医学免疫学重点整理

医学免疫学重点整理
第⼀章
现代免疫：机体识别“⾃⼰”和“⾮⼰”，对其产⽣免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从⽽维持内环境的稳定的⽣理性防御机制。

三⼤免疫功能的表现：
功能⽣理表现病理表现
免疫防御抗感染免疫，防御病原微⽣物超敏反应或免疫缺陷
免疫稳定对⾃⾝组织成分的耐受⾃⾝免疫病
免疫监视防⽌细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染
免疫的类型及特征：1、⾮特异性免疫（⾃然免疫）：【第⼀道防线：⽪肤、粘膜、⽪肤及粘膜分泌物；第⼆道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】
特征：反应迅速，并⾮针对特定Ag
2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分⽀【第三道防线：淋巴细胞、抗体】
特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、⾃限性
：
免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分⼦免疫学
琴纳（Jenner）——⽜痘疫苗 Behring与Kitasato北⾥——抗毒素（被动免疫）
巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫） Metchnikoff——细胞学说
Ehrlich（欧⽴希）——体液学说 Burnet——克隆选择学说
第⼆章
抗原：指能刺激机体免疫系统产⽣特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发⽣特异性反应的物质。

抗原的特性：1、免疫原性 2、免疫反应性
全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产⽣免疫反应性⽆免疫
原性的物质
耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原
影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分⼦⼤⼩、化学组成和结构、⽴体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫⽅法）
~
【异物性：与⾃⾝成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。

】
抗原决定簇(表位)：是Ag分⼦表⾯有⼀定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数⽬、空间构型）决定抗原特异性。

T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点：
共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原
》
交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发⽣反应，还可与其他抗原诱⽣的应答产物发⽣反应
抗原的分类：根据诱⽣抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag （胸腺⾮依赖性抗原）
异嗜性抗原：⼀类与种属⽆关，存在于⼈、动物及微⽣物之间的共同抗原
同种异型抗原：在同⼀种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同⽽表现的不同抗原。

超抗原（SAg）：⼀类可直接结合抗原受体，激活⼤量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。

⾎型抗原：红细胞上含有A抗原即A型⾎，含有B抗原即B型⾎。

细菌外毒素：细菌的代谢产物，化学本质是蛋⽩质，具有强的免疫原性。

抗毒素:外毒素刺激机体产⽣的相应的抗体。

类毒素：经过甲醛处理后，失去毒性⽽保留免疫原性的外毒素。

佐剂：⼀种⾮特异性免疫增强剂，先于或与抗原同时注⼊机体后，能⾮特异性地增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。

医学上重要的抗原：1、病原微⽣物抗原 2、细菌毒素抗原 3、异种动物免疫⾎清4、同种异型抗原（红细胞⾎型抗原、组织相容性抗原）5、其它抗原：异嗜性抗原等
&
第三章
抗体（antibody，Ab）：机体免疫系统受到抗原刺激后，B淋巴细胞被激活，增殖分化为浆细胞，由浆细胞所产⽣的⼀类能与相应抗原发⽣特异性结合、具有免疫功能的球蛋⽩。

抗⾎清（免疫⾎清）：含有抗体的⾎清。

免疫球蛋⽩Ig：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋⽩。

Ig ≠Ab，Ig >Ab
Ig的分⼦结构：
连接链（Joining chain，J链）：由浆细胞合成的多肽链。

分泌⽚（secretory piece，SP）：由粘膜上⽪细胞合成的多肽。

Ig功能区与活性：
/
VH和VL是抗原结合部位，结合抗原
CL和CH1带有同种异型的遗传标志
IgG的CH2和IgM的CH3是补体结合部位，参与补体激活
IgG借助CH2通过胎盘，SIgA进⾏主动运输和分泌
CH3是免疫细胞的Fc受体结合部位，介导调理吞噬作⽤和抗体依赖细胞介导的细胞毒作⽤(ADCC)
IgE通过Ig的Fc段（CH4）与肥⼤细胞结合，参与Ⅰ型超敏反应
铰链区富含脯氨酸（Pro）和-S-S-, 易弯曲伸展，利于抗原的结合，并利于补体结合位点的暴露（IgM 和IgE ⽆铰链区）
Ig的⽔解⽚段：铰链区对蛋⽩酶敏感，⽊⽠蛋⽩酶作⽤IgG分⼦重链间⼆硫键的N端侧，将其裂解为Fab段和Fc段。

