何首乌与制何首乌

何首乌与制何首乌
写在前面
图片中的制何首乌含量二苯乙烯葡萄糖苷2.79%，标准0.70%。

游离蒽醌0.25%，标准0.10%。

制何首乌按照药典标准检测，为合格品。

炮制的作用为增效减毒，上述值与标准相比，仍然很高，对此，我们一起学习一下何首乌的炮制。

药典上的何首乌与制何首乌01基源
何首乌：
本品为蓼科植物何首乌（Polygonum multiflorum）的干燥块根。

秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。

何首乌饮片：
除去杂质，洗净，稍浸，润透，切厚片或块，干燥。

制何首乌：
取何首乌片或块，照炖法用黑豆汁拌匀，
置非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽；
或照蒸法，清蒸或用黑豆汁拌匀后蒸，
蒸至内外均呈棕褐色，或晒至半干，切片，干燥。

每100kg何首乌片（块），用黑豆10kg。

黑豆汁制法取黑豆10kg，加水适量，煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg。

02含量
何首乌：
本品按干燥品计算，含2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于1.0%。

结合蒽醌含量＝总蒽醌含量－游离蒽醌含量。

本品按干燥品计算，含结合蒽醌以大黄素（C15H10O5）和大黄素甲醚（C16H12O5）的总量计，不得少于0.10%。

何首乌饮片：
本品按干燥品计算，含2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于1.0%。

结合蒽醌同药材，含结合蒽醌以大黄素（C15H10O5）和大黄素甲醚（C16H12O5）的总量计，不得少于0.05%。

制何首乌：
照醇溶性浸出物测定法（通则2201）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于5.0%。

二苯乙烯苷避光操作。

本品按干燥品计算，含2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于0.70%。

本品按干燥品计算，含游离蒽醌以大黄素（C15H10O5）和大黄素甲醚（C16H12O5）的总量计，不得少于0.10%。

03功效
何首乌：
【性味与归经】苦、甘、涩，微温。

归肝、心、肾经。

【功能与主治】解毒，消痈，截疟，润肠通便。

用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。

【用法与用量】3～6g。

【贮藏】置干燥处，防蛀。

制何首乌：
【性味与归经】苦、甘、涩，微温。

归肝、心、肾经。

【功能与主治】补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。

用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。

【用法与用量】6～12g。

【贮藏】置干燥处，防蛀。

炮制前后的变化01化学成分变化
《药典》中记载:何首乌具有解毒、消痈、截疟、润肠通便的作用。

制何首乌为其炮制品，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂等功效。

何首乌含有的主要成分有卵磷脂、结合蒽醌类(大黄素、大黄素甲醚)、二苯乙烯苷衍生物等。

经炮制后，含量增加的有游离蒽醌衍生物、磷脂、总糖及还原糖等。

减少的包含结合蒽醌、大黄素、大黄素甲醚、二苯乙烯苷、儿茶素等。

新产生的化学成分有5－羟基麦芽酚，和5－羟甲基糠醛等。

其中减少的部分，大都是对人体有害的。

02何首乌的古法炮制
《药品辨义》初步阐明了何首乌经泔豆共制后，可增强其补益肝肾的功效。

经黑豆汁蒸和炖后，何首乌中二苯乙烯苷的含量均有所降低。

相较于炖，蒸的有效成分二苯乙烯苷的含量更低。

《本草纲目》:“新采者去皮，铜刀切薄片入甑内，入瓷锅蒸之旋以热水从上淋下，勿令满溢，直候无气息，仍取出曝干用”。

《重修政和经史证类备用本草》载有:“春采根，九蒸九曝乃可服”法。

何首乌传统“九蒸九晒”法与“药典”炮制方法，均可降低二苯乙烯苷含量。

传统“九蒸九晒”炮制法中二苯乙烯苷，和结合蒽醌类成分含量均较低。

何首乌自古便为延年防老的滋补性中药，而且对治疗黑发有一定的疗效，但近年发现其可导致肝肾出现毒性反应。

研究认为何首乌的肝毒性作用，主要是由蒽醌类、二苯乙烯苷、鞣质三类物质共同介导。

结尾
关于蒽醌，原药材测的是结合蒽醌，制何首乌测的是游离蒽醌，故两者数值的改变，还得再参照总蒽醌的值。

但该值，许多厂均无记录，故暂时无合适的数据，做该炮制过程，蒽醌的变化做评估，后面再说一说蒽醌。

至于二苯乙烯葡萄糖苷，对比文献中的制何首乌的数值，均值约1.5%，该样品的值为2.79%，相比之较大。

按理说炮制后，该成分有所降低，药典对该值的要求应该设置一个上限，而不仅仅是下限。

声明
医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。

本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。

参考文献
（1）浅述何首乌的炮制工艺邹榕肖静晶王榆元武亚新南华大学化学化工学院湖南衡阳。