血液透析中低血压是指在血液透析过程中发生的低血压

血液透析中低血压是指在血液透析过程中发生的低血压，常表现为三种临床类型：①急性（偶发性）低血压指伴有症状的收缩压突然下降，收缩压＜９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋｐａ）或收缩压降幅≥２０ｍｍＨｇ；②复发性低血压指至少在５０％以上的透析治疗过程中出现低血压，其血压值可参照上述标准；③慢性持续性低血压，透析过程中收缩压始终维持在９０～１００ｍｍＨｇ。

在透析过程中，患者出现出现打哈欠是最常见的血压下降的信号，其他还有主诉头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷、后背发热感、冷汗等症状，严重时患者可出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、不能言语，甚至意识丧失、二便失禁、抽搐等症状。

也有个别患者早期无任何感觉直至出现明显血压下降。

常见的ＩＤＨ症状有肌肉痉挛、晕厥、恶心、呕吐、腹痛，有时会表现为休克或心绞痛、短暂性脑缺血发作，严重时可以出现意识丧失，甚至心肌梗死。

作为血液透析过程中最常出现的并发症，ＩＤＨ在普通透析中的发生率可达２０％～３０％。

ＩＤＨ直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者死亡率的独立危险因素。

处置方法：当血压下降至平时水平的20%以上，且症状较明显，或血压下降至90/60mmHg以下时，需要给以紧急处理:使患者取平卧位，调低血流量，抬高下肢，根据情况减少或停止超滤，给于吸氧。

同时给予以下处置方法：一、迅速经血路注入高渗液：50%葡萄糖40-100ml,10%氯化钠10-40ml;二、迅速经血路注入等渗液：0.9%氯化钠100-300ml。

上述方法无效时，可提前回血终止透析。