医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2014年(1)

医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2014年(1)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、单项选择题(总题数：60，分数：30.00)
1.下列哪种疾病仍然把X线当作首选方法?______
（分数：0.50）
A.胃肠道肿瘤
B.颅脑外伤
C.四肢外伤√
D.泌尿系炎症
E.肺部肿瘤
解析：[解析] X线检查为骨、关节系统疾病临床诊治最常用的和首选的检查方法。

2.典型的矽肺钙化多表现为______。

（分数：0.50）
A.爆米花样
B.多发颗粒状
C.结节状√
D.斑片状
E.蛋壳样
解析：[解析] X线胸片是诊断矽肺的主要方法。

主要表现为结节阴影(直径一般在1～3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。

其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。

3.下述各项均能在食管上直接形成压迹，但______除外。

（分数：0.50）
A.肺动脉√
B.主动脉弓
C.左主支气管
D.降主动脉
E.左心房
解析：[解析] 食管的3个压迹：主动脉弓压迫食管左侧壁，相当于第4胸椎水平；左主支气管压迫食管左前壁，相当于第4胸椎下缘水平；左心房压迫食管前壁。

在老年人，明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。

4.静脉胆管造影摄影胆道X线片的时间是注射胆影葡胺后______。

（分数：0.50）
A.20～30分钟√
B.10～20分钟
C.3～7分钟
D.7～15分钟
E.30～60分钟
解析：[解析] 胆影葡胺为静脉胆道造影剂，注射后26分钟，在胆管即有足够的造影浓度，注射后2～2.5小时，胆囊中浓度最高。

5.完全位于腹膜后间隙的是______。

（分数：0.50）
A.肾上腺√
B.胰腺
C.结肠
D.下腔静脉
E.腹主动脉
解析：[解析] 肾上腺是一对扁平的腺体。

呈金黄色，位于腹膜后间隙内，在肾上端的前内侧。

肾上腺和肾共包在肾筋膜内，但它还有独立的纤维囊和脂肪囊，因此，不随肾脏下降。

6.乳腺腺体呈不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的带状亮线变窄或消失，此为哪类乳腺的特征?______ （分数：0.50）
A.少女乳腺
B.青春型乳腺
C.月经期乳腺
D.哺乳期乳腺√
E.绝经期乳腺
解析：[解析] 乳腺的钼靶表现：①少女乳腺腺体呈均匀一致的高密度影，边缘清晰；②青春型乳腺乳腺内主要为腺体组织，呈均匀的致密影；乳头突出呈结节状软组织影；皮下脂肪及腺体间脂肪呈磨玻璃样密度，其中可见乳头向四周呈放射状分支的乳腺导管影；③性成熟期乳腺(又称月经期乳腺)腺体组织密度均匀增浓，有时在脂肪层中清晰可见乳房悬韧带；④哺乳期乳腺腺体呈不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的带状透亮线变窄或消失；⑤绝经期乳腺主要为脂肪组织及结缔组织，腺体萎缩，表现为在低密度背景下向乳头方向集中是条索状或网状影。

7.支气管扩张患者，CT扫描扩张的细支气管比伴行肺动脉粗，两者共同构成的影像，称为______。

（分数：0.50）
A.印戒征√
B.轨道征
C.手套征
D.晕圈征
E.袖口征
解析：[解析] 支气管扩张患者，CT扫描扩张的细支气管比伴行肺动脉粗，两者共同构成的影像，称为印戒征。

8.CT平扫，肝脏密度弥漫性减低，多见于______。

（分数：0.50）
A.弥漫性肝癌
B.肝脓肿
C.血色病
D.脂肪肝√
E.肝淋巴瘤
解析：[解析] 脂肪肝病理是脂肪在肝细胞内过度沉积。

CT平扫表现为肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度。

9.密度不均且内有脂肪性低密度灶的肿块，是哪种疾病的CT特征性表现?______
（分数：0.50）
A.肾上腺皮质瘤
B.肾上腺髓脂瘤√
C.肾上腺结核
D.肾上腺腺瘤
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
解析：[解析] 密度不均匀内有脂肪性低密度灶的肿块，是肾上腺髓样脂肪瘤的特征性表现。

