腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果探讨

腹外疝患者护理中快速康复理念的应用
效果探讨
摘要：目的：讨论快速康复理念应用于腹外疝患者护理中的效果。

方法：从前来我院接受治疗的腹外疝患者中选择82例进行研究，以抽签法划分小组，即实施常规护理的对照组与实施快速康复理念的研究组（n=41）。

比较两组的护理效果。

结果：研究组的整体治疗效果较优，术后并发症发生率较低，并且患者有着较高的满意度，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：快速康复理念在腹外疝患者临床护理中的应用，其临床效果显著。

关键词：腹外疝；快速康复理念；应用效果
腹外疝（external abdominal hernia）属于腹部外科范畴，其发生原因主要与腹壁强度减弱、腹内压增加等有关，常见于腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大等症状，导致患者的生活质量与身心健康受到严重影响[1]。

因此，科室应充分认识到腹外疝的危险所在，采取有效手段进行治疗和防治。

临床中，腹外疝的治疗方法为手术治疗，但是术后十分容易出现切口感染、肺部感染、急性尿潴留等并发症，不利于患者的康复。

鉴于此，本文对腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果进行研究，旨在减少术后并发症，促进康复速率的提升。

1.资料与方法
1.1一般资料
选择外科收治的82例腹外疝患者进行研究，时间为2019年4月至2020年5月。

采用抽签的方式进行分组，82张号码牌中，单数为对照组，双数为研究组。

纳入标准：（1）有慢性咳嗽、便秘、尿道狭窄、排尿困难等病史；（2）胸部透视、钡餐、钡灌肠等检查结果符合临床收治标准；（3）入院时患者及家属知晓并同意研究。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤、心脑血管疾病、肝肾脏功能损耗等病症；（2）既往精神病史，药物过敏史；（3）近3个月参加其他临床研究。

对照组41例患者中，男29例，女12例，平均年龄（50.17±1.96）岁；研究组
41例患者中，男27例，女14例，平均年龄（50.89±1.77）岁。

比较两组的一
般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
对照组进行常规护理，即手术流程讲解、生命体征监测、术后注意事项、药
物指导、饮食干预等。

研究组进行快速康复理念，具体如下：
（1）术前护理。

手术前，护理人员要指导患者进行常规检查，以检查结果
为依据制定手术治疗方案，同时叮嘱患者术前10h流质饮食，2h口服或静脉注射10%糖类液体（200-400ml）。

另外，护理人员还要做好术前心理评估工作，通过
健康宣教和心理疏导等手段改善患者的不良情绪。

在具体的实施中，护理人员首
先要以发放宣传手册、播放宣传视频、面对面讲解等方式提高患者对疾病和手术
治疗的认知，详细说明手术期间的注意事项和术后易引发的并发症，以强化患者
和家属的忧患意识，积极配合治疗期间的各项工作。

对于存在负面情绪的患者，
护理人员应具备“想他人之所想，急他人之所急”的意识，耐心倾听患者的想法
和要求，给予患者充足的关心和爱护，增加与患者的沟通交流频率，耐心回答患
者提出的各种问题，借此缓解患者的不良情绪，必要时列举成功案例提升患者的
治疗信心[2]。

（2）术中护理。

手术期间，护理人员既要积极配合主刀医生顺利完成手术，又要密切监测患者的生命体征，时刻关注患者的体温，通过保温毛毯和输液加温
维持体温恒定[3]；给予患者吸氧和心电监测，确保患者生命体征平稳；通过与患
者沟通、谈话的方式缓解存在的紧张、恐惧等不良情绪；为减少肺部感染，应放
置鼻胃管。

（3）术后护理。

为了减少恶心、呕吐等不良反应的发生，提升患者的舒适度，护理人员应指导患者选取半卧体位，如果患者肢体不适，要通过按摩放松，
选择舒缓的音乐帮助患者放松身心。

换药时，应在无菌环境中进行，防止切口发
生感染；如果患者为老年且伴有前列腺增生者，护理人员要指导其有效咳嗽和正
确的拍背方法，防止并发症发生；术后6h进食流质食物，循序渐进地转变为半
流质食物；如果患者术后产生剧烈的疼痛，护理人员要根据患者面部表情及语言
描述评估其疼痛等级，通过暗示、注意力转移等方法缓解疼痛，若患者疼痛难耐，可以运用镇痛泵（48h）或芬太尼针剂进行镇痛；术后24h小时辅助患者进行功
能性训练，以加快其康复进程。

（4）出院指导。

当前，腹外疝手术多为微创手术，其具有安全性高、创口
小等优势，所以患者住院时间相对较短。

患者出院后，护理人员除了叮嘱其按时
服药，定期运动外，还要告知其3个月内来院复查，如果恢复期间出现异常，要
及时与主治医生取得联系，必要时来院检查。

1.3统计学方法
本次研究过程中产生的数据使用SPSS23.0统计学软件进行分析处理，组间
检验为t和x2，计量资料为（x±s），计数资料为（%），P＜0.05为差异有统计
学意义。

