论我国医疗损害责任的归责原则

时，该法也规定了一些承担过错推定责任和无过错责任的情形， 主义原则。但是从另一方面讲，过错推定将更多的责任施加在了
作为过错责任的补充，使之成为一个科学的体系，能够更全面地 医疗机构身上，将医疗机构放在了一个不利的位置，这种规定可
解决现实的纠纷。《侵权责任法》在第 54、57条规定了医疗机构 能又会衍生出另外的问题。医务人员为了保护自己，在进行诊疗
作者简介：司文川，男，1993年出生，河北省邯郸市人，硕士，研究 至刑事责任，以防止医疗损害的发生。
方向：法理学。
3.2建立以过错责任为主的多元归责体系

年第 期
河北
HEBEINONGJI
普法·交流
农机
摘 要：农业指数保险与传统农业保险相比,具有低成本、赔付标准客观且易行等优势,但在我国还处于探索阶段，国家 已经出台相关政策，大力支持各类新型保险产品的积极探索。但农业指数保险的发展仍面临着许多挑战且相关法律规定不 完善，因此出现的问题得不到有效解决。
关键词：农业保险；指数保险；法律问题
浅析农业指数保险
河北经贸大学法学院 贾会娜
1农业指数保险国内外实践现状及意义
高。印度的国情与中国相似，同发达国家（如美国）农业形式相差
1.1国内外农业指数保险的实践现状
甚远，其小农经济模式占比高,人均耕地面积少,农业区域产量保
1.1.1国内
险形式是优选。
由于我国人均耕地面积少,小农经济模式占比高,根据农业
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摘 要：《侵权责任法》颁布以后，国家制定了一系列的新制度，确立了新的归责原则，弥补了之前的不足，对实践起了很 好的指导作用。但是近几年来，该法在理论和实践中仍旧存在一些争议。本文通过一系列的研究及实际调研，找到现行制度 的一些不足，并提出一些完善建议。本文主要围绕归责原则进行讨论，通过对现行的规定进行剖析，对我国关于归责原则的 规定有一个清晰的认识，并指出其中的不足，也旨在处理现实问题中的争议之处。通过对这些不足的研究，找出其背后原因， 并提出一些完善建议，以便更好地解决我国日益频发的医患纠纷，促进和谐社会的建成。
十几个法条是远远不够的，还需要其他法律、法规和司法解释的 更好地解决医疗纠纷，还要落实行政责任和刑事责任，在相应的
配合进行。
法律中增加程序条款，在个别医疗机构缺乏监督的情况下依照
其次，过错责任原则有患者承担举证责任，加重了其证明责 法律程序进行补救，并且为了抑制损害的发生，也可以在相应的
任。医学是一门专业性极强的学科，并且关于诊疗的资料、病历 法律中进行规定，在医疗机构有重大过错时，追究其行政责任甚
任的情形，过错推定要求医疗机构承担证明自己没有过错的举 会再进行医疗的创新，从长远来看，不利于医学的发展。所以，采
证责任，受害人无须举证，这本来是对受害人的一种保护，将义 用单一的归责原则不利于医疗纠纷的解决。
务更多地施加在比较强势的一方，对受害人倾斜保护，这本来是
最后，正如上文所指出的那样，《侵权责任法》确定适用过错
的一般责任，即过错责任，而第 55条规定医疗机构如果不履行 时小心翼翼，要求患者做一些不必要的检查，将法律的不利转嫁
说明和告知义务，应当承担法律责任，这种责任也是一种过错责 到患者的身上。无过错责任原则更是加重了医疗机构的负担，由
任。
于有无过错都需承担责任，医务人员在诊疗时，都会采用一种消
《侵权责任法》 第 58条的规定是医疗机构承担过错推定责 极的心态，不利于患者诊疗。同时，医务人员害怕承担责任也不
正如上文所说，虽然《侵权责任法》有专章规定用来处理医
证明自己没有过错的责任。医疗机构存在过错，却要求其证明自 疗纠纷，但相对于复杂的医疗纠纷，这么十几个法条是远远不够
己无错，这不是相互矛盾的行为吗？正是由于这个原因使其在实 的。全国人大及常委应尽快启动立法程序，尽快修改《侵权责任
践中少有应用。至于第 61条，医疗机构如果违法不提供病历资 法》中的相关条款，使规定更加明确具体，在实践中更具有实用
远远不够。由于我国法律对这一问题规定得相对笼统，具体指导 门适用的法律，这对于纠纷及其赔偿的解决是非常有利的，这也
不够明确，导致在现实的应用中出现了很多问题，已经不能应对 解决了患者在现实中不知道利用哪部法律进行维权和司法实践
实践中的问题。所以，要想真正解决医疗纠纷案件，仅仅依靠这 中赔偿数额不一致的问题。这仅仅是民事责任的问题，如果想要
1.2农业指数保险的意义
料，应推定其有过错，这一规定也是存在争议的。如果医疗机构 性，能够及时的处理纠纷。
违法不提供其应当提供的医疗资料，应直接认定存在过错，而不
同时，医疗纠纷涉及的问题众多，仅仅依靠一部《侵权法》进
是推定其存在过错，这样才具有科学性和合理性。
行规制明显是不够的，而且除了认定责任的问题，随之而来的就
2我国归责原则存在的问题
关键词：医疗损害责任；归责原则
论我国医疗损害责任的归责原则
Байду номын сангаас
河北经贸大学 司文川
1我国归责原则概述
等检查资料往往由医疗机构保存，让不具有专业知识的患者举
从《侵权法》的规定中可以看出，我国所采取的归责原则主 证，将有极大的困难。并且，患者在遭受身体、心理创伤的情况
要是过错责任原则，医疗机构以其过错作为承担责任的基础。同 下，又要就医疗机构的过错收集资料进行举证，这也不符合人道
一种比较完善的规定。但是在实践中，第 58条规定的内容，发挥 推定责任的几种情形，缺乏科学性和合理性。
的作用微乎其微。违法即有过错。第 58条规定的情形本来就是
3完善我国归责原则的立法建议
法律规定医疗机构应当承担的义务，如果其不履行，自然存在过
3.1完善相关的法律法规
错，但是第 58条却要求推定医疗机构有过错，让医疗机构承担
是损害赔偿问题，关于医疗损害赔偿的问题我国没有专门的规
首先，医患矛盾是各个国家所面对的共同难题，而在我国社 定，只能适用关于损害赔偿的一般法律，这对于医疗损害赔偿的
会转型时期，医患矛盾尤为尖锐。在这样的背景下，我国的《侵权 特殊性来说是不科学的。比较好的解决方式是制定一部专门用
责任法》仅用一个章节，十几个法条做出了规定，从实践中来看， 于解决医疗纠纷及其赔偿的法律。在发生了医疗纠纷后有了专