潘文宝塑骨缩阴骨盆修复技课件(公益班学习内容)ppt课件
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11塑骨产康骨道
第一讲
诊断: 1.症状
（1）有明显的外伤史或经产妇女。 （2）耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或 双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上 下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加 剧。 2.体征 （1）局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限， 耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。 （2）错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的 间隙。 3.影像学检查: X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过 5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见 联合之关节面毛躁不平、增生等。
③俯卧提腿试验（Yeoman征），患者俯卧，术者两手按压骶部，助 手握患侧踝部上提，使髋关节后伸，引起骶髂关节疼痛者为阳性。
塑骨产康骨道
21
第二讲 手法练习
以左侧髂骨向上为例：
手法步骤： 1、充分放松大腿内侧肌肉群，按压曲骨穴直至会阴部位有热胀感，（放
松耻骨联合肌肉组织，按压腹直肌体表部位放松腹部肌肉群。 2、指导顾客做曲腿运动，以便操作时予以配合； 3、顾客平躺，双手置于胸前，操作者站于顾客左侧，操作者左手掌心置
人体躯干及所担负的重力，必须通过两侧骶髂 关节，均衡地传达到下肢，故关节结实坚强。关 节前有重要的血管、神经通过；因而骶髂关节病 变，上而影响腰背部，向下影响双下肢。关节的 稳定性还受到性别、内分泌等疾患的影响。
19
塑骨产康骨道
第二讲 手法练习
髂骨上下旋移： 1、高低臀，臀横纹、坐骨结节不在一条平行线上； 2、长短脚，髂前上棘不在一条平行线上； 3、骶骨侧摆式； 4、脊柱侧弯、间歇性不自知的跛行； 5、髂骨上下移动的轴点位于：_骶_髂_关__节_、_耻_骨__联_合_处_ 6、手法操作的支点位于：_双_侧_髂_前__上_棘_、_耻_骨_上_缘_ 7、手法力度控制在5—20斤；
观察双侧距离） 11、触诊双侧骶髂关节状态。 12、触诊双侧股骨头的高低。 13、触诊双侧坐骨结节的高低。 14、触诊双侧腰骶角大小。
塑骨产康骨道
6
第一讲
触诊时手下的感觉： 1、骨性结构的位置状态，突起、凹陷、偏转、
双侧不对称。 2、软组织的状态：驰张、僵硬、凹凸不平，牵
拉紧绷、条索结节。
骨盆前面触诊 1、双侧髂前上嵴比较，前后左右高低状态。 2、耻骨联合观察，突起、凹陷、左右高低。 3、股四头肌，大腿内收肌群。
塑骨产康骨道
14
第一讲
塑骨产康骨道
15
第二讲 髂骨旋移
髂 骨 左 右 旋 转 移 动
髂骨形态不规则，细微移位不易察觉， 根据“筋隆起，骨错缝”的原理，寻找明 显的施压点，借助杠杆的力学原理实施复 位。
16
塑骨产康骨道
第二讲 手法练习
骨盆整体左右旋转移动： 1、不能直线行走； 2、闭眼原地踏步会出现打圈现象； 3、歪臀； 4、一侧腿或出现外八字状，另侧腿出现内八字状； 5、骨盆旋转移动的轴点位于：_腰_骶_关__节_ 6、手法操作的支点位于：_双_侧_髂_前__上_棘__ 7、手法力度控制在5—20斤；
正常值为28—31厘米，坐骨结节间径正常值为8．5—10厘米，耻骨弓角度大
于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测
量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。
如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎
儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。
塑骨产康骨道
一、骨盆本身的状态 ；
1、歪臀斜跨；骨盆是倾斜的，髋关节也是左高右低。
2、翘臀；骨盆前倾、水平骶椎
3、扁平臀；骨盆后仰、垂直骶椎。
二、骨盆上结构状态；
1、胸腰椎；旋转、侧弯、曲度异常
2、双侧肋骨；突起、凹陷
3、双侧肩胛；高低、异常突起
三、骨盆下结构状态；
1、股骨内收外展角度情况，股骨头上下前后位置比较。
塑骨产康骨道
20
第二讲 手法练习
特殊检查: ①骶髂关节分离试验，又称“4”字试验。患者仰卧位，术者将患者
上肢屈膝后作盘状放于对侧膝上，然后一手扶住对侧髂嵴部，另一手将 患膝向外侧按压。若骶髂关节发生疼痛即为阳性。
②骨盆挤压分离试验，患者仰卧，术者两手分别放与患者两侧髂前 上棘处，将骨盆向外分离或向内挤压，引起骶髂关节疼痛者为阳性。
4、仰卧旋转扭腰法：
顾客平面仰卧在按摩床上，操作者双手置于顾客双侧髂前上棘处，放在
靠前的髂前上棘的手用力“10斤‘，放在靠后的髂前上棘的手用力“5斤”固定好
