《高脂血症分型》PPT课件

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《高脂血症》ppt课件

继发性血脂异常
• 甲状腺功能低下（胆固醇高）
• 糖尿病（甘油三酯高）
• 慢性肾病和肾病综合征（胆固醇高）
• 阻塞性肝胆疾患（胆固醇高）
• 胰腺炎（甘油三酯高）
• 乙醇中毒（甘油三酯高）
• 特发性高血钙
• 退行球蛋白血症(多发性骨髓瘤,红斑狼苍等)
• 口服避孕药
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25
1997年我国降脂治疗目标水平
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11
1.健康的动脉血管内壁平滑，管腔不狭窄，血液顺畅通过，将所需营养及氧气输送至身体各部，以满足新陈代谢和其它生命活动的需要；
3.4血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚
起来；
2.血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；
.
5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。
LDL受体缺陷
ApoB100缺陷不明
ApoE异常
脂蛋白脂肪酶,
ApoCII缺陷
不明
不明
不明
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临床特征
TC,LDL↑↑TG↑ TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL,VLDL,TG↑ TC,VLDL,TG,CM↑黄瘤婴儿腹痛,胰腺炎,爆发性黄色瘤,CM ↑ TG ↑↑,反复胰腺炎, HDL-C↑,家族,多长寿 HDL-C↓,多与高TG伴存24
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20
中国35-64岁人群3种心血管病危险因素的组合构成
高血压+血脂异常+吸烟 25
23% 21% 高血压+血脂异常+肥胖
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高脂血症ppt课件

喝药粥降血脂
玉米大米粥：取玉米粉50克，大米100克。先将大米淘净，加水适量，文火熬至九成熟时，将玉米粉倒入，边倒边搅，煮至粥熟。每日早、晚餐食用。何首乌粥：取何首乌30～60克，红枣3～5枚，大米100克，红糖适量。将何首乌煎后去渣取汁，再加大米、红枣同煮，待熟时，调入红糖或冰糖少许，再煮一会儿即可。每日服食1～2次，连服7～10 日，菊粥：取药菊嫩芽（或幼菊）15克，大米100克，冰糖适量。将幼菊洗净，切细，大米淘净，冰糖打碎，三者同放锅中，加清水适量，以武火烧沸后转文火煮成粥。山楂粥：取山楂30～40克（鲜果60～90克），大米100克，砂糖10克。山楂水煎取汁，加大米同煮成稀粥，待熟时调入砂糖，稍煮即可。
认识血脂化验单

总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”胆固醇
- 过高，则冠心病危险性增加。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”胆固醇
- 过低是冠心病的危险因素

甘油三酯(TG)
- 条件性的危险因素
- 某些情况下，高TG增加冠心病危险
高血脂或血脂异常
总胆固醇偏高(4.68)
胆固醇和饱和脂肪
胆固醇是一种必需的身体脂肪，它不仅存在于血液中，还存在于人体组织中，包括在肝脏中合成。不论在什么情况下，总有一些胆固醇存在于血流中。然而，当血液中胆固醇异常增高时，心脏病发作的危险性便有所增加。这是因为胆固醇能嵌于血管壁内，引起管腔狭窄。
高密度脂蛋白和低密度脂蛋白
胆固醇在血中需要和脂蛋白结合，脂蛋白就像运输工具一样把胆固醇运输到全身各处。运送胆固醇的脂蛋白有2种：低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。低密度脂蛋白和胆固醇结合形成低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白和胆固醇结合形成高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇它携带胆固醇进入周围组织（包括血管），是目前公认的导致动脉粥样硬化的重要因素，它在血中的水平越高，动脉粥样硬化的可能性较大。因此低密度脂蛋白胆固醇被为“坏 ”胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇则如同血管内的清道夫，将胆固醇从组织转移到肝脏中去，因此具有防治动脉粥样硬化的作用，所以，高密度胆固醇也被称为“好”胆固醇。