胃蛋⽩酶切在该⼆硫键之C端侧，产⽣F(ab’)2和若⼲pFc段。

⽔解效果 Ig Ig
⽊⽠蛋⽩酶胃蛋⽩酶（应⽤于精制抗毒素）
2Fab＋Fc F(ab′)2+pFc′
（⼀）IgG：是⾎清Ig的主要成分，抗感染的主要抗体，唯⼀能通过胎盘的抗体。

$
（⼆）IgM：分⼦量最⼤的Ig，mIgM是B细胞最主要的BCR成分，最早合成和分泌的Ab，免疫应答过程中最早出现，⼈体天然
⾎型抗体；临床诊断意义：胎⼉或初⽣⼉⾎液内出现IgM——⼦宫内感染，⾎清中出现IgM——近期感染。

（三）IgA：⾎清型IgA是单体，分泌型IgA为⼆聚体形式，sIgA是⼈体分泌液和黏膜免疫中的主要抗体，sIgA在局部抗感染、新⽣⼉抗感染（初乳），Ⅲ型超敏反应。

（四）IgE：⾎清中含量最少，参与Ⅰ型变态反应，与抗寄⽣⾍感染密切相关。

（五）IgD：含量很低，为单体，是B细胞成熟的主要标志，防⽌免疫耐受的发⽣。

⽣物学活性：
特异性结合抗原，起中和作⽤
激活补体，发挥溶菌溶细胞、联合调理作⽤。

通过与细胞的FcR结合发挥⽣物效应
1、抗体的调理作⽤（促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作⽤，增强其吞噬能⼒）
2、ADCC
3、介导I型超敏反应
(
4、选择性传递IgG
具有免疫原性
将Ig作为抗原在异种、同种异体或⾃⾝体内进⾏免疫，均能诱导机体发⽣免疫应答，产⽣相应的抗体，这些抗体可⽤⾎清学⽅法进⾏检测，因此称为Ig的⾎清型
ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒作⽤):是指表达IgGFcR的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表⾯的IgG抗体的Fc段结合，⽽杀伤这些靶细胞的作⽤。

⼈类B淋巴细胞内存在Ig的基因库。

Ig产⽣规律：1、Ag进⼊机体后刺激B细胞增殖分化为浆细胞，分泌Ig进⼊体液；
2、初次免疫应答，先产⽣IgM，随后才出现IgG，Ab总量在⾎清中的滴度低，与Ag亲和⼒低，维持时间短；
3、再次免疫应答，产⽣的特异性Ab主要是IgG，潜伏期短且滴度⾼，持续时间长，与Ag亲和⼒较⾼；（直接刺激Bm）（有表格的）
4、实际应⽤：免疫接种时可采⽤多次接种加强免疫。

单克隆抗体(McAb )：刺激⼀个B细胞克隆所产⽣的针对⼀种抗原决定簇的均⼀抗体。

多克隆抗体（PcAb) ：刺激多个B细胞克隆所产⽣的针对多种抗原决定簇的混合抗体。

—
基因⼯程抗体(GeAb ) ：由基因重组技术制备的抗体。

第四章
补体（C）：存在于⼈或脊椎动物⾎清与组织液中的⼀组与免疫相关，不耐热并具有酶活性，能协助抗体发挥溶细胞效应的球蛋⽩。

也称为补体系统
补体系统的组成：
固有成分：C1~C9，B因⼦、P因⼦、D因⼦、丝氨酸蛋⽩酶
调节蛋⽩：备解素、C1抑制物、促衰变因⼦、I因⼦、H因⼦C1抑制物、I因⼦、H因⼦、促衰变因⼦（DAF）等。

补体受体(CR)：CR1～5，C3aR，C2aR，C4aR等。

补体的特点：（1）⾎清中补体含量相对稳定，不因免疫（抗原刺激）⽽改变（其中C3含量最⾼、D因⼦含量最低）（2）绝⼤多数固有成分以酶原或⾮活化形式存在（3）补体成分为球蛋⽩（4）补体性质极不稳定（5）具有⾮特异性：可与任何Ag-Ab作⽤
补体的经典激活途径：参与成分： C1~C9 激活物质： IC（免疫复合物Ag-Ab）
（⼀）识别阶段：Ag-Ab复合物产⽣补体结合部位暴露C1q结合Ig(>2)C1r 活化 C1s活化 C1qr2s2 (C1)
!
（⼆）活化阶段：活化的C1依次酶解C4、C2，形成具有酶活性的C3转化酶（C4b2b）, 酶解C3并形成C5转化酶
（C4b2b3b）。

