低分子肝素钙的使用方法及注意事项-2022年学习资料

部位选择-为腹部脐上5cm至脐下-5cm为上下边界，左右为-10cm范围-避开脐周1-2cm,左-右交替注 ，2次注射点-间距2cm。
石阿子大学医学院第一赠属医院-8用ECMW年E夏N纸H2巧N-皮下注射腹部定位卡-10-15-13-184-17-16-12-11-说明：1.数字从小到大，有规律的轮换注射部位。-2.每注射一次去掉一个数字。
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不良反应的处理：-1.皮肤瘙痒，发红：用碘伏擦拭缓-解症状-2.局部小血肿：自行吸收，冷敷。-3.硬结：喜 妥软膏涂抹。-4.大面积血肿：立即报告医生停药，-必要时进行穿刺抽吸或者手术。
健康宣教：-应闲低分子肝素钙时，护士除了严-密观察病情外，还应教会患者重视，并-进行自我检测，包括注意大便 液颜-色，皮肤黏膜，牙龈有无出血倾向，用-药期间嘱患者不要热敷腹部，以免增加-出血危险性，勿扣鼻，用软毛刷 ，注-意安全，尽量避免发生碰撞和跌倒，-如-有异常及时汇报。
按压方法：-1.用棉签轻按穿刺处，保持手推注射器姿势，垂直拔-出注射器。-2.嘱病人保持捏起皮肤，用手指的 腹轻压学刺口大-于5分钟，按压力度以皮肤下陷1厘米为雅，不可揉擦-禁忌热敷，以防血管扩张，引起大面积的皮下 血。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
用药后的不良反应：-1.皮肤瘙痒，红肿。2.疼痛。3.硬结。4注射部位皮下血肿
低分子肝素钙-注射方法及注意事顼
低分子肝素-低分子肝素是70年代发展起来的一种新型抗凝药物。-适应症：1.预防血栓或栓塞性疾病（外科或骨科 术后）-2.治疗已形成的深静脉血栓（冠病，脑梗死）-3.在血液透析中预防血凝块的形成。
禁忌-1.对低分子肝素钙过敏者。-2.凝血功能障碍者-3.血小板减沙症患者。-4.脑血管出血或其他活动性出 者（除外弥散性血管内-5.重度或难以控制的高血压者。-6.肝肾功能损伤者。-7严重的胃或十二指肠溃疡患者。 8.急性，亚急性心内膜炎患者。-9.糖尿病视网膜病变者。-10.大脑颈内动脉-后交动脉动脉瘤患者-11.孕
原因分析：-1.注射过浅注射过浅，或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩-大就会引起明显的疼痛，加之内外穿 点不在同一位置，易引起皮-下淤血。-2药液残留：该药刺激性强，排气后，针头处有药液残留，进针后-部分药液刺 神经，深入毛细血管，增强疼痛，出晚斑。-3:注入药液速度过快：注入药液速度过快，局部浓度过高，产生-疼痛， 成硬结。-4注射部位：未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起-疼痛，是皮下血肿的症状更加明显-5方 欠准确：拔针速度过慢，或未沿着注射角度拔针，导致部分-药物深入皮下造成疼痛和瘀斑。-6.按压时间和力度：该 虽抗凝作用弱，如果与阿同匹林等药联合-应用，会影响血小板凝聚造成皮下瘀斑。
注射方法：-1.患者平卧屈膝位或者坐位。-2.消毒局部波肤-3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁 肤，-形成褶皱，（患者捏皮肤也可）右手以握笔持针式在-皮褶最高点快速垂直进针（深度为1/2-2/3，或者粮 患者-的胖瘦程度选择进针深度-4.回抽有无回血，推药液（大于10秒整个过程中应维-持皮肤褶皱状态-5.注射 毕，停留10秒按进针反方向拔针，这样可以使-药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液。
用药前评估-1.详细询问患者的用药史，过敏史以及全身各系统-有无出血倾向，（牙龈，鼻腔粘膜，咳血，痔疮，无来月经-2.每次用药前检查患者注射部位有无瘀斑，硬结，-疼痛及其他不良反应。警惕有出血的可能。
用药途径及部位-皮下注射-上臂三角肌下缘-腹部-注射范围小-注射面积大-皮下脂肪层相对薄-皮下脂肪多-皮下 织菲薄-毛细血管相对少-易刺入肌肉层-皮下温度恒定-肌层毛细血管丰富-药物吸收快-刺破后易形成深部血肿-不 运动的影响
注射方法：-注射前无需排尽空气，由于低分子肝素钙注射-剂量很小，、如果按常规排气，会有药液残留在注射-器中 导致药液剂量不足。同时由于排气不当药液-往往从针头溢出附于针头表面，在注射中误伤表-皮毛细血管，导致局部皮 瘀斑形成。因此注射前-针头朝下，空气弹至药液上方，垂直拔出针帽。注-射结束后，空气正好填充于针乳头内，注射 中无-药液残留。
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