力度，操作者喊1、2、3，顾客同时向靠前的一侧发力扭腰。可闻及复位的响
声或腰骶旋转复位感。
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塑骨产康骨道
第二讲 髂骨旋移
髂 骨 上 下 旋 转 移 动
于顾客左侧髂前上棘处，右手置于左侧耻骨处，双手同时向脚的方向用力推实 固定，嘱咐患者做曲腿姿势配合，如此反复5到10次，操作者双手始终固定不 变，用心感感知髋骨复位感或复位声。
塑骨产康潘文宝
22
第二讲 手法练习
以左侧髂骨向前旋移为例：
手法步骤： 1、充分放松大腿内侧肌肉群，按压曲骨穴直至会阴部位有热胀感，（放
塑骨产康骨道
7
第一讲
骨盆后面触诊： 双侧髂嵴比较；高低、前后、内外及对称性。 髂嵴上缘；是否有凹陷空隙，或向前伸向腰内。 双侧髂后上嵴比较；对称状态，高低前后内外比较； 双侧坐骨结节比较；翘起、底下、偏内、偏外、高低 骶髂关节；关节间隙宽窄异常； 骶尾椎状态观察；腰骶角的状态观察；
骨盆相关结构的体征：
2010年被评为全国百强刮痧师; 中国民间间中医医药研究开发协会中医适宜技 术分会常务委员; 中国民族卫生协会难治病专家委员会专家委员 北京塑骨产康医学研究院名誉院长 河南康缘母婴健康管理中心法人 河南安阳大唐保健中心总经理
2
徒手产后骨盆塑型术 徒手产后塑骨缩阴术 徒手青少年含胸驼背矫正术 徒手产后常见腰腿疼痛康复技术 徒手产后丰臀臀疗术 青少年脊柱康复矫正术
塑骨产康骨道
3
第一课
本节课程内容：
徒手产后骨盆修复塑型术
● 耻骨联合分离症 ● 骨盆上下旋移症 ● 骨盆内扣
● 骨盆左右旋移症 ● 骨盆外扩
塑骨产康骨道
4
第一讲 耻骨联合分离症
龙层花氏定义： “因急性损伤，慢性劳损，生理性
骨盆韧带松弛等病因，可导致骶髋关 节错位，腰骶关节错位和耻骨联合移 位，统称为骨盆旋移综合症。
10 塑骨产康骨道
第一课
病因: 1.在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使
耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可 导致耻骨联合分离。
2.外伤; 当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单 侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及 外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起 耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情 况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上 下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症， 有的还可以发生耻骨联合软骨炎。
塑骨产康潘文宝
23
第二讲 手法练习
塑骨产康骨道
24
塑骨产康潘文宝
25
————————————— —————————————
髂棘间径、髂嵴间径
髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm 髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm
塑骨产康潘文宝
26
骨盆外扩与内扣是造成产后女性身材走样的基本原因！
塑骨产康骨道
13
第一讲
手法练习：
1、屈膝、屈髋行髋关节摇法
2、术者单膝顶住患者一侧髋骨，双手抱住患者对侧跨部用力对合揉动 3、复合手法。 4、术者一手按压住凸起的耻骨，另一只手掌拉住髂嵴部位做对合用力。
辅助放松手法： 按揉腰骶：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、环 跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟， 并推揉热敷腰骶部已透热为度。 按揉放松：患者取仰卧位，医者先用拇指揉按中极、曲 骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点 处1~2分钟，然后再拿揉大腿内外侧软组织充分放松。
松耻骨联合肌肉组织，按压腹直肌体表部位放松腹部肌肉群。 2、指导顾客做曲腿运动，以便操作时予以配合； 3、顾客平躺，双手置于胸前，操作者站于顾客左下方向，操作者右手掌
心置于顾客左侧髂前上棘处，左手置于左侧坐骨结节处，双手对合用力，同时 嘱咐顾客做脚掌贴床面的缓慢曲腿动作，此时或感知到骨复位声音或肌肉牵拉 的摩擦声。如此反复5到10次，操作者双手始终固定不变，用心感感知髋骨复 位感或复位声。
9
第一课
耻骨联合分离症 耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后，局部疼痛和