10.椎间盘的CT范围值为______。

（分数：0.50）
A.80～120 HU √
B.40～60 HU
C.120～150 HU
D.100～140 HU
E.120～180 HU
解析：[解析] 椎间盘由髓核和纤维环组成，略高于软组织密度影，CT值为80～120HU，CT不能区分髓核和纤维环。

11.CT横断层面主要显示内耳道、水平半规管、后半规管、乳突窦等的层面为______。

（分数：0.50）
A.水平半规管层面√
B.上半规管层面
C.锤砧关节层面
D.卵圆窗层面
E.鼓岬层面
解析：[解析] 横断面扫描按照2mm的层厚、层距，横断面的扫描可分为咽鼓管层面、鼓岬层面、圆窗层面、卵圆窗层面、面神经鼓室层面、锤砧关节层面、水平半规管层面、上半规管层面等8层。

水平半规管层面相当于眶上缘外耳道下缘平面上12mm。

该层面主要显示内耳道、水平半规管、鼓窦及鼓窦入口。

内耳道为喇叭口状，前缘圆滑后缘锐利。

内耳道外侧为前庭，其内侧环形低密度为水平半规管，其后方点状低密度影为后半规管断面。

骨迷路外侧可见一哑铃状低密度影，其前部为上鼓室后部为鼓窦，颈部为鼓窦入口。

12.下述均为MRI组织参数，但不包括______。

（分数：0.50）
A.质子密度
B.T1值
C.T2值
D.流空现象
E.重复时间√
解析：[解析] 组织参数是人体的内在信息参数。

组织参数主要有质子密度(ρ)、纵向驰豫时间(T 1 )、横向驰豫时间(T 2 )、化学位移(σ)、液体流速(v)和波动。

其中，组织参数ρ、T 1和T 2决定图像信号的密度。

组织参数σ决定水与脂肪的分离成像，能引起化学位移伪影。

组织参数v和波动可用来进行血管成像，能引起运动伪影。

流空效应是指在MRI检查中，快速流动的血流液体呈无或者低信号。

与化学位移(σ)、液体流速(v)和波动有关，也属于组织参数。

13.哪种疾病的MRI诊断价值较低?______
（分数：0.50）
A.儿童生长板骨折
B.白血病早期骨改变症
C.髓内肿瘤
D.脊髓空洞
E.慢性化脓性骨髓炎√
解析：[解析] 慢性化脓性骨髓炎的MRI：骨质增生、硬化、死骨和骨膜反应在T 1 WI和T 2 WI上均呈低信号。

肉芽组织和脓液在T 1 WI上为低或稍高信号而在T 2 WI呈高信号。

瘘管内因含脓液常在T 1 WI上呈稍高信号而在T 2 WI上呈高信号，依层面方向不同可表现为点状或不规则粗细不均的索条影从骨内脓腔向皮肤表面伸延。

MRI对死骨的发现不如平片和CT敏感。

故MRI对慢性化脓性骨髓炎的诊断价值较低。

14.下列有关胸腔积液MRI表现的叙述中，错误的是______。

（分数：0.50）
A.不但可以检出少量胸腔积液，并能对胸腔积液的性质进行鉴别
B.少量胸腔积液表现为背侧胸壁下弧形或新月形影
C.大量胸腔积液可见肺组织受压而膨胀不全
D.非出血性积液在T1WI上多呈现低信号，而外伤所致积液在T1WI上可呈中至高信号
E.鉴别积液的性质主要根据其T2WI的信号强度来判断√
解析：[解析] 胸腔积液不论其性质如何，在T 2 WI上均为很高信号，说明积液的性质主要影响T 1 WI上的信号强度。

15.下列磁共振血管成像的有关说法中，错误的是______。

（分数：0.50）
A.用于观察血管的形态、内径、走行
B.用于测量血流速度和观察血流特征
C.检查方法具有无创伤性、无射线辐射等特点
D.可运用“黑血”技术获得“黑色”的血流信号
E.空间分辨率较高，对复杂血流有较高信号√
解析：[解析] 血流的信号比较复杂，与周围静止组织相比，血流可表现为高信号、等信号或低信号，取决于血流形式、血流方向、血流速度、脉冲序列及其成像参数等。

