大学生常见疾病

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

等,有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、
轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔豁膜充血、水肿、
有分泌物,咽部可为轻度充血。一般经5-7天痊愈,
伴并发症者可致病程迁延。.
24
.
25
(四)急性传染病前驱症状
很多病毒感染性疾病前期表现类似,如麻 疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。 患病初期可有鼻塞,头痛等类似症状,应予 重视。如果在上呼吸道症状一周内,呼吸道 症状减轻但出现新的症状,需进行必要的实 验室检查,以免误诊。
主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,
或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原
体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒,同时
健康人群亦可携带,且人体对其感染后产生的免疫
力较弱、短暂,病毒间也无交叉免疫,故可反复发
病。
.
21
病原体
约有70%-8O%由病毒引起,包括鼻病毒、 冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道 合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有2O%30 %的上感为细菌引起,可单纯发生或继发于病毒 感染之后发生,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见, 其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等, 偶见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病,还 取决于传播途径和人群易感性。
.
5
上感、外伤、急性胃肠炎占大学生常见病的82%。虽然 酒精中毒、失眠症、精神及心理疾病所占比例只有2. 3%,但 是这些疾病对大学生心理成熟的健康发展影响极为重大。
.
6
几种常见内科症状
❖ 发热、畏寒 ❖ 流涕、咽痛 ❖ 咳嗽、咳痰 ❖ 上腹不适、返酸 ❖ 恶心、呕吐 ❖ 胸闷、气短 ❖ 心悸、 ❖ 腹泻、腹痛
人吸烟明显增多,未来的确20年中,因吸烟而死亡者将会急
剧增多。
.
17
症状
咳嗽 急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性 喉、气管和支气管炎。急性发作的咳嗽伴胸痛,可能是肺炎。 发作性干咳(尤其在夜间规律发作),可能是咳嗽型哮喘,。
咳痰 痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。痰由白色泡 沫或黏液状转为脓性多为细菌性感染。
咯血 痰中经常带血在青年多见于肺结核,咯鲜血,多见 于支气管扩张,也可见于急性支气管炎、肺炎和肺血栓栓塞症。
.
18
呼吸困难 呼吸困难可表现在呼吸频率、深度及节律改变 等方面。按快慢分为急性慢性和反复发作性。急性气促伴胸痛 常提示肺炎、气胸和胸腔积液。支气管哮喘发作时,出现呼气 性呼吸困难,且伴有哮鸣音,缓解时可消失,下次发作时又复 出现此外。
经氨酸酶N的变异。甲型流感病毒H有7种,N有9种。
根据抗原变异的大小,人体的原免疫力对变异了的
新病毒可完全无效或部分无效,从而引起流感流行。
乙型流感病毒也易发生变异,丙型流感病毒一般不
发生变异。
.
36
流感临床表现
分为单纯型,胃肠型,肺炎型和中毒型。 潜伏期1-3天。有明显的流行和暴发。急性起 病,出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸 痛、乏力等中毒症状。鼻咽部症状较轻。可 有食欲减退,胃肠型者伴有腹痛、腹胀和腹 泻等消化道症状。肺炎型者表现为肺炎,甚 至呼吸衰竭,中毒型者表现为全身毒血症表 现,严重者可致循环衰竭。
大学生常见疾病
中国人民大学医院内科 牛红丽
.
1
大学生特点
❖ 大学生的生活规律 ❖ 健康知识缺乏 ❖ 就业压力 ❖ 心理发展尚未成熟等 ❖ 以上原因是大学生疾病发生的主要因素。
.
2
生活不规律、不按时休息、吃饭,暴饮暴食、通宵上网、 在季节交替时, 早晚温差大,不按天气变化加减衣服;
大学生健康知识缺乏,对生理保健知识以及发现疾病、如 何处理知之甚少,有些学生为一个普通感冒到医院自作主张强 烈要求医生静脉输液治疗;
生素,就不对了。“实际上,至少有70%的人在毫无必要的
情况下,滥用了抗菌药物,而多以先锋类、头孢类和大环类
为主。” 绝大多数感冒是由病毒引起的,服用抗菌药对病毒
性感冒不仅毫无作用,还会导. 致耐药。
40
治疗误区

硬扛着不看医生

由于感冒是种自限性疾病,对年轻人来说,如果能够忍受头疼、发烧、
.
