检验科医院感染控制质量考核标准

检验科医院感染控制质量考核标准
检查日期：检查人员：得分：
扣得查核内容查核方法存在问题
分分
建立医院感染管理监测小组，有医院感染
内容不全，每缺一项扣2
计划、控制方案、有消毒隔绝制度，医院
分
（ 10
感染管理手册项目填写齐、规范。

分）
布局合理，流程顺畅，表记清楚，工作区
与生活划分开，洁净区应达到医院Ⅱ类环一项不合要求扣 2 分。

境标准。

（ 10 分）
如进行各样微生物监测（包含空气、物
表、无菌物件、医务人员的手），有记有检测结果不达标该项
录，监测报告单齐备，监测结果达标。

不得分。

（10 分）
有生物安全防备意识。

工作人员接触病人
个人防备不到位不得
的血液一定戴手套，出手套后按六步洗手
分。

法洗手。

锐器刺伤的预防及办理。

（10 分）
保持室内洁净卫生，每天对操作台、物体污染地面未实时消毒处
表面及地面用含 250mg/L有效氯消毒液擦理扣 5分，操作台面不整
拭或拖地一次，若被血液污染应用洁扣 2 分，有蜘蛛网扣 2
1000mg/L 有效氯消毒液办理。

（10 分）分。

严格履行无菌技术操作规程，静脉采血必
须一人一针一管一带一片，对每位病人操采血过程一项不切合要
作前应洗手或手消毒。

并使用合格的一次求扣 2分。

性查验用品。

（ 10 分）
无菌物件（如棉球纱布）及容器有开启日过期使用不得分，不记
期、时间、署名，开启后24 小时内使用。

录开启日期扣 2 分，不签
（10 分）名扣 1分。

查验后的荒弃标本处理前应妥当保存，防
做不到不得分。

虫防蝇防蟑螂，每天准时办理。

（10 分）
医疗荒弃物分类不清不
医疗废物按要求分类采集，一次性医疗用
得分，未毁形扣 2 分，锐
品用后一定毁形，做好交接班工作，并有
器搁置不妥扣 2 分，有混
记录，锐器要置于利器盒中。

(10分 )
入生活垃圾现象扣 5 分。

工作人员掌握有关的医院感染管理、消毒
隔绝及防备知识（消毒液浓度及配制方回答不全扣 2 分。

法）。

（ 10 分）。