眼化学性烧伤护理常规

眼化学性烧伤护理常规
护理问题/关键点
1.疼痛
2. 视物模糊3 .自理能力下降4.教育需求5.点眼药水护理6.并发症（眼内炎，角膜穿孔，眼睑畸形，眼睑闭合不全）7.教育需求
初始评估
1.基础的生命体征和疼痛
2．症状和体征：视力，角膜混浊的程度
3.过敏史
4.过去史、近期手术史、目前用药情况，过去眼病史，眼部外伤史
5.心理/社会/精神
6.呼吸系统：咳嗽、咳痰、呼吸音等
7.营养状况
8.坠床/跌倒风险评分
9.活动能力
10.家庭支持系统
术前评估
1.基础的生命体征和疼痛
2.营养状况
3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕
4.病情及主要症状
4.1 视力
4.2 眼压
4.3角膜烧伤的程度
5．重要脏器功能：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等
6.专科检查结果：眼睑与结膜充血，裂隙灯生物显微镜检查角膜混浊水肿甚至穿孔7．用药情况，药物的作用及副作用
术前干预措施
1.争分夺秒现场冲洗眼部是处理酸,碱烧伤的最重要的一步。

2.体位与活动双眼视物模糊者，协助下床活动，跌倒防护，畏光流泪者予避光，外出
戴墨镜。

3.饮食普食，进食清淡易消化食物，禁食辛辣刺激性食物。

4.心理支持可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。

5.手术前常规体格检查。

6.眼科检查及准备（术眼剪睫毛，冲洗泪道、结膜囊），患眼作好标记。

7.术前教会患者点眼药水
7.1 点药前充分洗手，取坐位或仰卧位。

7.2 点药时药瓶口距眼1-2 cm ，扒开下眼睑，将眼药滴入下穹窿1-2滴，不要接触
眼睫毛。

7.3 点散瞳药后要压迫泪囊1-2分钟，以免药液流入泪囊、鼻腔引起不良反应。

7.4使用多种眼药时应间隔5分钟以上。

8.术前一天参加集体术前宣教。

术后评估
1.了解手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等
2.生命体征，神志
3．切口敷料、疼痛
4．患者心理状况
5．输液及进食情况
术后干预措施
1.术后避免外伤，如对侧眼视力差，需陪护，避免过度活动，更要避免低头取物。

2.术后术眼用纱布眼垫，外可用眼罩以防术眼受到外伤。

术后2月内夜间应佩戴眼罩。

术后第一天于眼科门诊进行检查后开始使用术后眼药水。

以防
感染及抗排异。

3.嘱患者勿大声呼唤、勿用手抓眼，勿摆动头部。

勿用力排便，预防感冒、咳嗽。

因以
上动作都可引起眼内小血管破裂出血或移植角膜的位置变化，
影响手术效果和预后视力。

夜间佩戴眼罩半个月。

4.术后给以半流质、易消化高营养食物，禁食辛辣刺激性食物。

角膜移植者忌葡萄柚汁。

5.伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。

6.注意鉴别局部疼痛和青光眼发病，以防失掉抢救视力的时机。

7 .严密观察并存症复发症状，及时给予处理。

8．禁忌患者揉眼，按时上药预防感染，定时至医院复查。

9.术后2年拆除缝线，有些患者在术后早期会调整缝线或选择性地拆除缝线以减少角膜
散光。

患者最佳视力获得需长达1年之久。

10.治疗性角膜移植不能恢复视力，只有治疗性角膜移植术后半年，再进行新鲜角膜移
植才能恢复视力。

教育
1.使用典必殊眼药水前要充分摇匀后使用。

2.遵医嘱按时用药。

3.术后一周左右可以沐浴，但不可将脏水溅入眼内。

4.术后半月内晚上需佩戴眼罩。

5.术后半年内应避免增加眼压运动，如举重或推重物，咳嗽，用力排便，哭泣，剧烈运
动，驾驶等，还要避免过度劳累，过度弯腰。

6.移植术后常见排斥，患者主诉视力减退，光敏感，眼痛和眼充血，应立即就诊。

7.定期随访，如有出现白内障，择期手术。