施工现场各类工种的安全生产明白卡(2020修改)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1、设备操作人员须经培训取得规定的操作证才能上岗操作,严禁无证人员操作。
机电设备必须按照规定接零接地。
2、机械操作,要束紧袖口,长发必须挽入帽内,不得外露。
3、机械和动力机的机座必须稳固。
转动的危险部位要安设防护装置。
4、工作前必须检查机械、仪表、工具等,确认完好方准使用。
6、电气设备和线路必须绝缘良好,电线不得与金属物绑在一起。
7、各种刀型开关应采用静触头接电源、动触头接载荷,禁止倒接。
8、电气开关遇到临时停电或停工休息时,必须拉闸加锁。
9、施工机械和电气设备不得带病运转和超负荷作业,发现不正常情况应停机检查,不得在运转中修理。
电气设备修理时必须断电并将闸刀箱加锁。
10、电气、仪表等设备试运转时,应严格按照单项安全技术措施进行。
运转时不准檫洗和修理。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
1、钢材、半成品等应按规格、品种分别堆放整齐。
2、拉直钢筋,卡头要卡牢,地锚要结实牢固,拉筋沿线2米范围内禁止行人。
人工绞磨拉直,不准用胸、肚接触推杠,并缓慢松懈,不得一次松开。
3、人工断料,工具必须牢固。
掌克子和打锤要站成斜脚,注意抡锤区域的人和物体。
切断小于30厘米的断钢筋,应用钳子夹牢,禁止用手把扶,并在外侧设置防护笼罩。
4、起吊钢筋骨架、笼,下方禁止站人,必须待骨架、笼降落到离地面1米以内始准靠近,就位支撑好方可摘钩。
5、冷拉钢筋要上好夹具,离开后再发开车信号。
发现滑动或其他问题时,要先行停车,放松钢筋后,才能重新进入操作。
6、冷拉和张拉钢筋要严格按照规定应力和伸长率进行,不得随便变更。
不论拉伸或放松钢筋都应缓慢均匀,发现油泵、千斤顶、锚卡具有异常,应立即停止张拉。
7、冷拉和张拉钢筋,两端应设置防护挡板,钢筋张拉后要加以防护,禁止压重物或在上面行走。
浇灌混凝土时,要防止震动器冲击预应力钢筋。
8、千斤顶支脚必须与构件对准,放置平正,测量拉伸长度、加楔和拧紧螺栓应先停止拉伸,并站在两侧操作,防止钢筋断裂,回弹伤人。
9、切断钢筋禁止超过机械的负载能力。
切断低合金钢等特种钢筋,应用高硬度刀片。
10、切断钢筋应有专人扶住,操作时动作要一致,不得任意拖拉。
切断钢筋须用套管或钳子夹料,不得用手直接送料。
11、钢筋装入压滚,手与滚筒应保持一定距离。
机器运转中不得调整滚筒。
严禁带手套操作。
12、钢筋调直到末端时,人员必须躲开,以防甩动伤人。
13、弯曲长钢筋,应有专人扶住,并站在钢筋弯曲方向的外面,相互配合,不得拖拉。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
1、车子向料斗倒料,应有挡车措施,不得用力过猛和撒把。
2、灌注混凝土使用的溜槽及串筒节间必须连接牢固。
操作部位应有护身栏杆,不准直接站在溜槽帮上操作。
3、用输送泵输送混凝土,管道接头、安全阀必须完好,管道的架子必须牢固,输送前必须试送,检修必须卸压。
4、浇灌框架、梁、柱混凝土,应设操作台,不得直接站在模板或支撑上操作。
5、浇注料仓,下口应先行封闭,并铺设临时脚手架,以防人员下坠。
6、不得在混凝土养护池边上站立和行走,并注意池盖板和地沟孔洞,防止失足坠落。
7、使用震动棒应穿胶鞋,湿手不得接触开关,电源线不得有破皮漏电。
8、预应力灌注,应严格按照规定压力进行,输浆管道应畅通,阀门接头要严密牢固。
9、插入式振动器的电动机电源上,应安装漏电保护装置,接地或接零安全可靠。
