基本护理技能__山东医学高等专科学校（6）--《基本护理技能》期末试卷及答题题解

基本护理技能__⼭东医学⾼等专科学校（6）--《基本护
理技能》期末试卷及答题题解
《基本护理技能》期末试卷
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说明：本试卷总计100分，全试卷共5页，完成答卷时间2⼩时。

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⼀、填空题（本⼤题共6题，每空0.5分，共10分）
1.医嘱的处理原则为、、。

2.需要长期监测⾎压的患者，测量⾎压要注意四定：、、、。

3.⽆菌持物钳浸泡时消毒液⾯要浸没持物钳轴节以上或镊⼦长度的。

4.常见的静脉输液反应有、、、。

5.压疮的分期分为、、溃疡期可分为和。

6.臀⼤肌肌⾁注射定位：连线法是指与连线外上处。

⼆、名词解释（本⼤题共5题，每题2分，共10分）
1.冷疗法
2.灭菌
3.成分输⾎
4.长期医嘱
5.临终关怀
三、简答题（本⼤题共4题，共20分）
1. 简述吸氧的注意事项。

（6分）
2.简述常见静脉输液故障及表现。

（4分）
3.简述热疗的禁忌。

（4分）
4. 患者，⼥，48岁，肺部感染，在医院急诊室输液治疗3天后，在输液部位疼痛、肿胀、发红，之后出现沿静脉的条索状红线，⾼热未退。

（6分）
（1）请问这个患者发⽣了什么情况？（1分）
（2）护⼠应该采取哪些措施?（5分）
四、单项选择题（本⼤题共50题，每题1分，共50分）
1.魏先⽣因颅⾻⾻折⾏急诊⼿术，护⼠为其准备⿇醉床，不符合要求的操作是
A.可将原有的备⽤床改铺为⿇醉床
B.橡胶单及布中单分别铺于床中部和床尾部
C.盖被纵向三折叠于门对侧床边
D.枕头开⼝背门并横⽴于床头
E.备⿇醉护理盘、输液架等
2. 刘先⽣，因颅⾻⾻折急诊⼊院，病⼈烦躁不安，⾯⾊苍⽩，四肢厥冷，⾎压76/46mmHg，脉搏110次/ 分钟。

⼊院护理的⾸要步骤是
A.热情接待介绍环境和制度
B.询问病史了解健康问题
C.置休克卧位，测量⽣命体征，输液，通知医⽣
D.准备急救物品，等待值班医⽣
E.填写各种表格，完成⼊院护理评估单
3.患者王先⽣痊愈出院时，病床单位不正确的处理⽅法是
A.拆下被服送洗
B.床褥和棉胎⽤紫外线照射消毒
C.脸盆、痰杯洗净后备⽤
D.床及床旁桌椅⽤消毒液擦拭
E.病室开门窗通风（4～5题共⽤备选答案）
A.酸中毒、⾼⾎钾
B.酸中毒、低⾎钾
C.空⽓栓塞
D.肺⽔肿
E.静脉炎
4.⼤量输⼊库存⾎，可能会引起
5.短期输⼊⼤量液体，可能会引起患者出现
6.出院病⼈的病历排列⾸页是
A.体温单
C.住院病案⾸页
D.出院记录
E.病程记录
7.张先⽣，28岁。

