高脂血症分四大类
09- 脂类代谢(答案)
一、单项选择题
1.A2.B3.C4.D5.D6.D7.B8.A9.E10.D
11.C12.D13.D14.B15.B16.B17.E18.E19.A20.E
21.B22.E23.E24.D25.C26.D27.E28.D29.E30.A
31.C32.D33.B34.C
二、多项选择题
16.存在于毛细血管内皮细胞表面，主要水解脂蛋白（CM和VLDL）颗粒中甘油三酯的酶。
17.由肝脏合成后分泌入血，在血浆中催化磷脂酰胆碱和胆固醇反应，使胆固醇酯化的酶。
18.空腹血脂浓度持续高于正常称为高脂血症。临床上的高脂血症主要是指血浆胆固醇或三酰甘油的含量单独超过正常上限，或者二者同时超过正常上限的异常状态。
9.在脂肪动员中，脂库中三酰甘油脂肪酶起决定性作用，是脂肪分解的限速酶。由于三酰甘油脂肪酶的活性受多种激素的调控，故又称为激素敏感性三酰甘油脂肪酶
10.能增加三酰甘油脂肪酶的活性，促进脂肪动员的激素称为脂解激素
11.此类激素能抑制三酰甘油脂肪酶的活性，对抗脂解激素的作用，称为抗脂解激素。
12.脂肪酸的氧化主要发生在β-碳原子上，故称为β-氧化，包括脱氢、加水、再脱氢、硫解四步连续反应。
1.A、C2.C、D3.B、C4.A、B、C
5.B、D6.A、C7.A、D8.A、C
9.A、C10.C、E11.C、E12.A、C、D
13.A、B、C、D、E14.A、B、C15.A、B、C、E16.A、B、D、E
17.A、B、D、E18.A、B、C、E19.A、B、C20.A、B、C、D、E
21.A、B、D、E22. B、C 23. C、D
CM：从小肠转运外源性三酰甘油至体内各组织；VLDL：从肝转运内源性三酰甘油至肝外组织；LDL：从肝转运胆固醇至体内各组织；HDL：将胆固醇从肝外逆向转运至肝内。
桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症临床分析
桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症临床分析张士金【摘要】目的:探讨分析桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症的临床效果.方法:选取2007年5月到2011年5月在我院治疗的高脂血患者128例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用辛他伐汀治疗的方法,观察组患者采用对照组治疗的基础上给予桃红四物汤合逍遥散加减治疗的方法.分别检测2组患者治疗前后治疗效果、脂血变化情况、症状缓解情况及安全性等指标.结果:与对照组相比,实验组患者治疗总有效率明显升高,TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平明显升高,头痛、耳鸣、心悸、不寐等症状改善率明显升高,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).同时2组患者在治疗前后均未出现不良反应.结论:桃红四物汤合逍遥散加减治疗能够有效缓解或改善症状,且安全性高,临床效果显著,是有效的制剂方案,值得推广.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)011【总页数】2页(P1287-1288)【关键词】高脂血症;桃红四物汤;逍遥散;加减治疗;临床效果【作者】张士金【作者单位】郑州人民医院中医科,郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R285.6高脂血症是由于人体内脂肪代谢或者转运异常引起血液中脂血水平超出正常范围，是引起多种心脑血管疾病如糖尿病、心脑血管病、动脉粥样硬化等的危险因素之一［1］。
根据我国流行病学分析发现，近年来随着生活水平的提高，高脂血患群逐年升高，严重影响患者的营养平衡和身体健康，严重时甚至会威胁患者生命，因此临床上对高脂血的预防和治疗工作非常重要和迫切。
中医认为，高脂血症属“血瘀”、“痰浊”的范畴，主要是由于患者过度摄入高脂肪的食物、缺乏运动、年老体衰而引起脉络不同、痰浊阻遏、瘀血内停导致肝脾肾等功能失调、阴阳两虚［2，3］。
临床采用西药治疗方法，其效果不够理想。
本研究采用中药治疗方法，对2007年5月到2011年5月在我院治疗高脂血患者128例中的64例，采用桃红四物汤合逍遥散加减治疗，取得了良好的效果，受到患者的认可，具体报道如下。
从肾虚血瘀谈高脂血症
［ ３ 】 朱文 宏． 谈针 刺治疗痹 证 的深浅 问题［ Ｊ ］ ｌ 北京 中医药大 学学报 ， １ ９ ９ ８ ， ２ １ （ ５ ） ： ６ ４ —
６ ５
浅度要做到心 中有数 ，有的放矢 。如当深反浅，则未及于营而
反伤于 卫；当浅 反深 ，则诛伐太过而损及于营 。 ２ ． １ ３ 当补之时 ，从卫取气 ；当泻之时 ，从荣置气 补法从卫取气：既浅部 留针得气，再深入纳气至虚处 ；泻 法 从荣置气：既深刺 留针得气 ，再引针浅 出，使积滞之气放散 于外 。卫为阳，其位较浅 ，荣为阴 ，其位 较深 。实 际上 ，荣卫
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｄ ｅ ａ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ａ ．
．
５ ８ ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ ６