骨盆功能障碍，X线摄片，其间隙大于6毫米时。临床以 耻骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重， 行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。 如让患者仰卧，医者双手重叠置于耻骨联合处，垂直向 下压挤，可感觉疼痛。本病很少因单纯的外力所致，主 要见于妊娠后期和产后妇女，尤其在分娩前，由于内分 泌因素影响，使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因 素。怀孕后期，由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分 离，或在分娩时，如果产程过长，胎儿过大，接生粗暴， 使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，产后耻骨联合不能恢 复到正常位而发生分离。
塑
北京塑骨产康医学研究院
骨
河南康缘母婴健康管理中心
1
骨 道 老 师 简 介
2004年毕业于河南省卫生学院校，后进修于河 南中医学院，中医骨伤科医师，中医康复理疗师、 中医预防保健调理师师资、中医刮痧师、中医小儿 推拿师，曾任职于河南省新县人民医院普外科。 2005年涉足于中医养生保健领域，潜心研究中医推 拿术、全息刮痧术、产后体质调理、中医拔罐、艾 灸、火疗、足道、小儿推拿等中医适宜技术疗法。 并多方拜访名师尽得真传。尤其独创《徒手塑骨缩 阴骨盆修复术》《全息无痛疏经刮痧罐疗术》获批 为中医养生保健适宜技术，予以推广。
骨盆的大小与形态均为重要。骨盆形态正常，但各条径线均小于正常径线
最低值2厘米以上，可发生难产。若骨盆形态轻微异常，但各径线均大于正
常低值径线，则可能经阴道顺利分娩。
骨盆测量的步骤
临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23—26厘
米，髂嵴间径正常值为25—28厘米，骶耻外径大于18．5厘米，大转子间径
2、双下肢长短情况；分析。
8 塑骨产康骨道
第一讲
骨盆测量的指标
骨盆的大小， 是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大
小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。
因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别，目前在各种种资
料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。
塑骨产康骨道
17第二讲 手法练习 Nhomakorabea康复手法：
1、 塑骨疗法是治疗骶髂关节紊乱的一种有效的方法，常能收到良好的效
果。施行手法前先应进行局部按摩放松。（腰部肌肉群、双侧臀部肌肉群、大
腿后侧肌肉群）
2、告知顾客配合方法（先让顾客做几个快速扭腰姿势“拉丁舞”）顾客配合
的越好手法收到的效果就会越好。
3、轴点在腰骶关节、支点在髂前上棘。
12 塑骨产康骨道
第一讲
耻骨联合位置与对称状态； 耻骨联合对合不良，通常会引起骶髂
关节移位。 耻骨联合位置前凸； 耻骨联合位置凹下； 耻骨联合位置偏歪；
严重者走路如同鸭子步，盆底肌肌张力减小，尿道、阴道 松弛*****
手法练习：1、屈膝、屈髋行髋关节摇法
2、术者单膝顶住患者一侧髋骨，双手抱住患者对侧跨部用力对合揉动 3、复合手法。 4、术者一手按压住凸起的耻骨，另一只手掌拉住髂嵴部位做对合用力。
1、髋骨内扣或外扩直接影响身体曲线的比例； 2、背面观会出现大小臀的现象； 3、一侧髋骨内扣或外扩，附着在髋骨、股骨周围的肌肉群必定 随着旋转的骨而发生扭转，肌肉筋膜长时间处于紧张的收缩状态， 进而形成骶髂关节周围应激性反应而出现疼痛。 4、在正常解剖体位下，人体上下左右线条必定是均衡发育，一 旦髋骨位置发生旋转，附着在腿部的肌肉也会被牵拉扭转，从而 造成腿内翻会外展，最终形成O形腿、K形腿。 5、髋骨位置发现旋转，骶骨也办随着旋移，而出现外臀现象， 造成骶骨侧摆，最终发展成脊柱侧弯、直至S弯曲。
塑骨产康骨道
5
第一课
骨盆修复前的检查练习法： 1、4字实验。 2、直腿抬高实验。 3、直腿抬高加强实验。 4、骨盆分离挤压实验。 5、髋关节外展内收检查。 6、挺腰压腹实验。 7、屈膝摇跨实验。 8、双侧髂嵴高低的检查。 9、观察耻骨联合是否偏离中线及对合状态。 10、比较双侧髂骨宽窄。（以腹中线连接髂骨内缘，
第一讲
诊断: 1.症状
（1）有明显的外伤史或经产妇女。 （2）耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或 双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上 下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加 剧。 2.体征 （1）局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限， 耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。 （2）错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的 间隙。 3.影像学检查: X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过 5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见 联合之关节面毛躁不平、增生等。