因急性胃肠炎，腹泻伴脱⽔，遵医嘱给予补液治疗。

护⼠在巡视病房时发现输液不滴，注射部位⽆肿胀，挤压⽆回⾎，有阻⼒。

正确的处理⽅法是
A.抬⾼输液瓶
B.另选静脉更换针头重新穿刺
C.变换肢体位置
D.湿热敷⾎管部位
E.⽤⼒挤压输液管直⾄输液通畅
8.李先⽣，60岁。

因腰椎⾻折⼊院，现⽤平车送往放射科检查，运送⽅法正确的是
A.三⼈搬运
B.平车上垫⽊板
C.上下坡时病⼈头部在前
D.嘱家属推车宜慢
E.静脉输液暂停
（9～10题共⽤备选答案）
A.急性⼤⾯积⼼梗的病⼈
B.早产⼉
C.阑尾炎术后恢复期病⼈
D.年⽼体弱者
E.即将出院病⼈
9.适⽤于⼀级护理的病⼈是
10.适⽤于三级护理的病⼈是
11.物理降温30分钟后测得的体温绘制符号是
A.红虚线红点
B.红虚线红圈
C.蓝虚线蓝点
D.蓝虚线蓝圈
E.红虚线蓝圈
（12～13题题共⽤备选答案）
A.头低⾜⾼位
B.去枕仰卧位
C.膝胸位
D.屈膝仰卧位
12.全⿇术后未清醒的病⼈宜采取
13.导尿病⼈宜采取
14.某病⼈因慢性阻塞性肺⽓肿，呼吸困难，需给氧治疗。

现氧流量为2.5L/min,其氧浓度是
A.25%
B.31%
C.41%
D.50%
E.47%
15.使⽤约束带时应重点观察
A.衬垫是否垫好
B.局部⽪肤颜⾊及温度
C.约束带是否扎紧
D.神志是否清楚
E.卧位是否舒适
16. 病⼈出院后，其床垫、褥、棉胎等⽤⽇光曝晒的有效时间是
A.2⼩时
B.3⼩时
C.4⼩时
D.5⼩时
E.6⼩时
17.灭菌效果最佳的物理灭菌法是
A.燃烧法
B.煮沸消毒法
C.压⼒蒸汽灭菌法
D.⽇光曝晒法
E.紫外线照射法
18.⽤紫外线消毒病室，错误的⽅法是
A.卧床病⼈佩带墨镜
B.病室应先做清洁⼯作
C.擦净灯管表⾯灰尘
D.照射30分钟
E.灯亮后计时
19. 肌内注射部位不正确的⼀项是:
A.肌⾁较厚
B.远离⼤神经⾎管
C.脂肪较丰满
D.⽪肤⽆瘢痕
E.⽆⽪肤病处
20.不需⽴即更换⼝罩的情况是
A.⼝罩潮湿时
B.接触霍乱病⼈后
C.污染的⼿接触了⼝罩
D.为流感病⼈做保健指导后
E.隔离⾐袖⼝触及⼝罩
21.⽆菌包如被浸湿应
A.晒⼲后⽤
B.烤⼲后⽤
C.⽴即⽤完
D.24⼩时内⽤完
E.重新灭菌
22. 吴⼩姐，有习惯性便秘病史,因卵巢肿瘤住院择期⼿术。

术后病⼈发⽣了严重便秘,护⼠给予灌肠护理,记录单上“0/3E”,说明病⼈是:
A.灌肠后排便3次
B.灌肠前排便3次
C.灌肠3次病⼈不配合
D.灌肠3次未排便
E.3次灌肠操作均失败
23.为⼤⾯积烧伤感染的病⼈清洁护理最好⽤
A.淋浴
B.盆浴
C.温⽔浸浴
D.床上擦浴
E.床上沐浴
24.穿脱隔离⾐时要避免污染
A.腰带以上部位
B.⾐袖的后⾯
C.腰带以下部位
D.胸前、背后
E.⾐领部位
25.患者男性，55岁。

因背部烧伤，需要俯卧，护⼠在制定护理计划时，应考虑张先⽣在哪些部位有发⽣压疮的潜在危险
A.肩胛⾻
B.股⾻粗隆
C.⾜跟
D.髂前上棘
E.外踝
26.为昏迷病员作⼝腔护理时，应注意特别
A.压⾆板轻轻撑开颊部
B.从外向内擦净⼝腔及⽛齿的各⾯
C.⾎管钳夹紧棉球，蘸⽔不可过多
D.操作时动作要轻
E.观察⼝腔黏膜
27. 刘先⽣，50岁。