2.结果
2.1整体治疗效果
在快速康复理念的作用下，研究组的整体治疗效果优于对照组，差异有统计
学意义（P＜0.05）。

具体情况如下（表1）所示
表1 比较两组的整体治疗效果（x±s，n=41）
组别手术时
间（min）
住院时
间（d）
排气时
间（h）
镇痛时
间（d）
对照组66.56±
5.06
11.52±
2.68
22.34±
2.68
2.84±0
.39
研究组52.13±
1.317.68±1
.52
15.13±
1.52
1.42±0
.11
t8.9379.7438.0129.693
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2并发症发生率
对照组的并发症发生率为24.39%，研究组的并发症发生率为9.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

具体情况如下（表2）所示
表2 比较两组的并发症发生率（%，n=41）
组别出血切口
感染
急性
尿潴留
肺部
感染
发生率
对照组342110
（24.39）
研究组21104
（9.76）
x2 5.947
P＜0.05
2.3护理满意度
对照组的护理满意度为78.05%，研究组的护理满意度为95.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

具体情况如下（表3）所示
表3 比较两组的护理满意度（%，n=41）
组别非常满
意
满意不满意满意度
对照组19
（46.34）
13
（31.71）
9
（21.95）
32
（78.05）
研究组25
（60.98）
14
（34.15）
2
（4.88）
39
（95.12）
x214.672
P＜0.05
3.讨论
腹部外科疾病中，腹外疝的发病率较高，多发生于腹股沟、股等部位。

研究发现，手术切口、外伤、腹壁白线缺损、脐环闭锁不全等因素易导致腹外疝的发生，临床表现为肝脾肿大、腹水、站立时肿块突出等。

临床中，治疗腹外疝的方
法众多，但最为直接且有效的方法为手术治疗。

然而，在实际发现，手术治疗虽
然能够保证腹外疝得到有效治疗，但其预后性较差，容易引发切口感染、肺部感染、急性尿潴留等并发症，非但无法加快患者的康复进程，还会降低患者的生活
质量[4]。

实践证明，如果在腹外疝手术期间施以有效的护理措施，手术治疗效果
将会得到显著提升。

快速康复外科理念（Fast Track Surgery，FTS）又称术后促进康复，是指
运用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施减少外科应激，加快术后康复，具有针对性、全面性、安全性等特征[5]。

基于快速康复外科理念存在的价值，若是将其应用于腹外疝手术治疗中，将获得显著效果。

在具体实施中，快速康复
外科理念为患者提供术前、术中和术后的全面服务，且具有较强的针对性，每一
名患者均能享受快速康复外科理念提供的优质服务。

对于术前护理来说，护理人
员通过健康教育、心理疏导等手段缓解患者不良情绪，为了保证手术顺利进行，
还进行了常规检查，同时告知患者相关注意事项；术中护理强调护理人员应密切
监测患者的生命体征，为主刀医生提供辅助帮助，并检查仪器设备的运行情况，
借此缩短手术之间，提高治疗效果；术后护理中，通过体位选择、促进咳嗽、换
药等手段可减少并发症的发生，使患者的康复进程得到切实有效地保障。

此外，
护理人员还依据患者的恢复情况对其进行出院指导，叮嘱患者相关注意事项，这
对其病情的快速康复具有锦上添花的作用。

基于此，本文选择外科收治的82例
腹外疝患者作为研究对象，详细分析了快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的
应用效果。

研究结果显示：对照组腹外疝手术时间（66.56±5.06）min，住院时间
（11.52±2.68）d，术后排气时间（22.34±2.68）h，术后镇痛药物使用持续时
间（2.84±0.39）d，并发症发生率24.39%，护理满意度78.05%；研究组腹外疝
手术时间（52.13±1.31）min，住院时间（7.68±1.52）d，术后排气时间
（15.13±1.52）h，术后镇痛药物使用持续时间（1.42±0.11）d，并发症发生
率9.76%，护理满意度95.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，快速康复理念在腹外疝患者护理中的有效运用，可获得良好的护
理效果，促进患者康复速率与生活质量的提升。

参考文献：
[1] 翟兆美，李本峰.探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用[J].中外女性健康研究，2019，（08）：160-161.
[2] 邵艳秋，黄建才.腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果分析[J].
中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（02）：150-151.
[3] 龙丹丹.腹外疝护理中应用快速康复理念的效果[J].中国继续医学教育，2019，11（15）：179-181.
[4] 曾淑涓，王雪冰，欧爱玲.快速康复理念应用于腹外疝患者护理中的效
果[J].中国现代药物应用，2019，13（09）：197-198.
[5] Vaso M，Betschart C，Egger H，et al. Surgical technique of a recurrent post-radiation vesicovaginal fistula with a small intestine graft[J].Archives of gynecology and obstetrics，2015，292（03）：485-488.。