骨筋膜室综合征围手术期观察及护理
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齐鲁护理杂志 ２０ ０７年第 ｌ 卷第 ８ ３ 期
联系卡 ， 以便 于进行 术后 随防。 ４ 讨论 患者的恐 惧心理 ， 使患者积极 配合 ； 中应严格遵 守无 菌操 作 术 规程 ， 防止感染 ， 牵引时固定部位要 准确牢 固 ， 紧适 宜 ； 松 术后
小针刀 的治疗 中通过刺激穴位调 节气血 ， 扶正 祛邪 ， 活血
祛瘀 ， 疏通经络而治疗 疾病 ， 同时对软组 织 的粘连 、 痕等 疤 病灶进行松解 、 剥离 、 割 ， 切 解除 了对 神经 、 管 的卡压 ， 进 血 促 神经功能的恢复 ， 从而解 除 因肌 肉不协调 收缩 引起 的腰椎 细 微结构改变和异常 ， 加速 淋巴回流 ， 毛细血管 扩张 和新 陈代 使
胫 骨骨折 ２例 。
首先应平放患者 ， 勿抬 高患肢 ， 切 因为在组织 压力升 高 的情 况
下 ， 高患肢会使动脉压下降 ， 小动脉关 闭而加 重组织 缺 抬 导致 血 ， 在组 织压 高于静脉压的情况下 ， 且 抬高患 肢也达 不到促进 静脉 回流 的作用 。②立 即应用甘 露醇快 速输入 。可减 轻患 者
２０ ０４年以来 ， 我们对 ８例 因小腿 骨折 导致骨 筋膜 室综合 征 的患者进行手术治疗 ， 经系统 的观察 护理 ， 效果满 意 。现报
告如下 。 ｌ 资料与方法
弱。早期发现 骨筋 室综 合 征能 明显 缩 短施 行 筋膜 切 开 的 时 间， 减少不 良后果 ， 短骨 折愈 合 时间 。此 时 ， 缩 护士 的临 床经 验尤为重要 ， 因为病情 的细微 变化若不能 及时发 现 ， 会延误 就 治疗 。
管损伤者 ， 因组织 缺血 时间 过长 ， 引起 组织 反应 性肿 胀 ， 导致
２ ２ 术中注意 事项 ．
对 ８ 骨筋膜 室综合 征患肢 ， 例 均行 及时
彻底 切开减压术 ， 对每个受 累间隔均应 打开 ， 不可遗漏 。对小 腿采 取双切 口筋膜切 开减 压术 ， 在小 腿前 外侧及 胫 骨后缘 皮 肤适 合做长切 口使小 腿 四个 间室充分 减压 ， 不 宜采用 间断 而
压迫 、 挤压伤 、 血管 损伤患 者 ， 使用 止血 药易 致血 管 内血栓 形
２ １ 术前护理 ． ２ １ １ 心理护理 ．． 稳定 患者情 绪 ， 骨折 患者 起病 急 ， 加之 剧
成 ， 剧组织缺血。有条件者可置 于高压氧仓 内 ， 加 增加组织 的
供氧量
烈疼痛刺激和肢体功能障碍 ， 会使 患者产生 焦虑 和恐惧心 理。 护士应根据患者 的年龄 、 性别 、 化层 次 、 情 程度 和心 理特 文 病 点， 有针对性地制 订护理 计划 ， 心安 慰患 者 ， 关 耐心解 释 病情 和治疗方法 ， 取得 患者 信任 ， 使其 以良好 的心态 接受 治疗 ， 树 立战胜疾病的信心 。 ２ １２ 动态观察 ．． 骨筋膜室综合 征 的发 生与筋膜 间隔缩 小 ， 间隔 区内容积增 加有密 切关 系。但在 临床 护理 工作 中， 对血