10、电缆线应满足操作所需的长度,电缆线上不得堆压物品或让车辆挤压,严禁用电缆线拖拉或吊挂振动器。
11、使用前,应检查各部位,并确认连接牢固,旋转方向正确。
4.振动器不得在初凝的混凝土、地板、脚手架和干硬的地面上进行试振,在检修或作业间断时,应断开电源。
12、作业时,振动棒软管的弯曲半径不得小于500mm,并不得多于两个弯,操作时应将振动棒垂直地沉入混凝土,不得用力硬插、斜推或让钢筋夹住棒头,也不得全部插入混凝土中,插入深度不应超过棒长的3/4,不宜触及钢筋、芯管及预埋件。
13、振动棒软管不得出现断裂,当软管使用过久使长度增长时,应及时修复或更换。
14、振捣器应保持清洁,不得有混凝土粘结在电动机外壳上防碍散热。
15、作业停止需移动振动器时,应先关闭电动机,再切断电源,不得用软管或电缆拖拉电动机。
16、作业完毕,应将电动机、软管、振动棒清理干净,并应按规定要求进行保养作业,振动器存放时,不得堆压软管,应平直放好,并应对电动机采取防潮措施。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
架子工安全生产明白卡
1、正确使用个人安全防护用品,必须着装灵便(紧身紧袖),在高处(2m以上)作业时,必须佩带安全带与已搭好的立、横杆挂牢,穿防滑鞋。
作业时精神要集中,团结协作、互相呼应、统一指挥、不得“走过档”和跳跃架子,严禁打闹玩笑、酒后上班。
2、风力六级以上(含六级)强风高温、大雨、大雾等恶劣天气,应停止高处露天作业。
风、雨、雪过后要进行检查.发现倾斜下沉、松扣、崩扣要及时修复。
合格后方可使用。
3、各种非标准的脚手架.跨度过大、负载超重等特殊架子或其他新型脚手架,按专项安全施工组织设计批准的意见进行作业。
4、架子工必须经过体检,凡患有高血压、心脏病、癫痫病、晕高或视力不够以及不适台于登高作业的,不得从事登高架设作业。
5、在带电设备附近搭、拆脚手架时,宜停电作业。
在外电架空线路附近作业时,脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线之间的最小安全操作距离不得小于国家规范规定的数值。
6、脚手架搭设到高于在建建筑物顶部时,里排立杆要低于沿口40—50mm,外排立杆自出沿口1m~l.5m,搭设两道护身栏,并挂密目安全网。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
模板工安全生产明白卡
1、安装和拆除大模板,吊车司机与安装人员应经常检查索具,密切配合,做到稳起、稳落、稳就位,防止大模板大幅度摆动,碰撞其他物体,造成倒塌事故。
2、模板安装和拆除时,指挥、挂钩和安装人员应经常检查吊环,对筒模要预先调整好重心。
起吊时应用卡环和安全吊钩,不得斜牵起吊。
严禁操作人员随模板起落。
3、大模板安装时,应先内后外对号就位。
单面模板就位后,用钢筋三角支架插入板面螺栓眼上支撑牢固。
双面模板就位后,用拉杆和螺栓固定。
未就位固定前不得摘钩。
4、吊装大模板时,如有防止脱钩装置,可吊运同一空间的两块,但禁止隔着墙同时吊运一面一块。
5、有平台的大模板起吊时,平台上禁止存放任何物体。
里外角模和临时摘、挂的板面与大模板必须连接牢固,防止脱开和断裂坠落。
6、分开浇灌纵横墙混凝土时,可在两道横墙的模板平台上搭设走道或其他安全措施。
禁止操作人员在外墙上行走。
7、拆模板应先拆穿墙螺栓和铁件等,并使模板面与墙面脱离,方可慢速起吊。
8、各种预制构件必须按施工顺序对号就位,应保持垂直稳起。
就位后,立即将构件的拉杆和支撑焊牢和锚固,方可摘钩。
禁止站在外墙边沿探身推拉构件。
9、预制构件就位焊接牢固后,应立即将吊环割掉,防止绊脚。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
