α-细辛脑雾化吸入辅治毛细支气管炎50例疗效观察论文

α-细辛脑雾化吸入辅治毛细支气管炎50例疗效观察
【摘要】目的：观察ɑ-细辛脑雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。

方法：对确诊100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组50例。

治疗组应用ɑ-细辛脑4mg/次雾化吸入治疗，对照组用地塞米松2mg加ɑ-糜蛋白酶雾化吸入，以上治疗每日2次。

结果：治疗组总有效率100%，高于对照组96%（p0.05>0.05>0.05>0.051.2方法：两组均按常规给予抗感染，抗病毒，解痉止咳，化痰等综合治疗。

治疗组采用ɑ-细辛脑针剂（桂林南药生产）4mg加入0.9%氯化钠注射液10ml中雾化吸入，每日2次；对照组采用地塞米松2mg，a-糜蛋白酶5mg加0.9%氯化钠注射液10ml中雾化吸入，每日2次，疗程5-7天。

1.3疗效判断：①治愈：治疗7d以内咳嗽、喘憋消失，气促缓解，肺部喘鸣音及湿罗音消失；②好转：治疗7d咳嗽、喘憋减轻，气急缓解，肺部喘鸣音及湿罗音减少；③无效：治疗7d后咳嗽、喘憋、气促、肺部喘鸣音及湿罗音无明显减少。

1.4统计学处理：计数资料比较用x2检验，计量资料采用t检验。

2.结果
2.1两组疗效比较：具体数据，（见表2）。

两组总有效率比较，治疗组高于对照组(x2=11.43，p<0.05)，差异有统计学意义。

表2两组患儿治疗结果比较
组别例数治愈（%）好转（%）无效（%）总有效率（%）治疗组5043(86)7(14)0100对照组5028(56)20(40)2（4）96x2〖6〗11.43p
〖6〗 <0.052.2两组主要症状及体征消失时间及住院天数比较：具体数据，（见表3）。

试验组的喘憋消失、哮鸣音消失、咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组（p＜0.05），差异有统计学意义。

表3两组主要症状及体征消失时间及住院时间比较（χ±s，d）组别例数喘憋消失哮鸣音消失咳嗽缓解住院时间治疗组502.72±1.384.38±1.425.02±1.427.45±1.88对照组503.74±
1.455.46±1.515.97±
2.139.03±2.12t
3.603.682.623.94p
<0.05<0.05<0.05<0.053.讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的一种病毒性肺炎，多见于2岁以下的婴幼儿，发病高峰年龄为2-6个月，80%以上病例在1岁以内，其病原体以呼吸道合胞病毒（rsv）为主，rsv病毒损伤了呼吸道上皮，暴露气道壁的各种激动受体，易与各种刺激物接触致植物神经功能紊乱，致呼吸道分泌物增多，有细胞破坏物、纤维素堵塞、上皮细胞坏死、气道粘膜充血、水肿、炎性细胞浸润。

气道反应亢进，加上此年龄的婴儿毛细支气管尚处于发育之中，管腔十分狭窄，气道易阻塞，一但缺氧及二氧化碳潴留，临床表现为呼吸困难、烦躁不安、肺部广泛哮鸣音及呼吸功能衰竭，心功能衰竭而危及生命，常规临床治疗中均采用地塞米松和氨茶碱，由于地塞米松亦糖皮质激素类药物可使机体免疫功能下降，不利于机体清除感染的病毒，而氨茶碱易使心率加快，且治疗量与中毒量接近，无血药浓度监测条件，易发生中毒而危及生命。

ɑ-细辛脑是从中药石菖蒲挥发油中提取的有效成分，可选择性兴
奋体内受体，使支气管平滑肌舒张，抑制内分泌性致病物质释放，改善循环障碍，能增强气管、微纤毛运动，减少纤毛-粘液之间的黏合吸附，有利于痰液稀释及分泌、排送，还可作用于神经系统的咳喘中枢，缓解组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛，有类似氨茶碱扩张支气管平滑肌的作用，而无氨茶碱的副作用，还能提高大脑皮层的电刺激作用，抵制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散，具有镇静作用，还具有抗菌、消炎作用。

本文结果显示，采用ɑ-细辛脑雾化吸入辅治毛细支气管炎效果确切，且具有使用方便、疗效显著之优点，无不良反应发生，值得临床推广应用。

参考文献
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