２ｌ —２ｌ ６ ７．
谢增强 ， 到消炎止痛 、 达 缓解肌 肉痉挛 、 改善 肌 肉功 能 的 目的 ，
同时对腰部软组织 的无菌性炎症及 劳损也有 治疗效 果。辅 以
三维牵 引， 更能提高疗 效 。三维 正脊 疗法 是传 统 医学治 疗法
与现代高科技相结 合 的结 晶。患 者无 痛苦 ， 易接 受 ， 间短 ， 时 效果好 ， 安全性 高 ， 理量 小 ， 目前 非手 术治疗 腰椎 间盘突 护 是 出症的较理想方 法。护理 中术前应 注 意做好 心理 护理 ， 消除
１ １ 临床资料 ．
本组男 ６例 ， ２例 ，３— ８岁 ， 女 ２ ４ 平均 ３ 。 ２岁
２１５ 早期诊 断 ， 确处 理 ．． 正
① 一 旦骨筋 膜室 综合 征 确诊 ，
致 伤原因 ： 压扎伤 ２例 ， 车祸伤 ６例 ； 伤至手 术时 间 ２ 致 ｈ以内 ３例 ， ｈ５例。致伤部位均 为小腿 。其 中胫腓 骨骨折 ６例 ， ２～６
［ ］ 刘春梅 ， ２ 黄凤莲 ． 刀结合 牵引 Ｔ Ｐ照射治疗腰 椎 间盘 针 Ｄ 突 出症的护理［ ］ 现代 医院，０ ４ ｌ （ ）３ ． Ｊ． ２ ０ ，ｌ ４ ：７
收稿 日期 ：０７— ２一ｌ ２０ ０ ０
骨 筋 膜 室综 合 征 围手 术 期 观 察 及 护 理
王秋莲 。 杨秀 香 （ 宁 医学院 附属金 乡县人 民 医院 山 东 济 宁 ２ ２０ ） 济 ７２０
小切 口， 以防减压不彻底 。
２ ３ 术 后 护 理 ．
２ ３ １ 病情观察 ．．
密切观察生命 体征变 化 ， 格记 录ｌ 入液 严 出
量， 观察动脉搏 动和趾端血运 、 感觉 、 动及皮肤 温度 ， 活 发现异 常及时处理 。患者 由于彻底减压 ， 口渗液较 多 ， 士应配合 伤 护 医师每 日行伤 口换 药 １次 ， 及时 清除 坏死组 织 。还 应注 意抬 高患肢 ， 密切观察伤 口分 泌物 的性 质 、 量及 结果 ， 期行 血常 定 规 、 常规 、 口分泌 物培 养及药 敏实 验检 查 ， 尿 伤 合理 应用 抗生 素 ， 防感染 。 预 ２３ ２ 扩充血容量 ．． 继续应用 ２ ％甘露 醇静脉点 滴 ， ０ 有利 于
应 嘱患者卧床休息 ３～ ｄ 保持大便 通畅 ； 复期进行 有效 的 ７， 恢
腰背肌锻炼并给予正确 的活动指 导 ， 使患 者早 日康 复 ， 复正 恢
常工作 和生 活 ， 并注意预 防复发 。 参 考文献 ：
［ ］ 曹妹娣 ， １ 陈银星， 陆丽红 ， 三维正 脊配合 骶管 注射治 等． 疗腰椎 问盘突 出症 的护理［ ］ 护理与康复，０ ３ ８ ２ ： Ｊ． ２ ０ ， （ ）
疼痛 ， 使肿胀得 到不 同程度 改善 ， 而达 到延缓 病情 发 展 ， 从 争
１２ 方法 ８ ． 例均为切开减压术 ， 肤初 期缝合 ３例 ， 均 皮 其余
切开复位后 ， 延期植皮缝合 。所有患 者术后功 能均完 全恢 复 ，
无 后遗症发生 。
２ 护 理