1、高处作业施工要遵守《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80--91。
2、使用落地式脚手架必须使用密目安全网沿架体内侧进行封闭,网之间连接牢固并与架体固定,安全网要整洁美观。
3、凡高度在4米以上的建筑物不使用落地式脚手架的,首层四周必须支
固定3米宽的水平安全网(高层建筑支6米宽双层网),网底距接触面不得小于3米(高层不得小于5米)。
高层建筑每隔四层还应固定一道3米宽的水平安全网,网接口处必须连接严密。
支搭的水平安全网直至无高处作业时方可拆除。
4、在2米以上高度从事支模、绑钢筋等施工作业时必须有可靠防护的施工作业面,并设置安全稳固的爬梯。
5、物料必须堆放平稳,不得放置在临边和洞口附近,也不得妨碍作业、通行。
6、建筑施工对施工现场以外人或物可能造成危害的,应当采取安全防护措施。
7、施工交叉作业时,应当制定相应的安全措。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
1、所有绝缘、检验工、器具,应妥善保管,严禁他用,并应定期检查,校验。
2、现场施工用高低压设备及线路,应按照施工设计及有关电气安全技术规程安装和架设
3、有人触电,立即切断电源,进行急救;电气着火,应立即将有关电源切断,使用泡沫或干砂灭火。
4、多台配电箱(盘)并列安装时,手指不得放到两盘的结合处,也不得触摸连接螺孔。
5、登杆操作脚扣应与杆径相适应。
使用脚踏板,钩子应向上。
安全带应栓于安全可靠处,扣环扣牢,不准栓于瓷瓶或横担上。
工具、材料应用绳索传递,禁止上下抛扔。
6、紧线用的铁丝或钢丝绳,应能承受全部拉力,与导线的连接,必须牢固。
紧线时,导线下方不得有人。
单方向紧线时,反方向设置临时拉线。
7、电缆盘上的电缆端头,应绑扎牢固。
放线架、千斤顶应设置平稳,线盘应缓慢转动,防止脱杆或倾倒。
电缆敷设至拐弯处,应站在外侧操作。
木盘上钉子应拔掉或打弯。
8、电力传动装置系统及高低压各型开关调试时,应将有关的开关手柄取下或锁上,悬挂标示牌,防止合闸。
9、电气材料设备需要放电时,应穿戴绝缘防护用品,用绝缘棒安全放电。
10、现场变配电高压设备,不论带电与否,单人值班不准超越遮拦和从事修理工作。
11、变配电室内、外高压部分及线路,停电工作时、设备或线路检修完毕,应全面检查无误后方可拆除临时短路接地线。
12、用绝缘棒或传动机械拉、合高压开关,应戴绝缘手套。
雨天室内外操作时,除穿戴绝缘防护用品以外,绝缘棒应有防雨罩,并有人监护。
严禁带负荷拉、合开关。
13、电气设备所用保险丝(片)的额定电流应与其负荷容量相适当。
禁止用其他金属丝代替保险丝(片)。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
1、电焊机要单独设置开关,开关应放在防雨的闸箱内,拉合时应戴手套侧向操作。
2、焊钳与把线必须绝缘良好,连接牢固,更换焊条应戴手套。
在潮湿地点工作,应站在绝缘胶板或木版上
3、焊接预热工件时,应有石棉布或挡板等隔热措施。
4、施焊作业点10米以内不得堆放易燃、易爆物品。
高空焊接时,焊接作业点下方不得堆放易燃、易爆物品,并须有专人监护。
5、把线、地线,禁止与钢丝绳接触,更不得用钢丝绳或机电设备代替零线,所有地线接头必须连接牢固。
6、多台焊机在一起集中施焊时,焊接平台或焊件必须接地,并应有隔光板。
7、焊接操作者须戴防护面罩。
8、工作结束,应切断焊机电源并检查操作地点,确认无起火危险后,方可离开。
9、乙炔瓶必须设置安全阀、压力表。
禁止使用乙炔发生器。
