益母草胶囊预防药物流产后出血60例小结
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第 １卷 第 ５ ４ 期
Ｖ０．４ １１ Ｎｏ５ ．
中 医 药 导 报
Ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ＣＭ ｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ
２ ０ 年 ５月 ０８
Ｍａ ． ０ ８ ｖ２ ０
益母草胶囊 预 防药物 流产后 出血６例小结 Ｏ
产 后 出血是 造 成 产妇 死 亡 的最 重要 原 因之 一 ， 在我 国仍居 首位 。一般 认 为药物 流产后 阴道 出血超
时间 、 否清 宫和益 母草胶 囊 的安全性 ， 统一 表格 是 用
记 录随访情 况 。
３ 治疗效 果
过 １ １ ， 床上列 为 出血 时 问延 长 。 ５ｄ２上 临 ） 分析 其 出血 原 因主要有 以下 几点 ： ） 收缩乏 力及 子宫位 置 ｉ （ 子宫 １ 因个体 差异使 常 规剂量 的前 列腺素 类药 物 引起 的宫 缩 不能 将绒 毛及蜕 膜全 部排 除 ，则 活性 绒 毛滋养 叶 细胞是 导致 出血 的主要 原 因。药物 流产 排 出胎囊 后 两 周仍 有 月经 量 的 出血 亦 与子 宫 过度 屈 曲有 关 。２ （】
血 量 ． 短 出血 时 间。 缩
［ 键 词】 药 物流 产 ； 关 益母 草 胶 囊 ； 阴道 流 血
’
ｆ 中图 分类 号 ］２ １ ３ Ｒ ７． ４
［ 献标 识 码 】 文 Ｂ
［ 章 编 号］６ ２ ９ １ （０ ８０ — ０ ２ ０ 文 １７ — ５ Ｘ ２ ０ ）５ ０ ５ — ２
３１ 疗效标 准嘲 完 全 流产 ： ． 用药 ２ 内 自行 排 出绒 周
毛和孕囊 ， 未经刮 宫而 自然转 经者 ， 或未 见 明显 胎囊
１ 临床 资料
继 续增 大 ， Ｈ Ｇ 血 Ｃ 上升 或下 降不明显 ， 终采 用 吸宫 最
术 终止妊 娠 者 。
３２ 流 产效 果 ．
治疗组 ： 完全 流产 ５ 例 ， 全 流产 ３ ７ 不
例 ， 败０ 。 照组 ： 全 流产 ５ 例 ， 全流 产 ８ ， 失 例 对 完 ０ 不 例
直是 临床难 以解决 的 问题 ，目前 的治疗 方 法是 中
药加抗 生素 ， 但止血 效果不 明显 ， 必要 时还 需要 清官 治疗 ， 加 了患者 的感 染机 会和 痛苦 。 增 为减 少和 缩短 药流后 出血量 和 出血 时 间 ，我们 采用 了益母 草 胶囊 治疗与 观察 ， 得 了满 意效 果 。 取
３３ 出血 情 况 ．
（ 见表 １ ）
无药 物流产 禁忌 证者 ， 随机分 为治 疗组 ） 和对 照组 各 ６例 。 ０ 两组 年龄 、 孕产史 和停 经 时间基本 一致 。
２ 治疗 与观察 方法 两组服 用流 产药 物时 间 、 剂量一 致 。
表 １ 两 组 出血 情 况 的 比较
娠 的方法 ， 非 司酮配伍 米索前 列醇 终止 早期 妊娠 ， 米
具有安全 、 副反 应 轻 、 产效 果 ＞ ０ 流 ９ ％等 优 点 ［１ 为 而 ２
广大育 龄妇女 所接受 ，但 是药 物流产后 出血 时间 长
一
血过 多或 出血 时间过 长而施 行刮 宫者 （ 出物作 病 刮
理检 查 证 实 为不全 流产 ） 失败 ： 药 ８ｄ ， 见 妊 。 用 后 未 娠产 物排 出 ， Ｂ 检查 发 现胎 囊 ， 宫维 持原 形 或 经 超 子
３３ 安 全性 ．
４ 讨
无 大 出 血及 与益 母 草 确 切 有关 的药
在 对 照 组 治疗 基 础 上 ，于 第 ３ １ ～ １ｄ
物副反 应 发生 。 论
早、 、 中 晚餐 后各服 益母 草胶囊 （ 阳永 大制 药）粒 ， 沈 ２ ３
２ ． 观 察 方 法 随访 孕囊 排 出后 的 出血 量 及 出 血 ３
２１ 对照 组 ．
第 １２ｄ 、 空腹 口服米 非 司酮 各 ７ ｇ ５ｍ ，
