电大-护理本科内科护理学形成性考核册试题及答案

内科护理学形成性考核手册名词解释
1。

慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或（和)肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病2：肺血栓栓塞正（PTE）：是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征
4。

心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死
5。

冠心病:由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病
1.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至坏死的炎症反应2。

上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血
3.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现4。

慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延,病变进展缓慢,可
有不同程度的肾功能减退，
最终将发展成慢性肾衰竭的
一组肾小球疾病
5.慢性肾衰竭:是各种慢性
肾疾病缓慢进展恶化的最终
结局,主要表现为肾功能进
行性减退，代谢产物潴留引
起全身各系统症状，水。

电
解质紊乱，酸碱平衡失调的
一组临床综合征
1。

白血病：是一类原因未明
的造血干细胞的恶性克隆性
疾病
2。

糖尿病：是由于胰岛素分
泌缺陷或胰岛素作用缺陷引
起的，以慢性高血糖为特征
的代谢性疾病
3.类风湿关节炎:是以对称
性各关节炎为主要临床表现
的异质性、系统性、自身免
疫性疾病
4。

中毒:由于有毒化学物质
进入人体，达到中毒量，产
生损害全身性的疾病称为中
毒
5。

传染病隔离：在传染期内，
将传染病患者、疑似传染病
患者或动物传染源与易感者
分开，防止或限制病原体向
易感者传播
选择题
1.对肺结核患者实施全程督
导化疗（DOTS）的核心是（D）
规则、全程
2。

大量咯血是指（D）一次
咯血量大于300ml
3。

下列对ARDS患者的护理
错误的是（D）给予持续低流
量氧疗
4。

一老年患者以肺心病、Ⅱ
型呼衰收入院，入院第一天
晚上因咳嗽、咳痰、呼吸困
难，并对医院环境不适应而
不能入睡，护理措施不正确
的是（D)减少白天睡眠时间
和次数
5。

下列各项检查对诊断COPD
最有意义的是（C）肺功能
6。

护士指导患者使用吸入器
正确的是（B)糖皮质激素作
为长期抗炎治疗目前推荐的
首选给药途径为吸入
7.慢性肺源性心脏病最常见
的病因的是(B)COPD
8。

发生Ⅱ型呼衰时不可能出
现（C）球结膜水肿
9。

下列关于哮喘的临床表现
不正确的是（B)发作时呈吸
气时呼吸困难
10.结核菌素试验结果（+++）
是指局部（D)硬结直径<20mm
伴水泡
11。

睡眠呼吸暂停低通气综
合征全身器官损害的首发表
现为（C)高血压、冠心病
12.医院获得性肺炎最常见
的致病菌是(B）革兰阴性球
菌
13.慢性肺源性心脏病发病
机制是（B）右心后负荷加重
14.下列与COPD发生及加重
均有关的重要因素是（D）感
染
15.缩唇呼气的作用是（C）C。

防止小气道过早陷闭
16.不符合房性早搏心电图
特点的是（B）提前的QRS-T
波形态异常
17。

周女士，65岁,肥胖。

有高血压史及高血压
180/100mmhg，近日心前区发
生疼痛。

如考虑为心绞痛，
胸痛性质应是（C）阵法针刺
样痛
18。

与扩张型心肌发病无关
的因素是(C）代谢异常
19。

心脏的血液供应主要来
自于(B）肺静脉
2。

进行电复律治疗时，护士
操作配合不妥的是（B）撤去
心电监护仪
21.交感神经对血液循环的
调节不正确的是（B）副交感
神经兴奋时使用血压升高
22。

按舒张压水平分级，Ⅲ
级高血压是指舒张压（B)小
于等于110mmhg
23。

急性心肌梗死所致心律
失常发生率最高的时间为急
性心梗后（A）头24小时内
24。

心绞痛发作持续时间一
般不超过（C）15分钟
25。

患者，63岁，高血压10
余年，因广泛前臂急性心肌
梗死3小时入院。

下列情况
中不能应用溶栓治疗的是
(D）近期有大手术史
26。

使用药物氢氯噻嗪降压
治疗的过程中,护士应尤其
注意观察（B)血钾
27.患者男性，60岁，慢性
肺源性心脏病20年，近日受
凉后咳粘脓痰,查体：体温：
38.4℃,端坐位，唇发绀，颜
面、下肢浮肿,两肺散在干湿
罗音，叩诊心界不大，心率
88次/分，律齐，肝肋下2cm.
下列措施中哪项最关键（C）
静脉点滴广谱抗生素
28。