２ ． １ ． ２刺荣无伤卫 ，刺卫无伤荣 《 七十一难》说 ：“ 针 阳者 ，卧针而刺之。 ”意指针 刺属于 阳得卫分 （ 浅层 ）要 沿皮横刺 ，以免损伤深 层的营气 。“ 刺 阴 者 ，先 以左手摄 按所针荥俞之处 ，气散 乃 内针 ” ，意指针刺属 于阴的营分 （ 深层 ）要先用左手按压穴位 ，使浅层 的卫气散开 后 ，方可刺入，以免损伤浅表 的卫气 。这 说明针刺候气时对深
李 甜 赵 英 强
预防高血脂
预防高血脂1、如何远离高血脂国人十大死因中有4种疾病与高血脂有关，分别是脑血管疾病，例如中风;心脏疾病，例如心肌梗塞及冠心病;糖尿病以及高血压疾病。
高血脂并不是造成死亡的直接原因，而是由间接影响造成上述这四大死因。
现代人由于饮食习惯及生活形态的改变，愈来愈多的人有高血脂的问题。
由于高血脂会对血管造成不良影响，导致中风、心肌梗塞等严重疾病，因此必须及早预防。
正常的血管内壁是相当平滑的，随着年龄的增长及环境的改变，血管也有所改变，慢慢地会有胆固醇及脂肪沉积在血管壁上。
胆固醇会造成血管壁的粥状硬化，造成发炎现象，沉积到一定程度，堵塞物会掉落下来，随着血液被冲刷到脑部便造成了中风;被冲刷到心脏的冠状动脉便造成了心肌梗塞;被冲刷到下肢动脉则会造成脚趾发黑，往往面临必须截肢的后果。
日常生活中应该如何预防高血脂?运动适度、规律的运动除了可以降低血液中中性脂肪及低密度胆固醇浓度之外，还可以提升高密度胆固醇的浓度，使已经出现问题的血管恢复弹性。
控制体重肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。
肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度约比正常人高1倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出现高血脂症，血中甘油三酯升高。
如肥胖者进食过多的碳水化合物，则血中甘油三酯水平增升高更为明显。
此外，肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长，血中胆固醇也会可升高。
甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比，形成的高血脂症易诱发动脉粥状硬化、冠心病和痛风等疾病。
药物治疗一般来说，医生会建议高血脂症患者先采用饮食治疗3个月至半年，若还不见成效才采用药物治疗。
这是因为降血脂药物或多或少会有副作用。
但并非每个人都会有药物反应，只是有些人在服用之后对肝脏会有不良影响，或者导致肌肉发炎或溶解，后者比较少见，然而一旦发生会很危险，所以一般还是应以非药物治疗为原则。
注意饮食1.少吃炸煎食品。
炸煎食品大多热量比较高，除了让血脂升高之外，还会使人变胖，故应尽量避免。
孕期疾病-高血脂的危害
高血脂的危害【导读】高血脂是困扰现代人的一种富贵病,由饮食不当、过多摄入脂肪胆固醇等所致,高血脂对人体有重大的危害,患者应及时防治高血脂以免引发更严重的疾病。
大家了解高血脂对身体的危害有多大吗？将给大家介绍下高血脂的危害有多少。
高血脂的危害高血脂是困扰现代人的一种富贵病,由饮食不当、过多摄入脂肪胆固醇等所致,高血脂对人体有重大的危害,患者应及时防治高血脂以免引发更严重的疾病。
高血脂的危害有哪些？主要是体现在4个方面。
一、高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。
二、高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。
三、高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。
四、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。
高血脂的危害和原因高血脂的危害，主要体现在它能损伤肝部功能、引发高血压、导致冠心病以及会危害冠状动脉。
俗话说事出必有因，高血脂的形成也一定是因为某些原因所形成，那么高血脂的原因是什么？目前，血脂高的诱因分原发性和继发性两种，通过本文让大家了解一下吧。
原发性与环境、家庭遗传有关。
继发性由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。
合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。
对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善。
尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。
要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。
高脂血症不能吃什么,高脂血症的注意事项
高脂血症不能吃什么，高脂血症的注意事项文章目录*一、高脂血症的饮食和注意事项1. 高脂血症的饮食注意事项2. 高脂血症的其他注意事项*二、高脂血症的简介*三、高脂血症的高发人群和危害高脂血症的饮食和注意事项1、高脂血症的饮食注意事项 1.1、限制钠盐的摄入量日常生活中的饮食要以清淡为主,少吃一些太咸的食物。
如果摄取的食盐太多,那么很容易出现血管硬化以及身体血压上升的情况。
专家建议,为了我们的身体健康,每天吃的食盐应该控制在5克以下,这样才是最好的选择。
1.2、少吃动物脂肪这是因为动物脂肪中含有的胆固醇含量比较高,这样会加快动脉的硬化情况。