因⾻折卧床已2周。

护⼠为其床上洗头过程中，发现其⾯⾊苍⽩、出冷汗。

护⼠应⽴即
A.请家属协助洗发
B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边通知医⽣
D.停⽌操作，让患者平卧
E. ⿎励病⼈再坚持⽚刻
28.同时注射⼏种药物时，下列哪项错误
A.注射应缓慢
B.解除思想顾虑
C.减轻疼痛
D.刺激性强的药物先注射
E.分散注意⼒
29.为带有多种导管的患者更换床单时应
A.将管⼦全部拔出
B.⾎管钳夹紧管⼦
C.将管⼦提⾼
D.将管⼦放好并固定好,防⽌滑脱
E.以上都不可
30.测⼝腔温度时，患者不慎咬破体温计，处理⽅法是应⽴即
A.催吐或洗胃
B.⼝服蛋⽩⽔或⽜奶
C.服解毒药物
D.⼤量补液，冲洗毒物
E.清除玻璃碎⽚
31.昏迷患者插⿐饲管时，最适宜的卧位是
A.右侧卧位
B.坐位
C.去枕仰卧位
D.半坐卧位
E.左侧卧位
32.低盐饮⾷的饮⾷原则中要求每天摄⼊⾷盐量少于
A.O.5 g
B.2 g
C.1.5 g
D.1 g
E.3 g
33.对⿐饲患者的护理以下哪⼀项不妥
A.每次灌⾷前抽取胃液，检查胃管是否在胃内
B.每天做好⼝腔护理
C.每次灌⾷毕注⼊少量温开⽔
D.注⾷毕应协助患者翻⾝
E.⿐饲间隔时间不少于2⼩时
34.呼吸和呼吸暂停交替出现称为
A.潮式呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫呼吸
D.浮浅式呼吸
E.鼾声呼吸
35.护⼠⼩张正在为⾼⾎压患者进⾏健康教育，讲述测量⾎压的注意事项时，下列概念错误的⼀项是
A.测量⾎压要做到四定
B.偏瘫病⼈要测健肢
C.袖带过紧⾎压偏低
D.袖带过松⾎压偏低
E.剧烈运动后休息半⼩时再测
36.患者许某，⼥性，35岁。

下午4:00体温为39.8℃，施⾏物理降温后应隔多少时间测量体温进⾏观察
A.15分钟
B.20分钟
C.50分钟
D.30分钟
E.60分钟
37.病⼈周某，胆囊⼿术后，回病房时四肢冰凉，给予热⽔袋⽔温应在
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.80℃
38.万某，因感染服磺胺药治疗，护⼠嘱其多饮⽔，其⽬的是
A.促进吸收
B.减少副作⽤
C.冲淡药味
D.防⽌磺胺结晶析出
E.保护肝脏
39.⿐饲时，成⼈⿐胃管插⼊的长度为
A.15～25 c m
B.25～35 c m
C.35～45 c m
D.55～65 c m
E.45～55 c m
40.患者王某，⼥性，55岁。

胃溃疡出⾎，经⼿术治疗后病情缓解，在出院前需做⼤便隐⾎试验，护⼠应如何指导有关隐⾎试验的⾷谱
A.青菜炒猪肝，⾖腐汤
B.菠菜，蛋汤，⽶饭
C.⼟⾖丝，红烧⾁，蛋汤
D.⾖腐汤，馒头，⼟⾖丝
E.鱼，⼟⾖丝，猪肝汤
41.软组织损伤48h内应采⽤的处理⽅法为
A.热疗法
B.冷疗法
C.冷、热疗法交替使⽤
D.先⽤冷疗法再⽤热疗法
E.先⽤热疗法再⽤冷疗法
42.昏迷病⼈⽤热⽔袋，⽔温不可超过50℃的原因是
A.⽪肤松弛,抵抗⼒减弱
B.⾎管反应敏感
C.可使昏迷加重
D.局部感觉迟钝或消失
E.对热特别敏感
43.王某，在静脉输液过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回⾎，应考虑
A.针头阻塞
B.针头滑出⾎管外
C.针头斜⾯部分在⾎管外
D.针头斜⾯穿透对侧⾎管壁
E.静脉痉挛
44.静脉输液引起急性肺⽔肿的最典型的症状是
A.发绀，烦躁不安
B.呼吸困难，两肺可闻及⼲啰⾳
C.⼼慌、恶⼼
D.咳嗽，咳粉红⾊泡沫痰
E.哮喘发作
45.钱⼥⼠,20岁。