胸腔穿刺抽液时，病人
出现头晕、出汗、面色苍白、
四肢发凉，应立即采取的措
施是（B）停止抽液，平卧观
察血压
29.下列血气检测结果哪项
为Ⅰ型呼衰（D）PaO240
mmhg,PaCO260 mmhg
30.气管内吸痰时，每次插管
吸痰时间不宜超过(C）15秒
1。

引起急性胰腺炎最常见原
因是（C）胆道疾病
2。

下列属于感性脑病前驱期
的表现是（C)轻度性格改变
和行为失常
3。

下列不属于门脉高压临床
表现的是(C）肝掌
4。

减少胃酸分泌，促进溃疡
愈合的药物是(A）西咪替丁
5.不同并称阶段，溃疡性结
肠炎患者均具有的症状是
（C）腹泻
6.肝硬化患者出现肝掌、蜘
蛛痣的原因是(A）肝脏灭活
雌激素的功能降低
7.治疗肝性脑病时灌肠时应
禁用（A）肥皂水
8。

十二指肠球部溃疡的疼痛
规律为（B）疼痛-进食-缓解
9.爆发型或重症病人常见的
并发症为（A)中毒性巨结肠
10.上消化道出血的特征性
表现是（A)呕血和黑便
11.急性胰腺炎患者应禁用
的药物为(D）吗啡
12.肝硬化失代偿期最突出
的临床表现是（B）腹水
13.下列不是肝性脑病发生
诱因的是（B)腹泻
14。

某男性患者疑为急性胰
腺炎，病程12天，此时最具
有诊断价值的实验室检查为
（B)尿淀粉酶测定
15.上消化道出血病因诊断
的首选检查方法是(C）胃镜
检查
16.十二指肠患者痊愈出院，
护士的出院指导中错误的是
(D）酸性药物或食物可促进
食欲
17.肾病综合症的主要并发
症是（C）感染
18。

急性肾盂肾炎的女青年，
治愈出院时给予保健指导,
其中错误的是(D）洗澡以盆
浴为宜
19。

导致肾病综合症复发及
疗效不佳的主要原因是（D）
感染
20.我国慢性肾功能衰竭的
最常见病因为（A）慢性肾小
球肾炎
21.慢性肾小球肾炎发病的
起始因素为（D）免疫介导炎
症
22.对急性肾盂肾炎患者的
护理措施中正确的是（B）鼓
励多饮水
23。

尿毒症最早出现的症状（A）厌食、恶心、呕吐24。

下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（D）长期应用抗血小板药物
25.女性,29岁，孕6个月余，今日晨起发热，体温39。

5℃,伴下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区扣击痛（+），查血常规示白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型.入院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是（A）感染使机体抵抗力降低
26。

尿毒症患者必有的症状是（A）恶心呕吐
27.慢性肾炎治疗的主要目的是(B）防止或延缓肾功能进行性减退
28.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（A)尿常规示白细胞管型
29.女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L，血肌酐200umol/L ,判断其肾功能状况为（C）氮质血症期30。

患者男性,46岁，慢性肾炎病史15年,病情稳定。

近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿（+）；化验示Hb 120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer 340 mol/L.导致该患者病情加重的诱因是(C）感染
1.炉内出血的先兆表现不妥的是(D）全腹剧痛
2。

急性白血病缓解后治疗的方法是（A)化疗和造血干细胞移植
3。

缺铁性贫血的主要病因是（D)慢性失血
4.疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查（B）骨髓检
查
5.人体吸收铁元素的主要部
位是（C)十二指肠及空肠上
段
6。

急性白血病化疗期间病人
口服别嘌醇的目的是（C）抑
制尿酸的合成
7.目前2型糖尿病患者主要
死亡原因为（D)心脑血管疾
病
8.Graves病的甲状腺毒症表
现下列不妥的是（D）厌食、
便秘
9。