③俯卧提腿试验（Yeoman征），患者俯卧，术者两手按压骶部，助 手握患侧踝部上提，使髋关节后伸，引起骶髂关节疼痛者为阳性。
塑骨产康骨道
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第二讲 手法练习
以左侧髂骨向上为例：
手法步骤： 1、充分放松大腿内侧肌肉群，按压曲骨穴直至会阴部位有热胀感，（放
松耻骨联合肌肉组织，按压腹直肌体表部位放松腹部肌肉群。 2、指导顾客做曲腿运动，以便操作时予以配合； 3、顾客平躺，双手置于胸前，操作者站于顾客左侧，操作者左手掌心置
人体躯干及所担负的重力，必须通过两侧骶髂 关节，均衡地传达到下肢，故关节结实坚强。关 节前有重要的血管、神经通过；因而骶髂关节病 变，上而影响腰背部，向下影响双下肢。关节的 稳定性还受到性别、内分泌等疾患的影响。
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第二讲 手法练习
髂骨上下旋移： 1、高低臀，臀横纹、坐骨结节不在一条平行线上； 2、长短脚，髂前上棘不在一条平行线上； 3、骶骨侧摆式； 4、脊柱侧弯、间歇性不自知的跛行； 5、髂骨上下移动的轴点位于：_骶_髂_关__节_、_耻_骨__联_合_处_ 6、手法操作的支点位于：_双_侧_髂_前__上_棘_、_耻_骨_上_缘_ 7、手法力度控制在5—20斤；
观察双侧距离） 11、触诊双侧骶髂关节状态。 12、触诊双侧股骨头的高低。 13、触诊双侧坐骨结节的高低。 14、触诊双侧腰骶角大小。
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第一讲
触诊时手下的感觉： 1、骨性结构的位置状态，突起、凹陷、偏转、
双侧不对称。 2、软组织的状态：驰张、僵硬、凹凸不平，牵
拉紧绷、条索结节。
骨盆前面触诊 1、双侧髂前上嵴比较，前后左右高低状态。 2、耻骨联合观察，突起、凹陷、左右高低。 3、股四头肌，大腿内收肌群。
塑骨产康骨道
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第一讲
塑骨产康骨道
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第二讲 髂骨旋移
髂 骨 左 右 旋 转 移 动
髂骨形态不规则，细微移位不易察觉， 根据“筋隆起，骨错缝”的原理，寻找明 显的施压点，借助杠杆的力学原理实施复 位。
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塑骨产康骨道
第二讲 手法练习
骨盆整体左右旋转移动： 1、不能直线行走； 2、闭眼原地踏步会出现打圈现象； 3、歪臀； 4、一侧腿或出现外八字状，另侧腿出现内八字状； 5、骨盆旋转移动的轴点位于：_腰_骶_关__节_ 6、手法操作的支点位于：_双_侧_髂_前__上_棘__ 7、手法力度控制在5—20斤；
正常值为28—31厘米，坐骨结节间径正常值为8．5—10厘米，耻骨弓角度大
于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测
量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。
如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎
儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。
塑骨产康骨道
一、骨盆本身的状态 ；
1、歪臀斜跨；骨盆是倾斜的，髋关节也是左高右低。
2、翘臀；骨盆前倾、水平骶椎
3、扁平臀；骨盆后仰、垂直骶椎。
二、骨盆上结构状态；
1、胸腰椎；旋转、侧弯、曲度异常
2、双侧肋骨；突起、凹陷
3、双侧肩胛；高低、异常突起
三、骨盆下结构状态；
1、股骨内收外展角度情况，股骨头上下前后位置比较。
塑骨产康骨道
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第二讲 手法练习
特殊检查: ①骶髂关节分离试验，又称“4”字试验。患者仰卧位，术者将患者
上肢屈膝后作盘状放于对侧膝上，然后一手扶住对侧髂嵴部，另一手将 患膝向外侧按压。若骶髂关节发生疼痛即为阳性。
②骨盆挤压分离试验，患者仰卧，术者两手分别放与患者两侧髂前 上棘处，将骨盆向外分离或向内挤压，引起骶髂关节疼痛者为阳性。
4、仰卧旋转扭腰法：
顾客平面仰卧在按摩床上，操作者双手置于顾客双侧髂前上棘处，放在
靠前的髂前上棘的手用力“10斤‘，放在靠后的髂前上棘的手用力“5斤”固定好
力度，操作者喊1、2、3，顾客同时向靠前的一侧发力扭腰。可闻及复位的响
声或腰骶旋转复位感。
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塑骨产康骨道
第二讲 髂骨旋移
髂 骨 上 下 旋 转 移 动
