颅内肿瘤患者的护理及管理
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护理安全管理
2.放疗开始的安全管理
放疗前评估患者是否需要用担架 接送，向患者和家属介绍放疗期间 可能出现的副反应，如颅内压升高 ，抽搐癫痫发作，肢体乏力加重等 及应对措施。
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护理安全管理
2.放疗开始的安全管理 （1）颅内压升高的处理
严密观察神志、瞳孔、生命体征变化， 有无恶心、呕吐，了解思维语言是否正常， 意识障碍进行性加重是脑疝最突出表现，及 早判断处理。如出现症状，嘱患者保持安静 ，抬高床头15-30度，预防便秘和避免大力 解便，遵医嘱给氧，进行脱水和激素治疗。
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护理
5.深静脉置管护理
由于甘露醇的高渗透性即每日需多 次重复穿刺对血管壁的损伤，如出现药 液外渗或穿刺处红肿，胀痛，应立即停 止输液，用50%硫酸镁湿敷，会减少患 者痛苦，保证药液按时有效使用，建议 患者深静脉置管，并做好护理。
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护理
6.口腔护理
保持口腔卫生，积极防治放射性口 腔炎，加强口护，每日用软毛牙刷刷牙 ，进食后用清水漱口，放疗期间避免拔 牙，若有应放疗前拔掉，可用芝麻油外 涂口唇及口腔黏膜，防止皲裂。对口腔 炎患者，可用漱口水。
6
辅助检查
临床上常用X线,CT,MRI,脑电图，内分 泌激素检测，但CT是目前应用最广的 脑成像技术，MRI对脑组织的细微分辨 优于CT.
7
处理原则
1.降低颅内压 2.手术治疗：最直接，最有效的方法 3.放疗：适用于重要功能区或深部等不 宜手术的肿瘤。
4.化疗
5其他治疗：如免疫治疗，中医药治疗 和基因药物治疗。
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护理
3.饮食护理
放疗期间，由于胃肠道反应，患者 常出现全身无力、食欲下降、胃纳差等 现象。饮食要保持色香味美刺激食欲， 并给予高蛋白、高维生素、高纤维等饮 食，对胃肠道反应严重者，可采用胃肠 外营养。
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护理
4.病情的观察和脱水剂及激素的使 用
密切观察患者的神志、瞳孔、生命 体征，并注意语言和肢体情况，出现颅 内压升高症状，及时汇报医生，对症处 理，应绝对卧床休息，取头高下肢低位 ，给氧，是用甘露醇和地米，使用激素 时要注意消化道的保护。
患者意识不清或意识障碍，躁动时容易发 生坠床，要上床栏，教会病人掌握防跌倒方 法，如3个30秒，改变体位动作不宜过快， 如出现头晕、黑蒙等，立即呼叫医护人员。
22
谢谢！
8
护理
1.放疗前的心理护理和健康教育
护理人员必须对患者的自信心进行 评估，针对各自的特点，并利用自己的 专业知识，对患者进行心理疏导。在放 疗前向患者详细说明放疗的方法、作用 、不良反应、注意事项、配合方法。
9
护理
2.照射野的皮肤护理
放疗时常会出现局部皮肤反应，常 表现为干燥、瘙痒、脱屑等，严重时出 现放射性皮炎。指导病人放疗中保持照 射部位清洁干燥，指导患者局部避免搔 抓，避免刺激，禁用碘酒，酒精等消毒 剂等。
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护理安全管理
2.放疗开始的安全管理 （3）偏瘫和偏身感觉障碍的处理
每班护士评估受压部位肢体肌力，活动 受限的患者每班要检查受压部位皮肤，指导 患者及家属早晚锻炼患肢，生活不能自理者 协助其生活护理，嘱患者不能单独离床。感 觉障碍的患者注意保暖，防止烫伤，洗澡时 注意水温。
