危急值幻灯课件

针对性
• 年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同，其相应的临 床危急值亦有所不同。
• 性别针对性：由于男女性别生理状态所决定的正常参考值 不同而导致相应危急值亦有所不同.
• 病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有不同的理解和 要求。
• 种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食结构有所不同， 正常参考值以及临床危急值亦会产生相应改变。
低于 2.1 1.75 120 2.5 0.3 — — 10 7.25 — — — 1.0 1.0 40 20 1.11 — + + 阳性
高于 28 3.5 160 6.5 2.0 36 530 40 7.55 20 3 90 — 30 — 600 — 3
单位 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L µmol/L mmol/L — 秒 — 秒 g/L ×109 g/L ×109 mmol/L g/L
谢谢
按复查核对后结果报告
接电话人员复述结果，并随之记录相关内容
报告主管或值班医生，并向检验科反馈
医生记录报告床号姓名、项目、时间 否
临床医生分析病情符合与否 是
报告上级医师，并及时治疗处理
治疗后及时复查，并在病程记录 中详细记录。
立即医嘱重新抽血免费复查 复查结果反馈
对危机值进行不定期的维护
• 1) • • • 2) • 3)
危急值具有条件可变性，临床科室如对危机值标准有修改要 求，或申请新增危机值项目， 请将要求书面成文。科主任签 字后交检验科修改。
检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。
检验“危急值”项目及界限值
项目 血糖（GLU） 血钙（Ca） 血钠（Na） 血钾（K） 血磷（P） 血尿素氮（BUN） 血肌酐（Cr） 二氧化碳结合力（TCO2） 酸碱度（PH） 血浆凝血酶原时间（PT） 国际标准化比率（INR） 活化部分凝血活酶时间（APTT） 血浆纤维蛋白原（Fib） 外周血白细胞计数（WBC） 外周血血红蛋白含量（Hb） 外周血血小板计数（Plt） 脑脊液葡萄糖（CSF Glu） 脑脊液蛋白（CSF TP） 艾滋病确证试验 甲型肝炎IgM 血、骨髓、脑脊液培养 培养结果为布鲁氏杆菌，沙门菌者
LIS系统 显色报警
果，是否与病人病情相符
检查标本是否合乎检测要求 仪器设备是否正常运行 检测试剂是否有效 有无电磁干扰 室内质量控制是否在控
否 纠正标本采集运送方法 重新调试仪器 更换试剂 排除干扰 严格质量控制 是 否
复查是否符合 是
电话通知临床、《检验危急值结果登记本》上记录
临床检验危急值 报告制度及流程
什么是危急值？
临床检验项目危急值与正常值不同！正常参考值是对于较多 样本的健康人群进行同等条件下的统一采样、利用相近或类似 的实验手段而统计出来的相对于均值的离散程度。危急值是以 正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结 果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命的边缘状 态，此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速 给予患者有 效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命。当这种试验结果 出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如 能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则就可 能出现严重后果，失去最佳抢救时机，因此把这种有可能危及 患者安全或生命的试验数值称为危急值。