第九章：预防和保健

2.蔬菜和水果 • （1）蔬菜：菜豆 • 又称扁豆、四季豆、刀豆、豆角、芸豆。 生的菜豆中含有对人体有害成分，人们 食用了炒、煮不透的菜豆后可中毒。 • 毒性：有毒成分为扁豆豆荚中含的皂素 和豆粒中含有的血细胞凝集素。放置过 久的菜豆可产生大量 对人体有害的亚硝 酸盐。
马铃薯
• 又称土豆,绿色未成熟的马铃薯、发芽的马 铃薯含有对人体有害成分，可致中毒。 毒性：有毒的成分为茄碱，又称马铃薯毒 素或龙葵素，以嫩芽中含有的有毒成分浓度 最高，每克嫩芽含茄碱420～730毫克，其次 为花、叶及块茎的外皮含量较高。茄碱是一 种弱碱性的生物碱，溶于水，与醋酸共同加 热可破坏其毒性。200～400毫克茄碱可引起 人中毒。
三、生活中的毒物
1、警惕油墨中的“敌人”——多氯联苯
2、煤炉中的化学
C + O2 = CO2 CO2 + C = 2CO
2CO + O2 = 2CO2
C + H2O = CO + H2 CO2 + H2O = H2CO3 3、隆冬话煤气中毒 CO
S + O2 = SO2
S + H2 = H2S SO2 + H2O = H2SO3
第九章：预防和保健
• “病从口入”这一古训，迄今仍是预防和 保健必须考虑的忠告。 • 这主要是从把好饮食关着眼讨论急性或 烈性致毒因素的化学起因和消除方法， 并在防毒的基础上探讨更好的保健方式。
9.1、日常生活中的毒物
• 一、毒物的一般特征 • 1.毒物 “物无美恶，过则为灾”，毒 性与剂量有关；但仍可根据实际危害将 其分为急性与慢性两类。前者指数小时 内有中毒症状甚至致死者，后者则在污 染项内讨论。
11、室内各种浊气（教室、寝室）
12、喷发品、化妆品中的各种有机溶剂、漂白剂、重 金属离子
13、各种霉变食品、过期食品、过剩食品14、各种传 染病（理发、拔牙、注射、抽血、输血等） 15、含 磷洗涤剂 16、其它（疯牛病、鸡饲料、口蹄疫、猪瘟）
四、环境污染
1、工业三废（气、液、渣） 有毒元素Cd2+、Hg2+、Pb2+
2、白色污染（100年不会自动降解）
3、燃煤粉尘（烟尘，SO2——90%来自于燃煤）
4、汽车尾气（NO占95%、NO2）
NO2毒性更大（1）对肺、呼吸道；（2）静风、阳光下， 产生光化学烟雾 5、温室效应（CO2、SO2、H2S、NO2、NO等） 6、各种电、磁、声、光、热 7、生活废水 9、农业废物 11、核电站的废料 13、医疗、科研所用化学品 8、城市垃圾 10、原油泄露 12、战争（贫铀弹） 14、其它（沙尘暴）
• 中毒预防：蘑菇种类繁多，一些食用菇 味道鲜美，受到各地人们的喜爱，很多 地方群众有采食蘑菇的习惯。民间有各 种鉴别蘑菇是否是毒蘑菇的方法，但总 的看来这些方法并不可靠。最有效的毒 蘑菇鉴别方法是形态学鉴定，但这种鉴 定方法普通群众难以掌握。所以，不要 自行采摘、食用野菇。也不要在移动商 贩处购买干或新鲜的蘑菇。
薄荷
薄荷又名苏薄荷，为常用中药，其提取 剂薄荷醇为清凉油的主要成分。民间也 有用薄荷叶外敷或煮成糊状外用治疗某 些疾病。中毒常因过量服用所致。 毒性：薄荷含挥发油1～3％，油中含 薄荷醇（薄荷脑）80％左右，其次为薄 荷酮、异薄荷醇、蒎烯等。对消化道有 刺激作用，对延髓中枢及心脏有抑制作 用。服薄荷脑20毫升可致严重中毒。
（3）其它
• 河豚鱼：河豚毒素 • 烟熏鱼肉：黄曲霉菌和亚硝基化合物
• 霉变食品 • 真菌在谷物、豆类、水果等食物中繁殖， 能产生真菌毒素，人和动物食用这种被 真菌毒素污染的食物后可发生中毒。
•
毒性：真菌毒素是小分子化学物。真 菌毒素的种类较多，毒性也各不相同。 其中黄曲霉毒素毒性极大，主要损伤肝 脏，有很强的致癌性。真菌的繁殖和真 菌毒素的产生需要一定的温度和湿度。 所以真菌毒素中毒有一定的地方性和季 节性。真菌毒素用一般烹调方法加热不 能被破坏。
中毒表现：一般在进食果仁2小时内发病。轻度 中毒者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及面红、口 唇及舌麻木、头痛、头晕、心慌、胸闷等，呼出 气中有苦杏仁味。重度中毒可出现抽搐等。另外， 尚可出现四肢末端疼痛、感觉异常。 • 中毒预防：不食用未经处理的果仁。将果仁去皮 去尖，热水浸泡一天，不加盖煮熟，使氢氰酸挥 发后方可食用