为了我们的心脑以及肝脏等部位的健康,最好少吃一些动物脂肪。
1.3、少吃甜食甜食中含糖量非常的高,糖分在我们的身体中可以转化成为脂肪,这就很容易导致肥胖以及动脉硬化的情况出现。
1.4、戒烟戒酒研究发现,在烟酒爱好者中,相比于正常人更加爱容易患有脑中风或者是心肌梗赛的情况。
2、高脂血症的其他注意事项 2.1、注意治疗治疗高血脂的药物分为四大类,第一类是降总胆固醇,第二类是降总胆固醇兼降甘油三酯,第三类是降甘油三酯,第四类是降甘油三酯兼降总胆固醇。
这四大类药物都具有一定疗效,患者要根据自身情况及医生指导用药,不要乱用药,长期用药,否则会出现并发症或者引起副作用。
2.2、调整饮食结构想要控制血脂高的情况,应该限制一些含有高脂肪以及高胆固醇食物的摄取量,同时应该选择一些低脂食物,例如植物油还有酸奶等等,同时应该多吃一些富含维生素以及纤维素的食物。
高脂血症的简介脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。
高血脂症,血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。
当血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升,甘油三脂超过140毫克/100毫升,β-脂蛋白超过390毫克/100毫升以上时,即可称之为高血脂症。
高脂血症的高发人群和危害高脂血症的高发人群：1、有生活、精神、饮食方面问题的人群饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、肥胖、运动量不足、外在和情绪压力、吸烟,都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升,和高密度脂蛋白下降;2、不爱运动的人 :现在的办公室一族,出入有汽车,上楼有电梯,平日所有事务在电脑前点点鼠标就好了,走路、运动似乎成了没必要的事。
高血脂防治知识
高血脂防治知识一、什么是血脂？血浆中所含脂类统称为血脂，包括中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇），广泛存在于人体中。
它们是生命细胞的基础代谢必需物质。
二、血脂的主要成分？血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
三、血脂的检测时间？血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经血液运转于各组织之间。
因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。
食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3～6小时后可逐渐趋于正常。
检测定血脂时，常在饭后12～14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。
四、血脂四项检查是哪些？总胆固醇：2.8～5.17mmol/L甘油三酯：0.56～1.7mmol/L胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的0.70～0.75（70%～75%）高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L五、脂肪肝血脂化验有哪些？临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等6项。
它们的正常值为：TC：成人：2.86～5.98mmol/L（110～230mg/dl）TG：0.22～1.21mmol/L（20～110mg/dl）HDL-C：0.9～2.19mmol/L（35～85mg/dI）LDL-C：<3.12mmol/L（120mg/dl）ApoA1：110～160mg/dlApoB：69～99mg/dl脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。
高血脂预防
高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L (40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。
对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。
要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。
适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。
对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。
高血脂症的防治药物治疗、注意科学饮食，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施。
【药物治疗高血脂症】就其主要降血脂功能可分为四大类：1、降总胆固醇。
2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。
3、降甘油三酯。
4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。
概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。
抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。
激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。
阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。
【食物防治高血脂症】一、菌类：灵芝、香菇及木耳灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。
血脂健康手册
血脂健康手册1.什么是血脂？血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。
大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。
甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。
2.什么是高血脂？高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。
3.高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。
如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。
这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。
此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。
最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
4.哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。
5.没有症状不等于血脂不高.由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。
6.您的血脂高吗？总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。
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高脂血症
高脂血症，我们主要是指，如果血里面的胆固醇水 平超过200mg/dl，或者低密度脂蛋白胆固醇超过 160mg/dl，或者说甘油三酯超过150mg/dl，这三个 单独的，或者共同的增高的话，都叫高脂血症。
那么根据它不同指标的增高，那么在医学上，我们 通常分为四大类：
谢谢观看！
治疗高脂血症的药物有哪些？
治疗高脂血症的药物，现在种类很多，但是 目前能在医院使用的，主要大概是五大类， 一个是他汀类，贝特类，胆（汁）酸螯合剂， 烟酸类，和胆固醇抑制剂。
高脂血症的患者需要长期吃药吗？
高脂血症，如果是遗传性的，你就几 乎是要终身吃的，如果你是继发性的， 继发因素没了，血脂正常了，是可以 不吃的。
还有一个就是,认为瘦人不得高脂血症， 其实胖瘦和血脂正常与否，其实是两个 概念，所以瘦人也照样可以得高脂血症， 反过头来，胖人也不一定血脂一定就高， 所以这两个概念是不一样的，所以我们 如果说你就是瘦，你也得该查血脂也得 查血脂。
长期吃降脂药会有哪些副作用？
降脂药的副作用，主要是这几类，一类是肝脏的副作用， 肌肉的副作用，还有对糖尿病的一些影响，另外还有一 些其它的副作用，那么对于肝脏的副作用，主要是引起 转氨酶的升高，那么发生的概率，大概一百个人里边有 一个，这一个也有相当，（100个人里）有75个人能自 己就好，也不用停药，他自己就好了，所以对肝脏来说， 还是总体非常安全的。
于不良的生活方式等等，包括一些生 理状态。 比方怀孕的时候，有一部分血脂就是 高的，这也是很正常的。 另外包括饮食，大鱼大肉，喝大量的 酒，这些都可以导致血脂的增高。
高脂血症会引起哪些危害？
高脂血症的危害，如果简单的划 分，就分为心血管系统的危害， 和非心血管系统的危害。
高血脂
高血脂一、概述血脂就是通常人们所说的脂质，也就是血液中所有脂肪类物质的总称。
它包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂蛋白、及游离脂肪酸等。
高脂血症，是指人体血清脂质的浓度水平超过了正常范围。
常见的高脂血症是指体内血脂水平表现为一项或多项指标异常：①血清总胆固醇水平升高（TC）；②血清甘油三酯水平升高（TG）；③血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常降低（HDL-C）。
现代医学也将其称为血脂异常。
高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。
大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中，冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。
此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病等等。
所以必须重视高脂血症的危害，积极的预防和治疗。
高血脂是典型的饮食性疾病，因此，合理的饮食能有效地预防高血脂的发生、发展及其他心血管疾病的出现。
