2016年上半年吉林省主治医师(麻醉)职业考试题

2016年上半年吉林省主治医师(麻醉)职业考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、肺炎球菌肺炎的病理改变主要是A．肺泡内炎症渗出性实变B．以上都不是C．肺泡壁溃疡D．肺泡坏死E．肺泡壁充血，水肿2、下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关A．非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症B．肾小管重吸收水的功能下降C．酸中毒减轻D．造成低钠，细胞水肿E．增加肾小球滤过率3、其诊断为A．活跃期停滞B．活跃期延缓C．滞产D．潜伏期延长E．第二产程停滞4、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是A：膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位B：膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位C：有髓纤维呈跳跃式传导D：无髓纤维比有髓纤维传导的快E：其原理一般用局部电流学说来解释5、正常情况下两侧胸膜腔A．借呼吸道与外界相通B．借肺根互相连通C．压力与外界相同D．互不相通E．分别与腹膜腔相通6、想确诊进一步检查应选择A．胃液分析B．腹部B超C．胃镜D．化验淀粉酶E．查CEA7、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A．生长发育落后，易发生呼吸道感染B．X线显示有肺门”舞蹈”影C．主动脉影突出D．右房、右室扩大E．胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音8、骨盆骨折最危险的并发症是A．骶丛神经损伤B．膀胱损伤C．盆腔内出血D．尿道断裂E．直肠损伤9、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A．软性渗出物B．硬性渗出物C．新生血管形成破裂D．视网膜出血E．微血管瘤10、胆绞痛主要疼痛部位不包括A．左上腹B．剑突下C．右背部D．右肩胛区E．右上腹11、ASA分级下列哪项正确A．Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大B．Ⅰ级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常C．Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险D．Ⅰ级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力E．O级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全12、该患儿的血液动力学变化为A．肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少B．肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少C．肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D．肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重E．肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加13、腰痛最常见的原因是A．第三腰椎横突过长B．腰椎间盘突出症C．腰肌劳损D．肾、输尿管结石E．腰椎骨折14、腺垂体功能减退症常出现A．尿崩症B．皮肤色素沉着C．产后无乳，长期闭经不育D．闭经、无泌乳E．继发性糖尿病15、该患儿最可能的诊断A．肺炎合并脓气胸B．肺炎合并气胸C．肺炎合并心力衰竭D．肺炎合并肺大泡E．肺炎合并纵隔气肿16、有关腰麻下列叙述哪项错误A．小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘B．成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘C．成人穿刺位置可在L2～L3以下D．穿刺部位在脊髓终止以下部位E．L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾17、关于气管内插管下列叙述错误的是A．对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应B．置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C．插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉D．为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药E．用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻18、胸片示左胸第3～9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。

此时，病人不可能是A．脾破裂B．左胸多根多处肋骨骨折C．左侧开放性血、气胸D．心脏室间隔穿破E．左膈肌破裂19、供应窦房结和房室结的动脉来源于A．左冠状动脉B．前室间支C．后室间支D．右冠状动脉E．旋支20、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。

最可能的诊断是A．以上都不是B．全脊椎麻醉C．肾上腺素反应D．过敏反应E．局麻药毒性反应21、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A．阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B．腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐C．高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D．麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E．低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关22、胎儿期是指A．从最后月经期到分娩共28周B．从受孕到分娩共290天C．从最后月经期到分娩共40周D．从受孕到分娩共270天E．从受孕到分娩共280天23、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A．通气/血流比值增加，致肺内分流B．纵隔移位C．纵隔摆动D．心排血量降低E．反常呼吸24、有关腰椎间盘突出症非手术治疗占A．50%B．60%C．80%D．70%E．90%25、期前收缩的发生是由于A：以上都不是B：额外刺激落在心室肌的有效不应期后C：额外刺激落在心室肌的局部反应期内D：额外刺激落在心室肌的绝对不应．期内E：额外刺激落在心室肌的有效不应期内26、男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标A．尿量减少B．血尿素氮突然升高C．高血钾D．血肌酐突然升高E．尿钠27、有关椎骨间连结的说法，正确的是A．只有前、后纵韧带B．相邻椎弓板之间由黄韧带连结C．颈椎间无椎间盘D．横突之间无连结组织E．后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用28、最恰当的处理A．人工破膜。

