咪达唑仑对比右美托咪啶用于机械通气镇静临床疗效分析

主要针对此予 以简单分 析 ，现报 道如下。
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一 般 资 料
３．５）岁 。两组患 者就性别 、年龄 等基线 资料 进行 对 比 ，未见 显著差异 （Ｐ＞０．０５），有可 比性 。 １．２ 方 法
（１）咪达 唑仑组 中患 者常 规予 以芬太 尼 持续 静 脉泵 入 镇痛 ，在基础之上首次予 以 ０．０５ｍｇ／ｋｇ符 合剂量咪达唑仑 静 脉推注 ．后续予 以静脉 泵入 维 持治 疗 ，维 持剂 量 为０．０２ｍｇ／ （ｋｇ·ｈ）～０．０８ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）。（２）右美托 咪定 组 中患者 常规 予 以芬 太尼持续 静脉泵 入镇痛 ，在 基础之 上首次 予 以 １．０ ｕ ｇ／ｋｇ符合剂 量右美 托 咪定 静脉 推 注 ，后续 予 以静 脉 泵入 维 持治疗 ，维持剂量为 ０．２ （ｋｇ·ｈ）一０．７ （ｋｇ·ｈ）。 １．３ 观察 指 标 Ｌ４
２．１ 镇 静 效 果 对 比 对 比理想镇静 率差 异 ，右 美托 咪定 组 ９６．６７％ （２９／３０）
与咪达唑仑组 ９３．３３％ （２８／３０）对 比差异 不 显著 ，不 具 有统 计 学方 面 意 义 （ 。＝１６．０５９，Ｐ＝０．０８＞０．０５），如 表 １所 示 。
表 １ 两组镇静效果对 比表
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黑龙 江 医药 Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．５ ２０ｉ８
时 间 在 ７２ｈ以 上 ；（２）年 龄 在 ｌ８周 岁 以 上 ；（３）经 医 学 伦 理
委 员会 批 准 通 过 ；（４）自愿 参 与 临 床 研 究 ，签 署 知 情 同 意 书 。
江 文 学
河南省 罗山县人 民 医院 重症 医学科 （河南 罗山 ４６４２００）
１８例 。女性 患者共 １２例 ，患者年龄为 ｌ８—８０周 岁 ，平均 年龄 为 （６１．１±３．２）岁 ；右 美托 咪定 组 中男性 患 者共 ２０例 ，女 性 患者共 １０例 ，患 者年龄 为 １８～８０周 岁 ，平 均年龄 为 （６０．８±
关 键 词 ：机械 通 气 ；镇静 ；咪 达唑 仑 ；右 美托 咪 定 中 图 分 类 号 ：Ｒ６１４．２：Ｒ９６９．４ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００６—２８８２（加 １８）０５—１０５２—０２ ＤｏＩ：１０．１４０３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｈｌｊｙｙ．２０１８．０５．０５４
摘 要 目的 ：对 比 分 析咪 达 唑 仑 与 右 美托 咪 定 两 类 镇 静 药物在机械 通 气镇 静 治疗 中的临床 疗 效。方 法 ：以 ２０１６ 年 ３月 ～２０１７年 ３月 为 研 究 区 间 ．将 我 院 ＩＣＵ 收 治 机 械 通 气镇静 患者共 ６０例作 为研 究对象。根据数 字随机 表方 法进 行 分 组 ，咪 迭 唑 仑 组 （ｎ＝３０例 ）、右 美 托 咪 定 组 （ｎ＝３０例 ）。 咪 达唑 仑组 中纳入 患者 常规 予以芬太尼持续静脉 泵入 镇痛 ， 在 基 础 之 上 予 以咪 达 唑 仑 镇 静 ．右 美托 咪 定 组 予 以右 美托 咪 定镇静 。对比两组 患者在镇静效 果、临床指标 以及 不 良反 应 发 生率方面的差异 。结 果 ：对 比理 想镇 静率 差异 ，右 美托 咪 定 组 与 咪 达 唑 仑 组 对 比差 异 不 显 著 （Ｐ＞Ｏ．０５）。 对 比 临床 指 标 差 异 ，右 美托 咪 定 组 停 药 后 撤 机 时 间 、拔 管 时 间 、机 械 通 气 时 间 、ＩＣＵ住 院 时 间均 显 著 短 于 咪 达 唑 仑 组 。对 比 差 异 显 著 且 有统计 学方 面意 义（Ｐ＜０．０５）。对 比不 良反 应 发 生率 差 异 ，右 美托咪 定组显著低 于咪 达唑仑 组 ，对 比差异 显著且 有 统计学方 面意 义（Ｐ＜０．０５）。结论 ：ＩＣＵ机 械 通 气 患者应 用 右美托咪定的镇静 效果与咪 达唑仑相 ３＂ －．并且在缩短停 药后 撤 机时间 、拔 管时 间、机械 通气时 间、ＩＣＵ住 院时间 以及 不 良 反 应发生率方 面具 有显著优 势 。有推 广应用价值 。
咪达 唑仑对 比右 美托咪啶 用于 病 例排除标准为 ：（１）有机械通气 禁忌症者 ；（２）合并 脏器 器 官 严重损害者 ；（３）精神疾病 者 ；（４）颅脑损伤 及循 环系统 不 机械通气 镇静临床 疗效分析 稳定 者 。根据数字 随机 表方法进行分组 ，咪达 唑仑组 （ｎ＝３０
例 ）、右美托咪定组 （ｎ＝３０例 ）。咪达 唑仑组 中男 性 患者共
对 比两 组患者在镇静效果 、临床指标 以及不 良反应 发生 率方 面的差 异。镇静效 果应 用 Ｒａｍｓａｙ进行 评价 ，以患 者易 焦 虑 或 易激 惹 为 无 效 镇 静 ，以患 者 定 位 感 良好 ，情 绪 平 静 ，合 作程度 高为理想镇静 ，以患者深 度睡 眠 。对 轻微 刺激 无 反应 为过度镇 静 。临床指标 包括 撤机 时间 、拔管 时 间 、机械 通气 时 间 、以及 ＩＣＵ住 院时间。不 良反应包括低 血压 、呼吸抑制 、 谵妄 以及心动过缓等 。 １．４ 统 计 学 分 析
数 据以统计学软件 ＳＰＳＳ １９．０分析 ，以 （ ±ｓ）表示 计量 资料 ，经 ￡检验 ；以率 （％ ）表示计 数资料 ，经 检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５ 为差 异有统计学意义 。 ２ 结 果
近年来 的临床报道 中显示 ¨１．严重创 伤 、重大 手术后 以及 机械 通气患 者 非常常见 。对于 ＩＣＵ行机械通气 治疗 患者而言 ，合理应用镇 静 剂对提高患者对机械 通气依从性 ．缓解疼痛感有非 常重要 的意义与价值 ，故备受临床 医师的关 注与 重视 ［２。］。本 文就