二、高脂血症的饮食原则高脂血症患者的饮食原则既要达到降低血脂的目的，有要使患者获得足够的营养供给，才能保证身体健康。
合理的饮食计划包括以下几个方面。
1．防止肥胖及减轻体重控制饮食和加强体育锻炼相结合，使能量摄入与能量消耗维持平衡，是最有效、最经济、最安全的肥胖防治方法。
对体重超过正常标准的人，应在医师的指导下减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜。
降体重时的饮食原则使低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
2．控制脂肪的摄入量血脂正常者脂肪摄入量控制在总能量的25%,有肥胖、血脂异常及高血脂家族史者，应控制在总能量的20%，其中烹调油每天不比超过25g，限制食用油煎炸食物。
摄入脂肪酸的比例控制在1（饱和脂肪酸）；1（多不饱和脂肪酸）：1（单不饱和脂肪酸）减少动物性脂肪，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鸡、肥鹅、鸡皮等食物的摄入。
这类食物饱和脂肪酸含量过多，促进胆固醇和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高，还可使甘油三酯水平升高，对高脂血症患者有催化病情加剧的作用。
高脂血症专题知识讲座培训课件
25 mg/dL 45 mg/dL 65 mg/dL 85 mg/dL
27
高脂血症专题知识讲座
28
高脂血症专题知识讲座
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动脉粥样硬化的进程
正 泡沫 脂质 中间阶 常 细胞 条纹 段损伤
纤维 动脉粥样化 斑块
复杂病变破裂
从十几岁开 始
从30岁开始
主要为脂肪积聚
从40岁开始
平滑肌细胞和 胶原迁移、增 殖
2. 老年人对胆固醇的合成、降解和转运能力降低。 55岁之前血中胆固醇因增龄而增高，而在60-70 岁时则逐渐减低。
3. 随着增龄糖耐量减低，非胰岛素依赖型糖尿病发 病增加，其糖代谢紊乱可导致老年人甘油三酯及 VLDL水平升高。
高脂血症专题知识讲座
22
❖ 概念 ❖ 脂质的组成 ❖ 脂质的代谢
❖ 高脂血症的临床意义
43
高脂血症专题知识讲座
44
❖ 概念 ❖ 脂质的组成 ❖ 脂质的代谢 ❖ 高脂血症的临床意义 ❖ 血脂水平的判断 ❖ 高脂血症的分类与分型 ❖ 临床表现
❖ 高脂血症的治疗：非药物治疗 药物治疗
高脂血症专题知识讲座
45
治 疗：1. 原 则
高脂血症的治疗应根据血脂异常危险分 层确定治疗措施、开始治疗标准值及治 疗目标值。
高脂血症专题知识讲座
39
高脂血症的分类与分型
二、分型 Typing：
根据血清脂蛋白在电泳上的表现不同， 将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ六型（表型分型法 ）。临床不常 用。
高脂血症专题知识讲座
40
高脂血症的分类与分型
临床上为应用方便，常将高脂血症简单 地分为四种类型（简易分型） ：
2024高脂血症患者用药及饮食要点
2024高脂血症患者用药及饮食要点高脂血症在早期或轻度阶段几乎没有任何症状,因此知晓率仅为25%,被称为〃无声的杀手〃。
什么是高脂血症？血脂异常，称为高血脂，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，临床常称作高脂血症。
高脂血症可分为四大类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。
引发高脂血症的原因可分为：继发性高血脂症和原发性高血脂症。
血脂升高本身无任何症状，体征也很少，因此仅靠临床征象不能发现高脂血症,一般须进行血液化验方可确定。
建议：20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂；40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；动脉硬化性心血管病（ASCVD）患者及其高危人群，应每3~6个月检测1次血脂；因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24h内检测血脂。
高脂血症的健康管理主要包括：生活方式管理、药物调脂治疗、随访监测。
1生活方式管理高脂血症危险因素多与不合理膳食相关，健康的生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。
近期，国家卫健委发布《成人高脂血症食养指南(2023年版)》重点建议：(1)少油，烹调油不超过25g烹调油控制在25g以内，高血脂人群要有意识地少油、控油，食物制作应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，少用油炸、油煎等多油烹饪方法，多选择蒸、煮等方式。
(2)严格控制饱和脂肪酸摄入饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%,少吃富含胆固醇的食物，如牛脯、肥牛、羊肉串等，以免饱和脂肪酸超标。
(3)严格控制胆固醇摄入高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300mg,高胆固醇血症者每日应少于200mg。
比如，一个普通鸡蛋约50g,胆固醇含量324mg,如果每天都吃蛋黄，胆固醇必定超标。
所以，隔天吃一个整鸡蛋对胆固醇影响不大。
另外，少吃富含胆固醇的食物，如动物内脏等。