乙炔瓶、氧气瓶应有防震胶圈,旋紧安全帽,避免碰撞和剧烈震动,并防止暴晒。
冻结应用热水加热,不准用火烤。
10、氧乙炔焊接或切割时,氧气瓶、乙炔瓶和操作点三者之间的距离均须大于10米。
存放时,氧气瓶和乙炔瓶之间的距离不得小于5米。
11、乙炔气管用后需清除管内积水。
胶管、安全装置冻结时,应用热水或蒸汽加热解冻,严禁用或烘烤。
12、严禁在带压的容器或管道上焊、割,带电设备应先切断电源。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
起重工安全生产明白卡
1、指挥时应站在能照顾到全面工作的地点,所发出的信号应事先统一,并做到准确、宏亮和清楚。
起重工应经过培训并考试合格,方可上岗作业。
2、80吨以上的设备和构件,风力达到5级时应停止吊装。
3、所有人员严禁在起重臂和吊起的重物下面停留或走行。
4、使用卡环应使长度方向受力,抽销卡环应预防销子滑脱,有缺陷的卡环严禁使用。
5、使用二根以上绳扣吊装时,绳扣间的夹角如大于100度,应采取防止滑钩等措施。
6、禁止人员跨越钢丝绳和停留在钢丝绳可能弹及的地方。
7、大型吊装应由技术部门进行计算,作出方案设计。
吊车站位应根据吊车回转半径等技术条件确定,吊车前方禁止负重作业
8、禁止将物件放在板形构件上起吊。
9、装运重心高、偏心大或易滚动的设备等,应合理搁置,并采取稳固措施。
10、丝杠、螺母有裂纹的千斤顶禁止使用。
使用油压千斤顶时,禁止站在保险塞的对面,使用时不准超载。
千斤顶提升最大行程,不应超过丝杆或齿条全长的75%。
11、使用的倒链的链轮盘、链条,如有变形和扭曲,严禁使用。
操作时,禁止人员站在倒链正下方。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
机械修理工安全生产明白卡
1、工作环境应干燥整洁,不得堵塞通道。
2、多人操作的工作平台,中间应设置防护网,对面方向操作时应错开。
3、清洗用油、润滑油脂及废油脂,必须指定地点存放。
废油、废棉纱不得随地乱扔。
4、扁铲、冲子等尾部不准淬火,出现卷边裂纹时应及时处理,剔铲工件时应防止铁屑飞溅伤人;活动扳手不准反向使用;打大锤时不准带手套,在大锤甩转方向上不准有人。
5、用台钳夹工件,应夹紧夹牢,所夹工件不得超过钳口最大行程的三分之二。
6、机械解体,要用支架,架稳垫实,有回转机构要卡死。
7、修理机械,应选择平坦坚实地点停放,支撑牢固和楔紧;使用千斤顶时,必须用支架垫稳。
在自卸汽车车厢和装载机铲斗下面进行修理作业时,必须先将顶起的车厢和举起的铲斗用立木支撑牢靠。
8、不准在发动着的车辆下面操作。
9、检修中的机械,应有“正在修理,禁止开动”的标志示警,非检查人员,一律不准发动或转动。
检查中,不准将手伸进齿轮箱或用手找正对孔。
10、试车时应随时注意各种仪表、声响等,发现不正常情况,应立即停车。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
隧道工安全生产明白卡
1、隧道开挖、掘进作业中,严禁打残眼;
2、掘进爆破出现拒爆时,严禁作业人员拉拔导爆管,导火线,导爆索,电线等引爆线路,掏挖孔内的炸药雷管;
3、炸药,雷管等爆破器材管理“四严禁”
严禁作业人员私自销毁,转卖炸药,雷管等爆破器材,严禁无关人员进入爆破器材存储库,严禁在库区吸烟,用火,严禁将易燃物品带入仓库。
4、掘进爆破后,未对作业面的危石进行处理,其他作业人员严禁进入作业面开展下一轮作业
5、掘进作业时,工作人员按要求配足劳动防护用品,严禁风枪作业手打干钻;
6、进入隧道的作业人员,必须佩带安全帽,严禁与施工作业无关的人员进洞
7、严格按照施工组织设计及安全技术交底进行开挖,支护施工作业,严禁在后方支护未完成前进行下一道掘进作业