于第 ３ｄ 晨 空腹 口服 米索 前列 醇 ６０Ｉ ，如 ３ ４ｈ 早 ０ ｇ ｘ ～ 未见 孕囊排 出 ， 服米 索前列 醇４０Ｉ 。 加 ０ ｇ ｘ ２２ 治 疗 组 ．
次，。 ｄ
注 ： 间 比较 ， ７４ ６，ｊ ００ ２ １０ ６， ＜ ．５ 组 ＝ ．８ Ｂ＜ ．５； ＝１ ．５ ｂ ００ ） ｐ
药物 流产 （ 简称 药 流 ） 一种 安全 、 是 有效 终 止 妊
排 出 ， 出血 自行 停 止 来自 Ｂ 检 查 ， 见胎 囊 或 尿 但 经 超 未
妊娠 试验 阴性 ， 回复正 常月 经者 。 全 流产 ： 不 用药 后 已经 排 出胎 囊或 未见 胎囊排 出 ， 随诊 过程 中， 出 在 因
失 败 ２ 。 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ４２ ７ 例 两 差 ＿ ． ， ２
Ｐ ０ ５ ＜． ） ０
２０ 年 ３ ～ ０７ ９ 间来 院就 诊 的 １０ 停 ０５ 月 ２０ 年 月 ２例 经 ≤４ 的健康早 孕 妇女 ， ９ｄ 经妇 科检 查 ， 尿妊 娠试 验
阳性 ， 超证 实 为宫 内早 孕 （ 均 孕囊 直 径 ≤２ｃ 、 Ｂ 平 ｍ）
黄艳艳 ， 大 宝， 徐 程春 霞 ， 赵颜 忠 （ 中南 大学 湘雅 三医 院 ， 湖南 长 沙 ４０１ １ ０ ３）
［ 要 】 目的 ： 察 益 母 草胶 囊 治疗 药 物 流 产后 阴道 出血 的 有 效性 。 法 ： 摘 观 方 将要 求 药流 的病 人 随 机 分２ ， 疗 组 在 米 非 司酮 组 治 配伍 米 索前 列醇 药物 流 产 时加 服 益母 草 胶 囊 ； 照组 在 米 非 司酮 配伍 米 索前 列 醇 药 物 流 产 时 不加 服 益 母 草 胶 囊 ； 对 比较 两组 阴道 流 血 情 况 。 果 ： 疗组 在 阴道 出血 量 及 出血 持 续 时 间 方 面 均优 于对 照 组 （＜ ． ）结论 ： 母 草 胶 囊 可减 少 药 物 流 产后 阴 道 出 结 治 Ｐ ０ ５。 ０ 益
第 １卷 第 ５ ４ 期
Ｖ０．４ １１ Ｎｏ５ ．
中 医 药 导 报
Ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ＣＭ ｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ
２ ０ 年 ５月 ０８
Ｍａ ． ０ ８ ｖ２ ０
益母草胶囊 预 防药物 流产后 出血６例小结 Ｏ
产 后 出血是 造 成 产妇 死 亡 的最 重要 原 因之 一 ， 在我 国仍居 首位 。一般 认 为药物 流产后 阴道 出血超
时间 、 否清 宫和益 母草胶 囊 的安全性 ， 统一 表格 是 用
记 录随访情 况 。
３ 治疗效 果
过 １ １ ， 床上列 为 出血 时 问延 长 。 ５ｄ２上 临 ） 分析 其 出血 原 因主要有 以下 几点 ： ） 收缩乏 力及 子宫位 置 ｉ （ 子宫 １ 因个体 差异使 常 规剂量 的前 列腺素 类药 物 引起 的宫 缩 不能 将绒 毛及蜕 膜全 部排 除 ，则 活性 绒 毛滋养 叶 细胞是 导致 出血 的主要 原 因。药物 流产 排 出胎囊 后 两 周仍 有 月经 量 的 出血 亦 与子 宫 过度 屈 曲有 关 。２ （】
血 量 ． 短 出血 时 间。 缩
［ 键 词】 药 物流 产 ； 关 益母 草 胶 囊 ； 阴道 流 血
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ｆ 中图 分类 号 ］２ １ ３ Ｒ ７． ４
［ 献标 识 码 】 文 Ｂ
［ 章 编 号］６ ２ ９ １ （０ ８０ — ０ ２ ０ 文 １７ — ５ Ｘ ２ ０ ）５ ０ ５ — ２
３１ 疗效标 准嘲 完 全 流产 ： ． 用药 ２ 内 自行 排 出绒 周
毛和孕囊 ， 未经刮 宫而 自然转 经者 ， 或未 见 明显 胎囊
１ 临床 资料
继 续增 大 ， Ｈ Ｇ 血 Ｃ 上升 或下 降不明显 ， 终采 用 吸宫 最
