高脂血症2
高血脂症诊断标准
高血脂症诊断标准目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过毫摩尔／升,甘油三酯超过1．70毫摩尔／升,诊断为高脂血症;将总胆固醇在5．2～5．7毫摩尔／升者称为边缘性升高;根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,通常将高脂血症分为以下四种类型：1高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高,超过毫摩尔／升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯＜毫摩尔／升;2高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高,超过毫摩尔／升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<毫摩尔／升;3混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572毫摩尔／升,甘油三酯超过1．70毫摩尔／升;4低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇HDL-胆固醇含量降低,<毫摩尔／升;高血脂症的治疗中药2.：草决明20g、海带30g;水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,一般服用1～3疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用;3.泽泻：泽泻汤加味治疗法采用泽泻汤中配合补脾、活血、润肠类中药对治疗高血脂症有较好的临床疗效;4.三七：研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作用;6.柴胡：可有效降低胆固醇和甘油三脂水平;7.首乌片：每次口服5片,一日3次,连服2～4个月;本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡;有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能促进运动,阻止或减少脂类在肠道吸收,因而血脂下降;8.红花：其有扩张冠状动脉,降低血压剂降低血清总胆固醇和的作用;药物利压肽主要成分：由菊花、槐米、槐花、菊苣、紫苏、蒲公英、酸枣仁、橘皮、覆盆子、藿香、茯苓、砂仁、青果、桃仁等多种中药制剂而成；主要功效：对血压血脂有双向调节功效,可以改善和预防心脑血管疾病；维脂康胶囊：主要成分：三七、大蒜粉、、陈皮、、陈皮、槐花主要功效：行气,活血,降浊;适用于气质痰浊性高脂血症;从源头上预防动脉粥样硬化等;三七花主要成分：三七皂苷、多糖类、类、三七素等;主要功效：三七花性凉味甘,清热、解毒、凉血、、调脂、免疫调节、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的人参二醇型三七皂甙、黄酮、多糖等有效成份；具有显着的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、抗过敏、促进及DNA、RNA合成,排毒养颜,主要包括：由血热、湿毒引起的：青春痘暗疮、口边起泡;由气血虚引起的：眩晕、恶心、呕吐、头痛、心跳、失眠、情绪不定等;由肝火旺引起的：手心烫、脾气爆、夜咬牙等都有很好的疗效;用法与用量：每次取本品3-6朵用开水200毫升冲泡饮用；10克文山三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟,然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟,花和鸡蛋同吃,可治疗高血压;适用人群：高血压、、高血糖、偏头痛、失眠症状患者,白领及长期坐办公室的人群;灵芝防治高血脂症灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、和低密度脂蛋白,升高;同时,还能降低全血粘度和,改善血液流变学障碍;灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤;灵芝的调节血脂作用是其对保护作用的基础;利压肽由菊花、槐米、槐花、菊苣、紫苏、蒲公英、酸枣仁、橘皮、覆盆子、藿香、茯苓、砂仁、青果、桃仁等多种中药制剂而成,对血压血脂有双向调节功效；灵芝防治高血脂血症的疗效特点灵芝对高血脂症确有一定的疗效,可单独应用,也可以与常规的抗高血脂症药合用;临床疗效特点如下：1.灵芝可不同程度地减低血清胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和低密度脂蛋白LDL；可升高高密度脂蛋白HDL.2.灵芝还能降低全血黏度和,改善血液流变学障碍;3.灵芝与常规的降血脂药合用,有协同作用,可相互增强疗效;4.灵芝治疗高血脂症的疗效与病情轻重、用药剂量及疗程长短有关,一般病情属轻、中度患者疗效好,剂量较大,疗程较长者疗效较好;5、目前常用的化学合成抗高血脂症药常能引起肝损伤,合用时,由于灵芝有保护作用可防止或减轻这些药物引起的肝损伤;6.用药后尚见食欲增加、睡眠改善、体力增强等效果;灵芝防治高血脂症的作用是如何产生的药理实验证明：1、灵芝及其所含多糖可降低高血脂症血清胆固醇、低密度脂蛋白LDL;降低肝脏中三酰甘油含量附表1;相反,可升高血清高密度脂蛋白HDL,并明显提高血清谷胱甘肽过氧化酶GSH-Px和SOD酶活性,减低血清LPO的浓度;2、灵芝多糖能调节大鼠高血脂症的代谢和增强抗脂过氧化的作用附表2一些细胞分子生物研究所结果还证明,灵芝能显着降低LDL的氧化,减轻由氧化型LDL和人糖白蛋白诱导的单核细胞对血管的黏附作用;3、灵芝还明显抑制氧化型LDL与人糖化白蛋白诱导的内表皮细胞间黏附分子-1ICAM-1和VCAM-1的表达,并因此影响单核细胞-内皮细胞相互作用,从而防止的形成;4、灵芝或含三萜类可抑制胆固醇吸收,并抑制人体胆固醇合成过程中的现速酶-3羟-3-甲戊单酰辅酶AHMG-COA还原酶,并因此机制胆固醇合成;从而使血脂固醇降低;山楂山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分,具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用;另外,还含有、柠檬酸,均有显着的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适,须酌情慎用;山楂含钙量最高,对中老年人补钙有益;。