因急性再⽣障碍性贫⾎⼊院治疗。

实验室检查：R BC2.0×1012/L；H b55g/L；W BC3.0×109/L；⾎⼩板50×109/L。

该病⼈最适宜静脉输注
A.新鲜⾎
B. 库⾎
C.新鲜冰冻⾎浆
D.浓缩⽩细胞悬液
E. 5%⽩蛋⽩液
46. b i w的中⽂译意是
A.每⽇2次
B.每晚1次
C.每周2次
D.必要时
E.隔⽇1次
47. 为男病⼈导尿出现导尿管插⼊受阻,应该
A.拔出导尿管重新插⼊
B.嘱病⼈忍耐,⽤⼒插⼊
C.稍停⽚刻，嘱病⼈深呼吸再缓缓插⼊
D.更换⾦属导尿管
E.⾏局⿇后，再插⼊导尿管
48.周⼥⼠,25岁。

⼝服毒物后被家属发现送医院就诊，毒物性质不明，病⼈处于昏迷状态。

正确的护理措施是
A.等病⼈清醒后再洗胃
B.观察后决定是否洗胃
C.问清毒物后再洗胃
D.抽出胃内容物送检,⽤温⽔洗胃
E.可采取⼝服催吐法
49.⽥某，56岁，体重102k g，因急性⼼肌梗死⼊院。

护理体检：神清、合作，⼼率110次/分，律齐，⼼电图提⽰⼼肌急性⼴泛性前壁缺⾎。

在此急性期，最好给病⼈安置
A.平卧位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.头低⾜⾼位
50.不属于长期医嘱的项⽬是
A.青霉素注射液80万单位 im b i d
B.低盐饮⾷
C.维⽣素B1 10mg t i d po
D.清洁灌肠st
E.地⾼⾟0.25g b i d po
五、多项选择题（本⼤题共10题，每题1分，共10分）
51.对⾦属有腐蚀性的消毒剂有
A.过氧⼄酸
B.漂⽩粉
C.⼄醇
D.碘酊
E.环氧⼄烷
52.根据病⼈的习惯满⾜其睡眠需要的⽅法有
A.临睡前沐浴
B.做健⾝操
C.读⼩说、听⼴播
D.喝⽜奶
E.⽤热⽔泡脚
53.晶体溶液的作⽤包括
A.补充⽔分及热量
B.补充⽔和电解质
C.调节酸碱平衡
E.补充蛋⽩质和抗体
54.书写病区报告要求
A.内容简明扼要
B.字迹清楚不修改
C.病⼈的病情可以从病历中摘取
D.护⼠要签全名
E.护⼠接班后要及时书写
55.有关超声雾化吸⼊的⽬的，正确的是
A.预防感染
B.解除痉挛
C.消除炎症
D.稀释痰液
E.增加通⽓功能
56.屈膝仰卧位适⽤于
A.腹部检查者
B.昏迷者
C.导尿术
D.全⾝⿇醉未清醒者
E.⼼⼒衰竭者
57.晨间护理的内容包括
A.帮助⼊睡
B.进⾏⼝腔护理
C.了解病情
D.湿式扫床
E.检查局部⽪肤有⽆变化
58.病⼈呕吐时，护⼠应观察呕吐物的
A.颜⾊
B.次数
C.⽓味
D.伴随症状
E.呕吐量
59.导致疼痛的常见原因是
A.温度刺激
B.化学刺激
D.病理变化
E.⼼理因素
60.抢救青霉素过敏性休克的急救原则
A.⽴即停药
B.⽴即送往医院或急救室
C.就地抢救
D.⽴即报告医⽣
E.未脱离危险期不宜搬动
《基本护理技能》期末试卷
标准答案
⼀、填空题
1．先急后缓，先临时后长期、执⾏者签全名。