筛选早期糖尿病肾病的主
要指标时（A）微量蛋白尿
10.系统性红斑狼疮患者最
具特征性的皮肤改变是(C）
双面颊部跌性红斑
11。

糖尿病综合治疗中哪项
是其他治疗成败的关键（B）
糖尿病教育
12.抗甲状腺药物硫脲类、咪
唑类的主要副作用是（A）粒
细胞减少
13。

男，23岁，患糖尿病5
年,抑制注射胰岛素治疗,近
2天咳嗽咳黄痰伴低热，1天
来口渴、多尿，恶心、呕吐,
呼吸快而深，且呼吸有烂苹
果味。

其最大可能病情变化
是（C）酮症酸中毒
14。

目前最佳的系统性红斑
狼疮筛选试验室（D)抗核抗
体
15.干燥综合征患者特征性
的皮疹表现为（A）紫癜样皮
疹
16.类风湿性关节炎导致的
最常见的肺部病变为（C）肺
间质病变
17.风湿性疾病的主要药物
治疗不包括(B）血浆置换
18。

系统性红斑狼疮患者死
亡的最常见原因是(C）尿毒
症
19。

类风湿性关节炎最早出
现的症状多是（B)关节痛
20.有激励杀虫药急性中毒
的表现不包括(D)震颤麻痹
综合征
21。

一氧化碳中毒时最敏感、
最易遭受损害的脏器是（B）
大脑及心脏
22。

热射病需积极抢救降温
速度决定预后，要求1小时
内直肠温度降低适宜的是
（C） 37。

8-38.9
23。

中暑最常见的类型(A）
热衰竭
24。

一氧化碳中毒的发病机
制下列不妥的是（C）CO可
促进细胞色素氧化酶活性
25.脑血栓形成的最常见原
因（A)脑动脉粥样硬化
26。

脑出血患者急性期处理
首要的措施是（C）降低降颅
压，减轻脑水肿
27.传染病的消毒方法下列
属于化学方法的是（D)含氯
消毒剂
28.下列哪项血清学检查结
果提示乙型肝炎有较强的传
染性（D）Hbsag（+),Hbeag
（+)
29.传染源不包括下列哪类
（C）空气、飞沫、尘埃
30。

有关狂犬病流行病学、
治疗要点的内容不妥的是
（D）目前已有特效方法
简答题
一.简述哮喘患者健康教育
的主要内容？
答：1.树立信心
2。

帮助患者识别过敏因素
3。

充分休息、合理饮食、定
期运动、情绪放松、预防感
冒
4.按医嘱合理用药
5。

正确使用定量吸入器
6.自我检测病情，做好哮喘
日记，有条件者应购买蜂速
仪,按医嘱记录蜂流速的变
化
7.了解哮喘发作的警告，及
时控制急性发作
二、简述慢性心理衰竭患者
应用洋地黄及利尿剂的药物
护理要点？
答：遵医嘱服用洋地黄或利
尿剂等药物一改善心功能,
增加对活动的耐受力，尽量
避免或减少静脉给药，必须
静脉给药时应控制输液量及
滴速，以免因输液过多过快
而诱发或加重心理衰竭。

1。

使用洋地黄药物的护理
（1）服地高辛时，嘱患者如
次漏服则下次不要补服，以
免过量而中毒
（2）护士给药前先数心率，
若心率〈60次/分不能给药
（3）用药期间注意询问患
者有无不适并观察患者心电
图变化及定期检测血清地高
辛浓度水平
（4）长期心房颤动的患者使
用洋地黄后心室率转为规
整，要注意中毒发生的可能
（5)发现洋地黄中毒的表现
时及时通知医生，共同处理
2。

使用利尿剂的护理
（1）注意记录尿量及每日测
量体重，了解利尿效果
(2)检测血清电解质的变化
情况
（3）嘱应用排钾利尿剂患者
饮食上多补充含钾丰富的食
物
（4)患者需要补钾时，注意
口服补钾应在饭后或将水剂
与果汁同饮,以减轻加盐对
胃肠道的刺激,静脉补钾时
每500ml液体中氯化钾含量
不宜超过 1.5g且速度不宜
过快
（5)非紧急情况下，利尿剂
的应用时间选择早晨或日间
为宜，避免夜间过频排尿而
影响患者的休息和睡眠
三、简述冠心病的主要易患
因素及硝酸甘油的用药护
理？
答：易患因素：
1.年龄，常在40岁以后易发
生
2.性别，男性多见，女性常
在绝经期发生
3.血压4。