时的常用药物主要是磺胺药、阿斯匹林、抗菌素、血
浆及其代用品、麻醉剂和鸦片衍生物、毛地黄、抗毒
素和疫苗、激素、维生素和肝浸膏等。今天有了更多 的药用化学品，医生处方上使用最广泛的仍然是退热、 解痛和消炎等药物。
1.解酸药
人的胃壁上有无数分泌盐酸的细胞，盐酸的主
要作用是抑制细菌生长并帮助某些食物水解（消
中毒预防
•
中毒预防：谷物在种植、收获、晾晒、 储存过程中要加强防霉管理。不要食用 霉变食品。对大米、玉米、花生等通过 浸泡、冲洗及手搓洗可减少毒素含量。
消毒防腐杀菌产品
• 因能够杀灭细菌和其他病原微生物，所 以在家庭中得到了广泛应用，医院也用 于消毒、皮肤清洁剂和外伤患者伤口的 清创。一般含有苯甲铵、溴三甲铵、洗 必太等阳离子清洁剂或酒精、过氧化氢、 石炭酸、甲酚、氯甲酚、氯二甲苯酚、 焦油酸、松油及肥皂等物质中的一种或 几种。
毒蘑菇
通用名为菌菇，是一类真菌。大多蘑菇属担 子菌纲，但也有属子囊菌纲的。现已知约有 3250种蘑菇。菌菇的生长环境多种多样，几 乎在能生长绿色植物的地方都可以找到一定种 类的菌菇。草原和树林中菌菇生长较为集中。 我国约有100种左右有毒的蘑菇，引起人严重 中毒的有10种。蘑菇中毒一年四季都有，以8， 9月份最为多见。
化）。在正常情况下，胃的内壁不受盐酸存在的危
害。当摄入食物过多时，胃相应地要分泌大量的酸，
这将使pH值大为降低，以至使人感到不舒服。解酸
药就是用来减少盐酸数量的化合物，使胃中的酸环
境保持在pH等于1.2至0.3之间。一些用于解酸的碱 性化合物和它们的作用方式如表4-1所示。
表4-1 一些解酸药及其作用机制
化合物 氧化镁（MgO） 氧化镁乳液（Mg(OH)2） 碳酸钙（CaCO3） 碳酸氢纳（NaHCO3）
在胃的作用机制
MgO+2H+→Mg2++H2O Mg(OH)2+2H+→Mg2++2H2O CaCO3+2H+→Ca2++H2O+CO2 NaHCO3+H+→Na++H2O+CO2
毒性：
• 毒性：此类物质对皮肤粘膜多有刺激或 腐蚀作用。石炭酸可通过皮肤吸收，对 肝脏、心脏、肺、脑和肾均有毒性。 中毒表现：皮肤接触局部出现红、刺 痒、烧灼感，还可引起全身症状。误服 进入体内可出现口腔及咽喉烧灼感、无 力、恶心、呕吐、腹泻、昏睡及尿呈棕 色，严重者出现呼吸困难、血压下降、 意识丧失等。
• 紧急处理：眼中溅入后要尽快用清水冲洗，持 续时间不少于20分钟。皮肤接触者要尽快脱去 污染的衣物，用肥皂和凉清水彻底清洗。对口 服量少，仅出现恶心、呕吐者可给口服牛奶， 一般能够较快的恢复正常。对接触量较大或虽 接触量少，但出现局部或全身中毒改变者要迅 速到医院治疗。 中毒预防：此类产品要有醒目的标识，妥善 保存，和食品分别存放，放在儿童不能接触到 的地方
• 2.分类：按其性能常见毒物可分为： • 腐蚀性毒物---强酸、强碱、强氧化剂如 光气、臭氧以及某些化学战毒品。它们可 使组织迅速破坏、酶官能团变性或失效。 • 代谢性毒物：一氧化碳、氰、氟乙酸等。 • 神经性毒物：化学武器用毒剂均属此类。 • 诱变性毒物：如反应停、可的松等 • 致癌物：如多环芳烃、石棉、粉尘等。
药物是用于治疗、预防和诊断疾病所用化学物质的总
称。因此新型医药的研究和开发与化学学科的发展密 切相关。
(一)
常见的化学药物
过去几十年间，药品柜里的东西发生了巨大的变
化。在第一世界大战前夕的最基本药物是乙Байду номын сангаас、鸦片
及其衍生物、毛地黄（强心剂）、白喉抗毒素、天花
疫苗、汞、酒精、碘、奎宁和铁剂。第二次世界大战
紧急处理： • 紧急处理：立即口服活性炭100克， 大量饮水，注意休息。 中毒预防：干炒黄豆不能完全破坏 毒素，所以干炒黄豆不能多食；未 煮透的豆浆中含有毒素。煮豆浆起 泡沫时，豆浆还未沸腾，毒素尚未 破坏，要继续加热至泡沫消失、沸 腾持续数分钟后方可食用。
芦荟
