金水宝依那普利治疗2型糖尿病肾病的临床分析
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糖尿病如 肾病 （Ｎ） Ｄ 是糖 尿病 的最主要 的慢 眭并发症 之一 ， 也是终
【 文章 编 号 １ ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ２ － ２ １ ７ － ７ ２ ２ １ ）８ａ－ １ ２ ０ ６ ０
脂蛋 白胆固醇 （ ＨＤＬ ７ 的 变 化 。 －Ｃ ） １４ 疗效标 准 ，Ａ 下降＜１ｈ ２ｈ ． ｕＥ ５ ／ ４ ￣显效 ，Ａ 下降至 ｌ～３ｈ ｕＥ ５ ５／
红蛋 白 ，４ 尿微 量 蛋 白（Ａ ） ２ｈ ｕ Ｅ 及内 生肌 酐清 除 率 （ ｃ）血 清 总蛋 白 Ｃｒ 。
组治 疗Ｄ Ｎ严格抗 血糖达 标 ， 金水 宝和 依那 普利 治疗 取得 良好效 运用 果， 有效率 ９．Ｐ 与对 照组相 比 Ｏ０金水宝是从 冬虫夏草 中分 得的 ４２％ ．５
糖尿 病一 旦进 展至 Ｄ 阶 段可 能 出现 肾功能 进行性 恶化 ｆ。 发 Ｎ ３其 】
病 机制与血流动 力学改变 蛋白非酶糖化作用 ， 多元醇通道 活性增加 ， 肾
２ 组患 者均 在治疗 糖 尿病基 础上 控制 饮食 ， 降糖 药严 格控 制 运用
好血 糖， 空腹血糖（ Ｐ ≤６ ５ Ｆ Ｇ） ．ｍｍｏ／ 为达标餐后２ 血糖 （ｐ ＬＬ ｈ ｐ Ｇ）
疗纽 Ｕ Ｅ Ｃ ｒ Ａ ． ｃ 治疗前 后与 纽问 比较 Ｏ Ｏ ． ． ５ 与蛆 间比较 Ｏ ０ 有 显者性 差异 ， 效比较 ， ．５ 疗 治疗组 ９ ． ９ 对 照 纽６ ． Ｏ ． ｏ ０ 。 ４ ２ ％， ０ ０ ％ Ｋ ． ５
【 键 词 ｌ 水 宝 依 那普 利 降尿 蛋 白血 脂 。 关 金 【 图分类号 Ｉ ９ ７ Ｉ 中 Ｒ Ｉ ＋５ ７ 【 献标 识 码 】 文 Ａ
２ｈ ４ 为有 效 。Ａ 在 ３ ～ｔｈ ２ｈ 无效 。 ｕ Ｅ ５ ５／４为 统计学 方法 检测数据 均数 土 标准 差 （ 土ｓ表 示 ， 用 Ｓ Ｓ ００ 件进 行 统 计学 分 析 ， 间比 ） 利 Ｐ Ｓ １ ．软 组
较用 凇 验 。
２ 结 果
２ １ ２ 治疗 前后ｕ Ｅ．咖 寸 化见表 ｌＩｌ ．Ｇ． Ｃ ＨＯ － ． 组 Ａ Ｃ 变 。ＡｂＴ Ｔ ． Ｌ Ｃ
药物 与 临床
金 水 宝 依 那 普 利 治 疗 ２型 糖 尿 病 肾 病 的 临 床 分 析
文继 军 周时 湘
（ 沙 医学 院 附属 湘 潭 市 二 医院 湖 南 湘潭 ４ １ ０ 长 １１ ） ０
