巨大会厌囊肿一例报告

巨大会厌囊肿一例报告
作者：王丽华,张凌云,丁吉江
来源：《右江医学》2009年第05期
【关键词】会厌囊肿;阻塞;手术切除
文章编号:1003-1383(2009)05-0642-01
中图分类号:R 767.5 文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.079
1.病历介绍
患者,女,4岁,因吞咽困难、睡眠打鼾、憋气1周入院,入院前按“感冒”服药治疗,症状无好转,患儿平时健康。

入院查体:会厌舌面可见一直径约2 cm大小灰白色、半透明囊性肿物,表面光滑,与周边界限不清,声门窥不见。

入院诊断:会厌囊肿,入院后在全麻下行会厌囊肿切除术,术前在麻醉喉镜下见会厌囊肿直径约2 cm,声门窥不见,在清醒状态下抽吸部分囊液后给予气管插管,术中见囊肿与周围黏膜边界不清,较完整切除囊肿,术后见会厌及咽侧壁、舌根部肿胀明显,带气管插管返回病房,术后抗炎治疗,次日拔除气管插管,患者呼吸平稳,进食顺利,抗炎治疗痊愈出院。

术
后病理检查结果示(会厌区)囊肿,术后1个月患者复诊,无吞咽困难,睡眠无打鼾,查体见会厌无充血、肿胀,与舌根无粘连。

2.讨论
会厌囊肿常因会厌黏膜黏液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。

可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。

前者也称之为喉黏液囊肿,病因为喉小囊扩大并充满黏液所致。

后者常见的
有潴留囊肿和表皮样囊肿,其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。

临床上一般多无
症状,常在喉部检查时发现,少数大囊肿可有喉不适感,刺激性咳嗽。

先天性会厌大囊肿可引起新生儿或婴儿喉阻塞症状,直达喉镜检查可见广基、乳白色、球状光滑之肿物,基底多位于会厌舌面正中或会厌谷、会厌溪、杓会厌皱壁[1],可能因为这些部位黏液腺体丰富,喉的其他部位也可发生但很少见。

治疗以手术切除囊肿为主。

会厌囊肿虽然属于良性肿瘤,但囊肿巨大时可压迫会厌遮盖喉入口,使喉前庭狭窄,易导致喉梗阻危及生命,若并发感染则更加危险,故应早期诊断治疗。

参考文献
[1]焦传家,林尚泽.新生儿先天性会厌囊肿外科治疗[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2006,20(17):797-798.
(收稿日期:2009-08-19 修回日期:2009-09-17)
(编辑:潘明志)。