根管内折断器械的处理措施

2019 年5月第6卷/第15期V ol.6, No.15 May. 2019
全科口腔医学电子杂志
Electronic Journal Of General Stomatology55根管内折断器械的处理措施
李 娜
（新疆和静县人民医院口腔科，新疆巴音郭楞 841300）
【摘要】目的 探究根管内折断器械的处理措施。

方法 2017年12月～2018年12月，本院收治根管内折断器械50例，应用奇偶数法将50例患者分组，对照组应用套管技术取出器械，观察组应用显微镜技术取出器械，对比两组病例的根管内折断器械取出率。

结果 观察组折断器械全部取出，对照组折断器械取出19例，两组对比有差异（P＜0.05）。

结论 应用显微镜技术取出根管内折断器械，一次成功率较高，值得应用。

【关键词】根管；折断器械；处理措施；成功率
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.15.55.01
根管治疗是否成功，主要在于根管系统的成形与清理，根管系统中的细菌生物膜、感染物质若能够全部清除，根管系统成形则可判定治疗成功。

但是，根管治疗期间，因为根管系统的复杂性及多变性，会引发大量并发症，其中根管内折断器械便是最严重的一种并发症。

根管器械折断直接阻碍到根管系统的成形与清理，影响后续治疗的开展[1]。

因此，如何有效处理根管内折断器械成为了临床难题之一。

本文简单探讨了显微镜技术处理根管内折断器械的效果，报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
2017年12月～2018年12月，本院收治根管内折断器械50例（50颗牙），应用奇偶数法将50例患者分组，每组25例（25颗牙）。

50例病例中男31例，女19例；年龄在23岁～74岁，平均（48.76±5.22）岁；牙位分布：前牙18例，双尖牙20例，磨牙12例；折断器械类型：扩大针13例，裂钻14例，锉13例，螺旋充填器10例。

两组对比，无差异但有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组应用套管技术取出器械，观察组应用显微镜技术取出器械，流程如下：术前拍摄牙位X片，详细掌握根管情况，了解这段器械的大概位置与大小长度。

建立直线通道，合理制备牙髓腔洞形，应用小号K锉将折断器械所处根管上段疏通，并在显微镜下使用超声器械敞开根管口，直通折断器械上方。

在显微镜下对根管内折断器械进行定位，制备平台，疏通牙根管冠部，并使用超声工作间将折断器械旁牙本质切削，通过逆时针操作，逐步清除器械的四周牙本质，并在根管内游离，松动并取出这段器械。

1.3 观察指标
两组根管内折断器械一次取出成功率。

1.4 统计学方法
本研究数据在统计学软件SPSS 20.0数据包中进行数据处理。

2 结 果
两组根管内器械取出率比较，见表1。

表1 两组根管内器械取出率[n（％）]
组别n依从性
观察组2525（100％）
对照组2519（76％）
x2值-13.287
P值-P＜0.05
3 讨 论
根管内折断器械可以分为扭曲、弯曲两种折断，扭曲折断发生在根管狭窄部位，弯曲折断则多发生在极度弯曲根管中，多是金属疲劳导致。

折断器械的处理对于根管治疗患者而言至关重要，每一个环节都需斟酌。

近年来，有大量研究[2-3]显示在显微镜下取出折断器械，效果显著。

主要是因为通过显微镜技术的照明放大功能，能够增加术野可视度、亮度，能够让医师更清楚的观察折断器械的实际情况，医师进行手术更为便捷，能够降低操作难度，能够避免术者盲目寻找操作方向。

从本研究结果可以看出，显微镜技术处理根管内折断器械，具有显著疗效。

综上可知，根管内折断器械应用显微镜技术处理，效果显著。

参考文献
[1] 尼娜,叶静,曹申,等.根管内折断器械的处理措施
[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2016,26(12):752-755.
[2] 姜明欣,郑丹,陈宇,等.显微镜下处理根管内折断器
械的疗效评价[J].社区医学杂志,2018,16(1):63-64,66. [3] 夏欣欣,康栋,王莉,等.显微超声技术处理根管内器
械分离的临床研究[J].现代医院,2017,17(12):1849-1852.
本文编辑：吴 卫。