灌肠法操作流程

灌肠法操作流程
目的：
1、刺激肠蠕动，软化和清楚粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。

2、清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。

3、为高热病人降温及肠道药物治疗。

4、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

评估：
1、病人病情、心理反应及合作程度。

2、灌肠的目的。

3、肛门周围皮肤情况。

准备：
1、要求：着装整齐，洗手，戴口罩
2、备物：1）治疗盘；2）灌肠筒；3）止血钳；4）灌肠溶液（根据医嘱配备）；5）水温计；6）弯盘（内放3块手纸，1块石蜡油纱布）；7）肛管；8）一次性尿垫（或油布、治疗巾各1）；9）薄膜手套； 10）大毛巾；11）输液架；12）便盆；操作：
1、根据医嘱到床边查对病人，解释说明，并嘱其解二便后到处置室（卧床病人在床边实施操作）。

2、备齐用物，从无菌包内取出灌肠筒放在治疗盘内，用止血钳夹住皮管末端。

3、根据医嘱配好灌肠液，倒入灌肠筒内。

4、测灌肠液温度39-41℃后用手纸擦干水温计归位。

5、推车至床前，取输液架调高度，液面距床缘40-60cm。

6、取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部移近床缘，身上盖大毛巾。

7、将油布治疗巾垫于臀下（或一次性尿垫），取弯盘置臀旁，手纸放于治疗巾上。

8、灌肠筒挂输液架上，戴手套，取肛管润滑前端连接灌肠筒，排气、夹管。

9、左手用纸分开两臀，嘱患者张口呼吸，右手用手纸裹住肛管轻轻插入肛门
7-10cm。

10、松开止血钳，使液体缓慢流入，成人每次500-1000 ml，小儿每次200-500 ml，
观察筒内灌肠液下降情况及病人反应。

11、余少量液体，夹管、用手纸裹住肛管拔出放入弯盘，分离肛管接头。

12、收弯盘、油布治疗巾（或一次性尿垫）放推车下层，嘱病人平卧5-10分钟，收大毛巾，放回输液架。

13、整理用物，归位处置。

14、脱手套、洗手、记录结果。

整体要求：
1、举止端庄，爱伤观念强，动作敏捷，操作熟练，作风严谨，层次分明。

2、伤寒病人灌肠，液量不超过500 ml，压力要低，液面不得高于肛门30 cm。

3、妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠，肝昏迷禁用肥皂水灌肠。

4、降温灌肠温度28-32℃，中暑用4℃等渗盐水保留30分钟后在排出，便后半小时再测量体温并记录。

5、操作中仔细观察病人反应，经常询问，发现异常立即停止灌肠，及时处理。

6、从备物至洗手结束6分钟内完成。