B．人工破膜+催产素引产C．治疗妊高征症状好转后剖宫产D．治疗妊高征，病情稳定后引产E．治疗妊高征的同时，立即剖宫产29、新生儿期是指A．从脐带结扎到足30天B．从脐带结扎到足28天C．从胎儿娩出到足30天D．从胎儿娩出到足1个月E．从脐带结扎到足1个月30、下列关于发热的叙述，错误的是A．发热是一种防御性反应B．发热的寒战期体温低于正常C．发热可加重心脏负担D．发热时白细胞增多E．老年体弱一般不易出现高热二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转A．洛赛克B．叶酸C．西沙必利D．维生素BlE．羟氨苄霉素2、恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A．0%～25% B．0%～50% C．0%～90% D．25%～75% E．25%～90%3、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因A．支气管痉挛B．舌后坠和呼吸道内分泌及异物C．喉头水肿D．喉痉挛E．声带松弛4、百白破的初种时间正确的是A．5月B．3月C．6月D．4月E．2月5、普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为A．0.75gB．1.0gC．1.5gD．2.0gE．2.5g6、下列哪项处理措施不恰当A．鼻导管给氧B．将产妇右臀部垫高C．加快输血输液D．将产妇左侧卧E．肌内注射麻黄素30mg7、男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。

患者一般情况差，血压80/60mmg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是A．硬膜外麻醉B．全麻C．局麻D．局麻加强化E．腰麻8、最可能的诊断是A．胰头癌B．急性胆囊炎C．胆囊癌D．胆总管结石E．胰腺癌9、先天性心脏病右向左分流的是A．法洛四联征B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．室间隔缺损10、孕36周，曾反复阴道出血3次，出血量较月经量少，B超诊断为前置胎盘，胎心好，最佳的处理为A．人工破膜引产B．积极引产，尽快结束分娩C．剖宫产术D．卧床休息，维持妊娠E．肌注地塞米松，促使胎儿肺成熟11、如补钾，当尿量达到何值时A．20ml/小时B．30ml/小时C．40ml/小时D．50ml/小时E．60ml/小时12、给上述治疗中突感呼吸困难加重伴左胸痛，不能呼吸左胸叩鼓音，可能发生了气胸，急需作的检查是A．血气分析B．肺功能检查C．胸部X线检查D．心电图E．胸部CT13、收集心脏静脉血的冠状窦注入A．上腔静脉B．右心房C．下腔静脉D．右心室E．左心房14、6个月小儿，好哭、易惊、颅骨软化、枕秃、巴氏征阳性，其诊断可能是A．败血症B．颅内出血C．低血糖症D．化脓性脑膜炎E．活动期佝偻病15、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A．脉搏扪不清B．大动脉无搏动C．呼吸停止D．瞳孔散大E．血压测不到16、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。

安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。

切皮前终末呼吸气安氟醚为0．5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3．0%。

哪项措施最有效A．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量B．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分C．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分D．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分E．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分17、人体对结核菌的自然免疫是A．能将结核菌杀死B．以上均不是C．非特异性的D．制止其扩散E．特异性的18、对该病人应采取的最佳治疗措施是A．抗休克B．抗休克、碱化尿液、利尿C．抗休克、碱化尿液D．碱化尿液E．利尿19、若合并心力衰竭，应首先给予A．西地兰用量0.03～0.04mg/kg，首剂给半量B．用复方冬眠灵1mg/kgC．速尿1mg/kgD．异丙肾上腺素0.mg，静推E．改用高级抗生素20、下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤A．筒箭毒碱B．加拉碘铵(三碘季铵酚)C．泮库溴铵(潘可罗宁)D．琥珀胆碱E．阿曲库胺(卡肌宁)20、下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤A．筒箭毒碱B．加拉碘铵(三碘季铵酚)C．泮库溴铵(潘可罗宁)D．琥珀胆碱E．阿曲库胺(卡肌宁)21、肺心病的心电图表现不正确的是A．V1R/S≥1.0mlB．左束支传导阻滞C．肺型P波D．重度顺钟向转位E．RV1+SV5>1.05ml22、新生儿保健重点在生后A．1周内B．前2天C．2周内D．第1天E．3周内23、激素作用的特异性，下述错误的是A．有的作用于靶腺B．有的广泛影响细胞代谢C．有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D．可作用于全身所有组织细胞E．有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用24、铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后A．3周B．1年C．2周D．6-8周E．4～5周25、呼吸道不包括A．咽B．气管C．支气管D．口腔E．喉26、我国卫生部规定小儿科的范围是A．初生到12周岁B．初生到6周岁C．初生到14周岁D．初生到18周岁E．初生到10周岁27、最佳治疗方法是A．使用抗生素B．温水坐浴C．手术切除D．挂线疗法E．切开引流28、心搏骤停早期诊断的最佳指标是A．听诊心音消失，心电图呈一直线B．测不到血压C．颈动脉和股动脉搏动消失D．面色苍白和口唇青紫E．惊厥29、对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施A．进行人工呼吸B．新斯的明和阿托品C．补充钾、钙离子D．呼吸兴奋药E．碳酸氢钠30、肺心病患者失代偿期的表现不正确的是A．颈静脉怒张B．血氯升高C．呼吸性酸中毒D．频发室性早搏E．肺性脑病。