《腹腔镜或机器人辅助胰腺癌根治术中国专家共识(2022版)》解读PPT课件

02 手术适应症与禁忌症
适应症筛选标准
肿瘤可切除性
患者肿瘤应局限于胰腺内或仅侵 犯周围器官/血管，且未发生远处 转移，可通过腹腔镜或机器人辅
助手术实现根治性切除。
患者身体状况
患者需具有良好的心肺功能，能耐 受气腹和手术创伤。同时，患者的 凝血功能、肝功能等也应符合手术 要求。
术前影像学评估
通过增强CT、MRI等影像学检查， 明确肿瘤位置、大小、与周围血管 的关系等，为手术方式的选择提供 依据。
专家共识制定目的与意义
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规范胰腺癌手术治疗
通过制定专家共识，规范胰腺癌手术治疗的操作 流程和技术标准，提高手术治疗的水平和质量。
推动新技术应用与发展
专家共识的制定有助于推动腹腔镜与机器人辅助 技术等新技术在胰腺癌治疗中的应用与发展。
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为临床医生提供指导
专家共识可为临床医生提供胰腺癌治疗的参考意 见和指导建议，有助于提高治疗效果和患者生活 质量。
胰腺癌发病率逐年上升
个体化治疗需求迫切
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，近年 来其发病率逐年上升，给社会和患者 带来了巨大的负担。
不同患者的胰腺癌病情差异较大，因 此需要针对个体情况制定精准的治疗 方案。
传统治疗手段有限
目前胰腺癌的治疗手段主要包括手术 、放疗和化疗等，但传统手术创伤大 、恢复慢，且对于晚期患者效果有限 。
术前准备
选择合适的机器人手术系 统，进行术前模拟和规划 ，确保手术顺利进行。
术中操作
利用机器人手术系统的精 准度和灵活性，进行精细 的胰腺切除和淋巴结清扫 。
术后处理
与腹腔镜手术相似，需要 密切观察患者病情变化并 及时处理并发症。
手术并发症预防与处理措施
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出血
术中精细操作，避免损伤大血 管；术后密切观察引流液性状 和量，及时发现并处理出血。
促进多学科合作与交流
加强学科间合作
专家共识可以促进外科、肿瘤科 、影像科等多个学科之间的合作 与交流，共同为胰腺癌患者提供 更加全面和个性化的治疗方案。
推动学术交流
通过专家共识的推广和应用，可 以进一步推动相关领域的学术交 流，促进不同学术观点之间的碰 撞与融合，推动学科发展。
提高患者认知度
专家共识的发布和推广，可以提 高患者对胰腺癌及其治疗方法的 认知度，增强患者的治疗信心和 依从性。
出血等。
05 患者教育与心理支持
患者心理特点及需求分析
焦虑与恐惧
胰腺癌患者往往面临巨大的心理压力，对疾病和治疗过程充满恐惧 和焦虑。他们需要充分了解疾病和治疗方案，以减轻不安情绪。
信息需求
患者渴望获取关于胰腺癌及其治疗的相关信息，包括疾病预后、治 疗方案、可能的风险和并发症等。
情感支持
患者在治疗过程中需要情感上的关怀和支持，以增强治疗信心和提高 生活质量。
腹腔镜与机器人辅助技术发展
腹腔镜技术广泛应用
腹腔镜技术具有创伤小、恢复快等优点，在胰腺癌手术中得到了 广泛应用。
机器人辅助手术优势明显
机器人辅助手术具有更高的精准度、稳定性和灵活性，能够减少手 术并发症，提高患者生活质量。
技术不断创新与发展
随着医疗技术的不断创新与发展，腹腔镜与机器人辅助技术在胰腺 癌治疗中的应用前景更加广阔。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
通过增强CT或MRI等影像学检查，详细了 解肿瘤的位置、大小、与周围血管的关系 等，为手术方案的制定提供依据。
营养支持
心理准备
对于存在营养不良或进食困难的患者，应 给予营养支持治疗，改善患者营养状况， 提高手术耐受能力。
加强与患者的沟通，解释手术的必要性和 可能的风险，减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ，使其积极配合手术治疗。
胰瘘
确保胰腺残端缝合严密，放置 引流管并保持通畅，及时引流
胰液，避免胰瘘发生。
感染
严格遵守无菌操作原则，术后 给予抗感染治疗，定期更换敷
料，保持伤பைடு நூலகம்清洁干燥。
其他并发症
根据患者具体情况采取相应预 防措施，如预防深静脉血栓形
成、肺部感染等。
04 围手术期管理与注意事项
围手术期疼痛管理策略
多模式镇痛
03 手术操作规范与技巧
腹腔镜下胰腺癌根治术操作规范
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术前评估
全面评估患者病情，包括 肿瘤位置、大小、与周围 血管关系等，制定个性化 手术方案。