芦荟又名象胆、罗苇、油葱等，常用 作中药，多制成丸剂，中毒多因药用过 量所致，但近年来兴起的芦荟美容热， 亦有误服中毒者。 毒性：芦荟全株有毒，主要有毒成分为芦 荟甙等羟基蒽醌衍生物类和挥发油，对 胃肠黏膜有强烈刺激作用，其液汁或干 燥品0.25~0.5克即可引起强烈腹泻、盆 腔器官充血。可以引起肾脏损害。芦荟 甙经肾脏排泄。
9.2 认识化学药物
人体的健康和寿命会受到疾病的严重威胁。外 界的病原物质，如细菌、病毒和寄生虫等，以 及体内生理机能调节失去平衡或出现故障，如 高血压和糖尿病等都会致病。 而正是医药起到了预防、治疗和诊断人体疾病， 并调节人体生理机能的作用。
今天上海市居民地平均预期寿命已达77.04岁（其中男 性75.06岁，女性79.02岁）比1951年的43.08岁（男性 42.0岁，女性45.6岁）足足“长”了33.24岁。主要起 作用的因素是普遍应用了各种各样的新型药用化合物。
4、水产品中的甲醛（吊白粉）
5、厨房中的焦油和液化气 6、装饰房屋（涂料、油漆等）中的甲醛、甲醇、甲苯等 有机物 7、装饰材料中的放射性： 花岗岩 ＞ 瓷砖 ＞ 普通水泥 ＞ 建筑用砂 ＞ 大理石 1.5~2 1.5~2 1.5 略大
8、地毯中的螨虫
9、电视机、电冰箱、空调、手机等引起的现代病
10、水果、蔬菜中的毒物及残留农药（杀虫剂等）
果仁
• 引起中毒的果仁主要有苦杏仁、苦桃仁、 枇芭仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁中毒 主要是食用了未经处理的果仁所至。大 量生食甜杏仁亦可中毒。 毒性：上述果仁含有氰甙类毒物，如苦 杏仁含有的苦杏仁甙。氰甙类物质在有 关酶的作用下，可水解生成氢氰酸及苯 甲醛等，氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶 活性，造成细胞内窒息，多因呼吸中枢 麻痹而死亡。
中毒表现：
中毒表现：多在进食后10余分钟至数小 时发病。表现为恶心、呕吐、腹痛、头 昏、手足麻木、步态不稳、昏睡、昏迷 等。部分患者可出现喉头痉挛、呼吸慢、 呼吸道分泌物增加、血压下降等。可发 生过敏性皮肤改变。
中毒预防：不要听信偏方，大量食用 薄荷
黄豆及其制品 黄豆营养丰富，能够加工成多种多样的 食品。若加热不充分，食用后可引起中 毒。 • 毒性：黄豆中含有胰蛋白酶抑制剂、尿 酶、血细胞凝集素等，均为耐热的有毒 物质。未经充分处理的黄豆或其制品， 毒素不能彻底破坏，如进食则对胃肠道 有刺激作用，在体内可抑制蛋白酶的活 性，引起各种临床症状。 • 中毒表现：一般在食后1个小时内出现头 痛、头昏恶心、呕吐腹痛等症状，较重 者出现腹泻
（2）水果
• 荔枝 • 荔枝为荔枝树的果实，荔枝核可以入药。过 量进食荔枝可以中毒，称荔枝病。 毒性：中毒机理不完全清楚。一般认为食入大 量荔枝会影响其它食物摄取和能量代谢，使得 血糖减低，并出现相应的症状。 • 中毒预防：食荔枝要节制，不要过量
桑椹
桑椹为桑树的果，可入药或生食。桑椹含维 生素、胡萝卜素、挥发油、胰蛋白酶抑制物等， 后者为主要有毒成分。食入过多可致中毒。 毒性：桑椹所含的挥发油对消化道有刺激作 用；胰蛋白酶抑制物可抑制肠道内的多种消化 酶，特别是对胰蛋白酶活性抑制作用较强，使 其不能破坏C型产气荚膜杆菌B毒素，可致出血 性肠炎。 • 中毒预防：要限制一次进食桑椹量。
中毒表现
• 中毒表现：过量服用芦荟后出现流涎、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰痛，严重 者可出现呕血、便血、浮肿 紧急处理：大量误服后应立即手法或药 物催吐，催吐后服蛋清、牛乳，同时口 服活性炭。腹痛可服用颠茄类药物。有 呕血者不要急于催吐。出现中毒症状者 要尽快到医院就诊。 中毒预防：不要听信偏方，食用芦荟不 能美容。
二、 天然食物中的毒物
• 1.食油：生棉油—棉酚、棉酚紫、棉酚绿 主症状为头晕乏力、心慌等，影响生育 • 菜油—芥子甙，加热可除去。 • 陈油：指高温下用过或长期存放的油。由于长 时间加热，油中的不饱和脂肪酸通过氧化发生 聚合，二聚体有很强毒性，还有3，4—苯并 芘。长时间存放不饱和双键断裂形成低分子量 的醇、醛、酮等，有异味和毒性。