【 要】 摘 目的 观 察金 水 宝肢 囊依 那普 利 治 疗Ｄ 是 为提 高对Ｄ Ｎ Ｎ的治 疗水平 。 法 ６ 例Ｄ 方 ８ Ｎ患者 入 院后 随机 威 治疗 蛆 ，５ ３ 倒运 用金 水 宝胶 囊依 那瞢 利治 疗 ， 照组 运 用保 圣康 依那普 利治 疗 ： 察ｌ 周。 察ｕ Ｅ ｃｒＡｂＴ ．Ｇ．Ｄ － 治 疗前 后 与组 阃比 较 。 对 观 ２ 观 Ａ ． ．ｌ．ｃＴ Ｈ Ｌ Ｃ ｃ 结果 结论 金 水 宝胶 囊依 那普 利 治 疗Ｄ 可降低 Ｕ ｅ 脂 ， 加Ｃｒ 清除 率 ， 治 疗Ｄ Ｎ ａｌ 增 ｃ的 是 Ｎ的有效 药物 。 治
病 例选 择 ， 照 １９ｆ 世界 卫生组 织 （ 按 ９０ － ＷＨＯ 糖 尿病 诊断标 准［ ） ２ １ 。 门诊及住院 病例作对研究对象 。 例入院后 随机分治疗组 ，５ 、 １ ６ ８ ３例 男性 ７ 例， 女性１例 ， 均年龄 （７９ ．） 平均病程 （．±８Ｏ年 。 照组３ ８ 平 ５ ．￣３６岁， ８７ ．） 对 ３ 例， 男性ｌ例， １例， ６ 女性 ７ 平均＠Ｉ ５ ．± ） 平均病程 （．±３３年 。 － ７８ ７岁。 ￣（ ８８ ．）
虫草 拟 青 雷 （ａｘ ｕ ｙ ｅ Ｈｅｉｌ）５ ４ ｐ ｅ ｆ ｎ ｃｓ ｐａ ｌｃ－ 菌株 经纯 化人 工 发酵 培养 ｌ ｉ 加工制成的制剂 ， 含有腺 嘌呤 核苷、 腺嘧啶核苷 、 甘露醇 、 麦角 甾醇、 天门 冬氨酸 ｌ ９ 种氨 基酸 以及微量元素锌 、 、 锰 硒等 。 具有降血脂 、 止咳去痰 、 抗
肾排 泄ｕ Ｅ Ａ 增加 影， Ｃ ｒ ￣ ｃ清除 。 治疗Ｄ Ｎ降低血糖 可降 低炎症 因子Ｃ Ｐ Ｒ 及Ｉ 并使 ｃ ｒ ｃ ｍｒ与Ｈ】无相关性 ， 道显示 与餐后血糖相关联ｂ。 Ｇ 有报 】 本
１３ 观察 指标 ，组患 者治 疗前 测血 糖 ， ． ２ 尿常规 、 肾功能 、 血 糖化
≤ ｌ ． ｍｍｏ／ 治 疗 组 运 用 金 水 宝 胶 囊 ３ １ ３ 。 那 普 利 ０８ ｌ Ｌ， 粒 ｄ次 依
１ｍｇ ｄ 次 。 照 组 用 保 圣 康２ ，ｄ 次依 那普 利 １ ｍｇ ｄ 次 。 ０ ｌ２ 对 片 ｌ３ ０ ｌ２ ２
组治 疗 １ 周 。 ２
小 球滤过屏障改 变 ， 胞因子 的作用等因素均 有关 ， 细 最终导致 肾小球基 膜 增厚和 系 膜基 质增加 。ＡＥ ｕ Ｒ已作为Ｄ Ｎ敏感 的诊断 和判 断标准 ［。 ４ 】
２ 患者 经统 计 学处理Ｊ＝Ｏ０ ， 显著 性差 异 。 组 ｐ ．５无规， 。 ｓ 肾功能 比较无显著性差异。
２２ ２ 治 疗前 后 总有 效率 ， ． 组 治疗 组 ９ ．９ 对 照组６ ．０ Ｐ ４２ ％， ０６％。 ＜ ．５有 显著性 差异 。 ００ ， 见表 ３ 。 ｉ ｆ －ｅ ， ｆ
末期 肾衰的 主要 原 因【。 年来 Ｄ 发病 率在 逐 渐增 多 ， Ｎ １近 ］ Ｎ Ｄ 患者 持 续 性尿排 出后严重影响 程 ， 并难为逆转 ， 本组于２ｏ～肼 ０４ 治疗运用 金水 宝胶囊 、 依那普利治疗Ｄ ６例取得 良效果 。 Ｎ８ 现总结如下 。 １ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ．
