标本采集送检管理制度_临床标本的采集与送检

标本采集送检治理制度_临床标本的采集与送检
一、目的：确保试验室标本的安全、有效，保证检验质量。

二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。

三、内容：
1、标本的采集
1)、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。

静脉采血用止血带应一人一用一消毒。

使用止血带的时间不应超过一分钟，
穿刺成功后应马上松开止血带。

正在静脉输液者应停顿输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。

血清(浆)标本的收集各室应依据所检验工程的要求承受相应的标本收集管，并确定采血量。

动脉采血一般由临床科室护士采集。

2)、尿液标本的采集
一般由患者或护理人员按医嘱留取。

取样时应留意明确标记，避开污染，
使用合格的一次性干净专用尿杯收集尿样。

中段尿、导管尿等特别尿样的
采集一般由医护人员行相关操作留取标本。

3)、粪便标本的采集
由患者留取后收集于合格的一次性干净专用粪杯送检。

应取颖标本，选取特别成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从外表、深处及粪端多处取材，取 3～5g 准时送检。

4)、阴道分泌物标本的采集
一般由妇科医师采集。

采集阴道分泌物标本前 24 小时应避开性生活、盆浴。

应于各种治疗、检查前采集标本，避开阴道冲洗或上药，被检者在采样前 2 小时不能排尿。

患者取膀胱截石位。

用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。

更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5·2cm，稍用力转动两周，以取得
分泌物及脱落细胞。

5)、痰标本的采集
嘱病人先行清水反复漱口，并指导或关心病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出颖痰液于无菌容器送检。

一般应采集早晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝局部或有干酪样颗粒的局部。

痰液极少者可用45’C10%NaCl 溶液雾化吸入导痰。

痰液收集于一次性干净专用痰杯内准时送检。

6)、其他标本的采集
脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。

2、标本的送检
样本应置于被成认的本质安全防漏的容器中运输。

病房标本由各病区工人负责运送，门诊标本由我科工友运送，标本采集后均应准时送检。

运
送过程中标本管口垂直朝上放置，避开振动、外溅。

进展微生物检验的标
本要防止运送过程中的污染。

3、标本的签收
4、标本的检验
各室应严格按所在室的标准操作规程开展检验，保证检验质量，准时发放检验报告。

5、标本废弃物的处理按科室制定的相关规程处置。

为了执行《临床输血技术标准》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生过失事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。

1预防患者血标本张冠李戴，应依据医院护理部要求，建立有利于鉴
别病人信息的一切措施。

2血标本由输血患者所在科室采集，不得由别的科室代为采集。

住院患者采集血标本后又转科或转床，此时需要输血应重采集血标本。

已执行给患者配戴腕带的医院可以例外。

3假设患者未配戴腕带，又不知血型者，应严格遵循两次采集血标本的规定，即检验科做正定型，输血时由输血科复查正定型，加做反定型，或者备血时由输血科做血型鉴定，不配血。

输血时，重抽血标本做血型鉴定及穿插配血试验。

如觉察两次血标本血型不全都或者血标本血型与《临床输血申请单》所填写血型不全都时应通知所在科室重抽血标本。

8血标本须不抗凝或 EDTA 抗凝(大约需 5ml 血液)，且要做到八不收：
8.2血标本与申请单所填工程不符不收;
8.3血标本量少于 3ml 不收;
8.4血标本被稀释不收(如从输液管猎取血标本，应以生理盐水冲注，并将首先抽取的 5ml 血液弃去，以防血标本被稀释);
8.5血标本溶血不收(溶血性疾病可例外，为了防止对溶血结果误判
为阴性，建议反定型及穿插配血的红细胞中参加适量EDTA 盐水溶液。

由
于EDTA 能够螯合补体激活所需的Mg2+和Ca2+，故可阻断补体活化引起的红细胞破坏，即溶血;或者在试验前后作溶血程度的比较)。

8.6用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之分散不收;
8.7非医护人员送血标本不收;
8.8用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮(PVP)等大分子物质治疗后采集的血
标本未作标记说明不收(如已标记说明应将红细胞洗涤)。

脂肪乳可干扰配血试验结果，在输用脂肪乳之前应抽取血标本备用。

9献血者的血标本必需从与血袋相连的塑料管中获得。

10受血者配血试验的血标本必需是输血前 3 天之内的，或血标本能
代表患者当前的免疫学状态。

11血液发出后，受血者和献血者的血标本保存于 2～6℃冰箱，至少
7 天，以便对输血不良反响追查缘由。

12 输血完毕后，医护人员将输血记录单(穿插配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回输血科，放入 2～6℃冰箱至少保存 1 天。

1.为保证输血标本的安全性和有效性，确保临床输血安全，防止发生输血过失事故，输血相关人员必需严格执行本制度。

2.严格执行输血标本采集和送检治理程序。

采集血标本时，应严格执行无菌操作规程，且一次只能采集单一患者的血标本，防止消灭过失。

标本采集后，应马上由一名医护人员送检。

3.临床科室应建立有助于鉴别患者的一切措施，预防采集患者血标本时消灭张冠李戴。

4.血标本的采集和送检必需由患者所在科室的医务人员负责，不得由其他科室人员代为负责。

患者血标本采集后,假设消灭更换床位或转科，除非实行腕带识别系统，否则须重采集和送检患者血标本。