《高脂血症》ppt课件
继发性血脂异常
• 甲状腺功能低下（胆固醇高）
• 糖尿病（甘油三酯高）
• 慢性肾病和肾病综合征（胆固醇高）
• 阻塞性肝胆疾患（胆固醇高）
• 胰腺炎（甘油三酯高）
• 乙醇中毒（甘油三酯高）
• 特发性高血钙
• 退行球蛋白血症(多发性骨髓瘤,红斑狼苍等)
• 口服避孕药
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25
1997年我国降脂治疗目标水平
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11
1.健康的动脉血管内壁平滑， 管腔不狭窄，血液顺畅通过， 将所需营养及氧气输送至身体 各部，以满足新陈代谢和其它 生命活动的需要；
3.4血液内含有过多的 脂肪和胆固醇，它们 开始在血管内壁积聚
起来；
2.血液内含有过多的脂 肪和胆固醇，它们开始 在血管内壁积聚起来；
.
5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密 度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。
LDL受体缺陷
ApoB100缺陷 不明
ApoE异常
脂蛋白脂肪酶,
ApoCII缺陷
不明
不明
不明
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临床特征
TC,LDL↑↑TG↑ TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL,VLDL,TG↑ TC,VLDL,TG,CM↑黄瘤 婴儿腹痛,胰腺炎,爆发性黄 色瘤,CM ↑ TG ↑↑,反复胰腺炎, HDL-C↑,家族,多长寿 HDL-C↓,多与高TG伴存24
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20
中国35-64岁人群3种心血管病危险 因素的组合构成
高血压+血脂异常+吸烟 25
23% 21% 高血压+血脂异常+肥胖
20
【了解心脏疾病常识】 高血脂2
中医辨证分型1．痰湿内阻此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。
舌淡，边有齿痕，苔白滑腻，脉来濡滑。
2．肝胆郡滞患者平素性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气，泛酸苦水，妇女可见月经不调，经前乳胀、腹痛。
舌淡，苔薄白，脉弦等症。
3.肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。
舌红少苔，脉来细数。
4．脾肾阳虚患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。
舌体淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。
高血脂食疗物品大全高血脂吃的东西应该要保持：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。
1.低热量：2.低脂，低胆固醇饮食：1)豆制品：2)香菇、黑木耳：3)洋葱、大蒜：4)海鱼类：5)脱脂牛奶、酸奶：6)茶叶：7)高纤维饮食：防治措施高血脂食疗老年人的高脂血症的患病率大约在30%到50%之间，老年人应高度重视高脂血症的防治。
高血脂症的防治措施主要有以下几点：一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1．控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。
宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。
2．食盐的摄入，每人每天应少于8克。
二、科学的生活方式高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动（运动食品）和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。
三、定期体检相关整本阅读：/ebook/10d5893dba1aa8114431d937.html45岁以上者、肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。
活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症140例
法治疗２型糖尿病高脂血症临床效果显著， 可有效改善患者血脂水平， 值得临床推广。
关键词： 中医药疗法； 活血化瘀法； ２型糖尿病； 高脂血症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ （ ２ ０ Ｉ ３ ） － １ １ — ２ ３ １ ７ － ０ ２
活血 化瘀 法 治 疗 ２型糖 尿病 高脂 血 症 １ ４ ０例
赵 性 荣