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
爆破工安全明白卡
1、爆破作业现场要有专职安全人员在场进行安全监控,爆破作业工人必须做到持证上岗,严禁在爆破作业现场吸烟和动用明火,严禁穿戴化学纤维制品的衣物从事爆破作业活动。
2、领取爆破器材必须有持证的爆破员、安全员领取,保管员和领取人员必须当面点清数量办理签字手续。
领取人员亲自送到现场。
严禁丢失、私自收藏。
3、人力运送爆破器材,一人一次运送的炸药数量不超过原装箱(24公斤)。
炸药和雷管必须分开运输,严禁一人同时运送。
严禁用自卸车、装载机、挖掘机运送爆破器材。
4、炸药和雷管必须分开存放,在现场炸药和雷管两只保管箱的安全距离不小于30米,并放置在安全的地方,设持证的两名监炮员看管,存药数量不准超过标准。
5、装药与打眼不得平行作业,严禁在残眼中打眼、掏挖或重新装炸药,必须在距离原炮眼70厘米以外的地方另打眼爆破。
装药要用木竹棒轻轻送入,严禁用力抵入和使用金属棒送入。
切割导火索或导爆索,必须用锋利小刀,严禁用剪刀或用石器,铁器敲断,切割导火索或导爆索的台桌上,严禁放置雷管。
6、使用电雷管进行爆破作业,要对电雷管的外观和电阻值进行检测,在遇雷电时,要立即将雷管的脚线、电线主线两端联成短路。
7、爆破前要详细检查爆破工作面附近的支护是否牢固,有无危险因素,同时要设立警戒范围,规定警戒时间、信号、并派出警戒人员、起爆前要进行检查、必须待施工人员、施工机具全部撤入安全地点后方准引爆。
8、切记!如在20米工作风流中瓦斯含量达到1%时,禁止爆破,同时要及时切断电源,加强通风。
9、爆破后必须经过15分钟通风排烟后,由原爆破员组成三人安全检查小组进入工作面,检查有无盲炮有无残余炸药和雷管,支护有无损坏和变形,确认无误后其他工作人员才可进入工作面。
10、当发现“盲”炮时,必须有原爆破人员按规定处理。
先注满清水浸泡后,将炸药雷管取出送回库房,并办理登记手续,在“盲”炮未处理完毕前,严禁在该地点进行其它作业。
11、爆破作业结束后,由爆破员、监炮员、安全员将剩余的爆破物品及时、如实回收入库,并办好清退手续。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
打桩工安全生产明白卡
1、钻孔机械必须由经过培训并达到合格的人员进行操作,操作者应了解钻孔机械的构造性能,熟悉维修保养规程。
2、钻机的场地应平整坚实,钻机安装时,必须保证机架水平,保证钻机在工作时的稳定性,以免钻机在钻进工作时发生局部下沉,影响钻孔精度。
3、工作开始前,应该检查钻机制动位置的可靠性,以及摩擦离合器和启动装置的工作性能
4、耳环及底盘上骑马弹簧螺丝,应用钢丝绳绑牢,防止折断时落下伤人。
5、耳环落下时必须用控制绳,禁止让其自由落下。
6、钻孔桩灌注混凝土前,孔口应加盖板,附近不准堆放重物。
7、钻入不宜偏心,开始落距要小,以保证桩的垂直度。
8、钻孔机械应该处于鉴定的有效期内。
9、机械设备运行时,特别是在灌注过程中,上岗人员必须坚守岗位。
10、建立机械设备的定期检查、保养制度。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
1、多孔同时开挖施工时,应采取间隔开挖的方法。
相邻的桩不能同时挖孔,必须待相邻桩孔浇灌完混凝土之后才能开挖,以保证土壁稳定。
2、桩孔下挖过程中,必须按照每挖一节土做一节护壁。
桩孔垂直度和直径尺寸应每挖一节检查一次,发现偏差及时纠正,以免误差积累过大,造成倾斜或塌方。
3、挖孔桩孔口,应设水平活动安全盖板。