（三）攻膜阶段：C5b～8复合物,与12～15个C9分⼦联结成C5b~9（MAC), 插⼊靶细胞的脂质双层膜，造成免疫溶⾎、免疫溶菌等。

激活途径
经典激活途径
(classical pathway)
旁路激活途径(alternative pathway)
主要激活剂Ag-Ab
LPS、肽聚糖、真菌多糖、葡聚
糖、凝聚的IgA和IgG4等@
参与成分C1~C9，Ca2+，Mg2+
C3，C5~C9，
B，D，P，Mg2+
启动成分C1启动C3启动C3转化酶C4b2b C3bBb C5转化酶
|
C4b2b3b
C3bBb3b
⽣物学作⽤
在特异性体液免疫的效应
阶段起作⽤参与⾮特异性免疫，在感染早
期起作⽤
补体的⽣物学作⽤：1、溶菌、溶细胞作⽤2、调理作⽤3、介导炎症反应4、清除免疫复合物5、免疫调节作⽤6、中和及溶解病毒作⽤
第五章
MHC是主要组织相容性复合体,编码⼈类该抗原的基因也称HLA（⼈类⽩细胞抗原）位于6号染⾊体上。

（注意：提到MHC、复合体指的是基因，提到抗原或分⼦指的是“编码产物” ）
⼈类HLA复合体是迄今为⽌发现的⼈类最为复杂的基因系统。

MHC的分⼦机构：Ⅰ类：由α链（α1、α2、α3）和β2微球蛋⽩组成。

Ⅱ类：α链（α1、α2）和β链（β1、β2）组成
MHC限制性：T细胞与抗原提呈细胞（APC）、靶细胞相互作⽤中，在识别抗原肽的同时，还需识别与抗原肽结合的HLA分⼦。

MHC⽣物学功能:(1)抗原加⼯和提呈（外源性抗原—MHC II类分⼦，内源性抗原—MHC I类分⼦） (2)MHC限制性约束免疫细胞间的相互作⽤ (3)参与对免疫应答的遗传控制(4)参与精细的免疫调节 (5)诱导免疫细胞的分化成熟及免疫耐受在医学上的意义: (1)诱导同种移植排斥反应 (2)决定了不同物种、不同个体对疾病的易感性和耐受性，与肿瘤、⾃⾝免疫病等疾病的发⽣相关联 (3)应⽤于法医学鉴定
第六章
CD 分⼦：指的是与⼈类细胞发育、分化、活化有关的膜抗原，由于最初发现在⽩细胞上，故习惯称为⽩细胞分化抗原。

常⽤CD分⼦：（⼀）与T细胞识别、活化、粘附有关的CD分⼦：CD3, CD4, CD8, CD28, CD40L, CD2, CD58, CD28, CTLA-4
（⼆）与B细胞识别、活化、粘附有关的CD分⼦：CD19, CD21, CD81, CD80, CD86, CD40
|
粘附分⼦（AMs）全称细胞粘性分⼦（CAMs）：是介导细胞间、细胞与胞外基质间相互接触和结合的膜表⾯糖蛋⽩。

第七章
细胞因⼦（CKs）：⼀类主要由免疫细胞和相关细胞活化后产⽣的⾼活性、多功能的⼩分⼦蛋⽩质。

细胞因⼦特点：1、结构特点：低分⼦量（6~60kD）多肽或糖蛋⽩，多以单体形式存在。

2、产⽣特点：产⽣细胞⼴泛_，细胞活化后产⽣，短暂的⾃限性分泌，⾃分泌、旁分泌形式为主，多源性和⽹络性_ 。

3、作⽤特点：需要与相应受体结合发挥功能，⾼效性、多效性、⽹络性、⽆特异性和MHC限制性。

细胞因⼦种类：⽩细胞介素（IL）、⼲扰素（IFN）、集落刺激因⼦（CSF）、肿瘤坏死因⼦（TNF）、⽣长因⼦（GF）、趋化性细胞因⼦（chemokine）
第⼋章
免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫分⼦
.
免疫器官包括：（⼀）中枢免疫器官（初级（⼀级）淋巴器官）：包括胸腺、⾻髓、法⽒囊（禽类）是免疫细胞发⽣、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育起主导作⽤。