摘要： 目的 探讨中医活血化瘀法治疗 ２型糖尿病高脂血症的临床效果。方法 收集我院２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２年２月间明确 诊断的２型糖尿病高脂血症患者 １ ４ ０ 例， 作为观察组， 选取同一时期 １ ０ ２例健康查体者作为对照组。记录观察组治疗前、 １ 个疗程、 ２个疗程血脂水平， 比较治疗前后观察组血脂变化情况。结果 与对照组比较， 观察组的血脂水平除 Ｔ Ｇ有显著升高（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ， Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ降低（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 外， 其他各项指标均无统计学意义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组治疗前、 治疗 １ 个疗程后的Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ水平均较对 照组升高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 一 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 、 Ａ Ｐ Ｏ Ａ １ 水平均降低（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观察组治疗 ２ 个疗程后与治疗前、 １ 个疗程后相比较， Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 、 Ａ Ｐ Ｏ Ａ １ 水平均明显升高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而治疗前、 １ 个疗程后的 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ水平差异不明显（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 中医活血化瘀
8高血脂2
高血压患者也可以多吃以下水果 1、苹果 高血压食用苹果 能够降低血胆固醇、降血压、保持血糖稳定. 2、火龙果 火龙果对糖尿病、高血压、高血脂、高胆固醇、高尿酸等 现代流行疾病有很好的疗效. 3、香蕉 香蕉中含有丰富的 钾，每天吃上一根香蕉，就可以满足体内钾的需求，稳定 血压血脂，同时还可以保护胃肠道，因此高血压患者应多 吃香蕉。 4、山楂 山楂能扩张血管，降低血压、降低胆固 醇。 还要要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、 玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引 起血脂升高。也要限制脂肪的摄入并适量摄入蛋白质。 推荐你服用芝元欣脉舒软胶囊，无副作用与依赖性，具有 理想的康复疗效，对因高血脂引起的头痛 、眩晕、耳鸣 及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效，还可以软化血管， 清除血液垃圾，增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止 高血脂并发症有一定的作用。
治疗高血脂的食品 一、灵芝 灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。 同时，还能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合 成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。 二、鱼类 鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W－3脂肪酸，据美国科 学家的研究证明，服用W－3脂肪酸（EPA和DHA补充剂）的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血 液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。 三、水果蔬菜 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。淡水溶性纤维（如全麦麸）能预防 便 秘 ，但对降低胆固醇没有助益。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、苹果、无花果、干梅子、花椰菜、 燕麦麸等。干梅子内含60%属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效，魔芋食品中也含 有大量的水溶性纤维。 四、大蒜 美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还 能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃 大蒜的效果是一样的。 五、洋葱 洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。
高脂血症的具体分型
高脂血症的具体分型
(1)Ⅰ型高脂蛋白血症：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致。
将血浆
至于4℃冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清。
测定
血脂主要为甘油三酯升高，胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床
上较为罕见。
(2)Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa型和Ⅱb型。
①Ⅱa型高脂蛋白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。
血浆外观澄
清或轻微混浊。
测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水
平则正常，此型临床常见。
②Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。
血浆外观澄
清或轻微混浊。
测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。
此型临床相当
常见。
(3)Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常β-脂蛋白血症，主要是血浆
中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模
糊的“奶油样”顶层。
血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，且