于顾客左侧髂前上棘处，右手置于左侧耻骨处，双手同时向脚的方向用力推实 固定，嘱咐患者做曲腿姿势配合，如此反复5到10次，操作者双手始终固定不 变，用心感感知髋骨复位感或复位声。
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第二讲 手法练习
以左侧髂骨向前旋移为例：
手法步骤： 1、充分放松大腿内侧肌肉群，按压曲骨穴直至会阴部位有热胀感，（放
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第一讲
骨盆后面触诊： 双侧髂嵴比较；高低、前后、内外及对称性。 髂嵴上缘；是否有凹陷空隙，或向前伸向腰内。 双侧髂后上嵴比较；对称状态，高低前后内外比较； 双侧坐骨结节比较；翘起、底下、偏内、偏外、高低 骶髂关节；关节间隙宽窄异常； 骶尾椎状态观察；腰骶角的状态观察；
骨盆相关结构的体征：
2010年被评为全国百强刮痧师; 中国民间间中医医药研究开发协会中医适宜技 术分会常务委员; 中国民族卫生协会难治病专家委员会专家委员 北京塑骨产康医学研究院名誉院长 河南康缘母婴健康管理中心法人 河南安阳大唐保健中心总经理
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徒手产后骨盆塑型术 徒手产后塑骨缩阴术 徒手青少年含胸驼背矫正术 徒手产后常见腰腿疼痛康复技术 徒手产后丰臀臀疗术 青少年脊柱康复矫正术
塑骨产康骨道
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第一课
本节课程内容：
徒手产后骨盆修复塑型术
● 耻骨联合分离症 ● 骨盆上下旋移症 ● 骨盆内扣
● 骨盆左右旋移症 ● 骨盆外扩
塑骨产康骨道
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第一讲 耻骨联合分离症
龙层花氏定义： “因急性损伤，慢性劳损，生理性
骨盆韧带松弛等病因，可导致骶髋关 节错位，腰骶关节错位和耻骨联合移 位，统称为骨盆旋移综合症。
10 塑骨产康骨道
第一课
病因: 1.在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使
耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可 导致耻骨联合分离。
2.外伤; 当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单 侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及 外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起 耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情 况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上 下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症， 有的还可以发生耻骨联合软骨炎。
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第二讲 手法练习
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髂棘间径、髂嵴间径
髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm 髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm
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骨盆外扩与内扣是造成产后女性身材走样的基本原因！
塑骨产康骨道
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第一讲
手法练习：
1、屈膝、屈髋行髋关节摇法
2、术者单膝顶住患者一侧髋骨，双手抱住患者对侧跨部用力对合揉动 3、复合手法。 4、术者一手按压住凸起的耻骨，另一只手掌拉住髂嵴部位做对合用力。
辅助放松手法： 按揉腰骶：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、环 跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟， 并推揉热敷腰骶部已透热为度。 按揉放松：患者取仰卧位，医者先用拇指揉按中极、曲 骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点 处1~2分钟，然后再拿揉大腿内外侧软组织充分放松。
松耻骨联合肌肉组织，按压腹直肌体表部位放松腹部肌肉群。 2、指导顾客做曲腿运动，以便操作时予以配合； 3、顾客平躺，双手置于胸前，操作者站于顾客左下方向，操作者右手掌
心置于顾客左侧髂前上棘处，左手置于左侧坐骨结节处，双手对合用力，同时 嘱咐顾客做脚掌贴床面的缓慢曲腿动作，此时或感知到骨复位声音或肌肉牵拉 的摩擦声。如此反复5到10次，操作者双手始终固定不变，用心感感知髋骨复 位感或复位声。