取手术 时间 ， 减少后 遗症 作用 。③禁 用止 血药 。对肢 体骨 折
齐鲁护理杂志 ２０ ０７年第 ｌ 卷第 ８ ３ 期
联系卡 ， 以便 于进行 术后 随防。 ４ 讨论 患者的恐 惧心理 ， 使患者积极 配合 ； 中应严格遵 守无 菌操 作 术 规程 ， 防止感染 ， 牵引时固定部位要 准确牢 固 ， 紧适 宜 ； 松 术后
小针刀 的治疗 中通过刺激穴位调 节气血 ， 扶正 祛邪 ， 活血
祛瘀 ， 疏通经络而治疗 疾病 ， 同时对软组 织 的粘连 、 痕等 疤 病灶进行松解 、 剥离 、 割 ， 切 解除 了对 神经 、 管 的卡压 ， 进 血 促 神经功能的恢复 ， 从而解 除 因肌 肉不协调 收缩 引起 的腰椎 细 微结构改变和异常 ， 加速 淋巴回流 ， 毛细血管 扩张 和新 陈代 使
胫 骨骨折 ２例 。
首先应平放患者 ， 勿抬 高患肢 ， 切 因为在组织 压力升 高 的情 况
下 ， 高患肢会使动脉压下降 ， 小动脉关 闭而加 重组织 缺 抬 导致 血 ， 在组 织压 高于静脉压的情况下 ， 且 抬高患 肢也达 不到促进 静脉 回流 的作用 。②立 即应用甘 露醇快 速输入 。可减 轻患 者
２０ ０４年以来 ， 我们对 ８例 因小腿 骨折 导致骨 筋膜 室综合 征 的患者进行手术治疗 ， 经系统 的观察 护理 ， 效果满 意 。现报
告如下 。 ｌ 资料与方法
弱。早期发现 骨筋 室综 合 征能 明显 缩 短施 行 筋膜 切 开 的 时 间， 减少不 良后果 ， 短骨 折愈 合 时间 。此 时 ， 缩 护士 的临 床经 验尤为重要 ， 因为病情 的细微 变化若不能 及时发 现 ， 会延误 就 治疗 。
管损伤者 ， 因组织 缺血 时间 过长 ， 引起 组织 反应 性肿 胀 ， 导致
２ ２ 术中注意 事项 ．
对 ８ 骨筋膜 室综合 征患肢 ， 例 均行 及时
彻底 切开减压术 ， 对每个受 累间隔均应 打开 ， 不可遗漏 。对小 腿采 取双切 口筋膜切 开减 压术 ， 在小 腿前 外侧及 胫 骨后缘 皮 肤适 合做长切 口使小 腿 四个 间室充分 减压 ， 不 宜采用 间断 而
压迫 、 挤压伤 、 血管 损伤患 者 ， 使用 止血 药易 致血 管 内血栓 形
２ １ 术前护理 ． ２ １ １ 心理护理 ．． 稳定 患者情 绪 ， 骨折 患者 起病 急 ， 加之 剧
成 ， 剧组织缺血。有条件者可置 于高压氧仓 内 ， 加 增加组织 的
供氧量
烈疼痛刺激和肢体功能障碍 ， 会使 患者产生 焦虑 和恐惧心 理。 护士应根据患者 的年龄 、 性别 、 化层 次 、 情 程度 和心 理特 文 病 点， 有针对性地制 订护理 计划 ， 心安 慰患 者 ， 关 耐心解 释 病情 和治疗方法 ， 取得 患者 信任 ， 使其 以良好 的心态 接受 治疗 ， 树 立战胜疾病的信心 。 ２ １２ 动态观察 ．． 骨筋膜室综合 征 的发 生与筋膜 间隔缩 小 ， 间隔 区内容积增 加有密 切关 系。但在 临床 护理 工作 中， 对血