两者升高的程度(以mg/dL为单位)大致相当。
此型在临床上很少见。
(4)Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以
混浊，主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高。
(5)Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆
外观有“奶油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，
以甘油三酯升高为主。
高脂血症患者的饮食护理
脂 。 控 制 饮 食 对 高 脂 血 症 的 防 治 是 十 分 重要 的 。 饮 食 提 倡 清 淡 ， 本 素 食 。但 不 基 宜长期吃素 ， 否则 饮食 成 分不完 善 ， 而 反
导 患者进行 饮食 控制 。少 吃 甚至不 吃脂 肪 和热 量 过 多 的 食 物 能 明显 降 低 血脂 ３ ％ 。要加 强运 动 ， 烟和 限酒 ， 活 方 ０ 忌 生
固醇 中 的 Ｌ Ｌ—Ｃ值 是 治 疗 的 目标 ， Ｄ 而 ＨＤ Ｌ—Ｃ能降低冠心病 的危 险 ， 因此它 的
含量越 高越好 ， 但也 有一定的高限 。过高 也有可 能成为脑卒 中的危 险因素 。
讨 论
随着人们生 活水 平的不断提高 ， 高脂
血 症 患 者 也 越 来 越 多 。 多 数 患 者 通 常 只 注意药物治疗 ， 而忽视饮食本
度 的饥饿 反而使体 内脂肪加 速分解 ， 血 使
中脂 酸增 加 。 绝对 戒烟忌酒 ： 烟 中的尼 古 丁 ， 香 能 使 周 围血 管 收 缩 和 心 肌 应 激 性 增 加 ， 血 使 压 升 高 ， 绞 痛 发 作 。 高 血 脂 的护 理 不 适 心 当饮酒 能使 心功能减退 ， 胃肠道 、 对 肝脏 、 神 经 系统 、 分 泌 系 统 均 有 损 害 ， 绝 对 内 应 戒烟忌酒 。 提倡适量 饮茶 ： 叶中含有的儿茶 酸 茶 有增强 血 管柔 韧 性 、 性 和 渗 透性 的作 弹 用 ， 预 防 血 管 硬 化 。 茶 叶 中 的 茶 碱 和 咖 可 啡碱能兴奋精神 ， 促进血液循环 ， 减轻疲劳 和 具有 利尿 作 用 。高 血 脂 的 护 理 适 量 饮 茶 能 消除 油腻 饮食 而 减肥 。但过 多 喝浓 茶 ， 会
高脂血症营养和运动指导原则(2024版)
高脂血症营养和运动指导原则(2024年版)高脂血症是一种由遗传因素和环境因素共同作用导致的脂质合成和代谢紊乱的疾病，可导致脑卒中、冠心病等严重并发症。
目前，我国成人高脂血症的患病率约为35.6%。
高脂血症的有效防控不仅有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展，而且在防范高脂血症引发的心脑血管疾病方面发挥关键作用。
不健康饮食、身体活动不足等是高脂血症的危险因素。
生活方式干预，特别是营养和运动干预对高脂血症的防治具有重要作用。
为有效预防和控制高脂血症的发生发展，提高居民健康水平，根据《健康中国行动(2019-2030年)》《健康中国行动-心脑血管疾病防治行动(2023-2030年)》相关要求，针对成人高脂血症制定本指导原则。
一、营养指导原则(一)健康膳食。
坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。
做到食物多样，保证碳水化合物供能占比不低于50%，不建议生酮饮食。
可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。
图中国居民平衡膳食餐盘(二)控制能量摄入。
通过吃动平衡，维持健康体重。
每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。
超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少 500kcal左右的能量摄入。
(三)控制脂肪总量，少油烹饪。
以脂肪摄入量占总能量20%~25%为宜，每日烹调油不超过 25g。
(四)选好脂肪来源，减少饱和脂肪酸。
以饱和脂肪酸摄入供能比不超过总能量10%为宜:尽量避免反式脂肪酸摄入:提高不饱和脂肪酸的摄入比例，特别是富含 n-3 系列多不饱和脂肪酸的食物。
(五)增加膳食纤维摄入。
每天摄入 25g~40g膳食纤维:多吃新鲜蔬菜和水果，每日摄入新鲜蔬菜不少于500g，新鲜水果摄入200g~350g;多吃粗杂粮和豆类。
(六)高胆固醇血症人群。
除上述建议，高胆固醇血症人群每天膳食胆固醇摄入量少于300毫克;适量增加富含植物甾醇食物的摄入，如燕麦、玉米胚芽油等。
高脂血症的分型和分类(建议收藏)
1976年WHO建议将高脂血症分为六型：（1）Ⅰ型高脂蛋白血症：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致.将血浆至于4℃冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样",下层澄清。
测定血脂主要为甘油三酯升高,胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见.（2）Ⅱ型高脂蛋白血症,又分为Ⅱa型和Ⅱb型。
①Ⅱa型高脂蛋白血症:血浆中LDL水平单纯性增加.血浆外观澄清或轻微混浊。
测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见. 。
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文档交流②Ⅱb型高脂蛋白血症:血浆中VLDL和LDL水平增加。
血浆外观澄清或轻微混浊。
测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。
此型临床相当常见。
...。
..文档交流(3）Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常β—脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层.血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，且两者升高的程度（以mg/dL为单位）大致相当。
