有机溶剂ppt课件
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皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变
8
慢性苯中毒的骨髓象主要表现： ①不同程度的生成降低：
粒细胞，巨核细胞，红细胞，再生障碍性贫血；
②形态异常：
粒细胞：毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡； 中性粒细胞：分叶过多、破碎细胞较多； 红细胞：嗜碱性颗粒、嗜碱红细胞、核浆疏松、核浆发育 不平衡等； 巨核细胞：减少或消失，成堆血小板稀少；
③分叶中性粒细胞：由正常的10％增加到20％～30％，表
明骨的释放功能障碍。
苯与急性髓性白血病密切相关，国际癌症研究中心(IARC) 已确认苯为人类致癌物。
9
诊断原则: 急性苯中毒：根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，
临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢 神经功能改变，方可诊断急性苯中毒 ；
慢性苯中毒：较长时期密切接触苯的职业史，临床
【理化特性与毒作用特点】 ⑴挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性： ⑵化学结构： ⑶吸收与分布：含脂组织、骨骼和肌肉组织、
胎儿和乳儿； ⑷生物转化与排出：主要以原形物经呼出气排
出、少量以代谢物形式经尿排出，生物半减期 较短，蓄积作用不明显。
1
【有机溶剂对健康的影响】
⑴皮肤：职业性皮炎，发病率高； ⑵中枢神经系统：
16
1、化工生产的中间体： 2、溶剂或稀释剂：油漆、喷漆、橡胶、皮革等； 3、汽油中的掺加部分：
17
【毒理】
吸收后主要分布于含脂丰富的组织： 脂肪组织、肾上腺，骨髓、脑和肝脏。
甲苯
苯甲酸
氧化
80~90%苯甲酸 与甘氨酸结合生成马尿酸
随
尿
排
10~20%苯甲酸
与葡萄糖醛酸结合
出
呼吸道呼出
二甲苯 氧化
甲基苯甲酸 二甲基笨酚 羟基苯甲酸
与甘氨酸结合成 甲基马尿酸
随尿排出
18
①中枢神经系统产生麻醉作用； ②对皮肤粘膜的刺激作用较苯为强； ③纯甲苯、二甲苯对血液系统的影响不明显。
b)白细胞计数低于3000/mm3或中性粒细胞低于1500/mm3。
c)血小板计数低于4万/mm3 。
③慢性重度中毒：出现下列之一者：
a)全血细胞减少症；
b)再生障碍性贫血；
c)骨髓增生异常综合征； d)白血病。
13ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、急性中毒：迅速脱离接触、脱去被污染的衣服、
用肥皂水清洗被污染的皮肤，急救原则与内科相同， 可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素；轻度中毒一般休息 3～7天即可工作，重度中毒的休息时间应按病情恢复 程度而定；
11
急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头 晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉 样状态，可伴有粘膜刺激症状；呼气苯、血苯、 尿酚测定值增高可作为苯接触指标。
急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、 意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和 循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可 作为苯接触指标。
表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业 环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合 分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断 为慢性苯中毒。
10
观察对象： 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，
在3个月内每2周复查一次仍无好转，且不能找到 其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于4000～4500/mm3 ； b)血小板计数波动于6～8万/mm3 ； c) 周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。
急性中毒：中枢抑制作用； 慢性中毒：慢性神经行为障碍； ⑶周围神经和脑神经： ⑷呼吸系统：刺激作用，炎症、肺水肿； ⑸心脏： ⑹肝脏： ⑺肾脏： ⑻血液：（苯）破坏造血系统； ⑼致癌： ⑽生殖系统：
2
【理化特性】 化学式C6H6，芳香味，极易挥发，蒸气比重为
2.77，易燃，易爆，微溶于水。 【接触机会】
2、慢性中毒：无特效解毒药，治疗根据造血系统损
害所致血液疾病对症处理；一经确定诊断，即应调离 接触苯及其他有毒物质的工作；
3、观察对象：根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。
14
【预防】 我国对苯的危害已高度重视，已逐步采取措施
进行原始级预防，此外，还应加强： 1、生产工艺改革和通风排毒：
TWA 6mg／m3，PC-STEL 10mg／m3
2、以无毒或低毒的物质取代苯： 3、卫生保健措施：定期劳动卫生学调查，个人防 护，就业前和定期体检，女工怀孕期及哺乳期。 4、职业禁忌证：血象指标低于或接近正常值下限 者，各种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过 多或功能性子宫出血。