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护理安全管理
3.防止坠床、跌倒的管理
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护理安全管理
通过分析脑瘤患者放疗期间潜在 的不安全因素，提出相应的全管理
1.放疗前安全评估
入院时，由高年资护士评估患 者四肢张力、反应能力、自理能力 、有无颅内压增高症状，近期有无 晕厥史、跌倒史、抽搐史，决定留 陪伴，尽量把脑瘤患者安排在靠近 护士站的病房。
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护理安全管理
2.放疗开始的安全管理 （2）抽搐和癫痫发作的处理
发作时立即取平卧位，头偏向一侧，解 开衣领及取下活动性义齿，及时清除口腔分 泌物，保持呼吸道通畅，使用舌钳、开口器 ，防止舌咬伤、舌后坠。抽搐时，勿强制按 压抽搐肢体，设置床栏，酌情保护约束， 24h留家人陪护，遵医嘱用药，必要时吸氧 ，备好抢救用物。
颅内肿瘤患者的护理及管理
1
目的和要求
一．了解颅内肿瘤的病因、分类
二．了解颅内肿瘤的临床表现 三 . 了解颅内肿瘤的辅助检查和处理 原则 四．掌握颅内肿瘤患者的护理 五．掌握颅内肿瘤患者的安全管理
2
概述
颅内肿瘤包括原发性和继发性两大
类。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑
膜、脑神经、垂体等；而继发性颅内肿
瘤系身体其他部位恶性肿瘤转移性或直
接侵入颅内的肿瘤。
3
病因
病因目前不完全清楚，可能与癌基因的 激活和抑癌基因的失活有关，也与物理 因素、化学因素和生物因素有关。
4
分类
5
临床表现
1.颅内压增高：90%的病人可出现颅内 压增高，常呈慢性、进行性发展，包括 三主征，严重可出现脑疝。 2.局灶症状和体征：因不同部位的肿瘤 对脑组织造成刺激、压迫和破坏不同而 异，包括有癫痫、肌抽搐、偏瘫、失语 、感觉障碍等。首发症状和体征常表明 脑组织最先受损的部位，有定位诊断意 义。
护理安全管理
2.放疗开始的安全管理
放疗前评估患者是否需要用担架 接送，向患者和家属介绍放疗期间 可能出现的副反应，如颅内压升高 ，抽搐癫痫发作，肢体乏力加重等 及应对措施。
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护理安全管理
2.放疗开始的安全管理 （1）颅内压升高的处理
严密观察神志、瞳孔、生命体征变化， 有无恶心、呕吐，了解思维语言是否正常， 意识障碍进行性加重是脑疝最突出表现，及 早判断处理。如出现症状，嘱患者保持安静 ，抬高床头15-30度，预防便秘和避免大力 解便，遵医嘱给氧，进行脱水和激素治疗。
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护理
5.深静脉置管护理
由于甘露醇的高渗透性即每日需多 次重复穿刺对血管壁的损伤，如出现药 液外渗或穿刺处红肿，胀痛，应立即停 止输液，用50%硫酸镁湿敷，会减少患 者痛苦，保证药液按时有效使用，建议 患者深静脉置管，并做好护理。
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护理
6.口腔护理
保持口腔卫生，积极防治放射性口 腔炎，加强口护，每日用软毛牙刷刷牙 ，进食后用清水漱口，放疗期间避免拔 牙，若有应放疗前拔掉，可用芝麻油外 涂口唇及口腔黏膜，防止皲裂。对口腔 炎患者，可用漱口水。
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辅助检查
临床上常用X线,CT,MRI,脑电图，内分 泌激素检测，但CT是目前应用最广的 脑成像技术，MRI对脑组织的细微分辨 优于CT.