此型在临床上很少见。
..。
..。
文档交流（4）Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊，主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样"顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高。
.。
...。
文档交流(5）Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“奶油样”顶层，下层混浊,血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。
...。
..文档交流高脂血症的分类血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。
无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高,或是两者皆增高，统称为高脂血症。
...。
.文档交流1、根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5。
72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1。
70毫摩尔/升. ..。
.。
文档交流（2)高甘油三酯血症：约占20%血清甘油三酯含量增高，超过1。
二甲双胍联合辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察
二甲双胍联合辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察2型糖尿病患者常伴脂代谢紊乱主要表现为LDL-C、TG的升高及HDL-C 的下降。
2型糖尿病患者血脂与血管并发症的关系密切。
因此，应严密观察2型糖尿病患者的血脂变化情况。
2型糖尿病患者在控制血糖的同时，应对高脂血症进行相应的降脂治疗。
选用有效安全的降脂降糖药对防治心脑血管并发症有重要的临床意义。
本院于2007年1月至2009年2月应用二甲双胍联合辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症，疗效显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年1月～2009年2月确诊为2型糖尿病的患者71例，其中男46例，女25例；年龄51 ～75岁，平均61.7±7.6 岁，空腹血糖7.0mmol/L，体重指数27.3+2.6 kg/M2 。
随机分为两组，对照组35例，治疗组36例。
两组在性别、年龄、并发症等方面具可比性，肝肾功能正常。
1.2诊断标准糖尿病诊断标准参照WHO1999年新标准，血脂诊断标准，参照2007年《中国成人血脂异常防治指南标准》空腹血糖FPG 7.0≥mmol/L，餐后2 h血糖2 h PG ≥11.1 mmol/L，血清胆固醇TC 5.23≥ mmol/L，三酰甘油TG ≥1.7 mmol/L但不超过4.5 mmol/L。
1.3方法对照组二甲双胍0.25～0.50 g/次，3次/d 。
治疗组在服用二甲双胍的基础上加用辛伐他汀片20mg/次，每天1次疗程8周。
1.4观察指标治疗8周前后观察患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化同时监测肝、腎功能，血糖、心率及服药的不良反应。
1.5统计学方法用SPSS 13.0统计软件进行数据统计学处理结果用均数标准差X±s表示组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1治疗前后血生化指标比较治疗8周后治疗组血清TG、TC及LDL-C降低明显（P＜0.05或P＜0.01），与对照组比较具有一定的差异性。
复方降脂胶囊治疗2型糖尿病高脂血症45例临床观察
脂胶囊 治疗 ２型糖尿病高脂血症 ４ ，获得较好疗效 ， ５例 现
］ ｎ 报 道 如 下 ： １ 资 料 与 方法
（Ｄ — ） 。 Ｌ ＬＣ ］
１５ 疗效标准 ． 参照 《 中药新药 临床研 究指导 原则》 ２中 ［３ 的有关标准拟定 。临床控制： 临床症状、 体征消失， 实验室各项
统 计学意义 （ ＞Ｏ ０ ） 治疗后各 指标均有 改善 ， 治疗组 Ｐ ．５ ， 但
改善 优 于 对 照 组 （＜Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。见 表 １ 。
表 １ ２组 治疗 前后血脂各项指标 比较
）
ｍ ｏ ／ ｍ ｌＬ
注： 与本组 治疗前 比较 ， ＜ ．５ 与对 照组 治疗后 比较，Ｐ＜ ．５ ． ００； Ｐ ００。
荫 仲 ‘ ２ ０ 第 ３ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ， １Ｖ． ． ０ 年 ２卷 Ｊ ａｕｏｎ Ｃ ２ ０ｏ３ ｏ 爰 １ ｎ ｕａｆ Ｍ ０ ｉ ＮＪ ｏ ２
２ ３ ２组 治疗前后 血糖 比较 ． 治疗后 ２组 Ｆ Ｇ及 Ｐ Ｇ均 Ｐ Ｂ 能提高机体免疫力 ］丹参具 有抑制 卢 羟 基 一甲基戊二 。； 一 脂辅酶 Ａ还原酶活性的作用， 从而抑制脂质和 Ｔ Ｃ的合成… ： 泽泻能抑制肠 道对胆 固醇 的吸收 ； 生山楂可对抗 血小板聚 有 改善， 以治疗组 改善更为 明显 ， 但 与对照 组治疗后 比较 ， 具有统计 学意义 （＜ＯＯ ） Ｐ ． １ 。见表 ２ 。
计数 资料用 率表 示 ， 分析 比较 用 其 ） 表示， 采用 ｔ 检验 。
显效 １ ８例 ， 有效 １ 例 ， 效 ４例 ， １ 无 总有 效率 ９ ． １ ； １ １％ 对照
组３ ０例 ， 床 控 制 ４例 ， 效 ５例 ， 效 １ 临 显 有 ３例 ， 效 ８例 ， 无
高脂血症国际诊断标准
高脂血症国际诊断标准
高脂血症是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂类物质过高，是心血管疾病的重要危险因素之一。
高脂血症的诊断标准如下：
1. 总胆固醇(TC)：正常值为 3.1-5.17mmol/L，超过6.2mmol/L为高胆固醇血症。