术中操作
建立气腹，合理布局手术 器械，精细操作以避免损 伤周围血管和神经。
术后处理
密切观察患者病情变化， 及时处理并发症，促进患 者康复。
机器人辅助胰腺癌根治术操作规范
采用多种镇痛药物和镇痛技术联 合应用，如局部浸润麻醉、神经 阻滞、硬膜外镇痛等，以减轻术
后疼痛。
个体化镇痛
根据患者的疼痛程度、手术方式 和身体状况，制定个体化的镇痛 方案，确保镇痛效果的同时减少
副作用。
疼痛评估与监测
定期评估患者的疼痛程度，及时 调整镇痛方案，确保患者舒适度
过围手术期。
营养支持治疗方案制定
鼓励家属积极参与患者的心理干预过程，提供情感支持和理解。家属的
参与有助于增强患者的安全感和信任感。
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有效沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者的心理需求和 变化，提供个性化的心理干预措施。同时，向家属传授沟通技巧，帮助 他们更好地与患者沟通。
情绪管理
指导家属如何识别和处理患者的情绪问题，如焦虑、抑郁等。通过情绪 管理技巧的培训，家属能够更好地理解和支持患者，共同应对疾病带来 的挑战。
营养风险筛查
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在术前对患者进行营养风险筛查，评估患者的营养状况，为制
定营养支持治疗方案提供依据。
个体化营养支持
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根据患者的营养状况、手术方式和术后恢复情况，制定个体化
的营养支持治疗方案，包括肠内营养和肠外营养。
营养支持治疗监测
03
定期监测患者的营养状况，评估营养支持治疗的效果，及时调
整治疗方案。
06 专家共识对未来影响及展 望
提高胰腺癌根治术水平
标准化手术流程
通过专家共识，可以进一步规范腹腔镜或机器人辅助胰腺 癌根治术的手术流程，提高手术的标准化程度。
提升手术技能
专家共识的推广和应用，有助于提升外科医生在胰腺癌根 治术方面的手术技能，减少手术并发症，提高患者生存率 。
加强术后管理
专家共识可以指导外科医生在术后管理方面进行更加全面 和细致的工作，包括疼痛管理、营养支持、并发症预防等 ，从而改善患者预后。
心理干预措施制定
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以更 积极、乐观的态度面对疾病和治疗。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧， 以缓解紧张和焦虑情绪。
心理教育
提供胰腺癌及其治疗的相关知识，帮助患者正确 理解疾病和治疗过程，增强自我管理能力。
家属参与和沟通技巧
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家属参与
禁忌症患者类型
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存在严重心、肺、肝、肾功能 不全或凝血功能障碍的患者。
肿瘤已发生远处转移或侵犯大 血管，无法实现根治性切除的
患者。
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妊娠期妇女。
04
精神疾病患者或无法配合手术 的患者。
术前评估及准备工作
全面的术前检查
影像学评估
包括血常规、尿常规、生化检查、凝血功 能检查等，评估患者的身体状况和手术耐 受能力。
推动相关领域研究发展
促进临床研究
专家共识可以为相关领域的研究提供指导和参考，推动临床研究的发展，探索更加有效的 胰腺癌治疗方法。
加强基础研究
通过专家共识的推广和应用，可以进一步加强胰腺癌基础研究，深入了解胰腺癌的发病机 制和生物学特性，为治疗提供更加科学的依据。
推动技术创新
专家共识可以促进相关领域的技术创新，包括手术器械的改进、新技术的应用等，提高胰 腺癌治疗的水平和效果。
并发症监测及应对方法
出血
密切观察患者的生命体征和引 流液情况，及时发现并处理出
血并发症。
感染
严格执行无菌操作，加强术后 抗感染治疗，降低感染发生率 。
胰瘘
定期监测患者的引流液淀粉酶 水平，及时发现并处理胰瘘并 发症。
其他并发症
根据患者具体情况，密切观察 并及时处理其他可能出现的并 发症，如胃排空障碍、腹腔内
《腹腔镜或机器人辅助胰腺癌根治术 中国专家共识（2022版）》解读
汇报人：xxx 2023-12-20
目录
• 共识背景与意义 • 手术适应症与禁忌症 • 手术操作规范与技巧 • 围手术期管理与注意事项 • 患者教育与心理支持 • 专家共识对未来影响及展望
01 共识背景与意义
胰腺癌治疗现状及挑战