（ ６ ， 清 胆 固醇 （ ） 清 甘 油 三 脂 （ Ａｌ ） 血 ＴＣ 血 ＴＣ） 及 血 清 高 密 度 以
【 文章 编 号 １ ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ２ － ２ １ ７ － ７ ２ ２ １ ）８ａ－ １ ２ ０ ６ ０
脂蛋 白胆固醇 （ ＨＤＬ ７ 的 变 化 。 －Ｃ ） １４ 疗效标 准 ，Ａ 下降＜１ｈ ２ｈ ． ｕＥ ５ ／ ４ ￣显效 ，Ａ 下降至 ｌ～３ｈ ｕＥ ５ ５／
红蛋 白 ，４ 尿微 量 蛋 白（Ａ ） ２ｈ ｕ Ｅ 及内 生肌 酐清 除 率 （ ｃ）血 清 总蛋 白 Ｃｒ 。
组治 疗Ｄ Ｎ严格抗 血糖达 标 ， 金水 宝和 依那 普利 治疗 取得 良好效 运用 果， 有效率 ９．Ｐ 与对 照组相 比 Ｏ０金水宝是从 冬虫夏草 中分 得的 ４２％ ．５
糖尿 病一 旦进 展至 Ｄ 阶 段可 能 出现 肾功能 进行性 恶化 ｆ。 发 Ｎ ３其 】
病 机制与血流动 力学改变 蛋白非酶糖化作用 ， 多元醇通道 活性增加 ， 肾
２ 组患 者均 在治疗 糖 尿病基 础上 控制 饮食 ， 降糖 药严 格控 制 运用
好血 糖， 空腹血糖（ Ｐ ≤６ ５ Ｆ Ｇ） ．ｍｍｏ／ 为达标餐后２ 血糖 （ｐ ＬＬ ｈ ｐ Ｇ）
疗纽 Ｕ Ｅ Ｃ ｒ Ａ ． ｃ 治疗前 后与 纽问 比较 Ｏ Ｏ ． ． ５ 与蛆 间比较 Ｏ ０ 有 显者性 差异 ， 效比较 ， ．５ 疗 治疗组 ９ ． ９ 对 照 纽６ ． Ｏ ． ｏ ０ 。 ４ ２ ％， ０ ０ ％ Ｋ ． ５
【 键 词 ｌ 水 宝 依 那普 利 降尿 蛋 白血 脂 。 关 金 【 图分类号 Ｉ ９ ７ Ｉ 中 Ｒ Ｉ ＋５ ７ 【 献标 识 码 】 文 Ａ
２ｈ ４ 为有 效 。Ａ 在 ３ ～ｔｈ ２ｈ 无效 。 ｕ Ｅ ５ ５／４为 统计学 方法 检测数据 均数 土 标准 差 （ 土ｓ表 示 ， 用 Ｓ Ｓ ００ 件进 行 统 计学 分 析 ， 间比 ） 利 Ｐ Ｓ １ ．软 组
较用 凇 验 。
２ 结 果
２ １ ２ 治疗 前后ｕ Ｅ．咖 寸 化见表 ｌＩｌ ．Ｇ． Ｃ ＨＯ － ． 组 Ａ Ｃ 变 。ＡｂＴ Ｔ ． Ｌ Ｃ
药物 与 临床
金 水 宝 依 那 普 利 治 疗 ２型 糖 尿 病 肾 病 的 临 床 分 析
文继 军 周时 湘
（ 沙 医学 院 附属 湘 潭 市 二 医院 湖 南 湘潭 ４ １ ０ 长 １１ ） ０
【 要】 摘 目的 观 察金 水 宝肢 囊依 那普 利 治 疗Ｄ 是 为提 高对Ｄ Ｎ Ｎ的治 疗水平 。 法 ６ 例Ｄ 方 ８ Ｎ患者 入 院后 随机 威 治疗 蛆 ，５ ３ 倒运 用金 水 宝胶 囊依 那瞢 利治 疗 ， 照组 运 用保 圣康 依那普 利治 疗 ： 察ｌ 周。 察ｕ Ｅ ｃｒＡｂＴ ．Ｇ．Ｄ － 治 疗前 后 与组 阃比 较 。 对 观 ２ 观 Ａ ． ．ｌ．ｃＴ Ｈ Ｌ Ｃ ｃ 结果 结论 金 水 宝胶 囊依 那普 利 治 疗Ｄ 可降低 Ｕ ｅ 脂 ， 加Ｃｒ 清除 率 ， 治 疗Ｄ Ｎ ａｌ 增 ｃ的 是 Ｎ的有效 药物 。 治