高血脂课件PPT课件

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高血脂概念,分类; 高血脂的危害; 高血脂的症状; 高血脂的易患人群;
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11
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
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高脂血症常常发展很长时间也没有什么症状,除非已经发展为动脉硬化,进而动脉阻塞,破裂出现心脑血管意外,才有明显症状.
关节疼
背部疼
眼睑黄色瘤
高血脂
渠阳医院孟繁瑞
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高血脂概念分类高血脂的危害高血脂的症状高血脂的易患人群
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养成良好的生活习惯饮食结构要合理
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高血脂概念,分类; 高血脂的危害; 高血脂的症状; 高血脂的易患人群;
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高血脂(高脂血症):各种原因导致的血清中胆固醇或甘油三脂水平升高的一种疾病.
动脉内壁脂肪班块沉积
血管内壁阻塞相应疾病
血液供应不足
发生
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脂肪斑块阻塞供给心脏.动脉时发生冠心病
脂肪斑块阻塞供给脑血管的动脉发生脑血管疾病
脂肪斑块阻塞支配脑血管的动脉发生脑血
管疾病
.
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我国心脑血管疾病年死亡200万,占病死人数的40%,居疾病之首.第一杀手.
冠心病高血压心肌梗死脑梗死脑萎缩
(瘦肉50g/鸡蛋一个/鸡鸭肉100g/鱼虾100g/豆腐100g,以每日早中晚餐各一份)
四.不甜不咸,有粗不细,二四五顿,七八成饱五.每日摄入500g蔬菜和水果
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红黄绿白黑
红.每天可饮用红酒50ml
黄.每天1种玉米胡萝卜南瓜红薯
绿.绿茶绿色蔬菜

高脂血症PPT优秀课件

作用：将胆固醇转运到肝外组织意义：导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白（经氧化或其它化学修饰后形成小而密LDL
具有极强的致动脉粥样硬化作用）
高密度脂蛋白
特点：颗粒最小密度最高蛋白质和脂肪含量各占一半
作用：将外周组织包括动脉壁在内的胆固醇转运到肝脏进行代谢（胆固醇逆转运）
意义：抗动脉粥样硬化作用
血脂及其代谢
硬化，易于诱发急性胰腺炎，CM残粒可能与动脉粥样硬化有关
极低密度脂蛋白
特点：密度为1，富含TG，CHOL 磷脂 Apo 含量增大
作用：内源性TG运送到体内肝外组织，也向外周组织间接或直接提供胆固醇
意义：VLDL水平升高是冠心病的危险因素
低密度脂蛋白
特点：比VLDL颗粒要小，密度要高胆固醇比例特别大
血脂异常和脂蛋白异常血症
内分泌科谢俊维
定义
血症异常：指血浆中脂质量和质的异常，由于脂质不溶于或微溶于水，在血浆中必须症。多数为遗传缺陷与环境因素相互作用的结果（原发性）。是代谢综合征的组分之一。
血脂、脂蛋白、载脂蛋白
低危
低危
低危
中危
中危
高危
高危
高危
血脂异常危险分层
冠心病
冠心病等危症（外周动脉粥样硬化 DM 多种危险因素相当于已确立的冠心病）
血症异常以外的心血管病主要危险因素
高血压
吸烟
低HLD-C血症
肥胖
早发缺血性心血管病家族史年龄
（HDL-C1.55为负性危险因素）
血症异常危险分层
意义：危险性越高调脂越积极低危患者（5）中危患者（5-10）高危患者（10-15）极高危患者（急性冠脉综合症缺血性心
3防治目标水平最主要目的在于防治缺血性心血管疾病