16.亮灯泡征最常见于______。

（分数：0.50）
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.肝脓肿
D.肝囊肿合并出血
E.肝血管瘤√
解析：[解析] 肝血管瘤中在T 2 WI上，肿瘤呈均匀低信号，并随回波时间延长信号强度增强，在肝实质低信号背景寸托在呈所谓的“亮灯泡征”。

17.MRI子宫宫颈自内向外有几层信号?______
（分数：0.50）
A.2层
B.4层√
C.3层
D.1 层
E.5 层
解析：[解析] 子宫和阴道平扫MRI。

T 1 WI上，宫体、宫颈和阴道均呈均匀低信号，周围是高信号的脂肪组织，其中可见成对的呈低信号的子宫圆韧带和子宫骶骨韧带。

T 2 WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层表现。

宫体分三层信号：中心高信号代表子宫内膜和分泌物；中间薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌层；周围呈中等信号，代表子宫肌外层。

宫颈自内向外有四层信号：即高信号的宫颈管内黏液、中等信号的宫颈黏液皱襞、低信号的宫颈纤维基质和中等信号的宫颈肌层。

阴道只有两层信号；中心为高信号的阴道上皮和内容物、周围为低信号的阴道壁。

18.头颅MRI检查出现长T 1，长T 2的疾病中应排除______。

（分数：0.50）
A.脑软化
B.脱髓鞘病变
C.脑积水
D.脑原发肿瘤
E.烟雾病√
解析：[解析] 长T 1、长T 2即在T 1 WI上呈低信号，T 2 WI上呈高信号。

主要见于绝大多数的脑内原发肿瘤、转移瘤、梗死灶、脑软化、脱髓鞘病变、脑脊液种植或脑脊液播散、脑积水、脑脓肿及其他颅内炎性病变、肿瘤或颅内其他病变引起的周围脑水肿。

19.哪些器官的检查应首选超声检查?______
（分数：0.50）
A.肝脏弥漫性病变√
B.骨折后愈合情况
C.胃炎
D.肺炎性假瘤
E.皮肤癌
解析：[解析] 肝脏弥漫性病变是指肝脏组织病变在影像学检查的一种表现，可由病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化等引起，这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的。

超声检查(USG)对软组织病变有较高的敏感性，可对某些疾病可做出定位、定性诊断。

肝脏弥漫性病变时，首选超声检查。

20.一般来说，成人心胸比率的正常上限为______。

（分数：0.50）
A.0.40
B.0.50 √
C.0.55
D.0.60
E.0.65
解析：[解析] 心胸比率是心脏横径与胸廓横径之比，成人正常上限为0.5。

21.下述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的影像，错误的是______。

（分数：0.50）
A.间质性肺水肿
B.肺门影增大
C.梨形心
D.双房影
E.主动脉结增大√
解析：[解析] 风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现：心脏呈“梨型”或“二尖瓣型”扩大，即正位片示肺动脉段、左心耳的膨出、主动脉结缩小，左下心缘平直、圆隆。

一般心影都呈中度增大。

左心房的增大，胸部正位片上示心左缘左心耳段(第三弓)的出现及右心缘出现双心房影。

侧位片示增大的左心房明显压迫后方食管。

右心室的增大及左心室的相对萎缩表现为左心下缘圆隆并稍平直。

肺动脉高压及双肺淤血改变表现为肺动脉突出及肺门增大，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管边缘模糊，肺野周围纹细增多呈网状，肺野透过度减低，重者可见双肺间质性或肺泡性水肿，Kerley线等。

22.下列X线征象，不属于法洛四联征的是______。

（分数：0.50）
A.肺血减少
B.两肺门动脉细小
C.主动脉升弓部增宽、凸出
D.心脏近似靴型
E.肺动脉段一心腰部膨隆，心尖圆隆√
解析：[解析] X线平片表现为心脏无明显增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，左右心房无明显改变，典型者心影呈“靴型心”，肺门血管影缩小，肺血细少，肺野透亮度增加，主动脉增宽。

