员工健康检查申请表

员工健康检查申请表
员工健康检查申请表
尊敬的员工，
为了确保您的健康和工作环境的安全，我们公司非常重视员工的健康状况，并定期进行健康检查。

请您填写以下健康检查申请表，以便我们能够为您安排合适的健康检查。

个人信息：
姓名：
性别：
年龄：
职务：
部门：
工号：
联系电话：
健康状况：
1. 是否有长期慢性病史？（是/否）
如果是，请注明疾病名称和治疗情况：
2. 近期是否有手术史？（是/否）
如果是，请注明手术类型和手术时间：
3. 近期是否有重大疾病史？（是/否）
如果是，请注明疾病名称和治疗情况：
4. 近期是否有传染性疾病？（是/否）
如果是，请注明疾病名称和治疗情况：
5. 是否有过敏史？（是/否）
如果是，请注明过敏原和过敏反应：
其他信息：
1. 是否有特殊饮食需求？（是/否）
如果是，请注明特殊饮食要求：
2. 是否有特殊药物需求？（是/否）
如果是，请注明特殊药物名称和用途：
3. 是否有其他需要我们注意的健康问题？（是/否）
如果是，请注明具体情况：
请您如实填写以上信息，并在填写完成后将申请表交给人力资源部。

我们将根据您的健康状况为您安排相应的健康检查，以确保您的身体健康和工作安全。

感谢您的合作！
人力资源部。