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第一课
耻骨联合分离症 耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后，局部疼痛和
骨盆功能障碍，X线摄片，其间隙大于6毫米时。临床以 耻骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重， 行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。 如让患者仰卧，医者双手重叠置于耻骨联合处，垂直向 下压挤，可感觉疼痛。本病很少因单纯的外力所致，主 要见于妊娠后期和产后妇女，尤其在分娩前，由于内分 泌因素影响，使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因 素。怀孕后期，由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分 离，或在分娩时，如果产程过长，胎儿过大，接生粗暴， 使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，产后耻骨联合不能恢 复到正常位而发生分离。
塑
北京塑骨产康医学研究院
骨
河南康缘母婴健康管理中心
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骨 道 老 师 简 介
2004年毕业于河南省卫生学院校，后进修于河 南中医学院，中医骨伤科医师，中医康复理疗师、 中医预防保健调理师师资、中医刮痧师、中医小儿 推拿师，曾任职于河南省新县人民医院普外科。 2005年涉足于中医养生保健领域，潜心研究中医推 拿术、全息刮痧术、产后体质调理、中医拔罐、艾 灸、火疗、足道、小儿推拿等中医适宜技术疗法。 并多方拜访名师尽得真传。尤其独创《徒手塑骨缩 阴骨盆修复术》《全息无痛疏经刮痧罐疗术》获批 为中医养生保健适宜技术，予以推广。
骨盆的大小与形态均为重要。骨盆形态正常，但各条径线均小于正常径线
最低值2厘米以上，可发生难产。若骨盆形态轻微异常，但各径线均大于正
常低值径线，则可能经阴道顺利分娩。
骨盆测量的步骤
临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23—26厘
米，髂嵴间径正常值为25—28厘米，骶耻外径大于18．5厘米，大转子间径
2、双下肢长短情况；分析。
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第一讲
骨盆测量的指标
骨盆的大小， 是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大
小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。
因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别，目前在各种种资
料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。
塑骨产康骨道
17第二讲 手法练习 Nhomakorabea康复手法：
1、 塑骨疗法是治疗骶髂关节紊乱的一种有效的方法，常能收到良好的效
果。施行手法前先应进行局部按摩放松。（腰部肌肉群、双侧臀部肌肉群、大
腿后侧肌肉群）
2、告知顾客配合方法（先让顾客做几个快速扭腰姿势“拉丁舞”）顾客配合
的越好手法收到的效果就会越好。
3、轴点在腰骶关节、支点在髂前上棘。
12 塑骨产康骨道
第一讲
耻骨联合位置与对称状态； 耻骨联合对合不良，通常会引起骶髂
关节移位。 耻骨联合位置前凸； 耻骨联合位置凹下； 耻骨联合位置偏歪；
严重者走路如同鸭子步，盆底肌肌张力减小，尿道、阴道 松弛*****
手法练习：1、屈膝、屈髋行髋关节摇法
2、术者单膝顶住患者一侧髋骨，双手抱住患者对侧跨部用力对合揉动 3、复合手法。 4、术者一手按压住凸起的耻骨，另一只手掌拉住髂嵴部位做对合用力。
1、髋骨内扣或外扩直接影响身体曲线的比例； 2、背面观会出现大小臀的现象； 3、一侧髋骨内扣或外扩，附着在髋骨、股骨周围的肌肉群必定 随着旋转的骨而发生扭转，肌肉筋膜长时间处于紧张的收缩状态， 进而形成骶髂关节周围应激性反应而出现疼痛。 4、在正常解剖体位下，人体上下左右线条必定是均衡发育，一 旦髋骨位置发生旋转，附着在腿部的肌肉也会被牵拉扭转，从而 造成腿内翻会外展，最终形成O形腿、K形腿。 5、髋骨位置发现旋转，骶骨也办随着旋移，而出现外臀现象， 造成骶骨侧摆，最终发展成脊柱侧弯、直至S弯曲。
塑骨产康骨道
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第一课
骨盆修复前的检查练习法： 1、4字实验。 2、直腿抬高实验。 3、直腿抬高加强实验。 4、骨盆分离挤压实验。 5、髋关节外展内收检查。 6、挺腰压腹实验。 7、屈膝摇跨实验。 8、双侧髂嵴高低的检查。 9、观察耻骨联合是否偏离中线及对合状态。 10、比较双侧髂骨宽窄。（以腹中线连接髂骨内缘，