术 终止妊 娠 者 。
３２ 流 产效 果 ．
治疗组 ： 完全 流产 ５ 例 ， 全 流产 ３ ７ 不
例 ， 败０ 。 照组 ： 全 流产 ５ 例 ， 全流 产 ８ ， 失 例 对 完 ０ 不 例
直是 临床难 以解决 的 问题 ，目前 的治疗 方 法是 中
药加抗 生素 ， 但止血 效果不 明显 ， 必要 时还 需要 清官 治疗 ， 加 了患者 的感 染机 会和 痛苦 。 增 为减 少和 缩短 药流后 出血量 和 出血 时 间 ，我们 采用 了益母 草 胶囊 治疗与 观察 ， 得 了满 意效 果 。 取
３３ 出血 情 况 ．
（ 见表 １ ）
无药 物流产 禁忌 证者 ， 随机分 为治 疗组 ） 和对 照组 各 ６例 。 ０ 两组 年龄 、 孕产史 和停 经 时间基本 一致 。
２ 治疗 与观察 方法 两组服 用流 产药 物时 间 、 剂量一 致 。
表 １ 两 组 出血 情 况 的 比较
娠 的方法 ， 非 司酮配伍 米索前 列醇 终止 早期 妊娠 ， 米
具有安全 、 副反 应 轻 、 产效 果 ＞ ０ 流 ９ ％等 优 点 ［１ 为 而 ２
广大育 龄妇女 所接受 ，但 是药 物流产后 出血 时间 长
一
血过 多或 出血 时间过 长而施 行刮 宫者 （ 出物作 病 刮
理检 查 证 实 为不全 流产 ） 失败 ： 药 ８ｄ ， 见 妊 。 用 后 未 娠产 物排 出 ， Ｂ 检查 发 现胎 囊 ， 宫维 持原 形 或 经 超 子
３３ 安 全性 ．
４ 讨
无 大 出 血及 与益 母 草 确 切 有关 的药
在 对 照 组 治疗 基 础 上 ，于 第 ３ １ ～ １ｄ
物副反 应 发生 。 论
早、 、 中 晚餐 后各服 益母 草胶囊 （ 阳永 大制 药）粒 ， 沈 ２ ３
２ ． 观 察 方 法 随访 孕囊 排 出后 的 出血 量 及 出 血 ３
２１ 对照 组 ．
第 １２ｄ 、 空腹 口服米 非 司酮 各 ７ ｇ ５ｍ ，
于第 ３ｄ 晨 空腹 口服 米索 前列 醇 ６０Ｉ ，如 ３ ４ｈ 早 ０ ｇ ｘ ～ 未见 孕囊排 出 ， 服米 索前列 醇４０Ｉ 。 加 ０ ｇ ｘ ２２ 治 疗 组 ．
次，。 ｄ
注 ： 间 比较 ， ７４ ６，ｊ ００ ２ １０ ６， ＜ ．５ 组 ＝ ．８ Ｂ＜ ．５； ＝１ ．５ ｂ ００ ） ｐ
药物 流产 （ 简称 药 流 ） 一种 安全 、 是 有效 终 止 妊
排 出 ， 出血 自行 停 止 来自 Ｂ 检 查 ， 见胎 囊 或 尿 但 经 超 未
妊娠 试验 阴性 ， 回复正 常月 经者 。 全 流产 ： 不 用药 后 已经 排 出胎 囊或 未见 胎囊排 出 ， 随诊 过程 中， 出 在 因
失 败 ２ 。 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ４２ ７ 例 两 差 ＿ ． ， ２
Ｐ ０ ５ ＜． ） ０
２０ 年 ３ ～ ０７ ９ 间来 院就 诊 的 １０ 停 ０５ 月 ２０ 年 月 ２例 经 ≤４ 的健康早 孕 妇女 ， ９ｄ 经妇 科检 查 ， 尿妊 娠试 验
阳性 ， 超证 实 为宫 内早 孕 （ 均 孕囊 直 径 ≤２ｃ 、 Ｂ 平 ｍ）
黄艳艳 ， 大 宝， 徐 程春 霞 ， 赵颜 忠 （ 中南 大学 湘雅 三医 院 ， 湖南 长 沙 ４０１ １ ０ ３）
［ 要 】 目的 ： 察 益 母 草胶 囊 治疗 药 物 流 产后 阴道 出血 的 有 效性 。 法 ： 摘 观 方 将要 求 药流 的病 人 随 机 分２ ， 疗 组 在 米 非 司酮 组 治 配伍 米 索前 列醇 药物 流 产 时加 服 益母 草 胶 囊 ； 照组 在 米 非 司酮 配伍 米 索前 列 醇 药 物 流 产 时 不加 服 益 母 草 胶 囊 ； 对 比较 两组 阴道 流 血 情 况 。 果 ： 疗组 在 阴道 出血 量 及 出血 持 续 时 间 方 面 均优 于对 照 组 （＜ ． ）结论 ： 母 草 胶 囊 可减 少 药 物 流 产后 阴 道 出 结 治 Ｐ ０ ５。 ０ 益