（⼆）外周免疫器官（次级（⼆级）淋巴器官）：包括脾脏（最⼤的免疫器官），淋巴结（LN），阑尾，扁桃腺，黏膜、⽪肤相关淋巴组织等，是免疫细胞定居、增殖、产⽣免疫应答的场所。

淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞的不同亚群从中枢免疫器官进⼊外周淋巴组织后，可分布在各⾃特定的区域。

淋巴细胞再循环：淋巴细胞在⾎液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环。

第九章
免疫细胞：参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞的统称。

包括⼲细胞系、淋巴细胞、单核/巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、肥⼤细胞等。

淋巴细胞：分为T细胞、B细胞、NK细胞三类
（⼀）T细胞：淋巴细胞中数量最多，功能最复杂的⼀类
主要功能：受抗原刺激后，分化增殖形成效应性T细胞，直接发挥细胞免疫作⽤，辅助和调节体液免疫。

T细胞膜表⾯分⼦：（1）T细胞抗原受体（TCR）及TCR复合体：参与细胞活化的信号传导 TCR、CD3（T细胞特有）。

（2）膜辅助分⼦：1、CD2⼜称绵⽺红细胞受体（E受体），E花结试验：可检测外周⾎中T细胞数量 2、协同受体—CD4、CD8 3、协同刺激受体：CD28和CTLA4（3）其他膜表⾯分⼦：细胞因⼦受体、CD40L、丝裂原受体（植物⾎凝素PHA、⼑⾖蛋⽩A(ConA)、脂多糖LPS）、MHC分⼦、激素和介质受体
T细胞亚群（根据TCR种类分）
T细胞：占T细胞⽐例较少，约5～10％，参与早期⾮特异性免疫。

识别抗原⽆MHC限制性，可归属于天然免疫细胞。

T细胞：是主要的T细胞群，90～95%
表达CD4： CD4+ T细胞，识别MHC II 类分⼦-抗原肽主要作⽤：介导细胞免疫，辅助体液免疫，参与免疫调节
辅助性T细胞TH：分TH1(介导细胞免疫主要产⽣IL-2、IFN-
γ、TNF-β)、TH2（辅助体液免疫，主要产⽣IL-4、5、10、
13），TH3
迟发型超敏反应T细胞（TD，TDTH)
表达CD8： CD8+ T细胞，识别MHC I 类分⼦-抗原肽
细胞毒性T细胞（Tc，CTL)
|
抑制性T细胞 Ts ：
1、阳性选择：T细胞的TCR——基质细胞表⾯的MHC；不识别，凋亡；识别的，继续发育；获得可具有MHC限制性的单阳性T细胞。

2、阴性选择：T细胞的TCR——基质细胞表⾯的⾃⾝多肽-⾃⾝MHC分⼦复合体；识别，凋亡；不识别的，继续存活成熟；获得具有⾃⾝耐受性的T细胞克隆
MHC I类分⼦选择CD8受体，CD4表达关闭
MHC II类分⼦选择CD4受体，CD8表达关闭
最终进⼊外周的是可识别外来多肽-⾃⾝MHC复合体的成熟T细胞。

（⼆）B细胞：
BCR即膜免疫球蛋⽩（SmIg）：多为SmIgD和SmIgM，可直接识别完整的、天然的蛋⽩质抗原、多糖或脂类抗原
Ig和Ig分⼦（CD79a和CD79b）：参与B细胞活化的信号转导。

=TCR 中的CD3分⼦。

CD19、CD21（CR2）和CD81——协同受体复合体， =T细胞中的CD4或CD8
CD40——协同刺激受体 =T细胞中的CD28配体为CD40L
*
CD45——在B细胞的活化过程中参与和调节信号转导
B细胞亚群
B1细胞（ CD5+）：主要识别⾮蛋⽩质抗原TI-Ag，产⽣低亲和⼒IgM抗体。