2．定时间，定部位、定体位、定⾎压计、。

3． 2-3c m ， 1/2 。

4 发热反应，循环负荷过重反应，静脉炎，空⽓栓塞
5．淤⾎红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期
6. 骶尾⾻，髂前上棘， 1/3 。

⼆、名词解释
1．冷疗法：指低于⼈体的温度作⽤于局部或全⾝（1分），以达到减轻充⾎或出⾎、抗炎、镇痛、降温、降低脑细胞代谢等⽬的治疗⽅法（1分）。

2．灭菌：⽤物理和化学⽅法（0.5分）杀灭全部微⽣物（0.5），即致病的和⾮致病的微⽣物（0.5分），包括细菌芽孢的过程（0.5分）。

3．成分输⾎：由于局部组织长期受压（0.5分），导致⾎液循环障碍（0.5分），局部缺⾎、缺氧、营养不良（0.5分）⽽致的软组织溃烂、坏死（0.5分）。

4．长期医嘱：有效期在24⼩时（1分）以上的，医⽣注明停⽌时间⽅失效（1分）。

，
5．临终关怀：是针对⽣命处于临终阶段的患者（0.5分）及其家属提供⼈性化关怀的特殊服务（0.5分），包括在医院、社区、家庭的医疗、护理及其他健康服务（0.5分），以满⾜患者及其家属的⾝体、⼼理、社会、⽂化及精神的需要（0.5分）。

五、简答题
1．简述吸氧的注意事项？（6分）
答：（1）严守操作过程，注意⽤氧安全，做好“四防”（0.5分）
（2）吸氧时先调好氧流量后应⽤（1分）
（3）⽤氧过程中观察患者意识、呼吸、脉搏、⾎压及⾎⽓分析结果（1分）
（4）持续⽤氧，每天更换⿐导管或⿐塞两次，双侧⿐孔交叉使⽤（1分）
（5）氧⽓筒内氧⽓不能⽤空，⼩于5k g/c m2不能再⽤（1分）
（6）对未⽤或⽤空的氧⽓筒，应分别标满“满”或“空”的标志（0.5分）
（7）氧疗的不良反应及预防（1分）
2．简述常见静脉输液故障及表现。

（4分）
答：（1）溶液不滴：针头滑出⾎管外；针头斜⾯紧贴⾎管壁；针头阻塞；压⼒过低；静脉痉挛（1分）
（2）墨菲式滴管内液⾯过⾼（1分）
（3）墨菲式滴管内液⾯过低（1分）
（4）墨菲式滴管内液⾯⾃⾏下降（1分）
3．简述热疗的禁忌？（4分）
答：（1）未明确诊断的急性腹痛（1分）
（2）⾯部“危险三⾓区”感染（0.5分）
（3）脏器出⾎（0.5分）
（4）软组织扭伤或挫伤早（0.5分）
（5）恶性肿瘤部位（0.5分）
（6）⾦属移植部位（0.5分）
（7）急性炎症反应（0.5分）
4．患者，男，48岁，因肺部感染，在医院急诊室输液治疗。

在输液部位疼痛、肿胀、发红，之后出现沿静脉的条索状红线，⾼热未退。

（1）请问这个患者发⽣了什么情况？（1分）静脉炎
（2）护⼠应该采取哪些措施?（5分）
停⽌在发⽣静脉炎的⾎管处输液，抬⾼患⼉并制动。

（1分）
⽤50%硫酸镁溶液或95%⼄醇每⽇2次湿热敷，每次20分钟。

（1分）
超短波理疗（1分）
中药治疗（1分）
合并全⾝感染，遵医嘱给予抗⽣素治疗。

（1分）
四、单项选择题
五、多项选择题。