约25%的病人伴有右位主动脉弓，故右上纵膈处有突出之主动脉结，严重者心脏可增大，仍以右心室为主。

23.MRI诊断关节疾病的优势主要是______。

（分数：0.50）
A.时间分辨率高
B.密度分辨率高
C.软组织对比分辨率高√
D.多参数成像
E.多方向扫描
解析：[解析] 传统X线平片和CT主要显示关节的骨结构，而MRI则具有很高的组织分辨率，能很好地关节和各种软组织，包括肌肉、韧带、半月板、关节软骨等，并可显示骨髓腔的早期病变。

24.骨折临床愈合期一般在骨折后的______。

（分数：0.50）
A.2～3周
B.4～8周√
C.9～10周
D.11～12周
E.3个月以上
解析：[解析] 原始骨痂不断加强，并能抗拒由肌肉收缩而引起的各种应力时，骨折已达临床愈合阶段。

一般需4～8周。

X线片可见骨干骨折四周包围有梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。

病人可折除外固定，逐渐恢复日常活动。

25.脊椎椎弓裂最常见于______。

（分数：0.50）
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎√
D.胸腰椎
E.尾椎
解析：[解析] 骨不连可发生于锥体一侧或两侧。

其棘突或正常，缺如或合并脊椎裂等其他畸形，但在临床上无症状或滑脱。

此种骨不连称为椎弓峡部裂或脊椎崩解症，这是发生腰腿痛的潜在内因。

脊椎滑脱多发生于第5腰椎，其他部位较少见。

26.马方(Marfan)综合征的主要特点______。

（分数：0.50）
A.管状骨细长，手足部尤著√
B.骨皮质变薄，骨小梁纤细
C.漏斗胸或鸡胸
D.管状骨长度和密度不成比例
E.脊椎侧弯及后突畸形
解析：[解析] 马方综合征的诊断依据为：①特殊骨骼变化，即管状骨细长，尤以指、掌骨为著，骨皮质变薄、纤细，呈蜘蛛指样改变；②先天性心血管异常；③眼部症状；④家族史。

27.下列关于特纳(Turner)综合征的X线表现，错误的是______。

（分数：0.50）
A.掌骨症阳性
B.腕骨角减少
C.胫骨内髁关节面变平而下陷
D.脊柱侧弯后突，腰椎呈方形
E.骨骺发育早，与骨干联合提前√
解析：[解析] 杜特综合征的X线表现为骨骼发育正常，与骨干联合延迟。

28.股骨头缺血坏死典型的MRI表现是______。

（分数：0.50）
A.半月征√
B.关节积液
C.半脱位
D.关节面下片状高信号
E.髋臼变浅
解析：
29.坏血病X线征象中具有特征诊断意义的是______。

（分数：0.50）
A.坏血病线√
B.坏血病透亮带
C.角征和骨刺征
D.环状骨骺
E.骨膜下出血
解析：[解析] X线检查可以得到维生素C缺乏病早期诊断的根据和本病特征表现，如“坏血病带”等。

30.哪种疾病具有典型的颅骨缺损、尿崩症和突眼三联征?______
（分数：0.50）
A.骨嗜酸性肉芽肿
B.韩-薛-柯病√
C.勒-薛病
D.高雪病
E.尼曼-皮克病
解析：[解析] 郎格罕氏组织细胞增生症临床上主要有三种表现，分别是韩-薛-柯病(HSC)、勒-薛病和嗜酸细胞肉芽肿病。

HSC是一种慢性扩散性的郎格罕氏细胞增多症形式，多见于老年患者，HSC三联征是指尿崩症，突眼症和颅骨病损。

31.氟骨症的主要X线表现为______。

（分数：0.50）
A.骨质硬化√
B.骨质疏松
C.股间断性生长痕
D.骨质软化
E.关节改变
解析：[解析] 氟骨症是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。

X 线表现是确诊本病可靠的方法。

骨质硬化是氟骨症的主要表现，在全身骨骼中以骨盆、脊柱和肋骨受累最早而且最显著。

四肢骨近端比远端改变显著。

32.铅线易发生的部位是______。

（分数：0.50）
A.尺桡骨远端√
B.胫骨两端
C.颈骨远端
D.肱骨近端
E.中部肋骨前端
解析：[解析] 铅、磷、铋等进入体内，大部沉积于骨内在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。