高血脂相关知识ppt课件

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
正常范围通常>1.0mmol/L，较高水平与心血管保护作用相关。
正常范围因心血管疾病风险而异，一般 <3.4mmol/L为合适水平。
实验室检查前准备工作
空腹要求
一般需要空腹12小时以上，避免饮食对血脂水平的影响。
禁止饮酒
检查前24小时内禁止饮酒，以免影响血脂代谢。
并发症
长期高血脂可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等严重并发症，危及生命常范围
总胆固醇（TC）
甘油三酯（TG）
正常范围通常为<5.2mmol/L，但可能因年龄、性别等因素有所不同。
正常范围一般<1.7mmol/L，升高与心血管疾病风险增加相关。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
风险评估模型及应用
风险评估模型
常用的风险评估模型包括Framingham风险评分、中国心血管病预防指南等，通过综合多个危险因素来评估个体未来发生心血管疾病的风险。
应用
根据风险评估结果，制定相应的干预措施，如生活方式调整、药物治疗等。同时，对于高风险人群，应加强监测和随访，以及时发现和处理心血管事件。
03
生活方式干预策略
饮食调整原则与建议
控制总能量摄入
根据个体情况，合理控制每日膳食总能量摄入，避免能量过剩导致血
脂升高。
限制脂肪和胆固醇摄入
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，降低胆固醇含量较高的食物摄
入。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜、水果等，有助于降低血脂水平。
冠心病、脑卒中等事件预警信号识别
预警信号
胸痛、胸闷、心悸、气短、头晕、头痛、肢体麻木等可能是冠心病、脑卒中的预警信号。

高脂血症和高脂蛋白血症ppt课件

编辑版ppt
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【药物治疗】
未坚持药物治疗的原因
1 2 3 4 5 53%
15% 10%
15% 7%
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1：无症状。 2：服药不是降脂所必须的。 3：副作用。 4：没时间，太忙。 5：其它。
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【理想降脂药物的选择标准】
▪ 有效性：降脂效果尤其降胆固醇效果确切; ▪ 安全性：病人耐受性好, 不良反应少见, 无严重的副作用; ▪ 顺从性：具有良好的成本效益比; ▪ 已被证实能明显地降低心血管病死率和致残率。
【脂蛋白代谢】
脂蛋白代谢
外源性代谢
体外摄入
饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成CM及其代谢过程
内源性代谢
体内合成
由肝脏合成VLDL, 后者转变为IDL和LDL,LDL 被肝脏或其它器官代谢的过程
HDL的代谢——胆固醇逆转运（RCT）
编辑版ppt
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【脂蛋白的代谢】
外源性代谢食物消化脂肪吸收 CM
VLDL 13% 65% 12% 10%
LDL 43% 10% 22% 25%
HDL 18%
7%
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25% 50%
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【与血脂有关的蛋白】
载脂蛋白
Apo A 、B、C 、D 、E 、F等
脂蛋白受体如LDL受体清道夫受体残粒受体等脂蛋白代谢酶脂蛋白脂酶（LPL）LCAT等
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↑↑ ↑↑
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↑ ↓→ 易发胰腺炎
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【家族性高脂血症－基因分型】
常用名
基因缺陷
临床特征
表型分类
家族性高胆固醇血症
LDL-R 缺陷

《高脂血症》ppt课件

11%
10
10% 10% 9%
6%
5
5% 4%
2%
0 1+2+5 1+2+5 1+2+3 1+4+5 2+4+5 2+3+5 1+3+4 1+3+5 2+3+4 3+4+5
哪些可考虑作为血脂检查的对象？
✓ 40岁以上男性
✓ 绝经期后女性 ✓ 已有冠心病、脑血管病或周围血管
动脉粥样硬化者高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者有早发动脉粥样硬化家族史者有家族性高脂血症者黄色瘤或黄疣者
低密度-C目标
胆固醇目标
只是血脂异常
<140 mg/dL (3.64 mmol/L)
< 220 mg/dL (5.72 mmol/L)
还有高血压，肥胖等危险因素
<120 mg/dL
< 200 mg/dL
(3.12 mmol/L) （5.20 mmol/L)
已有心、脑、血管病，糖尿病
100 mg/dL (2.60 mmol/L)
果
150
30~62
100
30
75
20
50
25
10
200
250
300 0
150
基线血清胆固醇 (mg/dl)
0
≤20250- 235-264 265- ≥29
2434
294
5
基线血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平减少1% 冠心病危险性减少2%
总胆固醇水平升高1% 冠心病危险性增加2%
<180 mg/dL (4.68 mmol/L)

