医疗质量与安全管理督查反馈问题整改记录
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存在问题
1.病程记录打印不及时，抽查出2份病历。
2.三级三严未开展
3.科室人员对转科制度及流程不熟悉。
检查组长签字：
原因分析
1.1病历管理不重视，存在思想散漫现象
1.2有时打印机故障
2.1对“三基三严”授培训认识不到位
2.2对“三基三严”相关知识及操作掌握不全
3.1科内人员对相关制度及流程掌握不熟悉，如转科制度等
医疗质量与安全管理督查反馈问题整改记录
科室
检查时间
检查部门医务科检查来自员上次督查反馈问题追踪评价
上月大部分问题已整改，部分人员对十大安全目标记忆不熟悉，加强自我学习。
本次督导
检查内容
1.病历质量管理2.医疗十八项核心制度的落实（会诊制度、三级医师查房制度、查对制度）3.三基培训考核4.病人转诊转科制度及流程5.患者身份识别
3.2科内人员对转科相关制度及流程认识及定位不清
整改措施
1.1.1加强责任心，对已书写好的病历及时打印
1.1.2如果打印机故障，另找别的打印机及时打印
2.1.1提高对“三基三严”重要性的认识
2.1.2对“三基三严”相关知识及操作必须掌握
3.1.1加强对相关制度及流程的学习并执行
3.1.2科内人员对相关制度及流程也必须熟知并掌握
被检查科室负责人签字：
此表用于职能部门科室对各科室质量与安全管理持续改进督导检查记录使用，一式两份，一份科室存，一份职能部门存档。
1.病程记录打印不及时，抽查出2份病历。
2.三级三严未开展
3.科室人员对转科制度及流程不熟悉。
检查组长签字：
原因分析
1.1病历管理不重视，存在思想散漫现象
1.2有时打印机故障
2.1对“三基三严”授培训认识不到位
2.2对“三基三严”相关知识及操作掌握不全
3.1科内人员对相关制度及流程掌握不熟悉，如转科制度等
医疗质量与安全管理督查反馈问题整改记录
科室
检查时间
检查部门医务科检查来自员上次督查反馈问题追踪评价
上月大部分问题已整改，部分人员对十大安全目标记忆不熟悉，加强自我学习。
本次督导
检查内容
1.病历质量管理2.医疗十八项核心制度的落实（会诊制度、三级医师查房制度、查对制度）3.三基培训考核4.病人转诊转科制度及流程5.患者身份识别
3.2科内人员对转科相关制度及流程认识及定位不清
整改措施
1.1.1加强责任心，对已书写好的病历及时打印
1.1.2如果打印机故障，另找别的打印机及时打印
2.1.1提高对“三基三严”重要性的认识
2.1.2对“三基三严”相关知识及操作必须掌握
3.1.1加强对相关制度及流程的学习并执行
3.1.2科内人员对相关制度及流程也必须熟知并掌握
被检查科室负责人签字：
此表用于职能部门科室对各科室质量与安全管理持续改进督导检查记录使用，一式两份，一份科室存，一份职能部门存档。