２ｌ —２ｌ ６ ７．
谢增强 ， 到消炎止痛 、 达 缓解肌 肉痉挛 、 改善 肌 肉功 能 的 目的 ，
同时对腰部软组织 的无菌性炎症及 劳损也有 治疗效 果。辅 以
三维牵 引， 更能提高疗 效 。三维 正脊 疗法 是传 统 医学治 疗法
与现代高科技相结 合 的结 晶。患 者无 痛苦 ， 易接 受 ， 间短 ， 时 效果好 ， 安全性 高 ， 理量 小 ， 目前 非手 术治疗 腰椎 间盘突 护 是 出症的较理想方 法。护理 中术前应 注 意做好 心理 护理 ， 消除
１ １ 临床资料 ．
本组男 ６例 ， ２例 ，３— ８岁 ， 女 ２ ４ 平均 ３ 。 ２岁
２１５ 早期诊 断 ， 确处 理 ．． 正
① 一 旦骨筋 膜室 综合 征 确诊 ，
致 伤原因 ： 压扎伤 ２例 ， 车祸伤 ６例 ； 伤至手 术时 间 ２ 致 ｈ以内 ３例 ， ｈ５例。致伤部位均 为小腿 。其 中胫腓 骨骨折 ６例 ， ２～６
［ ］ 刘春梅 ， ２ 黄凤莲 ． 刀结合 牵引 Ｔ Ｐ照射治疗腰 椎 间盘 针 Ｄ 突 出症的护理［ ］ 现代 医院，０ ４ ｌ （ ）３ ． Ｊ． ２ ０ ，ｌ ４ ：７
收稿 日期 ：０７— ２一ｌ ２０ ０ ０
骨 筋 膜 室综 合 征 围手 术 期 观 察 及 护 理
王秋莲 。 杨秀 香 （ 宁 医学院 附属金 乡县人 民 医院 山 东 济 宁 ２ ２０ ） 济 ７２０
小切 口， 以防减压不彻底 。
２ ３ 术 后 护 理 ．
２ ３ １ 病情观察 ．．
密切观察生命 体征变 化 ， 格记 录ｌ 入液 严 出
量， 观察动脉搏 动和趾端血运 、 感觉 、 动及皮肤 温度 ， 活 发现异 常及时处理 。患者 由于彻底减压 ， 口渗液较 多 ， 士应配合 伤 护 医师每 日行伤 口换 药 １次 ， 及时 清除 坏死组 织 。还 应注 意抬 高患肢 ， 密切观察伤 口分 泌物 的性 质 、 量及 结果 ， 期行 血常 定 规 、 常规 、 口分泌 物培 养及药 敏实 验检 查 ， 尿 伤 合理 应用 抗生 素 ， 防感染 。 预 ２３ ２ 扩充血容量 ．． 继续应用 ２ ％甘露 醇静脉点 滴 ， ０ 有利 于
应 嘱患者卧床休息 ３～ ｄ 保持大便 通畅 ； 复期进行 有效 的 ７， 恢
腰背肌锻炼并给予正确 的活动指 导 ， 使患 者早 日康 复 ， 复正 恢
常工作 和生 活 ， 并注意预 防复发 。 参 考文献 ：
［ ］ 曹妹娣 ， １ 陈银星， 陆丽红 ， 三维正 脊配合 骶管 注射治 等． 疗腰椎 问盘突 出症 的护理［ ］ 护理与康复，０ ３ ８ ２ ： Ｊ． ２ ０ ， （ ）
疼痛 ， 使肿胀得 到不 同程度 改善 ， 而达 到延缓 病情 发 展 ， 从 争
１２ 方法 ８ ． 例均为切开减压术 ， 肤初 期缝合 ３例 ， 均 皮 其余
切开复位后 ， 延期植皮缝合 。所有患 者术后功 能均完 全恢 复 ，
无 后遗症发生 。
２ 护 理
取手术 时间 ， 减少后 遗症 作用 。③禁 用止 血药 。对肢 体骨 折