前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床意义

前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床意义
摘要】目的探讨游离前列腺抗原（f-PSA）总前列腺特异性抗原（t-PSA）比值在
前列腺癌（PCa）诊断中的价值。

方法用化学发光免疫法检测150例正常人,25例前列腺癌和80例前列腺增生患者血清f-PSA和t-PSA,并求得f-PSA/t-PSA比值。

以
f-PSA/t-PSA比值<0.01作为对PCa的诊断指标，其特异性和阳性预测值高于f-PSA
和t-PSA（P<0.001）。

结论 f-PSA/t-PSA比值结合临床表现、影像学检查，可大大
提高诊断特异性。

【关键词】前列腺特异性抗原前列腺癌良性前列腺增生
1 材料与方法
1.1检测对象健康体检者150例，年龄45-75岁，平均60岁；BPH组80例，年龄50-80岁；PCa组25例，年龄49-75岁。

BPH及PCa患者，均经影像学及病
理学检查证实。

1.2检测样本 2008年-2010年4月收集样本资料，检测对象一周内无前列腺
按摩、性生活及前列腺活检。

采外周静脉血3ml,37℃水浴后离心，分离血清。

1.3检测仪器使用贝克曼公司化学免疫发光系统，按程序操作。

1.4统计学处理利用SAS软件进行标本间阳性率的比较，进行统计学分析。

2 结果
由表1可知，参考值t-PSA为0-4.0μg/L，f-PSA为0-0.9μg/L，各组检测结果经
t检验, BPH组与正常组、PCa组与正常组、PCa组与BPH组之间差异有显著意义（P<0.05）。

3 讨论
PSA仅由前列腺上皮细胞分泌，具有很高的组织特异性，在PCa患者血清中
可明显升高，但前列腺特异性抗原检查的假阳性率高达30%，例如前列腺感染，
良性前列腺增生以及膀胱感染等。

因此单以f-PSA作为PCa和BPH的鉴别诊断也
是困难的，对PCa的诊断缺乏特异性。

如果以f-PSA/t-PSA比值作为PCa的诊断指标，其特异性分别高于t-PSA和f-PSA，对BPH和PCa的鉴别诊断有帮助。

同时，影像学检查、指检、临床情况也可大大提高PSA对PCa诊断的特异性。

作为一种特异性抗原，前列腺特异性抗原检查对前列腺癌的诊断具有十分重
要的意义。

研究表明，PSA检查对前列腺癌的检出率可高达80%，这样就能够做
到早诊断，早治疗，从而大大降低前列腺癌的病死率。

前列腺特异性抗原检查不仅有助于前列腺癌的诊断，同时它还可以帮助医生
监测患者的治疗效果。

手术切除前列腺之后，患者的前列腺特异性抗原水平将近
乎为零。

前列腺癌特异性抗原水平要恢复正常,通常需要数月甚至两年的时间。

治
疗后如果患者体内前列腺特异性抗原水平又重新升高,这一般提示癌细胞又开始生
长了。

因此,前列腺癌患者在治疗结束之后（即使已经成功治愈）仍需坚持进行前
列腺特异性抗原检查，以排除疾病复发的可能。

参考文献
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