当吊桶提升到离地面高1.8m左右(超过人高)时推活动盖板关闭孔口,手推车推至盖板上,卸土后再开盖板下吊桶吊土,以防土块和工具掉入孔内伤人。
最上一节混凝土护壁在井口处高出地面30cm,以防地面水流入孔内或脚踢杂物入孔内。
孔井口边1m范围内不得有任何杂物,堆土应在孔井口边2m以外。
4、桩底扩孔应间隔削土,留一部分土作支撑,待浇筑混凝土前再挖,此时应加支架支护,待浇筑混凝土前拆除。
5、正在开挖的井孔,每天上班前应随时注意检查卷扬机、支腿、钢丝绳、挂钩、提桶超高限位装置等,应对井壁、、混凝土护壁的状况进行检查,发现问题及时采取措施。
6、挖孔人员上下孔井,必须使用安全爬梯;井下需要工具,应用提升设备递送,禁止向井内抛掷。
井孔上、下应有可靠的通话联络。
7、挖孔桩作业人员下班休息时,必须盖好孔口。
8、井下操作人员连续工作时间不宜超过4h,应及时轮换。
9、现场施工人员必须佩带安全帽、安全带,安全带接绳由孔上人员负责随作业深度而加长,井下有人操作时,井上配合作业人员必须坚守岗位,不得擅离职守。
10、孔底如需抽水时,必须在全部井下作业人员上地面后才能进行。
11、井孔内一律采用12V安全电压和防水带罩灯照明,井上现场可用24V 低压照明。
现场用电均须安装漏电保护装置。
12、该桥桩基深度不小于10m,孔内必须设置通风装置。
13、正在浇筑混凝土的桩孔周围10m半径内,其他桩内不能有作业人员。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
1.努力学习,不断提高驾驶技术和维修技术;
2.保证项目部人员及外宾人员用车及时和出行安全;
3.遵守交通规则和操作规程,特别是在转弯处降低车速,保证行车安全。
4.爱护车辆,勤检查、勤清洗、勤保养,及时发现和排除保障,保证车辆时刻处于良好技术状态,,停放车辆时采取必要的防盗措施;
5.准时上班,服从工作安排,完成工作任务;
6.负责办理车辆车检、保险等各项例行手续;
7.发生事故时,及时向项目部报告;
8.车辆送厂修理,须报项目部批准;
9.不擅自出车,不准将车辆私自交给他人驾驶.
10.完成领导交办的其它工作.
11.在交叉路口或转弯处必须慢行,堤防行人及家畜。
12.做好团结文明工作,不酗酒闹事。
13.在项目部院内行驶必须低速慢行。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日
1、司机必须持证上岗,工作时禁止车上站人,并不得将机械转交给他人开车。
2、发动前要检查发动机的油量,水量是否加足。
并将各操作杆放在空档位置,经检查合格再发动机器低速运转,同时检查各种仪表是否正常。
起动前,应仔细检查现场四周有无阻碍,机器上、下应无工具和其它物品,然后呜“喇叭”以示开车。
3、坚持例行保养,机械经常保持完好,机件失灵,必须检修好,在机械运转中,禁止进行清洁、紧固、润滑、调整等各项工作。
4、开车前,注意检查周围是否有障碍物和危险物,对工作地段有影响施工的障碍物等必须事先清除后再进行工作,酒后禁止开车。
5、操作机械时,司机必须精力集中,不准吸烟和与他人玩笑打闹,身体有病(有医生证明者),不要勉强操作,严禁非司机开车。
6、在公路上行驶,要严格遵守交管部门颁发的有关交通规则、法令。
低速行驶,安全礼让,下坡时禁止空档滑行。
7、基坑内作业时,严禁强叉,以免损坏机件,必须选用其它方式将物体调整到位后,再用叉车工作。
8、严格执行保养规程,每次工作完要将机械擦拭干净,检查各部位紧固、润滑、调整情况。
9、每工作200-250小时进行一次一级保养,检查调整各部间隙,紧固各部轴承,更换机油。
10、每次工作下班时,应将机械开到安全地段,不准停在坑洼流水处。
被告知者签字:
告知者签字:
年月日。