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处理原则
1.降低颅内压 2.手术治疗：最直接，最有效的方法 3.放疗：适用于重要功能区或深部等不 宜手术的肿瘤。
4.化疗
5其他治疗：如免疫治疗，中医药治疗 和基因药物治疗。
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护理
3.饮食护理
放疗期间，由于胃肠道反应，患者 常出现全身无力、食欲下降、胃纳差等 现象。饮食要保持色香味美刺激食欲， 并给予高蛋白、高维生素、高纤维等饮 食，对胃肠道反应严重者，可采用胃肠 外营养。
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护理
4.病情的观察和脱水剂及激素的使 用
密切观察患者的神志、瞳孔、生命 体征，并注意语言和肢体情况，出现颅 内压升高症状，及时汇报医生，对症处 理，应绝对卧床休息，取头高下肢低位 ，给氧，是用甘露醇和地米，使用激素 时要注意消化道的保护。
患者意识不清或意识障碍，躁动时容易发 生坠床，要上床栏，教会病人掌握防跌倒方 法，如3个30秒，改变体位动作不宜过快， 如出现头晕、黑蒙等，立即呼叫医护人员。
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谢谢！
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护理
1.放疗前的心理护理和健康教育
护理人员必须对患者的自信心进行 评估，针对各自的特点，并利用自己的 专业知识，对患者进行心理疏导。在放 疗前向患者详细说明放疗的方法、作用 、不良反应、注意事项、配合方法。
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护理
2.照射野的皮肤护理
放疗时常会出现局部皮肤反应，常 表现为干燥、瘙痒、脱屑等，严重时出 现放射性皮炎。指导病人放疗中保持照 射部位清洁干燥，指导患者局部避免搔 抓，避免刺激，禁用碘酒，酒精等消毒 剂等。
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护理安全管理
2.放疗开始的安全管理 （3）偏瘫和偏身感觉障碍的处理
每班护士评估受压部位肢体肌力，活动 受限的患者每班要检查受压部位皮肤，指导 患者及家属早晚锻炼患肢，生活不能自理者 协助其生活护理，嘱患者不能单独离床。感 觉障碍的患者注意保暖，防止烫伤，洗澡时 注意水温。
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护理安全管理
3.防止坠床、跌倒的管理
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护理安全管理
通过分析脑瘤患者放疗期间潜在 的不安全因素，提出相应的全管理
1.放疗前安全评估
入院时，由高年资护士评估患 者四肢张力、反应能力、自理能力 、有无颅内压增高症状，近期有无 晕厥史、跌倒史、抽搐史，决定留 陪伴，尽量把脑瘤患者安排在靠近 护士站的病房。
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护理安全管理
2.放疗开始的安全管理 （2）抽搐和癫痫发作的处理
发作时立即取平卧位，头偏向一侧，解 开衣领及取下活动性义齿，及时清除口腔分 泌物，保持呼吸道通畅，使用舌钳、开口器 ，防止舌咬伤、舌后坠。抽搐时，勿强制按 压抽搐肢体，设置床栏，酌情保护约束， 24h留家人陪护，遵医嘱用药，必要时吸氧 ，备好抢救用物。
颅内肿瘤患者的护理及管理
1
目的和要求
一．了解颅内肿瘤的病因、分类
二．了解颅内肿瘤的临床表现 三 . 了解颅内肿瘤的辅助检查和处理 原则 四．掌握颅内肿瘤患者的护理 五．掌握颅内肿瘤患者的安全管理
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概述
颅内肿瘤包括原发性和继发性两大
类。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑
膜、脑神经、垂体等；而继发性颅内肿
瘤系身体其他部位恶性肿瘤转移性或直
接侵入颅内的肿瘤。
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病因
病因目前不完全清楚，可能与癌基因的 激活和抑癌基因的失活有关，也与物理 因素、化学因素和生物因素有关。
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分类
5
临床表现
1.颅内压增高：90%的病人可出现颅内 压增高，常呈慢性、进行性发展，包括 三主征，严重可出现脑疝。 2.局灶症状和体征：因不同部位的肿瘤 对脑组织造成刺激、压迫和破坏不同而 异，包括有癫痫、肌抽搐、偏瘫、失语 、感觉障碍等。首发症状和体征常表明 脑组织最先受损的部位，有定位诊断意 义。