主要参与抗细菌感染的黏膜免疫应答。

⽆免疫记忆。

能产⽣多种针对⾃⾝
抗原的抗体，与⾃⾝免疫病相关。

B2细胞（CD5 -）：即成熟的B细胞，主要识别蛋⽩质抗原TD-Ag，产⽣⾼亲和⼒抗体，⾏使体液免疫功能，有免疫记忆。

T、B细胞主要区别
T细胞B细胞介导免疫细胞免疫体液免疫
，胸腺⾻髓
(三)NK细胞：⾃然杀伤细胞，不依赖于抗原刺激，能⾃发的溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染的细胞。

通过ADCC作⽤发挥抗肿瘤、抗感染和免疫调节作⽤。

主要功能：⾮特异直接杀伤靶细胞，作⽤⼴谱、杀伤的靶细胞主要是肿瘤细胞、病毒感染细胞、较⼤的病原体(如真菌和寄⽣
⾍)、同种异体移植的器官等
第⼗章
抗原提呈细胞（APC）：指具有摄取、消化、加⼯和递呈抗原能⼒的细胞。

包括：专职APC：本⾝就表达MHC II类分⼦，并以多肽⽚段-MHC分⼦复合体递呈抗原，⼜表达CD80协同刺激分⼦的APC。

包括：单核吞噬细胞、树突状细胞（DC）和B细胞。

⾮专职APC：在细胞因⼦刺激下，也可表达MHC II分⼦和协同刺激分⼦（CD80），⽽在普通情况下不具有抗原递呈能⼒。

包括⽪肤成纤维细胞、脑⼩胶质细胞、⾎管内⽪细胞等
第⼗⼀章
免疫应答的类型：(⼀)根据免疫应答的细胞类型和效应：1、T细胞介导的细胞免疫应答
2、·
3、B细胞介导的体液免疫应答
(⼆)根据免疫活性细胞对抗原刺激的反应状态：1、正免疫应答2、负免疫应答（P102）
★(⼀)细胞免疫：（1）感应阶段：对抗原的摄取、加⼯、递呈的⼀系列过程–MHC II类分⼦-外源性抗原肽递呈给CD4+ T细胞–MHC I类分⼦-内源性抗原肽递呈给CD8+ T细胞
M与T细胞相互作⽤（双信号学说）：第⼀信号——抗原识别信号（TCR识别抗原决定簇及⾃⾝MHC分⼦）；第⼆信号——共刺激信号（B7与CD28）
（2）增殖活化阶段及效应阶段：1、 CD4+T细胞增殖分化：
Th1——活化并诱⽣巨噬细胞；介导细胞免疫，抗胞内感染等；介导炎症反应（具有效应T细胞TD 作⽤）；介导免疫损伤等Th2——参与调节B细胞激活
2、CD8+T细胞增殖分化：
细胞毒性T细胞（Tc，CTL）——释放穿孔素、颗粒酶等，特异性杀伤靶细胞
%
抑制性T细胞Ts
★（⼆）体液免疫：（1）感应阶段：1、Ag的摄取、加⼯和递呈(同T细胞介导) B细胞识别Ag的特点：1）识别蛋⽩质抗原、肽、核酸、多聚糖、脂类等 2）识别完整蛋⽩质抗原的天然空间构像3）不需APC对Ag进⾏加⼯处理，⽆MHC限制
2、T细胞活化：双信号学说（同前）
3、T、B细胞相互作⽤/B细胞活化（双信号学说）
BCR与Ag（B第⼀信号—抗原识别信号），B细胞加⼯递呈抗原→抗原肽-MHCⅡ复合体与TCR结合（T活化信号1）同时B表⾯B7与T表⾯CD28（T活化信号2）→T细胞活化→T表⾯CD40L与B表⾯ CD40结合（活化第⼆信号—共刺激信号）另外Th细胞释放细胞因⼦如IL-2（第三信号）→B细胞活化
B细胞活化的第⼀信号在T细胞活化之前，第⼆信号在T细胞活化之后。