X线表现为多条厚薄不一且平行于骺线的致密带，称为铅线或铋线。

最易发生的部位是尺桡骨远端。

33.椎管狭窄的CT诊断标准中错误的是______。

（分数：0.50）
A.颈椎椎管中央前后径≤10mm
B.腰椎椎管绝对狭窄中央前后径≤10mm
C.腰椎椎弓跟间径≤20mm√
D.侧隐窝前后径≤2mm
E.腰椎椎管相对狭窄中央前后径为10～12mm
解析：[解析] CT能清晰显示椎管管腔的形态、狭窄的原因及精确的测量狭窄的程度、部位及范围。

①椎管中央前后径(失状径)，颈椎管＜10mm腰椎管＜12mm为相对狭窄，腰椎管＜10mm为绝对狭窄；②腰椎椎弓根间径≤16mm，腰椎椎管横断面积≤1.45cm2；③侧隐窝前后径≤2mm。

34.支气管异物的直接X线征象为______。

（分数：0.50）
A.现实物部位形态和大小√
B.阻塞性肺不张
C.纵膈摆动
D.阻塞性肺气肿
E.肺部感染
解析：[解析] 直接征象是透光X线异物可透视或摄片时直接显示其大小、形状及部位。

透光性X线异物则应在透视或摄片下注意观察呼吸道的梗阻情况，根据肺气肿、肺不张的位置与范围以及纵膈在不同呼吸时相对移动情况，间接推断异物的位置。

35.X线诊断肺隔离症的最有价值的方法是______。

（分数：0.50）
A.支气管造影
B.主动脉造影√
C.体层摄影
D.胸部平片
E.肺动脉造影
解析：[解析] 确定本病的诊断主要依靠选择性胸或腹主动脉造影。

显示病变的供应血管来自胸或腹主动脉的异常分支，并能清楚显示这些分支起源的部位、数目和大小。

36.下列结核球的CT征象中错误的是______。

（分数：0.50）
A.呈圆形、类圆形阴影病灶中心可见较低密度影
B.多数病灶度不均，周边或中央常可见钙化
C.病灶边缘清楚，少数可见毛刺征
D.常可见周围的卫星病灶
E.增强检查病灶明显强化√
解析：[解析] 结核球的CT增强扫描多无强化。

37.在结缔组织疾病中哪种较易侵犯肺部和胸膜?______
（分数：0.50）
A.系统性红斑狼疮√
B.干燥综合征
C.类风湿性关节炎
D.结节性多动脉炎
E.硬皮病
解析：[解析] SLE较其他结缔组织疾病更易于侵犯肺和胸膜。

38.目前诊断肺栓塞可靠的检查方法是______。

（分数：0.50）
A.CT
B.MRI
C.血管造影√
D.X线平台
E.超声
解析：[解析] 选择性肺血管造影是目前诊断肺栓塞最准确的方法，阳性率达85%～90%，可以确定阻塞的部位及范围。

39.胎儿出生以后卵圆孔完全闭合的时间是______。

（分数：0.50）
A.出生后2～4周内
B.1年以内√
C.1.5年以内
D.2年以内
E.2.5年以内
解析：[解析] 由于肺循环建立，左心回心血量增加，左心房压力超过右心房卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到生后5～7个月，解剖上闭合。

40.下列典型的心包积液征象中错误的是______。

（分数：0.50）
A.心脏呈烧瓶样或球形
B.上腔静脉增宽
C.肺野清晰
D.心脏搏动明显减弱或消失
E.主动脉搏动减弱√
解析：[解析] 250ml以下的少量心包积液，X线可无阳性所见或仅见心影轻度增大。

中等量以上心包积液，X线征象典型。

①心影向两侧增大，呈“普大型”(球形或烧瓶状)，心腰及心缘各弓的分界消失；②心脏
搏动普遍减弱以至消失，主动脉搏动多为正常，两者形成鲜明对比；③卧位透视见心底部阴影较立位时增宽；④巨大心影与清晰的肺血管纹理不对称；⑤部分患者可伴有上腔静脉扩张。

41.为提高食管静脉曲张的发现率，采用哪种办法比较好?______
（分数：0.50）
A.稠钡有理由病变的显示
B.多做吞咽动作
C.少量稀钡加用Alsava法或应用抗胆碱药物，易于显示√
D.立位比卧位好
E.以上都不是
解析：[解析] 为提高食管静脉曲张的发现率，可应用少量稀钡加用Alsava法或应用抗胆碱药物，易于显示。