11
呼吸系统
❖ 急性上呼吸道感染 ❖ 气管炎 ❖ 肺炎 ❖ 肺结核
.
12
.
13
.
14
呼吸系统的功能
❖ 将氧气吸入肺脏,并转送到血液中,以及排出二氧化碳。 呼吸的调节 :通常情况下,呼吸为自发性的,由脑干的呼吸 中枢所控制。成人呼吸频率平均约为15次/分。由于肺脏本身 并无肌肉,呼吸活动的完成主要依靠膈肌,部分依靠肋间肌。 当用力呼吸时,尚需颈部、胸壁和腹部的其他肌肉参与收缩
.
15
概述
2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡 原因的统计,呼吸系统疾病在城市的死亡病因中占第 四位,在农村占第三位(16.4%)。由于大气污染、吸 烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以 及人口年龄老化等因素,使近年来呼吸系统疾病如肺 癌、支气管哮喘的发病率明显增加。肺结核发病率虽 有所控制,但近年又有增高趋势。SARS疫情,由于多 发生于中青年,其传染性强,病死率高,目前禽流感 病死率超过60%。而禽流感病毒侵人体内主要的靶器 官也是肺。
.
7
发热
❖ 发热低热37.4-38.0度,中等度热38.0- 39.0度, 高热 39.0-40.0度,超高热大于40.0度。
❖ 各种原因引起的体温中枢功能紊乱,产热与 散热不平衡,使体温超正常范围。
❖ 发热是人体机能的防御反应。
❖ 常见原因:呼吸道感染 胃肠道感染 泌尿系感 染。治疗主要处理引起发热的疾病。
.
28
(四)中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可 选用,有助于改善症状,缩短病程。
.
29
预防
重在预防,隔离传染源有助于避免传染。 加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善 营养。避免受凉和过度劳累。年老体弱易感 者应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口 罩,避免在人多的公共场合出入。
.
30
急性气管-支气管炎
.
4
❖ 呼吸系统疾病:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎为主要疾病; ❖ 消化系统疾病: 胃炎(胃痛、胃胀、返酸、呕吐)、腹泄
和胃炎、胃溃疡、阑尾炎等; ❖ 外伤:运动损伤( 皮肤擦伤、肢体碰撞及跌落所致的软组织
损伤、关节的扭拉伤脱位、骨折) 、伤害( 动物的抓咬伤、刀 等锐器切割伤、烫伤、烧伤、异物卡喉) 等; ❖ 痛经:经期前后小腹疼痛伴腰酸、恶心、呕吐及晕厥; ❖ 皮肤科疾病:足癣、各类皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、 蚊虫叮咬及痤疮等; ❖ 口腔科疾病:口腔溃疡、牙周炎、智齿等; ❖ 急性化脓性感染: 多为疖、痈、脓肿、丹毒、甲沟炎、淋 巴结炎等; ❖ 其他疾病(传染病和神经精神疾病等) 传染病以传染性结膜炎、 菌痢、腮腺炎、水痘等为主, 神经精神疾病以焦虑及抑郁症 为主。
胸痛 肺和脏层胸膜对痛觉不敏感,肺炎、肺结核、肺血栓 栓塞症、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时,方发生胸痛。胸痛伴 高热,考虑肺炎。胸膜炎常在胸廓活动较大的双(单)侧下胸 痛,与咳嗽、深吸气有关。自发性气胸可在剧咳或屏气时突然 发生剧痛。
.
19
急性上呼吸道感染
简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括
鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原
查体可无明显阳性表现。也可以在两肺听到散在干、湿啰 音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
.
35
病原体
流感病毒属正黏病毒科,为RNA 病毒。可将
流感病毒分为甲、乙、丙三型,再根据血凝素和神
经氨酸酶抗原性的差异甲型流感病毒又可分为不同
亚型。抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征。
甲型流感病毒极易发生变异,主要是血凝素H和神
一些同学在单独作业、实习、休假时安全防护意识不强, 直接导致了意外事故的发生;
不注重个人卫生、室内卫生以及公共环境卫生; 学校周边就餐环境卫生条件差,食品卫生缺乏监管。
.