高脂血症ppt课件

➢ LDL-C是降脂首要目标，越高危的人群越需强化干预 ➢ LDL-C没有“正常值”，证据范围内“越低越好” ➢ 降低LDL-C的基石是他汀类药物 ➢ 降脂治疗的靶目标因危险分层而不同（6-3-0-7） ➢ 极高危患者必须选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，方能实现LDL-C降
至70mg/dL或降幅＞50% ➢ 降脂治疗要关注用药安全性（肝酶（AST/ALT）超过正常上限3倍、肌
11
治疗后LDL-C水平(mg/dl)
证据范围内，LDL-C“越低越好”
>80-100 >60-80 >40-60 ≤40
危险比例
对照 0.80（0.59，1.07） 0.67（0.50，0.92） 0.61（0.40，0.91）
越低越好
J Am Coll Cardiol 2005;46:1411– 6 12
TC≥5.18 (200)
LDL-C≥3.37 (130)
TC≥4.14 (160)
LDL-C≥2.59 (100)
TC≥3.11 (120)
LDL-C≥1.81 (70)
药物治疗开始
TC≥6.99 (270)
LDL-C≥4.92 (190)
TC≥6.22 (240)
LDL-C≥4.14 (160)
酶超过正常上限5 倍应暂停服药）
降脂达标任重道远！
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ACTIVE基层医师培训项目指定培训教材
强化降脂保护心脑
1
血脂是血浆内中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称
血脂的“车”-脂蛋白高密度脂蛋白（HDL）低密度脂蛋白（LDL）中间密度脂蛋白（IDL）极低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒（CM）

高血脂PPT参考幻灯片

17
高脂血症患者的饮食
1、多吃谷类少吃肉血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须
首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。饱和脂肪酸含量增多可明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰富的胆固醇。患者应以谷类食物为主食，粗细搭配。多食豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等）等。严格控制体重。
一、血脂增高的原因可分为原发性和继发性两大类：原发性血脂异常：主要由血脂及脂蛋白代谢遗传缺陷及环境、饮食等因素引起的脂/ 蛋白/糖代谢紊乱。继发性血脂异常：主要继发于糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等而引起。
8
造成血脂及脂蛋白异常的原因：
饮食：饮食对脂质和脂蛋白影响特别明显，高胆固醇及饱和脂肪酸造成胆固醇的增高。
4、不要服用某些药物后检查。如避孕药、激素类药物等可影响血脂水平，导致检验的误差。
如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，
最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。
16
高脂血症病人日常生活保养
1、控制总摄入热量 2、低脂饮食：应多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸多、含胆固醇及饱和脂肪酸少的食物，如瘦肉、鱼（带鱼除外）、虾、豆制品、水果及蔬菜等；少吃富含饱和脂肪酸及含胆固醇多的食物，如奶制品、蛋黄、带鱼脑、肝肾及肠等动物内脏。另外，应防止进食过多的糖类，包括糖果及甜食。 3、改善生活方式：戒烟，避免过度饮酒。适当增加体力或文体活动，消除过度的精神紧张。
血脂检查易受许多因素的影响，检查前应注意以下几点：
1、禁食：采血前一天晚10点钟开始禁食，空腹12小时以上晨间取血。

高脂血症PPT演示课件

高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）
被称为“好”胆固醇，因为它有助于从组织中移除胆固醇并将其转运至肝脏进行代谢。低水平HDL-C与心血管疾病风险增加相关。
风险分层评估方法
根据血脂水平
根据血脂异常严重程度进行分层，如轻度、中度和重度升高。
根据合并危险因素
综合考虑年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等其他心血管危险因素，对高脂血症患者进行风险
定期检查与随访
定期进行血脂、血糖、血压等相关检查，及时发现并处理并发症。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
疾病知识普及
向患者详细解释高脂血症的发病原因、危险因素、临床表现及治疗方法，提高患者对疾病的认知。
健康生活方式指导
教育患者采取低脂、低糖、高纤维的健康饮食，增加体育锻炼，保持合理体重，戒烟限酒等，以降低血脂水平。
最新研究进展介绍
1 2
遗传因素研究
近年来，随着基因测序技术的发展，越来越多的高脂血症相关基因被发现，为疾病的预测和治疗提供了新的思路。
药物治疗进展
针对高脂血症的药物研发不断取得突破，新型降脂药物不断涌现，为临床治疗提供了更多选择。
3
非药物治疗研究
除了药物治疗外，生活方式的干预如饮食调整、运动锻炼等也被证实对高脂血症具有显著的治疗效果。
家属参与和支持重要性
家属教育
01
对家属进行高脂血症相关知识的教育，使其了解患者的病情和
治疗方案，以便更好地照顾患者。
家属心理支持
02
鼓励家属给予患者足够的关心和支持，帮助患者缓解不良情绪
，增强治疗信心。
家属参与护理
03
指导家属参与患者的饮食、运动等日常护理工作，共同促进患

