医学知识之右旋糖酐

右旋糖酐
右旋糖酐（dextran）是葡萄糖的聚合物，由于聚合的葡萄糖分子数目
不同，可得不同分子量的产品。

临床应用的有中分子量（平均分子量
为70000），低分子量（平均分子量为40 000）和小分子量（平均分子
量为10000）右旋糖酐。

分别称右旋糖酐70，右旋糖酐40和右旋糖酐10. 【药理作用】右旋糖酐分子量较大，不易渗出血管，可提高血浆胶体
渗透压，从而扩充血容量，维持血压。

作用强度与维持时间依中、低、小分子量而逐渐缩小。

低分子和小分子右旋糖酐能抑制血小板和红细
胞聚集，降低血液粘滞性，并对凝血因子Ⅱ有抑制作用，因而能防止
血栓形成和改善微循环。

它们还有渗透性利尿作用。

【体内过程】右旋糖酐70在血液中存留时间较久，24小时约排出50%，
作用维持12小时。

右旋糖酐10则仅维持3小时。

【临床应用】各类右旋糖酐主要用于低血容量休克，包括急性失血、
创伤和烧伤性休克。

低分子右旋糖酐由于能改善微循环，抗休克效应
更好。

低、小分子右旋糖酐酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓
形成、心肌梗塞、心绞痛、血管闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓等。

【不良反应】少数患者用药后出现皮肤过敏反应，极少数人可出现过
敏性休克。

故首次用药应严密观察5～10分，发现症状，立即停药，及
时抢救。

用量过大可出现凝血障碍。

禁用于血小板减少症及出血性疾病。

心功能不全病人慎用。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。