3
❖ 上感 71. 59% ❖ 外伤 5. 92% ❖ 急性胃肠炎 4. 75% ❖ 消化性溃疡 1. 81% ❖ 咽炎 1. 79% ❖ 支气管炎 1. 61% ❖ 酒精中毒 0. 83% ❖ 失眠症 0. 81% ❖ 精神及心理疾病 0. 63% ❖ 其它 10. 25%
.
26
(二)抗菌药物治疗
目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。 除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流 鼻涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学 史和经验用药,可选口服青霉素、第一代头 饱菌素、大环内醋类或喹诺酮类。极少需要 根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
.
27
(三)抗病毒药物治疗
由于目前有滥用造成流感病毒耐药现象, 所以如无发热,免疫功能正常,发病超过2 天一般无需应用。对于免疫缺陷患者,可早 期常规使用。利巴韦林和奥司他韦 (oseltamivir)
.
16
吸烟
1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大
“瘟疫”,经调查表明发展中国家在近半个世纪内,吸烟吞
噬生灵6千万,其中2/3是45岁至此65岁,吸烟者比不吸烟者
早死20年。如按目前吸烟情况继续下去,到2025年,世界
每年因吸烟致死将达成1000人,为目前死亡率的3倍,其中
我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位,青年
为病毒感染引起,俗称“伤风”,又称急性鼻
炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部症
状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳
嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、
咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼
吸道传入神经高敏状态有关。2-3天后鼻涕变稠,可
伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶
急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis) 是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急 性气管-支气管黏膜炎症。多为散发,无流行倾向, 年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常 发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸 道感染迁延不愈所致。
.
31
病因和发病机制
❖ (一)微生物
.
22
易患人群和因素
淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可 降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒 或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体 的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发 本病。老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼 吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。
.
23
临床常见类型(一)普通感冒 (common cold)
体是病毒,少数是细菌。发病不分年龄、性
别、职业和地区,免疫功能低下者易感。通
常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。
但由于发病率高,不仅影响工作和生活,有
时还可伴有严重并发症,并具有一定的传染
性,应积极防治。
.
20
流行病学
上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春
季节,多为散发,且可在气候突变时小规模流行。
❖ 病原体与上呼吸道感染类似。常见病毒为腺病毒、 流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疤 疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌 为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,近 年来衣原体和支原体感染明显增加,在病毒感染的 基础上继发细菌感染亦较多见。
.
32
(二)物理、化学因素
冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如 二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸 人,均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤 和炎症反应。
.
37
.
38
.
39
治疗误区
据调查显示,参与调查的3962人中,90.46%的人每年至 少感冒一次,其中61.74%感冒1—3次,18.73%感冒3—5次, 仅9.5 4%的人从不感冒;接近7成的人选择自己“买药吃”, 而高达46.31%偶尔会去输液。
应对感冒时有三大误区。
1 乱吃抗生素
接近七成的人自己买药吃本身并没有错,但动不动就吃抗
.
8
头痛
❖ 许多疾病的常见症状之一,病变可以在颅内, 也可在颅外,如紧张性头痛,偏头痛。
❖ 临床常见为上感引起,主要处理引起头痛的 原因。
.
9
胸痛
❖ 常见原因:胸内外疾病引起,皮肤神经肌肉 骨骼等病变,内脏器官牵涉痛。
❖ 主要病因:肺炎,肌肉拉伤。
.
10
腹痛
❖ 常见原因: 胃炎 胃、十二指肠溃疡 功能性 消化不良等 。给予对症、对因处理。
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
33
(三)过敏反应
常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉 尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物;或对细菌 蛋白质的过敏,钩虫,蛔虫的幼虫在肺内的 移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。
.
34
临床表现
(一)症状 起病较急,通常全身症状较轻,可有发热。初为干咳或
少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴血痰。咳嗽、 咳痰可延续2-3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。 伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。 (二)体征
相关文档
最新文档