高脂血症ppt课件

缺血性心血管病及其高危人群应每3~6个月测定1次血脂。因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时24小时内检测血脂
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血脂检查的重点对象
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病者

家族性高甘油三酯血症

家族性高脂蛋白(a)血症

家族性血脂异常性高血压
继发性血脂异常：继发于某些疾病
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原发性血脂异常：由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（或遗传
性缺陷）以及某些环境因素（包括饮食、营养和药物），通过未知的机理而引起。继发性血脂异常：主要继发于某种疾病（如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等）以及饮酒、肥胖及生活方式等环境因素的影响。
分型 Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ
CM（TG）
↑ （－）（－）
↑ ↑ ↑
VLDL
（－）（－）
↑ ↑ （－） ↑
LDL
（－） ↑ ↑
（－）（－）（－）
发生率罕见常见常见少见常见少见
易发疾病胰腺炎冠心病冠心病冠心病冠心病胰腺炎
19
为了方便指导治疗，提出了血脂异常的简易分型法。
22
血脂高于同性别正常值高密度脂蛋白低于同性别正常值多伴有脂肪肝和肥胖可出现角膜弓和脂血症眼底改变可并发高血压、糖尿病、动脉硬化等
23
为了及时发现和检出血脂异常，建议20岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂：包括 TC，LDL-C，HDL-C和TG。
建议40岁以上男性和绝经期后女性每年均应进行血脂检查。
塞、脑出血、脑萎缩等。四肢：下肢多见供血障碍，导致间歇性跛行，
完全阻塞后形成坏疽。
8

高脂血症-ppt课件-PPT精选文档

中国人心脑血管病的危险因素
危险因素冠心病
• 高血压 4 倍
• 糖尿病 3
• 吸烟
2.8
• 高胆固醇 1.2
脑卒中 5.3 2.2 1.3 1.5
中国人危险因素积分
• BMI （体重指数）= 体重 / 身高2
< 24
0分
24-27.9 1 分（超重）
28
2 分（肥胖）
WHO：超重 BMI 25 肥胖 BMI 30
• 家族性高TG • 高HDL-C • 低HDL-C
基因缺陷
多基因 LDL受体缺陷 ApoB100缺陷不明 ApoE异常脂蛋白脂肪酶, ApoCII缺陷不明不明不明
临床特征
TC,LDL↑↑TG↑ TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL,VLDL,TG↑ TC,VLDL,TG,CM↑黄瘤婴儿腹痛,胰腺炎,爆发性黄色瘤,CM ↑ TG ↑↑,反复胰腺炎, HDL-C↑,家族,多长寿 HDL-C↓,多与高TG伴存
• 目标：每周3-5次，每次30分钟 • 运动种类：有氧运动伸展运动增强肌肉的运动 • 有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应如散
步、游泳、慢跑、体操等 • 运动过程： 5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复 • 运动强度：安全最高心率 170-年龄，谈话试验
生活方式治疗高血脂的效果
降脂药物使用期间的安全性监测
• 在用药过程中应注意有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状，血CK升高超过正常上限5倍应停药。
• 用药期间如有其他可能引起肌溶的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停给药。
他汀类治疗的益处和安全性