42.胃扭转的X线表现是______。

（分数：0.50）
A.大变侧呈弧形压迹，胃向左移位
B.膈上见B环
C.呈葫芦状胃
D.胃呈瀑布状
E.幽门高于十二指肠球部，胃呈蜷虾状√
解析：[解析] (1)器官轴型胃扭转可见下列X线表现：①食管黏膜与胃黏膜有交叉；②胃大弯在胃小弯上面，胃外形像大虾状；③幽门窦部的位置高于十二指肠球部，垂直向下，使十二指肠球部呈蜷虾状；④双胃泡双液面；⑤食管腹段延长且开口于胃的下方。

(2)网膜轴型胃扭转可见下列X线表现：①胃黏膜呈十字交叉；②小量服钡，胃体呈钡环状；③食管腹段不延长；④胃影中也可见两个液面。

43.胃溃疡多发的部位是______。

（分数：0.50）
A.胃小弯角切迹√
B.幽门前面
C.胃大弯
D.幽门管
E.胃底部
解析：[解析] 胃溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病。

好发于胃小弯角切迹附近，幽门前区及幽门管次之，胃前、后壁较少，大弯侧罕见。

大多为单发，直径0.5～10.0cm不等，80%者直径小于2.0cm。

44.X线钡餐透视可见钡餐影跳跃征的疾病是______。

（分数：0.50）
A.克罗恩病√
B.溃疡型肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴性肠炎
E.慢性阑尾炎
解析：[解析] Crohn病X线或结肠镜检查发现肠道炎症病变主要在回肠末段与邻近结肠呈节段分布在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变上，下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡检呈跳跃征象。

45.下列有关胆道梗阻CT检查的说法错误的是______。

（分数：0.50）
A.正常肝内胆管在CT上不能显示，若显示则为异常√
B.肝内胆管直径达5mm则认为胆管轻度扩张
C.肝内胆管直径达9mm以上为重度扩张
D.肝总管和胆总管扩张(直径>1cm)可见自上而下连续不断的环影
E.环影消失的层面为扩张的胆管末环，提示胆道梗阻的部位
解析：[解析] CT检查表现肝内胆管呈圆形或管状低密度区，直径超过5mm，肝总管和胆总管扩张出现从肝门至胰头部连续不断的低密度环，直径超过1cm。

46.胰腺癌淋巴结转移最常见于______。

（分数：0.50）
A.腹腔动脉周围淋巴结√
B.下腔静脉淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.肝门区淋巴结
E.胃周淋巴结
解析：[解析] 胰腺癌淋巴转移最常见于腹腔动脉和肠系膜上动脉根部周围的淋巴结。

47.诊断腹腔妊娠最有利的证据是______。

（分数：0.50）
A.胎儿偏于腹腔一侧，并占据较高位置
B.胎位不正，胎儿影像特别清晰
C.子宫轮廓消失
D.胎儿骨骼与母体脊柱重叠√
E.胎儿影与母体肠腔中气体影重叠
解析：[解析] 腹腔妊娠辅助诊断方法有：①B型超声显像可见一小而空虚的子宫，胎儿位于宫外；②X线摄片检查显示胎儿位置较高，胎体贴近母体腹壁，胎位异常，肢体伸展。

侧位片可见胎儿骨骼与母体脊柱重叠。

有时可见钙化石胎。

48.下列弥漫性脑损伤的MRI表现中错误的是______。

（分数：0.50）
A.弥漫性脑水肿在T1WI和T2WI均呈高信号√
B.弥漫性脑白质损伤，如非出血性，在T2WI上见脑血灰质交界处呈异常高信号
C.急性期小灶出血在T2WI呈低信号，T1WI呈等信号
D.亚急性期和慢性期T1WI对小灶性出血显示清楚呈高信号
E.损伤后期，由于脑白质内损伤、轴突变性、萎缩，可使相应部位的脑室扩大
解析：[解析] MRI表现：弥漫性脑损伤的弥漫性脑水肿在T 1 WI上为略低信号，T 2 WI上为略高信号。