15
【理化特性】 为苯的同系物，带芳香味，易挥发，理化性质
相近，不溶于水，可溶于有机溶剂，工业用二甲 苯由邻位、间位和对位三种异构体组成，以间位 为主（约占60% ～70% ）。
与硫酸盐或葡 萄糖醛酸结合
随尿排出
4
5
⑵毒作用机制 ：骨髓毒性和致白血病 ①干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调
节作用： ②氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖： ③DNA损伤：
1)苯的活性代谢物与DNA共价结合； 2)代谢产物氧化产生活性氧，对DNA造成氧化性损伤诱发再生 障碍性贫血,急性髓性白血病。
12
①慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、
易感染和(或)出血倾向，3个月内每2周复查一次，符合下列之一者：
a)白细胞计数大多低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴；
b)血小板计数大多低于6万/mm3 。
②慢性中度中毒：在轻度中毒基础上，符合下列之一者：
a)白细胞计数低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴血小板 计数低于6万/mm3；
⑴原料： ⑵溶剂、萃取剂和稀释剂： ⑶苯的制造： ⑷用作燃料：工业汽油含苯10%以上。
3
【毒理】 ⑴吸收、分布和代谢： ①呼吸道→大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪 ②50％ →呼吸道排出 ③10％贮存于体内各器官 ④40％左右在肝脏代谢：
苯
40%肝脏 代谢
多种酚类
10%贮存于 体内各器官
50%从呼吸道 排出
④癌基因的激活：
6
1．急性中毒： 主要表现：中枢神经系统的麻醉作用，严
重者导致呼吸、心跳的停止； 实验室：尿酚和血苯增高。
7
2．慢性中毒：（主要损害造血系统） (1)神经系统：类神经症，植物神经系统功能
紊乱，肢端麻木和痛觉减退表现； (2)造血系统：出血、易感染；白细胞、血小
板、红细胞减少；骨髓象； (3)其它：
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慢性苯中毒的骨髓象主要表现： ①不同程度的生成降低：
粒细胞，巨核细胞，红细胞，再生障碍性贫血；
②形态异常：
粒细胞：毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡； 中性粒细胞：分叶过多、破碎细胞较多； 红细胞：嗜碱性颗粒、嗜碱红细胞、核浆疏松、核浆发育 不平衡等； 巨核细胞：减少或消失，成堆血小板稀少；
③分叶中性粒细胞：由正常的10％增加到20％～30％，表
明骨的释放功能障碍。
苯与急性髓性白血病密切相关，国际癌症研究中心(IARC) 已确认苯为人类致癌物。
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诊断原则: 急性苯中毒：根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，
临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢 神经功能改变，方可诊断急性苯中毒 ；
慢性苯中毒：较长时期密切接触苯的职业史，临床
【理化特性与毒作用特点】 ⑴挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性： ⑵化学结构： ⑶吸收与分布：含脂组织、骨骼和肌肉组织、
胎儿和乳儿； ⑷生物转化与排出：主要以原形物经呼出气排
出、少量以代谢物形式经尿排出，生物半减期 较短，蓄积作用不明显。
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【有机溶剂对健康的影响】
⑴皮肤：职业性皮炎，发病率高； ⑵中枢神经系统：
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1、化工生产的中间体： 2、溶剂或稀释剂：油漆、喷漆、橡胶、皮革等； 3、汽油中的掺加部分：
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【毒理】
吸收后主要分布于含脂丰富的组织： 脂肪组织、肾上腺，骨髓、脑和肝脏。
甲苯
苯甲酸
氧化
80~90%苯甲酸 与甘氨酸结合生成马尿酸
随
尿
排
10~20%苯甲酸
与葡萄糖醛酸结合
出
呼吸道呼出
二甲苯 氧化
甲基苯甲酸 二甲基笨酚 羟基苯甲酸
与甘氨酸结合成 甲基马尿酸
随尿排出
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①中枢神经系统产生麻醉作用； ②对皮肤粘膜的刺激作用较苯为强； ③纯甲苯、二甲苯对血液系统的影响不明显。
b)白细胞计数低于3000/mm3或中性粒细胞低于1500/mm3。
c)血小板计数低于4万/mm3 。
③慢性重度中毒：出现下列之一者：
a)全血细胞减少症；
b)再生障碍性贫血；
c)骨髓增生异常综合征； d)白血病。
13ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、急性中毒：迅速脱离接触、脱去被污染的衣服、
用肥皂水清洗被污染的皮肤，急救原则与内科相同， 可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素；轻度中毒一般休息 3～7天即可工作，重度中毒的休息时间应按病情恢复 程度而定；
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急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头 晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉 样状态，可伴有粘膜刺激症状；呼气苯、血苯、 尿酚测定值增高可作为苯接触指标。