(4)反式脂肪酸摄入量每日不宜超过2g反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%,即每天不宜超过2g,减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸的食物。
血脂异常
血脂异常相信不少网友听说过“高血脂”，但是较少人知道血脂异常。
其实，高血脂属于血脂异常的一种。
那么，究竟什么是血脂异常？小编详细解释给你听。
血脂异常就是人体内血脂代谢异常，实际上是脂蛋白的代谢异常，是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，根据目前大多数医院的化验，主要包括总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯(TG)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。
那么，血脂又是什么呢？血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。
血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
高血脂症在我国已不少见，据调查成人中血总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）升高者约占10%至20%，甚至儿童中也有近10%者血脂升高，而且高血脂症的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
从原因上分，一类是由遗传因素所决定；另一类则取决于后天的环境因素。
后一类占大多数。
主要由四方面因素造成：1、生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等；2、药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等；3、内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等；... 血脂异常的危害血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。
血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
血脂异常会对身体产生怎么样的影响？当血浆总胆固醇>5.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇>3.64mmol/L，或甘油三酯>1.7mmol/L时，即称为“高脂血症”或“高脂蛋白血症”。
然而，低的高密度脂蛋白胆固醇血症(<0.91mmol/L)在导致动脉粥样硬化方面与“高脂血症”具有同样的危险性。
有研究指出，尽管很多人都听说过高脂血症，但在血脂异常者中能坚持治疗，并治疗达标者仅占10%；特别是冠心病人中达到治疗目标值的更低，只有5%。
高胆固醇中医调理
高胆固醇中医调理1.吃什么降胆固醇最快2.胆固醇高血粘度高喝什么茶好3.胆固醇高偏方有哪些？4.总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都高怎么治疗,中药水蛭能治这病吗5.胆固醇高的原因是什么？怎么降低？吃什么降胆固醇最快黑木耳用清水浸泡黑木耳一夜后于屉笼上蒸1--2小时，再加入适量冰糖，每天服一碗可治高血压、血管硬化等。
荸荠荸荠、海蜇头（洗去盐份）各30--60克，煮汤，一日2--3次分服，可治疗高血压。
芹菜患高血压引起头痛、头胀的病人可常吃鲜芹菜有很好的效果。
葫芦鲜葫芦捣烂绞汁，以蜂蜜调服，每次半至一杯，一日两次，有降血压的作用。
绿豆绿豆有高血压患者很好的食物药品，不仅有助于降血压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。
蚕豆鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服，治疗高血压、鼻出血。
西瓜西瓜翠衣、草决明子各9克，治高血压。
莲子莲子心有降压，强心作用，适用于高血压、心悸、失眠等症，用法是莲子心1--2克开水冲泡代茶请输入上图中的验证码，字母不区分大小写。
多吃大蒜、山楂、豆类等少吃盐、少吃油腻的东西请输入上图中的验证码，字母不区分大小写。
有这个毛病最好吃药,否则耽误病情.吃药是重点,请听医生叮嘱,食疗辅助,请上网BAIDU请输入上图中的验证码，字母不区分大小写。
食物是可以降血压的。
芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质。
营养价值高、药用价值大，具有降压降脂的功效。
治疗方法是取芹菜250克，捣烂取汁，每次口服20-30毫升，每天2次，也可用芹菜250克，大枣l0个，煎水加白糖调食，每天2次。
葫芦含有丰富的糖、维生素B、C、脂肪、蛋白质等，具有清热、利尿、降压的功效。
治疗方法是取葫芦捣烂绞汁，以蜂蜜调服，每次20-30毫升，每天2次。
荸荠含有淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素。
荸荠清脆可口，不仅是生吃熟炒的食品，而且也是治疗高血压的佳果。
治疗方法是取荸荠、海蜇头(洗去盐分)各60-120克，水煎服，每天2次。
《高脂血症》ppt课件
11%
10
10% 10% 9%
6%
5
5% 4%