（2）增殖活化及效应阶段：B细胞分化成浆细胞和Bm，浆细胞分泌各种Ab产⽣体液免疫。

粘膜免疫应答：是局部特异性免疫应答的重要场所，第⼀道免疫屏蔽。

第⼗⼆章
】
免疫耐受：是指机体免疫系统接触某种抗原后，针对该抗原的特异性⽆应答现象。

本质：负免疫应答：需Ag诱导，有特异性和记忆性
区别：⾮特异性低应答或⽆应答状态不是免疫耐受，是免疫缺陷、免疫抑制，⽆Ag特异性
形成条件：（⼀）抗原：1、性质2、剂量：⾼剂量抗原引起—⾼带耐受（T、B
细胞均耐受），低剂量抗原引起的—低带耐受（T细胞耐受）。

T:发⽣快，持续久B：发⽣慢持续短
4、⼊体途径4、是否加⼊佐剂
5、抗原在体内的持续时间（Ag消失后耐受消退）（⼆）机体：1、免疫系统的成熟程度2、动物的种属和品系3、免疫抑制措施的影响
第⼗四章
超敏反应：是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发⽣的以机体⽣理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

⼜称过敏反应、变态反应。

I 型超敏反应：1、特点:再次接触变应原后，出现反应时间快则⼏秒到⼗⼏分钟(即刻相)，慢则3-8hr（延缓相）;通常引起机体⽣理功能紊乱，延缓相反应可引起组织损伤;有明显的个体差异和遗传倾向
2、变应原：接触或吸⼊性变应原、⾷物变应原、药物引起的过敏症
!
★3、机制：P137 ppt 17
4、常见疾病：过敏性休克（青霉素）、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、⽪肤过敏反应
Ⅱ型超敏反应：1、特点：细胞毒型超敏反应；参与成分：细胞性抗原，抗体IgG、IgM，补体、吞噬细胞、NK细胞等；细胞组织损伤
2、变应原：靶细胞、表⾯抗原（⾎细胞表⾯的同种异型抗原、共同抗原、改变的⾃⾝抗原、药物抗原表位）
★3、机制：P142 ppt 28
4、常见疾病：输⾎反应、新⽣⼉溶⾎症、药物过敏性⾎细胞减少症、⾃⾝免疫性溶⾎性贫⾎、异嗜性抗原引起的疾病、甲状腺功能亢进，⼜称Graves病
Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型或⾎管炎型超敏反应）
1、特点：免疫复合物IC沉积：充⾎坏死、局部坏死为主要特征；炎症反应和组织损伤。

2、常见疾病：⾎清病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、胰岛素依赖性糖尿病
IV型超敏反应：1、特点：致敏T细胞介导；单核细胞、淋巴细胞浸润为主的病理性损伤；迟发型超敏反应，迟发：48-72⼩时2、常见疾病：传染性超敏反应、接触性⽪炎、移植排斥反应、某些⾃⾝免疫疾病
第⼗九章
抗原抗体反应：Ag表位+Ab可变区，⼜称⾎清学反应（Ab主要存在于⾎清中）。

特点：1、特异性2、可逆性3、⽐例性和可见性4、阶段性
主要影响因素：1、抗原和抗体浓度、⽐例（*决定性因素）2、电解质3、温度4、pH
种类：(⼀）凝集反应：直接凝集反应：颗粒状Ag（凝集原) + Ab（凝集素）；间接凝集反应：可溶性抗原或抗体包被颗粒性载体，再反应
（⼆）沉淀反应：参与反应的抗原称沉淀原，抗体为沉淀素（三）补体结合实验（CFT）（四）中和反应
（五）免疫标记技术：免疫酶技术应⽤最⼴的是酶联免疫吸附试验（ELISA）ELISA：常⽤酶：辣根过氧化物酶（HRP）
原理：抗原抗体反应特异性+酶催化反应⾼效性
双抗体夹⼼法(测Ag) 间接法(测Ab)
、
免疫细胞的计数：1、E花结实验（E花环形成试验）:测T细胞,T细胞表⾯CD2分⼦+SRBC →玫瑰花结 2、EA花环形成实验：测B细胞
第⼆⼗章
⼈⼯⾃动免疫：⽤疫苗或类毒素等Ag接种机体，使之产⽣特异免疫，从⽽预防感染的措施
⼈⼯被动免疫：⽤Ab（抗毒素、免疫球蛋⽩）、细胞因⼦等制剂，使之获得特异免疫，达到治疗或紧急预防感染的措施。