脑室系统普遍受压变小，严重者脑沟、脑池消失。

49.鼻咽癌的CT特点是______。

（分数：0.50）
A.咽隐窝变深浅√
B.两侧咽腔对称
C.咽肌局限性变薄
D.咽旁间隙向内移除
E.椎前淋巴结大
解析：[解析] ①早期小的黏膜下肿瘤可表现为一侧咽隐窝变浅或咽鼓管变平；②肿瘤较大可见患侧鼻咽腔侧壁切迹变平消失，咽鼓管后壁隆起增厚，鼻咽腔变形；③病变可向周围侵犯，并可突入眶内或颅内；④常可见颈深部淋巴结肿大，双侧乳突炎(咽鼓管开口闭塞导致)；⑤增强扫描病变呈不均匀中或重度强化。

50.动脉穿刺常用的部位是______。

（分数：0.50）
A.肱动脉
B.腋动脉
C.股动脉√
D.颈动脉
E.锁骨下动脉
解析：[解析] 常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等部位。

以桡动脉最为常用，股动脉最易。

51.患者，男，34岁，头痛逐日加重，视力模糊。

平片见颅内压增高征，蝶鞍明显增大，鞍背菲薄伸长向后竖起，鞍底下陷。

应考虑为哪一型的颅内肿瘤?______
（分数：0.50）
A.鞍内型√
B.鞍旁型
C.鞍上型
D.鞍下型
E.以上都不是
解析：[解析] 蝶鞍区域肿瘤因邻近蝶鞍，可引起蝶鞍改变，如鞍内肿瘤(垂体瘤)使蝶鞍呈气球状增大，鞍背后移并竖起，呈“鞍内型”改变；鞍上肿瘤可造成鞍背短，蝶鞍扁平，开口增大，呈“鞍上型”改变；鞍旁肿瘤可使患侧鞍底甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及患侧前床突上翘或破坏，呈“鞍旁型”改变。

52.患儿，1岁。

高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦，青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹，查体，体温39.6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏(-)，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，OT实验(-)，胸片示双肺可疑散在点状阴影。

最可能的诊断是______。

（分数：0.50）
A.败血症性肺炎
B.腺病毒肺炎√
C.支气管炎
D.粟粒型肺结核
E.支原体肺炎
解析：[解析] 病毒性肺炎是由多种病毒侵犯肺实质所致。

病原菌为流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒或巨细胞病毒等。

本病在非细菌性肺炎中约占25%～50%。

以婴幼儿及老年人多见，在婴幼儿肺炎中约占60%。

免疫功能损害的患者易发生病毒性肺炎，如巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。

患者一般先发生上呼吸道病毒感染，病变蔓延累及肺实质。

病毒性肺炎X线表现为肺纹理增重、边缘模糊，以两肺下野明显。

病变进展可为网状及小点状阴影，网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像，此征象可与肺纹理增重模糊并存。

严重病例为大片状阴影，单发或多发。

由于细小支气管炎症性梗阻，发生两肺弥漫性肺气肿。

53.患者中年男性，20年前患过肺结核外，平素身体健康，3个月来有咳嗽，痰中带血丝，有时发热，右侧胸痛，X线检查：右上肺3cm×2.5cm阴影，边缘模糊，毛糙，阴影内有钙化点，其余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，应首先考虑______。

（分数：0.50）
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌√
E.肺良性肿瘤
解析：[解析] 周围型肺癌的X线表现：①早期肺癌。

早期周围型肺癌中结节阴影约占80%以上，呈分叶状轮廓，边缘模糊，有胸膜凹陷征，少数病例为浸润阴影、空洞阴影及条索状表现；②中、晚期肺癌。

肺内肿块多在3cm以上。

较大的肿块可能有分叶或无分叶，边缘模糊或清楚。

有空洞者多为厚壁空洞，内缘凹凸不平。

常合并淋巴结肿大。

54.一新生儿，出生后发现呼吸困难，胸部X线检查示：患侧膈肌升至第3肋间，其下方是胃泡影，膈肌呈现矛盾运动，心脏纵膈移向对侧，可能的诊断是______。

（分数：0.50）
A.膈疝
B.膈膨升√
C.胃扭转
D.肺不张
E.肺下积液。