高血脂ppt课件全篇

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祸从天降！刘先生突发脑血栓
刘先生有喝酒、抽烟、大吃大喝的习惯，但他身体一直很好，很少和医院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活动不灵，口齿不清，急送医院诊断为脑血栓，化验发现血胆固醇高，医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关
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其实不幸是可以避免的
从现在开始，关注高血脂、防患于未然
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患病率高，未受重视
我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视
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关注高血脂
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忽视高血脂，老王大面积心梗
老王5年前体检时发现血脂高，医生建议他服用降脂药，但老王未感觉不适，拒绝服药。几天前突发大面积心肌梗死，紧急住院抢救才保住了生命。医生说如果当时有效控制高血脂，有可能避免这次事件，老王追悔莫及。
【不良反应】腹痛，便秘，胃肠胀气，
疲乏无力，头痛。罕见肝炎及过敏反应
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适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症，家族性高胆固醇血症，冠心病和脑卒中的防治。
高胆固醇血症：胆固醇水平轻到中度升高，始服剂量5mg，如需调整剂量需间隔 4周以上。最大剂量80mg晚间顿服。当 LDL-C 降至 75mg/dl （ 1.94mmol/L ）或 TC降至140mgt/dl(3.60mmol/L)时，应减量。
关注血脂
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高脂血症
危害原因监测治疗生活方式
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高血脂的分类
（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。(2.8-6)
（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。(0.56-1.71)

高脂血症ppt课件

合适范围＜5.18 ＜200 ＜3.37 ＜130
＜1.76 ＜150
边缘升高
5.186.19
200239
3.374.14
130159
1.7- 1502.26 199
升高 ≥6.19 ≥240 ≥4.14 ≥160 ≥1.55 ≥60 ≥2.26 ≥200
降低
＜1.04 ＜40
LDL致动脉粥样硬化
达标
血脂检测项目
• 基本检测项目：TC,TG,HDL-C,LDL-C
• 对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂药物治疗的个体，都应进行这四项检测
• 其他检测项目
• 非HDL-C • 小而密的LDL • 脂蛋白(a) • 载脂蛋白AI • 载脂蛋白B
血脂异常的检出
• 建议一般人群进行健康体检（包括血脂测定） • 应该包括前来医院就诊的所有血脂异常和心血管
是直系亲属中有早发病或早病死者； • 有皮肤黄色瘤者； • 有家族性高脂血症者 • 其他可考虑作为血脂检查的对象：
• 40岁以上男性； • 绝经期后女性。
心血管病综合危险的定义
• 危险因素的数目和严重程度共同决定了个体发生心血管病的危险程度，称之为多重危险因素的综合危险
• 用“缺血性心血管病”（冠心病和缺血性脑卒中）危险来反映血脂异常及其他心血管病主要危险因素的综合致病危险
病易患人群 • 20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂
。 • 缺血性心血管病及其高危人群，应每3-6个月测
定血脂。 • 因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或
24小时内检测血脂。
血脂检查的重点人群
• 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；
• 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者； • 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其

高血脂症ppt课件

1/3游离胆固醇甘油三酯参与人体内能量代谢，胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
血脂的正常水平
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总胆固醇的理想值：〈5.2mmol/L(<200mg/dl)；边缘升高值：5.23～5.69mmol/L(201～219mg/dl)；升高值：〉5.72mmol/L(220mg/dl)。甘油三酯的理想值〈1.70mmol/L(150mg/dl)；升高值：〉1.70mmol/L(150mg/dl) 低密度脂蛋白胆固醇的理想值：〈3.12mmol/L(<120mg/dl)；边缘升高值：3.15～3.61mmol/L(121～139mg/dl) 升高值：〉3.61mmol/L( 140mg/dl)。血浆高密度脂蛋白胆固醇：0.9～2.19mmol/L(35～85mg/dl)；载脂蛋白A1：110～160mg/dl；载脂蛋白B:69～99mg/dl 。载脂蛋白A与B的比值正常，应高于1.30，
高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症
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血脂
中性脂肪
类脂
胆固醇
甘油三脂
磷脂
糖脂
固醇
类固醇
2/3胆固醇脂
一是外源性的，即消化道吸收来的；二是内源性的，即由体内组织动员或由肝脏合成而来。在正常情况下，它易受食物成分及体内代谢的影响。糖尿病时由于脂类代谢紊乱，血脂一般都是明显升高。
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中医病机分析 1．饮食因素恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。 2．情志因素长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿可导致本病。 3．体质因素素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原因之一。 “肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰，或劳欲过度，更伤肾脏，因生命原动力缺乏而代谢失调，发为本病