2%
0 1+2+5 1+2+5 1+2+3 1+4+5 2+4+5 2+3+5 1+3+4 1+3+5 2+3+4 3+4+5
哪些可考虑作为血脂检查的对象？
✓ 40岁以上男性
✓ 绝经期后女性 ✓ 已有冠心病、脑血管病或周围血管
动脉粥样硬化者 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 有早发动脉粥样硬化家族史者 有家族性高脂血症者 黄色瘤或黄疣者
低密度-C目标
胆固醇目标
只是血脂异常
<140 mg/dL (3.64 mmol/L)
< 220 mg/dL (5.72 mmol/L)
还有高血压，肥胖 等危险因素
<120 mg/dL
< 200 mg/dL
(3.12 mmol/L) （5.20 mmol/L)
已有心、脑、血管 病，糖尿病
100 mg/dL (2.60 mmol/L)
果
150
30~62
100
30
75
20
50
25
10
200
250
300 0
150
基线血清胆固醇 (mg/dl)
0
≤20250- 235-264 265- ≥29
2434
294
5
基线血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平减少1% 冠心病危险性减少2%
总胆固醇水平升高1% 冠心病危险性增加2%
<180 mg/dL (4.68 mmol/L)
四大高脂血症的对症食谱
S S J K尚健康食目前，我国居民高脂血症的发病率呈上升趋势，发病年龄提前，中老年人尤为明显。
所谓血脂就是指血中的胆固醇、三酯甘油和低密度脂蛋白，三种形式的脂肪均可来源于膳食脂肪。
因此，合理膳食是防治高脂血症的基础。
一、高胆固醇血症的对症食疗1.饮食原则（1）控制总热量。
男性每天300g、女性200g 主食，以全麦面包、燕麦、小米、土豆、南瓜为佳，不吃油炸食品和各类甜点。
（2）限制胆固醇的摄入。
每天摄取量应控制在200mg以下。
少吃动物脑、肝、肾及蟹黄、鱼籽、松花蛋等含胆固醇高的食物，蛋黄每周不超过2个。
（3）减少饱和脂肪酸的摄入，少吃动物脂肪。
（4）增加不饱和脂肪酸的摄入，食用油应以植物油为主，可选择花生油、葵花子油、大豆油、橄榄油等，每天摄入量应小于20g。
每周可吃两次鱼。
（5）补充优质蛋白，如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品等。
（6）多摄入富含高膳食纤维的食物，如玉米、小米、燕麦、菠菜、油菜、空心菜、黑木耳、苹果、橘子等，每天摄入量宜大于25g。
（7）多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、黑木耳、海带、山药等。
（8）每天吃半头蒜，喝3杯不加糖的橘子汁。
2.推荐降脂食谱早餐：鲜牛奶冲麦片+馒头+拌圆白菜、胡萝卜丝；午餐：米饭+蒸南瓜+鸡肉炒尖椒+小白菜烩粉丝+土豆丝汤；晚餐：杂粮粥+豆腐干炒菠菜+鸡蛋胡萝卜菜包。
3.自我按摩调养法（1）按摩中脘穴：取中脘穴（人体前正中线，脐上13cm处），左手掌在中脘下、右手掌在中脘上，以中脘为中心画圈，顺、逆时针各36次。
具有减少腹部脂肪和降低胆固醇含量的作用。
（2）按压承山穴：取承山穴（小腿后侧正中，后面隆起肌肉的下角处），用拇指指腹垂直按压2min。
力道以有较明显的酸胀感为度，左右腿交替按压，每天2~3次。
具有去除痰湿、运化水湿的作用，有益于胆固醇较高的患者。
（3）点按血海穴（髌骨内缘上6.6cm）、按捏内关穴（掌后去腕6.6cm）、点揉丰隆穴（外踝尖上26cm）等也有较好效果。
高血脂培训
高血脂培训1，高血脂症（hyperlipoidemia）['haɪpəlɪpɪ'di:mɪə] 血脂（blood fat）：血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。
广泛存在于人体中。
是生命细胞的基础代谢物质。
一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
高脂血症：是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
高脂血症分类：根据病因，可分为原发性和继发性两类。
原发性高脂血症：与遗传有关，包括家族性高甘油三酯血症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家族性脂蛋白酶缺乏症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血症：多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三酯血症；家族性高α脂蛋白血症。
继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；急、慢性肾功衰竭；肾病综合症；药物性高脂血症。
血脂范围：血脂四项。
检查前3天，忌饮酒和高脂饮食。
40岁以上都推荐。
A甘油三酯（TG）：0.56—1.7mmol/L，如果过高，4周正常膳食后复查。
TG低+TC低，肝脏预后不良。
B总胆固醇（TC）：2.8—5.17 mmol/L，男人冬季高夏季低，女人相反。
排卵期降低，排卵后逐渐升高，月经前急剧下降，月经后再次升高，变化幅度10-25%；妊娠也增高。
C高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L，和载脂蛋白A（Apo-A）正相关，基本都是降低。