血脂异常5。

吸烟
6。

糖尿病7。

遗传
8。

肥胖及体力活动减少者发
生动脉粥样硬化几率极高
硝酸甘油护理：
1。

发作时舌下含服或轻轻嚼
碎后继续含服。

若服用后3
—5分钟仍不缓解可再服一
次，对于心绞痛发作频繁或
含服硝酸甘油效果差的患者
遵医嘱静滴硝酸甘油
2。

检测血压及心率的变化，
静滴时注意控制滴速，并嘱
患者不可擅自调节滴速以免
造成低血压
3.部分患者用药后可出现面
部潮红、头胀痛、心悸等症
状，应告诉患者是由于药物
扩张头面部血管所致，以缓
解其顾虑
4。

硝酸甘油见光易分解，应
避免光保存，最好6个月更
换一次
四、慢性肾衰竭尿毒症期的
饮食护理要点？
答：1。

饮食护理
（1)评估患者的营养状况
(2）与患者共同制定饮食计
划：控制蛋白质摄入、保证
足够热量、控制水盐的摄入、
控制磷和钾的摄入
（3）促进食欲的护理
2.病情观察：
（1）检测生命体征(2）症状
体征的观察(3）定期测量体
重
(4）皮肤瘙痒时可遵医嘱使
用止痒剂，避免用力挠抓
3.用药护理：
（1）配合营养药物的使用
(2）防止肾功能恶化
4.少尿、高钾血症的护理：（1）观察血钾检验报告和心电图情况，及时与医生取得联系
（2）采集血钾标本时采血针应干燥,采血部位结扎过紧，采取出后沿试壁注入,以防溶血
(3）忌进食含钾量高地食物和药物
(4)忌输库存血，因库存血含钾量较高
五、肝性脑病患者饮食护理要点？
答:1.热量：每日保持足够热量，以碳水化合物为主要食物。

昏迷不能进食者可鼻饲营养,胃不能排空时应停鼻饲，改用深静脉插管滴注25%GS溶液维持营养，入液量限于1500-2500ml/d，在大量输注葡萄糖的过程中需警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿的发生
2。

蛋白质：开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨.神志清楚后诼渐增加蛋白质饮食。

3。

脂肪及维生素:脂肪可延缓胃的排空宜少用。

饮食中应由丰富维生素,尤其是vitC、vitE等。

六、上消化道继续或再出血的观察要点？
答:1.呕血和黑便次数增多：呕血由咖啡色转为鲜红色,黑便变为暗红色稀便伴有肠鸣音亢进
2.休克表现经输液输血未见好转
3.血红蛋白持续下降
4.每小时尿量正常时血尿素氮继续增高或再次增高
有以上表现者缺血仍继续应立刻通知医生以便及时处理七、简述柔红霉素、阿糖腺苷、高三尖杉醇碱和长春新
碱化疗药物毒副作用及护
理？
答：1。

副作用:长春新碱能
引起末梢神经炎，手足麻木
感，停药后可诼渐消失
柔红霉素、高三尖杉醇碱类
药物可引起心肌及心脏传导
损害，用药时缓慢静滴，注
意查心电图
2.护理：阿糖腺苷、高三尖
杉醇碱等易引起恶心呕吐，
严重者可遵医嘱给予镇吐剂
静脉点滴柔红霉素、高三尖
杉醇碱时，注意听心率、心
律变化。

如患者出现胸闷、
心悸，应做心电图并及时通
知医生
长春新碱引起末梢神经炎、
手足麻木感，嘱患者拿物品
时不拿过热过冷物品，不要
用暖手袋暖手，以免烫伤，
并告诉患者停药后麻木感消
失
八、简述急性CO中毒昏迷患
者的主要护理措施？
答：1.观察病情。

神志清楚
者询问头痛、恶心、呕吐情
况；昏迷者应定时测量生命
体征。

观察意识状态,记出入
量及重病记录
2。

对神志清楚者给予吸氧,
病室通风，并遵医嘱给予促
进脑细胞功能恢复的药物
3.对昏迷患者：①按昏迷护
理常规护理,定时翻身以防
发生压疮和肺炎，防治并发
症
②保持呼吸道通畅及给养
4.高热惊厥护理：遵医嘱给
安定静脉或肌肉注射，并给
予物理降温
5.高热护理：脑水肿者遵医
嘱快速静注20％甘露醇
6.急性中毒清醒后应卧床休
息,密切观察2周
九、简述传染病护理工作的
特点？
答：1。

执行严格消毒隔离制
度和管理方法
2.密切观察病情变化
3.传染病流行前应做好准备
工作
4.护理工作范围广泛
5。

护士是传染病责任报告
人。