环境卫生学监测采样方法

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一、医务要员手消毒效果监测采样
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七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
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采样方法正确吗？
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结果判断
卫生手消毒： 监测的细菌菌落总数 外科手消毒： 监测的细菌菌落总
应≤10cfu/cm2
数应≤5cfu/cm2
不能检出致病性微生物
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二、物体表面消毒效果监测采样方法
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物体表面消毒效果监测结果判定
医院环境分类：
I类环境：洁净手术部和其它洁净场所 II类环境：非洁净手术部、产房、导 管室、血液病病区、烧伤病区、重症 监护病区、新生儿室
进行相应致病微生物的检测。
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注!医疗环境应强调通风
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四、使用中消毒液染菌量监测
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采样方法：

用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍ
ｌ含有相应中和剂的采样管。

采样后１ｈ内送检（4小时检测)。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月 进行监测。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂， 使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细 菌检测，未检出细菌为合格。
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结果判断
灭菌用消毒液的菌落总数应为０ｃｆｕ／ｍｌ
皮肤粘膜消毒液的菌落总数≤１０ｃｆｕ／ｍｌ
消毒用消毒液的菌落总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ
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五、紫外线灯照射强度监测
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监测方法：
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结果判断：
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照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格
使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
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六、环境卫生学监测结果分析流程
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采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时
间（I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ， Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。
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采样方法
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结果判定：

洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ· 平皿
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ· 平皿
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监测频度
医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
换高效过滤器后应进行监测
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并
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小型物体表面的结果计算，
用cfu/件表示
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三、空气消毒效果监测采样方法
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监测方法
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洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
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未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
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将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点，
消毒方法是否正确。
规范采集标本的意义：
采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
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采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无
Байду номын сангаас
菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法

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主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法
五、紫外线灯管强度监测方法
六、环境卫生学监测结果分析流程
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环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
物体表面平均菌落数： I类环境：≤5cfu/cm2 II类环境：≤5cfu/cm2 III类环境：≤10cfu/cm2
2 IV 类环境 ≤ 10 cfu/cm III类环境：母婴同室、消毒供应中心
的检查包装灭菌区和无菌物品存放区 、血液透析中心、其它普通住院病区 IV类环境：普通门（急）诊及其检查 室、治疗室；感染性疾病科门诊和病 区