病 例选 择 ， 照 １９ｆ 世界 卫生组 织 （ 按 ９０ － ＷＨＯ 糖 尿病 诊断标 准［ ） ２ １ 。 门诊及住院 病例作对研究对象 。 例入院后 随机分治疗组 ，５ 、 １ ６ ８ ３例 男性 ７ 例， 女性１例 ， 均年龄 （７９ ．） 平均病程 （．±８Ｏ年 。 照组３ ８ 平 ５ ．￣３６岁， ８７ ．） 对 ３ 例， 男性ｌ例， １例， ６ 女性 ７ 平均＠Ｉ ５ ．± ） 平均病程 （．±３３年 。 － ７８ ７岁。 ￣（ ８８ ．）
虫草 拟 青 雷 （ａｘ ｕ ｙ ｅ Ｈｅｉｌ）５ ４ ｐ ｅ ｆ ｎ ｃｓ ｐａ ｌｃ－ 菌株 经纯 化人 工 发酵 培养 ｌ ｉ 加工制成的制剂 ， 含有腺 嘌呤 核苷、 腺嘧啶核苷 、 甘露醇 、 麦角 甾醇、 天门 冬氨酸 ｌ ９ 种氨 基酸 以及微量元素锌 、 、 锰 硒等 。 具有降血脂 、 止咳去痰 、 抗
肾排 泄ｕ Ｅ Ａ 增加 影， Ｃ ｒ ￣ ｃ清除 。 治疗Ｄ Ｎ降低血糖 可降 低炎症 因子Ｃ Ｐ Ｒ 及Ｉ 并使 ｃ ｒ ｃ ｍｒ与Ｈ】无相关性 ， 道显示 与餐后血糖相关联ｂ。 Ｇ 有报 】 本
１３ 观察 指标 ，组患 者治 疗前 测血 糖 ， ． ２ 尿常规 、 肾功能 、 血 糖化
≤ ｌ ． ｍｍｏ／ 治 疗 组 运 用 金 水 宝 胶 囊 ３ １ ３ 。 那 普 利 ０８ ｌ Ｌ， 粒 ｄ次 依
１ｍｇ ｄ 次 。 照 组 用 保 圣 康２ ，ｄ 次依 那普 利 １ ｍｇ ｄ 次 。 ０ ｌ２ 对 片 ｌ３ ０ ｌ２ ２
组治 疗 １ 周 。 ２
小 球滤过屏障改 变 ， 胞因子 的作用等因素均 有关 ， 细 最终导致 肾小球基 膜 增厚和 系 膜基 质增加 。ＡＥ ｕ Ｒ已作为Ｄ Ｎ敏感 的诊断 和判 断标准 ［。 ４ 】
２ 患者 经统 计 学处理Ｊ＝Ｏ０ ， 显著 性差 异 。 组 ｐ ．５无规， 。 ｓ 肾功能 比较无显著性差异。
２２ ２ 治 疗前 后 总有 效率 ， ． 组 治疗 组 ９ ．９ 对 照组６ ．０ Ｐ ４２ ％， ０６％。 ＜ ．５有 显著性 差异 。 ００ ， 见表 ３ 。 ｉ ｆ －ｅ ， ｆ
末期 肾衰的 主要 原 因【。 年来 Ｄ 发病 率在 逐 渐增 多 ， Ｎ １近 ］ Ｎ Ｄ 患者 持 续 性尿排 出后严重影响 程 ， 并难为逆转 ， 本组于２ｏ～肼 ０４ 治疗运用 金水 宝胶囊 、 依那普利治疗Ｄ ６例取得 良效果 。 Ｎ８ 现总结如下 。 １ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ．
（ ６ ， 清 胆 固醇 （ ） 清 甘 油 三 脂 （ Ａｌ ） 血 ＴＣ 血 ＴＣ） 及 血 清 高 密 度 以