急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、 意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和 循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可 作为苯接触指标。
表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业 环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合 分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断 为慢性苯中毒。
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观察对象： 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，
在3个月内每2周复查一次仍无好转，且不能找到 其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于4000～4500/mm3 ； b)血小板计数波动于6～8万/mm3 ； c) 周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。
急性中毒：中枢抑制作用； 慢性中毒：慢性神经行为障碍； ⑶周围神经和脑神经： ⑷呼吸系统：刺激作用，炎症、肺水肿； ⑸心脏： ⑹肝脏： ⑺肾脏： ⑻血液：（苯）破坏造血系统； ⑼致癌： ⑽生殖系统：
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【理化特性】 化学式C6H6，芳香味，极易挥发，蒸气比重为
2.77，易燃，易爆，微溶于水。 【接触机会】
2、慢性中毒：无特效解毒药，治疗根据造血系统损
害所致血液疾病对症处理；一经确定诊断，即应调离 接触苯及其他有毒物质的工作；
3、观察对象：根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。
14
【预防】 我国对苯的危害已高度重视，已逐步采取措施
进行原始级预防，此外，还应加强： 1、生产工艺改革和通风排毒：
TWA 6mg／m3，PC-STEL 10mg／m3
2、以无毒或低毒的物质取代苯： 3、卫生保健措施：定期劳动卫生学调查，个人防 护，就业前和定期体检，女工怀孕期及哺乳期。 4、职业禁忌证：血象指标低于或接近正常值下限 者，各种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过 多或功能性子宫出血。
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【理化特性】 为苯的同系物，带芳香味，易挥发，理化性质
相近，不溶于水，可溶于有机溶剂，工业用二甲 苯由邻位、间位和对位三种异构体组成，以间位 为主（约占60% ～70% ）。
与硫酸盐或葡 萄糖醛酸结合
随尿排出
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5
⑵毒作用机制 ：骨髓毒性和致白血病 ①干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调
节作用： ②氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖： ③DNA损伤：
1)苯的活性代谢物与DNA共价结合； 2)代谢产物氧化产生活性氧，对DNA造成氧化性损伤诱发再生 障碍性贫血,急性髓性白血病。
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①慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、
易感染和(或)出血倾向，3个月内每2周复查一次，符合下列之一者：
a)白细胞计数大多低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴；
b)血小板计数大多低于6万/mm3 。
②慢性中度中毒：在轻度中毒基础上，符合下列之一者：
a)白细胞计数低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴血小板 计数低于6万/mm3；
⑴原料： ⑵溶剂、萃取剂和稀释剂： ⑶苯的制造： ⑷用作燃料：工业汽油含苯10%以上。
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【毒理】 ⑴吸收、分布和代谢： ①呼吸道→大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪 ②50％ →呼吸道排出 ③10％贮存于体内各器官 ④40％左右在肝脏代谢：
苯
40%肝脏 代谢
多种酚类
10%贮存于 体内各器官
50%从呼吸道 排出
④癌基因的激活：
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1．急性中毒： 主要表现：中枢神经系统的麻醉作用，严
重者导致呼吸、心跳的停止； 实验室：尿酚和血苯增高。
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2．慢性中毒：（主要损害造血系统） (1)神经系统：类神经症，植物神经系统功能
紊乱，肢端麻木和痛觉减退表现； (2)造血系统：出血、易感染；白细胞、血小
板、红细胞减少；骨髓象； (3)其它：