脑卒中、脑梗死、脑血栓、脑栓塞、脑出血…这些你分得清吗?
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脑卒中、脑梗死、脑血栓、脑栓塞、脑出血…这些你分得清
吗?
有很多人得了脑血管病,但是经常分不清是哪一种,把脑血栓说成脑梗塞,脑出血说成脑血栓等等……那么,脑卒中、脑中风、脑梗死、脑血栓、脑梗塞、脑栓塞、脑出血、脑溢血……这些概念都是什么意思?它们又是什么关系呢?
文章比较长可以先看结论:
中风=脑卒中=急性脑血管病=脑血管意外;
脑梗死= 脑梗塞(但“脑梗塞”不符合疾病命名规范,已经被淘汰)
脑梗死≠脑血栓≠脑栓塞,而是脑梗死包含脑血栓形成+脑栓塞+……
脑出血=脑溢血(民间叫法)
以下为具体区别介绍:
我们先看看国家标准是如何给脑血管疾病分类的:
1995年脑血管疾病分类(简表)如下:
这张表里关于脑卒中的分类可以用下图表示:
脑卒中、脑中风、脑梗死、脑梗塞
百度百科里对脑梗死的解释是:脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。
所以“中风”或“脑卒中”是古代中医里对这类疾病的命名。
后来人们发现,中风(或称脑卒中)有两种原因可以引起,症状也相似,一种原因是脑缺血,一种原因是脑出血,但“中风”或“脑卒中”之称谓并不能区别是缺血性疾病还是出血性疾病,故现代医学增加了急性缺血性脑卒中和急性出血性脑卒中这两个分类。
其中急性缺血性脑卒中,主要就是指脑梗死。
但是脑梗死这个名词首先是由外国人发明的,英文命名为cerebral infarction,CI,这个词刚被引进国内时,翻译为脑梗塞,据说是为了避免中国人对死字的忌讳。
所以,脑梗死这个名词更准确的反应了这一疾病的最终病理结局和病理生理变化过程,符合国际疾病命名的规则。
而脑梗塞却不能反映这一疾病的最终病理结局,因此,它并不符合国际疾病命名的原则,所以后来被全国科学技术名词审定委员会更正为“脑梗死”了。
综上可知,从词义的内涵上讲:
中风=脑卒中=急性脑血管病=脑血管意外;
脑梗死= 脑梗塞(但“脑梗塞”不符合疾病命名规范,已经被淘汰)
脑血栓、脑栓塞
《1995年脑血管疾病分类(简表)》里面,第一大类就是“动脉粥样硬化性血栓性脑梗死”(过去,这一类也曾被称为“脑血栓形成”)意为:由于动脉内壁粥样硬化和血栓形成,导致血管内腔逐渐变狭窄,最终导致脑组织急性缺血,形成脑组织坏死。
由于这一类原因导致的脑梗死在全部脑梗死患者中所占的比例极大,而“脑血栓”也比较符合人民群众对这种疾病的字面理解,所以,脑血栓就被当作脑梗死的代名词了——当然,这只是脑梗死的一部分原因。
脑栓塞是指梗死灶之外形成的栓子(可以是血栓栓子、脂肪栓子、细菌栓子、肿瘤栓子、空气栓子等),跟随血流到达脑内某处,堵塞脑血管从而导致急性脑组织缺血而发生的脑梗死类型。
综上,可以得出
脑梗死≠脑血栓≠脑栓塞,而是脑梗死包含(脑血栓形成+脑栓塞+……)
脑出血、脑溢血
出血性脑卒中,主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血两大类。
其中,脑出血是指脑实质内的出血,由于原因和形式不同,脑出血也被划分为高血压脑出血、脑渗血、脑微出血等各个类型。
除了脑微出血,其他脑出血类型均可同等视为脑溢血。
但脑溢血这一名词并不在全国科学技术名词审定委员会公布的医学名词名单里,属于民间的叫法。
脑出血=脑溢血(脑溢血是民间叫法)
最后,希望能让您彻底弄明白这一大堆名词,不要再弄混淆。