2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常值为1.81-
3.37mmol/L，超过
4.14mmol/L为高LDL-C血症。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常值为1.04-1.55mmol/L，低于1.04mmol/L为低HDL-C血症。
4. 甘油三酯（TG）：正常值为0.56-1.7mmol/L，超过2.26mmol/L为高甘油三酯血症。
综合血脂水平和个体风险因素，如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等，可以判断是否患有高脂血症。
如果被诊断为高脂血症，需要及时采取控制血脂水平的措施，以降低心血管风险。
高血脂百度百科
高脂血症由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。
症状体征一．病史，症状:原发性者见于儿童，继发性者多在20岁后发病，多数人无症状仅于体检时发现，也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风，周围血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量异常（或糖尿病），高胰岛素血症，高尿酸血症，可发生急性胰腺炎，常出现黄斑瘤位于上，下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱，如鹰嘴，髌，足跟部，伴有肌腱炎时有痛感和压痛。
二．体检发现：可有肥胖，周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病，糖尿病等的体征。
三．辅助检查：（一）血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L 为过高，血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。
（二）脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
2 用药治疗高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。
虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。
此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。
高血脂症的防治措施主要有以下几点：一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1.控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。
运动对2型糖尿病脂代谢的影响
运动对2型糖尿病脂代谢的影响
2型糖尿病在全球范围内影响着数百万人的生活，是一种常见的慢性代谢性疾病。
高脂血症和高血糖是2型糖尿病的主要表现，而这些又与脂代谢失调相连。
运动作为一种有效的治疗2型糖尿病的方式之一，可以帮助患者恢复脂代谢的平衡。
本文将探讨运动对2型糖尿病脂代谢的影响。
运动可以促进脂代谢的消耗
对于患有2型糖尿病的患者来说，由于身体对胰岛素的抵抗效果，身体会趋向于产生过多的葡萄糖和脂肪，导致脂肪堆积并增加了胰岛素抵抗。
运动可以帮助消耗多余的脂肪，使代谢过程更加平衡，降低胰岛素抵抗率，从而改善脂代谢失调。
运动可以提高脂代谢的效率
正常的脂代谢是必须的，因为脂肪是身体细胞的重要来源，但是脂代谢失调可以导致血脂水平异常和心血管疾病等问题。
运动可以提高身体对脂肪分解的利用率，促进身体对脂肪进行氧化分解，从而降低脂肪积累和提高脂质代谢效率。
运动可以调节脂代谢的激素水平
患有2型糖尿病的人常常伴随有激素水平异常，例如肾上腺皮质醇、瘦素及胰岛素等。
这些激素的异常水平会导致脂肪堆积和脂代谢的不平衡。
运动可以改善激素水平的调节，增加身体对瘦素和胰岛素的敏感性，从而降低脂肪积累以及改善脂质代
谢。
总的来说，运动是一种对2型糖尿病治疗很有帮助的手段。
运动不仅可以消耗多余的脂肪，提高脂质代谢效率，而且还可以调节人体内激素的水平，从而帮助患者恢复脂代谢的平衡。
当结合良好饮食和其他治疗方法时，运动可以使2型糖尿病患者更好地管理他们的糖尿病和身体健康，提高生活质量。
高脂血症治疗指南
高脂血症治疗指南引言心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。
已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。
低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。
在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。
近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。
因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。
合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。
近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。
高脂血症作为危险因素一、总胆固醇(TC)高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。
血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在—／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。
二、脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。
高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。