冠心病保护因子，号称“好胆固醇”，运动和适量饮酒可以升高它。
D低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：2.07—3.1 mmol/L，和载脂蛋白B（Apo-B）正相关，增高是心血管病的危险信号。
是冠心病，动脉粥样硬化的主要危险因素，号称“坏胆固醇”。
高脂血症不能吃什么东西
高脂血症不能吃什么东西文章目录*一、高脂血症不能吃什么东西1. 高脂血症不能吃什么东西2. 高脂血症如何饮食3. 高脂血症吃什么好*二、高脂血症吃什么食疗方*三、高脂血症要注意什么高脂血症不能吃什么东西1、高脂血症不能吃什么东西 1.1、高脂肪食物高脂血症患者忌食高脂肪食物,如肥猪肉、腊肉、牛髓、动物油、奶油等。
这些食物会使多余的脂肪储存在皮下组织,或是沉积在血管壁,阻塞血管,造成血液中的胆固醇过多,使得血脂升高,加重高血脂病情,还可引起动脉粥样硬化,导致冠心病、脑血管病等。
1.2、禁食胆固醇含量高的食物常见的胆固醇含量高食物有猪肝、鸭蛋、香肠、鹌鹑蛋、猪脑等。
多食可使血液中的胆固醇水平升高,导致胆固醇在动脉壁上沉积,诱发动脉硬化、冠心病等。
1.3、高脂血症患者禁食高糖食物常见的高糖食物有榴莲、椰子、柿子、香蕉、巧克力。
这些食物中含有大量的糖,过量的糖分摄入,一方面不利于高血脂患者的体重控制,另一方面过量的糖类会在体内转化为内源性三酰甘油,使三酰甘油水平升高。
2、高脂血症如何饮食 2.1、多饮水高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢,促使血小板在局部沉积易形成血栓。
多饮水有利于冲淡血液、缓解血液黏稠的程度保持体内血液循环顺畅。
2.2、注意烹调方式日常烹调方式易选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式,不用动物油限用植物油,每天烹调用植物油不超过两白瓷勺即20毫升。
2.3、多吃蔬菜、控制主食、水果适量蔬菜以叶菜为主吃菜要“好色”,绿叶的白菜、油菜、菠菜,深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。
2.4、常食用奶类、豆类及其制品奶类含丰富的优质蛋白质和维生素,高血脂患者应选择低脂或脱脂奶为宜。
豆类是我国的传统食品含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、烟酸等。
3、高脂血症吃什么好 3.1、荞麦荞麦中含有芦丁、黄酮类物质。
芦丁具有降血脂、降血压的作用,黄酮类物质可以调节和加强心肌功能,增加冠脉血流量,预防心律失常。
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高脂血症分四大类
2013年10月11日07:22 《生命时报》
血脂检测已经成为体检的必查项目。
血脂报告中的诸多指标该怎么看？这些箭头上上下下，如何才算异常？本期，本版邀请上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任刘建平、复旦大学附属中山医院心内科副主任医师李清带领广大读者，走近高脂血症。
诊断
不能只看化验单
血浆中的脂类统称为血脂，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成。
胆固醇又分高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等。
随着生活水平的改善，血脂异常(俗称高脂血症)的患病率越来越高。
通常，血脂检查的化验单上列有4个指标：总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(TG)。
它们主要用于诊断以下4种高脂血症。
高胆固醇血症：总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即＜1.70毫摩尔/升。
高甘油三酯血症：甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，<5.72毫摩尔/升。
混合型高脂血症：总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，<1.0毫摩尔/升。
诱发高脂血症的原因多种多样。
第一，基因决定，尤其是原发性的高脂血症。
第二，其他疾病继发的，如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征以及使用特定药物等，都可能诱发高脂血症。
第三，吸烟、过多食用高糖高脂食物，都可能导致胆固醇或甘油三酯升高。
需要提醒的是，有些人看到化验单中上上下下的“箭头”，就以为是高脂血症，然后大量用药，还有人觉得只要不出现箭头，就是正常。
这些都是误区。
已有冠心病或糖尿病，或已经发生过心肌梗死、脑卒中者，被视为控制血脂的高危人群。
其血脂治疗值和目标值更严格，不能仅靠化验单显示的正常值来判断。
40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者，也属于“防控重点人群”，其诊断标准也应更严。
因此，每个人情况不同，诊断高脂血症的标准也不一样。
患者应该在心内科、内分泌等专科医生指导下，进行风险分层，即分为低危、中危、高危和极高危患者。
所谓“极高危”，是指急性冠脉综合征患者、冠心病或脑卒中伴有糖尿病者；高危患者是指冠心病，和其他动脉粥样硬化的患者，如脑卒中、外周血管疾病等。