200例剖宫产抗生素临床应用分析

产 围术 期 抗 生 素用 药 剂 量 ， 文 通过 对 我 院２ ０ 本 ０ 例剖 宫 产 选择 性 应 用 抗 生 素 ，种 方 法 的 效 果 进 行 比 例 ， 寻 找 一 种 更 经 济 、 效 的 ２ 以 有
用药方案 。 １ 资料 与 方 法 １ １ 一 股 资料 ．
关注 ， 生 部 １ ９ （ ８ ） 件…作 出 明 确规 定 ， 减 少 孕 产 妇 剖 宫 卫 ９ ９ ３号 文 要
露， 宫腔 与阴 道 相 通 ， 因此 存 在 感 染 风 险 ， 抗 生 素 对 择 期 手 术 后 而
感 染 预 防 的 必 要 性 和 有效 性 已被 大 量 临 床 研 究 所 证 实 ， 是 产 妇 但
临 床
医 学
Ｃｌ ＲＩ ＤＡ ＨＡ ＯＥＮ ＥＣＬ ＮＦ Ｇ Ｍ ｌ
墨圃
２ 例 剖 宫产 抗 生 素临 床 应用 分析 ０ ０
宋 国 志
（ 兴仁 县 人 民 医院 妇产 科 贵州 兴 仁 ５ ２ ０ ） ６ ３ ０
【 要 】 目的 探 讨 剖 宫产 围术 期抗 生 素 的应 用效 果 。 法 对 我 院 ２ １ 年 １ 月的 选择 性 剖 宫产２ ０ 摘 方 ０ １ ～６ ０ 例病 例随机 分 为观 察 组和 对 照组 ， 组１ ０ ， 每 Ｏ 例 观察 组术 中断脐 后立 即给 予 头孢唑啉 钠２ 溶 于生 理盐水 １ ０ Ｌ ｂ ｇ ０ ｍ ￣静脉 滴 注， 术后不 用抗 生素 ； 对照 纽术前 不 用抗 生 素 ， 后 用 头孢 曲松 钠２ 溶 于 生理 盐水 １ ０ Ｌ 术 ｇ ｍ 静脉 滴注 ， 天 ２ ， 用３ ， ０ 每 次 共 ｄ 观察 ２ 组术 后体 温 、 象 变化情 况 。 血 结果 ２ 组术 后最 高体
【 献 标 识 码 ＪＡ 文
【 章 编 号 Ｊ１ ７ — ７ ＺＺ １ ） ２ａ一０ ７ － ｌ 文 ４ ０ ４ （ ０ Ｏ （） ０ ３ ０ ６ Ｚ
随 着 医 学 的发 展 ， 剖宫 产 率 不 断升 高 ， 致 抗 生 素滥 用 现 象 普 导 遍 ， 重威 胁 着 产 妇 健 康 ， 严 同时 通 过 母 乳 喂 养 抗 生 素 通 过 乳 汁 也 影 响到新生儿的 健康。 因此 ， 宫 产 围 术 期 抗 生 素 的 应 用 已倍 受 剖
组 和 对 照组 各 １ ０ 。 ０例 １ ２ 治 疗 方 法 ． 观 察 组 剖 宫产 手 术 中 断脐 后 立 即 予 头孢 唑 啉 钠２ 溶 于 生理 盐 ｇ
水 １０ 中静 脉 滴注 ， ０ｍＬ 术后 不 再 用 抗生 素 ； 照组 术 后给 予 头 孢 曲 对
松 钠 ２ 溶 于 生 理 盐水 １０ 中静 脉 滴 注 ， ２ 次 ， ３ ，组 孕产 ｇ ０ ｍＬ 每 天２ 共 ｄ ２ 妇 均 采 用 改 良新 式 剖 宫产 术 【， 术 观 察 ３ 内体 温 ， 后 ３ 查 血 象 后 ｄ 术 ｄ 分 析 ， 察 ２ 产 妇 的 血 象 变 化 情 况 ， 口愈 合 情 况 。 观 组 切
重视 ， 统观念认为患者 手术前后一定要应用抗 生素 ， 传 否则 切 口
易感 染 ， 究 表 明 剖 宫 产术 后 感 染 属 于 内 源性 感染 【， 于 此 类 感 研 ５对 Ｊ
染， 维持 菌 类 平 衡 是 阻 止 细 菌移 位 ， 止 内源 性 感 染 的 基础 ， 长 防 如
期 用 抗 生 素 则 会 扰 乱 正 常 菌 群 ， 坏 微 生 态 平 衡 ， 而 会 增 加 剖 破 反 宫 产 术 后 医 院 感 染 的 几 率 ， 文 研 究 发 现 ， 察 组 仅 术 中断 脐 后 本 观 用 一 次 头 孢 唑 啉 钠 ２ 溶 干 生 理 盐 水 １０ 中静 脉 滴 注 ， 生 效 果 ｇ ０ ｍＬ 产 等 同 于 对 照组 术 后给 予 头 孢 曲松 钠 ２ 溶 于 生理 盐 水 １０ 中静 脉 ｇ ０ ｍＬ 滴 注 、 ２ 次 、 ３ ， 是 却 减 少 了患 者 的 经 济 负 担 ， 每 天２ 共 ｄ 但 同时 降低
１ ３ 统 计 学 分 析 ． 采用 ｔ 验 。 检 ２ 结 果 （ １ 表 ） ３ 讨 论
参 考 文 献
【】 《 生 部 办 公 厅 关 于 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 有 关 问 题 的 通 ｌ 卫
知》 卫 办 医政 发 【０ ９ ３ 号 ） （ ２ ０ 】８ 、 宫产 手 术 围手 术 期 预防 用 抗 剖
温 ， 均体 温 、 平 产褥 感染 口感染 无明 显 差别（ ＞０ ０ ）结论 剖宫 产术 围术 期 短程 应 用抗 生素 预 防感 染是 一种合 理 有 效又 经济 切 Ｐ ． ５。
的预防方案 。
【 键 词 】剖 宫手术 抗 生 素 围术 期 短程 关
【 图 分 类 号 ｌＲ １ ． 中 ７ ８ ９
作 为 一 类 特 殊 的 人 群 ， 承 担 哺 乳 的 责 任 ， 生 素 在 乳 汁 中含 量 要 抗 虽低 ， 而 无 论 乳 汁 中 的 药 物浓 度 如 何 ， 存 在 对 新 生 儿 的 潜 在 然 均
影 响 ， 可 能 出 现 不 良 反应 【， 并 因此 医 师应 对 抗 生 素 的应 用 应 高 度
患 者 产 生 耐 药 性 的 风 险 ， 果表 明 ， 富 产 围 术 期 短 程 应 用 抗 生 结 剖 素预防感染 ， 有高效 、 济 、 全等特点 ， 具 经 安 可在 临 床 推 广 应 用 。
选 择 ２ １ 年 ｌ 月我 院 选 择性 择 期 剖 富 产 产 妇 ２ ０ ， 龄 ０ １ ～６ ０例 年 ２ ～４ 岁 ， 红 蛋 白 ≥ １０ ／ 无 心脏 、 脏 、 脏 、 Ｏ Ｏ 血 ０ｇ Ｉ ， 肺 肝 肾脏 、 病 ， 疾 无 血 液 病 及 糖 尿 病 ， 药 物 过 敏 及 手 术 史 ， 有 患 者 随 机 分 为 观 察 无 所