其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高／L(15mg ／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。
高脂血症的管理与控制方法详解
药物因素：长期服用某些药物也可能导致高脂血症
诊断标准与检测方法
诊断标准：血脂水平超过正常范围
检测频率：定期进行血脂检测，根据病情调整检测频率
检测结果解读：根据检测结果，判断高脂血症的类型和程度
检测方法：血脂检测、血液生化检测、超声检查等
02
高脂血症的管理
饮食管理
增加不饱和脂肪的摄入，如鱼类、坚果、橄榄油等
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入
增加蔬菜和水果的摄入
选择低脂或无脂的乳制品
选择全谷物和低糖食品
控制盐的摄入量
避免过量饮酒
运动控制
添加标题
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等
添加标题
运动频率：每周至少150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动
添加标题
运动强度：中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等
健康教育内容与方法
健康饮食：低脂、低糖、高纤维、高维生素的饮食原则
戒烟限酒：戒烟有助于降低血脂，适量饮酒有益健康
适量运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动
定期体检：定期监测血脂水平，及时发现异常情况
控制体重：保持正常体重，避免肥胖
健康教育：通过多种途径，提高公众对高脂血症的认识和预防意识。
提高公众认知度与参与度
运动频率：每周至少150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动
运动强度：中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等
药物治疗
药物治疗效果评估：定期监测血脂水平，调整药物剂量
药物联合使用：根据血脂水平、心血管风险等因素考虑
药物副作用：肝功能异常、肌肉疼痛等
药物剂量：根据血脂水平、心血管风险等因素调整
药物选择：根据血脂水平、心血管风险等因素选择
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脂蛋白的构成
• 呈微粒状 • 核心主要为甘油三酯、 胆固醇酯 • 外层由磷脂、胆固醇、 载脂蛋白构成 • 水溶性酶可通过表层 进入内层起作用
载脂蛋白（apoprotein） 载脂蛋白（apoprotein）
• 与脂质结合形成水溶性物质，成为转运脂类的载 体 • 可以参与酶的调节，参与脂蛋白与细胞膜受体的 识别和结合反应 • 主要有ApoA、B、C、D、E等 主要有ApoA、 • 所有载脂蛋白均可在肝脏合成，小肠黏膜可以合 成ApoA、ApoB和ApoE ApoA、ApoB和
乳糜微粒（chylomicron,CM） 乳糜微粒（chylomicron,CM）
• • • • • 颗粒大，密度低，富含甘油三酯 可以将外源甘油三酯运送至肝外组织利用 在运送过程中被脂蛋白水解酶（LPL）水解 在运送过程中被脂蛋白水解酶（LPL）水解 CM及其残体可参与LDL和HDL的 形成 CM及其残体可参与LDL和HDL的 颗粒大不能进入动脉壁, 颗粒大不能进入动脉壁,一般不致动脉粥样 硬化, 硬化,但易诱发胰腺炎
流行病学
80年代初 男性为17%，女性 为 9% 80年代初 男性为17%，女性 2004年 2004年 我国成人血脂异常患病率为 18.6% ，患病人数1.6亿。 ，患病人数1.6亿。
血脂的内容
• 血脂 中性脂肪
+
类脂
• 中性脂肪 甘油三酯（TG）、胆固醇（TCH） 甘油三酯（TG）、胆固醇（TCH） ）、胆固醇 •类 脂 磷脂、糖脂、类固醇、固醇 磷脂、糖脂、类固醇、
分类
根据高脂蛋白血症表型分类：
类 型
Ⅰ Ⅱ
病名
血脂
TG TC 升高 CM 明显
脂蛋白
LDL 降低 VLDL 正常或 降低 HDL 降低
电泳宽 β带
无
家族性高乳糜微粒血症 常升 （家族性高甘油三酯血症） 高 家族性高胆固醇血症 （家族性高β脂蛋白血症） Ⅱa Ⅱb 升高 升高 升高 正常 升高
正常 升高 升高 升高 升高
肝脏胆固醇来源
甘油三酯
外源性甘油三酯来自食物，消化、吸收后成为乳糜微 粒的主要成分 内源性甘油三酯主要由小肠和肝合成，构成脂蛋白后 进入血浆 血浆中的甘油三酯是机体储存能量的主要形式
脂肪的代谢
食物脂肪（外源） CM 小肠 脂肪 ↓ CM 合成脂肪（内源） 肝 糖→脂肪→VLDL
FFA CM 脂肪细胞 合成、储存、 合成、储存、动员脂肪 动员 FFA VLDL
极低密度脂蛋白（VLDL） 极低密度脂蛋白（VLDL）
• • • • 主要在肝合成, 主要在肝合成,其次是小肠 将内源性甘油三酯运送至肝外组织 是LDL的主要前体物质 LDL的主要前体物质 VLDL水平的升高是冠心病的危险因素 VLDL水平的升高是冠心病的危险因素
低密度脂蛋白（LDL） 低密度脂蛋白（LDL）
无 无 无或 少量 无 有
升高
无 无 有
Ⅲ Ⅳ Ⅴ
家族性异常β脂蛋白血症 前β脂蛋白血症 混合型高甘油三酯血症 （混合性高脂血症）
正常或 降低 降低
升高 升高
正常或 降低 降低
无 无
原发性血脂异常
• 大多数原发血脂异常原因不明，呈散发性，认为 是由多个基因与环境因素综合作用的结果 • 临床上血脂异常可常与肥胖症、高血压、冠心病、 糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生，并伴有高 胰岛素血症，被认为均与胰岛素抵抗有关，称代 谢综合症 • 血脂异常可能参与上述疾病的发病，至少是其危 险因素，或与上述疾病有共同的遗传或环境发病 基础
• 是VLDL的降解产物，颗粒较VLDL小，密度较 VLDL的降解产物，颗粒较VLDL小，密度较 VLDL高 VLDL高 • 主要含内源性胆固醇，ApoB占蛋白部分的95％ 主要含内源性胆固醇，ApoB占蛋白部分的95％ • 作用在于把胆固醇从肝内运转到肝外组织 • LDL3为小而致密的LDL(SLDL),有更强的致动脉粥 为小而致密的LDL(SLDL),有更强的致动脉粥 样硬化作用. 样硬化作用.
