱落。
〔4〕吸氧:吸氧能提高血氧饱和度,改善组织、器官缺氧状态,一般为中流量吸氧〔3—4升/分〕,患者不要自己随意调节氧流量。
〔5〕用药:在医生护士指导下,按时服药,特别是抗凝药,如华法林等。
在皮下注射或口服抗凝药期间注意观察牙龈有无出血,皮肤黏膜有无出血点、淤斑及大小便颜色,如有异常,及时与医生护士联系。
胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
〔6〕肺栓塞医治前的考前须知
最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成,肺栓塞的栓子可X于全身任何体静脉系统和右心房、室,但最多还是来自下肢深静脉,〔1〕积极医治脚部感染(包含脚癣)和防治静脉曲张等。
一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,同时应用抗生素和抗凝剂。
〔2〕手术和创伤后应减少卧床时间,鼓舞早日下床活动,如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞。
慢性心肺疾病患者除积极医治心肺根底疾病外,亦应减少卧床,有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝医治。
〔3〕长途乘车、乘机者应适时活动下肢,以防血栓形成。
〔4〕疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图、血管超声多普勒、放射性核素或常规静脉造影等,以便及时诊断,早期医治。
对于“原发性〞(遗传性)高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者应及早检查和发觉凝血机制的缺陷,如ATⅢ、C蛋白、S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺少等。
发病后应终生抗凝,积极安装下腔静脉滤器等。
〔7〕溶栓医治后的护理。