急诊留观与查房管理制度

急诊留观与查房管理制度
一、前言
为了规范急诊留观与查房管理，提高医院的工作效率及服务质量，特订立本制度。

本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。

二、留观工作流程
2.1 急诊留观的定义
急诊留观是指依据患者病情需要，在急诊科医生的推断下，将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。

2.2 留观室的管理
1.留观室的位置应靠近急诊科，便于医生的查房工作和病情
察看。

2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光，以确保患者
的舒适感。

3.留观室内应设有充分数量的床位，并配备监测仪器和必需
的药品设备。

4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理，保持清洁和卫
生。

2.3 留观流程
1.患者到达急诊后，经过初步诊断和治疗后，医生推断需要
留观的患者将被转至留观室。

2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间，告知留观期
间需遵守的规定。

3.留观期间，医生会定期查房，察看患者的病情变动，必需
时进行进一步的诊疗。

4.若患者病情稳定且符合出院条件，医生可依据需要决议是
否让患者回家或转至其他科室连续治疗。

2.4 留观记录与评估
1.每位留观患者应建立个人档案，包含患者基本信息、病情
描述、诊断结果、治疗方案等内容。

2.每次查房时，医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效
果等信息，并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。

三、查房管理制度
3.1 查房的目的和意义
查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程，旨在了
解患者的病情变动，及时调整治疗方案。

3.2 查房的时间和频率
1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房，确保每位患
者都能得到及时的关注和治疗。

2.对于重症患者，查房的频率应适当加添，以保证其病情的
及时察看和处理。

3.3 查房内容
1.医生应对患者进行认真的体格检查，包含测量体温、脉搏、
呼吸、血压等指标，并记录在病历中。

2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等
情况，并及时予以引导和处理。

3.4 查房记录与交接
1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法，并在
患者的病历中进行签名和日期确认。

2.查房记录应认真、准确，包含患者病情动态、治疗效果评
估、下一步治疗计划等内容。

3.医生交接班时，应对查房情况进行交接，并确保交班记录
的完整和准确。

四、违纪与惩罚
1.如发现医生违反本制度规定，未定时查房或处理欠妥等情
况，将进行批判教育，并记录在医生个人档案中。

2.如发现医生有意隐瞒病情或造成患者损失的行为，将依法
依规进行惩罚，并向有关部门进行报告。

五、附则
1.本制度自颁布之日起生效，并作为医院的管理规范执行。

2.对于本制度未尽事宜或更改事项，将依据实际情况进行增
补与调整。

以上为本医院急诊留观与查房管理制度的全部内容，望各科室严格遵守，确保医疗服务的质量和安全。

如有违规行为，请按规定进行惩罚，并乐观改进工作，以提高医院综合服务本领。

医院管理负责人
日期：2022年X月X日。