儿童保健知识

婴幼儿食物添加技术
母乳的质和量只能满足6个月内婴儿的生长发育需要，6月后必须添加其他食物来弥补母乳的不足，以满足孩子的营养需要。

（一）添加原则
辅食添加的原则应是循序渐进，也即从一种到多种，从少量到多量，从稀到稠，从细到粗，同时应少盐不甜，忌油腻。

1、一种到多种
最初给孩子添加的泥糊状食物可选用米粉或自制的稀米粥。

从加喂第一种食物的第一天起，就应仔细观察孩子的神态、大便和皮肤。

如果孩子精神、食欲正常，无腹泻、便秘和皮疹，可在3～5天后添加第二种食物，以此类推。

否则应暂停食物的添加。

2、少量到多量
由于婴儿的营养需求量和消化吸收能力不断增加，食物添加应从少到多。

开始时每日加1次辅食；1岁时每日可加3次辅食；2岁时除母乳外幼儿每日可进餐5次。

不仅次数增加，每次的数量也应渐次增加。

3、从稀到稠
以谷类为例，从稀粥到稠粥，从稠粥到软饭，就是由稀到稠的典型演变。

4、从细到粗
指添加的泥糊状食物的颗粒从细小逐渐变大的过程。

如从肉泥、肉末到肉丁、肉片。

5、少盐不甜
小婴儿肾脏稀释和浓缩的功能较差，过多的摄入盐可导致肾损坏，尤其小于8个月的婴儿，食物中不宜加盐。

此外，婴儿的食物中宜少加糖，过高的糖量有可能导致腹泻、引起肥胖。

6、忌油腻
主要是指忌油炸食物。

因为高温会破坏营养素，且油炸后形成的高脂食物不易消化，有较强的饱腹感，对孩子的进食将产生不良影响
口腔保健
口腔疾病的发生与社会条件、生活习惯等因素密切相关，防治龋齿是儿童口腔保健的重点。

此外还有牙龈炎和错颌畸形。

口腔保健的服务内容包括：宣传基本的口腔卫生常识，如避免用奶瓶抵压上颌，避免婴儿含奶瓶入睡，在牛奶与饮料中尽量不加糖，多吃对牙齿保健有益的食品等。

3岁以上儿童应学会自己刷牙，培养每天早晚刷牙的习惯。

定期进行口腔检查，每半年或1年检查一次。

积极治疗已发现的各种口腔疾病。

其中，正确刷牙是预防儿童龋齿非常有效的手段。

（一）刷牙的好处
预防因细菌引起的口腔疾病如龋齿和牙周病等，最重要的措施就是保持口腔的清洁卫生，而刷牙是最简便、易行、最有效的方法。

刷牙可以清除粘附在牙齿表面的菌斑（细菌和软垢），不给附着在牙齿表面的细菌产酸腐蚀牙齿的机会，达到预防龋齿的目的。

另外，刷毛对牙龈组织的按摩可以增进牙龈的血液循环，使牙龈保持健康。

（二）刷牙方法
如果刷牙的方法不对，尽管天天刷牙，也不能收到好的效果。

目前提倡的刷牙方法是：将刷毛尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，上牙向下刷，下牙向上刷，牙的内外面和咬合面均刷到。

同一部位要反复刷数次。

此方法可有效控制菌斑及软垢，刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。

刷牙要动作轻柔，反复多次，面面俱到。

（三）刷牙时间
饭后20分钟是最好的刷牙时间，如果没有条件，也应饭后漱口，早晚刷牙。

每次刷牙至少3分钟，刷遍牙齿的每个牙面，以有效地维护口腔卫生。

（四）牙刷与牙膏的选择
选用的牙刷必须符合要求：刷头的大小应适合儿童口腔大小，不宜太大，否则刷牙时不易转动。

刷头的形状略尖，便于伸到口腔深处间隙中。

牙刷柄要适合儿童手掌大小，握住牙刷能够舒服拉动。

因此，一把选好的牙刷应有一样长的毛束2-4排，每排6-8束毛，刷头短窄，且刷毛较软。

目前认为含氟牙膏对预防龋齿的效果较好。

因为牙膏中的活性氟能促进牙齿表面的硬组织再矿化，增强牙齿对龋病造成的腐蚀作用的抵抗力。

但是在含氟高的地区不宜使用含氟牙膏，以免加重氟斑牙的症状。

缺铁性贫血知识及防治
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白(血色素)减少引起。

在婴幼儿期发病率最高，对小儿健康和智能发育危害较大。

为什么婴幼儿容易得这种病?主要因为这一时期婴幼儿：生长发育快。

婴幼儿期生长发育最快，3～5个月时为初生体重的2倍，1岁时体重为初生时的3倍。

早产儿体重增加更快。

随体重增加血容量也快速增加，如不添加含铁丰富的食物，婴儿尤其是早产儿很容易缺铁。

铁摄入不足。

引起缺铁的主要原因是小儿铁摄入不足。

人乳、牛乳中含铁均很低，但人乳中铁50%可被吸收，牛乳中铁吸收率约为10%。

正常足月儿从母体储存的铁可足够供应生后3～4个月造血的需要。

从母体储铁最多是在胎儿期最后3个月，所以早产儿体内储铁
较少。

如果生后不及时补充，缺铁是不可避免的。

铁丢失过多。

正常婴儿每天排泄铁比成人多。

未经处理的鲜牛奶喂养婴儿可能因蛋白过敏而产生少量肠出血，每天失血约0.7毫升。

此外，慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、利用和增加消耗，促进贫血发生。

缺铁性贫血对小儿健康有什么危害?体内缺铁不是很快会表现出贫血，在贫血出现前缺铁就可危害小儿的健康。

缺铁除影响血红蛋白生成外，还影响肌红蛋白合成，使体内某些酶活性降低，从而影响全身各器官功能。

缺铁性贫血表现为面色苍白(特别注意唇、指甲部分)、乏力、不爱活动，年长儿会说头晕、耳鸣。

还有食欲下降、少数异食癖(喜食泥土、墙皮等)，常有呕吐、腹泻，可出现口腔炎、舌炎、胃炎和消化不良等。

缺铁影响小儿智力发育，表现为烦躁不安，精神不振，较大儿童精神不集中、记忆力减退。

机体抵抗力下降，容易感染疾病。

如何防治缺铁性贫血
提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且容易吸收的辅助食品，如肝、瘦肉、鱼等。

注意膳食合理搭配。

对早产儿从生后2个月开始用铁剂预防。

6个月以后应定时查血红蛋白，如血红蛋白在11克/公升以下即为贫血。

明显贫血应及时找医生治疗。

一般用硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸铁等，按医生嘱咐服药。

两餐之间服铁剂最好，可减少胃肠刺激，同时服用维生素C可促进铁的吸收。

应用铁剂到血红蛋白正常后1～2个月，以补足铁的储存量。

日常生活中常吃的食物中，大枣，黑木耳、猪肝，血豆腐含铁量都较高，可以常吃。

在此介绍一种猪肝酱的家庭制作方法：先将鲜猪肝洗净放在面板上，用刀刃顺肝叶方向一点点地刮，将刮下的糊状肝泥放到碗里，加少许盐，用锅蒸熟即可给婴儿食用。