血脂异常和脂蛋白异常血症
讲授主要内容
• • • • • • • 定义 脂类代谢的基础知识 血脂异常的分类 临床表现 诊断 治疗 预防
定 义
• 由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂 质高于正常称为高脂血症（hyperlipidemia） 质高于正常称为高脂血症（hyperlipidemia） • 可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者 兼有（混合型高脂血症） • 高脂血症常为高脂蛋白血症 （hyperlipoproteineima）的反映 hyperlipoproteineima）的反映
（三）药物治疗
他汀类
• 药理： 药理： HMGHMG-CoA （羟甲基戊二酸单酰CoA）还原酶抑制剂，竞争 （羟甲基戊二酸单酰CoA）还原酶抑制剂，竞争 性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶活性，从而阻断胆固 醇的生成，加速血浆LDL的分解代谢。主要降低血清TC和 醇的生成，加速血浆LDL的分解代谢。主要降低血清TC和 LDL- ，也在一定程度上降低TG和VLDL,轻度升高HDLLDL-C，也在一定程度上降低TG和VLDL,轻度升高HDL-C水 平。 （HMG-CoA是TC合成的限速酶） HMG-CoA是TC合成的限速酶） • 种类： 种类：
洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀 洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、
• 禁忌： 禁忌： 儿童、孕妇、哺乳期妇女 儿童、孕妇、
贝特类
• • 药理 激活过氧化物酶体增殖物激活受体，增 激活过氧化物酶体增殖物激活受体，
强LPL的脂解活性，主要降低血清TG、VLDL-C，也 LPL的脂解活性，主要降低血清TG VLDLTG、 的脂解活性 可在一定程度上降低TC LDLTC和 升高HDL HDL可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。
（一）防治目标
‚t动 ‚t动 样硬 、 冠 险 LDLTC< 5.72 TG<1.70 LDL-C<3.64 ‚t动 ‚t动 样硬 ， 冠 险 TC <5.20 TG<1.70 LDL<3.12 ˆ¼动 ˆ¼动 样硬 LDLLDL-C<2.60 TC<4.68 TG<1.70
（二）生活方式改变
• 饮食
临床表现
临床表现
• 可在相当长时间内无症状 • 主要的临床表现一般有两方面： – 脂质在真皮内沉积：引起黄色瘤 – 脂质在血管内皮沉积：引起动脉 粥样硬化、冠心病、脑血管病和周围血管病等
实验室检查
实验室检查
• 高脂血症的诊断主要依靠实验室检查 • 最主要的是测定血浆TC、TG、LDL-C和HDL-C 最主要的是测定血浆TC、TG、LDLHDL浓度 • 测定血浆apo-B、apo-A1对预测冠心病有意义 测定血浆apoapo-A1对预测冠心病有意义
– 减少导致胆固醇增加的食品摄入
• 饱和脂肪酸 <7% of total calories • 食入胆固醇 <300 mg per day
– 降低LDL饮食 降低LDL饮食
• 植物甾醇 (2 g per day) • 可溶性纤维质 (10–25 g per day) (10–
• 减少体重 • 增加活动量
脂蛋白的种类
经过超速离心，根据不同密度可以将脂蛋白分为以 下几种： • 乳糜微粒（CM） 乳糜微粒（CM） • 极低密度脂蛋白（VLDL） 极低密度脂蛋白（VLDL） • 中间密度脂蛋白（IDL） 中间密度脂蛋白（IDL） • 低密度脂蛋白（LDL） 低密度脂蛋白（LDL） • 高密度脂蛋白（HDL） 高密度脂蛋白（HDL） • 脂蛋白（a）[Lp(a)] 脂蛋白（a
FFA：游离脂酸 ： CM：乳糜微粒 ：
心
肌
肾
分 类
分类
三种分类方法
• 高脂蛋白血症表型分类
WHO： WHO： Ⅰ~Ⅴ型
• 是否继发于全身疾病
原发和继发
• 基因分类
高脂蛋白血症表型分类
• • • • • Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型 家族性高TG血症(高CM血症) 家族性高TG血症( CM血症) 家族性高TCH血症(高β脂蛋白血症) 家族性高TCH血症( 脂蛋白血症) 家族性异常β 家族性异常β脂蛋白血症 高前β脂蛋白血症 高前β 混合性高脂血症
诊断
诊断
•
血脂: 血脂:
TCH 合适范围< 合适范围< 5.18mmol/L 边缘升高 5.18-6.19mmol/L 5.18升高>6.22mmol/L 升高>6.22mmol/L 合适范围< 合适范围< 1.70mmol/L 1.70边缘升高 1.70-2.25mmol/L 升高>2.26mmol/L 升高>2.26mmol/L
继发血脂异常
• 全身系统性疾病: 全身系统性疾病: DM 、 甲减 、肾病综合症、SLE … 肾病综合症、 药物: 药物: 糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、 糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、B受体阻滞 剂等
血脂异常分类— 血脂异常分类—临床分类
• • • • 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 混合性高脂血症 低高密度脂蛋白血症
TG
诊断
• 脂蛋白: 脂蛋白: • LDL 合适范围 < 3.37mmol/L 3.37边缘升高 3.37-4.12mmol/L 升高 >4.14mmol/L • HDL 合适范围> 1.04mmol/L 合适范围> 减低 <1.04mmol/L
治疗
血脂异常的治疗原则
• 最主要目的是为防治冠心病 • 应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无 心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价， 以决定治疗措施及血脂的目标水平 • 无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食 和改善生活方式 • 根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择 合适的调脂药物 • 需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测 • 将降低LDL-C作为首要目标 将降低LDL-