中医内科总结

第一章肺系疾病
一、感冒
1。

风寒束表：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤2。

风热犯表:辛凉解表－银翘散风寒外束，入里化热-麻杏石甘汤3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮阳虚外感-再造散5。

阴虚感冒:滋阴解表－加减葳蕤汤
二、咳嗽外感咳嗽
1。

风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2。

风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤凉燥证—杏苏散内伤咳嗽
4。

痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸5。

痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6。

肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7。

肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤三、哮病1。

发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤
3）寒包热哮：解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤
5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤
6）喘脱危证:回阳救急汤合生脉饮2。

缓解期1)肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤2)肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1．实喘1）风寒壅肺:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散寒饮伏肺,复感客邪—小青龙汤2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4)痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤
5) 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子2．虚喘1)肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤中气虚弱-补中益气汤2）肾虚不纳：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散
3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
五、肺痈1。

初期：清肺解表－银翘散2。

成痈期：清肺化瘀消痈－《千金》苇茎汤合如金解毒散3。

溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2)虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤:益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸
七、肺胀1）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤
饮郁化热—小青龙加石膏汤痰浊夹瘀—涤痰汤加丹参、地龙、桃仁
2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤
3）痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
4）阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤
第二章心系病证
一、心悸1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心,益气安神－归脾汤
3）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸
4）心阳不振：温补心阳，安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
5）水饮凌心：振奋心阳,化气行水，宁心安神-苓桂术甘汤
心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤
6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7）痰火扰心:清热化痰,宁心安神－黄连温胆汤
二、胸痹
1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤
若气虚血瘀—人参养营汤合桃红四物汤2)气滞心胸证：疏肝理气,活血通络－柴胡疏肝散
3)痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证:辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤
6）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤
兼见头晕目眩、遗精盗汗—左归饮7)心肾阳虚：－温补阳气,振奋心阳－参附汤合右归
真心痛1）气虚血瘀：益气活血,通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤
2）寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤
3）正虚阳脱：回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤
三、不寐
1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤燥怒，便秘—当归龙荟丸
心火炽盛：清心泻火、安神宁心－朱砂安神丸2）痰热扰心：清化痰热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾、养血安神－归脾汤4）心肾不交:滋阴降火、交通心肾－六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚:益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤
四、癫狂1.癫证
1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤
不寐易惊，烦躁不安—温胆汤加黄连合白金丸
2)心脾两虚：健脾益气、养心安神－养心汤合越鞠丸
2。

狂证1)痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮
痰火壅盛—礞石滚痰丸，安宫牛黄丸阳明腑实-小承气汤
心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸
2)痰热瘀结:豁痰化瘀，调畅气血-癫狂梦醒汤
蓄血内结—大黄蛰虫丸不饥不食-白金丸3）火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹
心火亢盛—朱砂安神丸睡不安稳—孔圣枕中丹五、痫病1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络:活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤
5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹
六、痴呆
1.髓海不足:补肾益髓，填精养神—七福饮肾阴不足—知柏地黄丸+菖蒲
2。

脾肾两虚：补肾健脾,益气生精-还少丹
肝肾阴虚、阴虚火旺-知柏地黄丸脾肾阳虚-金匮肾气丸
3．痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤
肝郁化火-转呆汤风痰瘀阻—半夏白术天麻汤
4.瘀血内阻：活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤
气虚血瘀—补阳还五汤气滞血瘀—血府逐瘀汤
七、厥证
1．气厥实证：开窍，顺气，解郁－通关散合五磨饮子
2．气厥虚证：补气，回阳，醒神－急生脉注射液、参附注射液，后四味回阳饮
平时服用香砂六君子丸、归脾丸
3．血厥实证：平肝潜阳,理气化瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎加减
4．血厥虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继服人参养营汤
5. 痰厥：行气豁痰－导痰汤加减
第三章脾胃病证
一、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸寒热错杂-半夏泻心汤2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸
胃脘胀痛而便闭—合用小承气汤或改用枳实导滞丸食积化热成燥—大承气3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散
肝胃郁热—化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸4）湿热中阻：清化湿热，理气和胃－清中汤加减
5）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮加减
6）胃阴亏耗：养阴益胃,和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤嘈杂反酸-左金丸
7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤加减
胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中汤
二、痞满
1、实痞
1）饮食内停：消食和胃,行气消痞－保和丸加减
脾虚便溏—枳实消痞丸
2)痰湿中阻:除湿化痰,理气和中－二陈平胃散加减
痰湿盛、胀满甚—合用半夏厚朴汤痰湿郁久化热—黄连温胆汤
3)湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮寒热错杂—半夏泻心汤
4）肝胃不和:疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳术丸加减
2、虚痞
1)脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊－补中益气汤加减
阳虚明显：合理中丸湿浊内蕴：香砂六君子汤
2）胃阴不足:养阴益胃，调中消痞－益胃汤加减
三、呕吐
1、实证
1）外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中－藿香正气散2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆－保和丸3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃:疏肝理气、和胃降逆－四七汤呕吐酸水—加左金丸2、虚证
1）脾胃气虚证：健脾益气、和胃降逆－香砂六君子汤加减
2）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆－理中汤加减
3)胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤加减
四、噎膈1）痰气交阻证：开郁化痰、润燥降气－启膈散加减
2）瘀血内结证：滋阴养血、破血行瘀－通幽汤加减
3）津亏热结证：滋阴养血、润燥生津－沙参麦冬汤吐物酸热—竹叶石膏汤
4）气虚阳微证:温补脾肾－补气运脾汤加减
五、呃逆1）胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃－丁香散2）胃火上逆:清胃泄热、降逆止呃－竹叶石膏汤
腑气不通-合小承气汤胸膈烦热、便秘—凉膈散3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆－五磨饮子
气逆痰阻—旋覆代赭汤瘀血内结—血府逐瘀汤4)脾胃阳虚:温补脾胃止呃－理中汤5)胃阴不足:养胃生津、降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤
六、腹痛1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛－良附丸合正气天香散大便不通—大黄附子汤腹中切痛雷鸣—附子粳米汤内外皆寒—-乌头桂枝汤肝脉寒滞——暖肝煎
2）湿热壅滞:泄热通腑，行气导滞－大承气汤寒热往来—大柴胡汤3）饮食积滞：消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸较轻—保和丸4）肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散
气滞腹泻—痛泻要方阴囊寒疝-天台乌药散
5）瘀血内停:活血化瘀，和络止痛－少腹逐瘀汤
兼寒象-膈下逐淤汤下焦蓄血-桃核承气汤6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤
大寒，肢冷-大建中汤脾肾阳虚—附子理中汤大肠虚寒—温脾汤
中气大虚—补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤
七、泄泻1.暴泻
1）寒湿内盛:芳香化湿，解表散寒—藿香正气散
外感寒湿—纯阳正气丸湿邪偏重—胃苓汤
2）湿热伤中：清热燥湿，分利止泻－葛根黄芩黄连汤夏暑-新加香薷饮六一散3)食滞肠胃：消食导滞，
和中止泻－保和丸食积重-枳实导滞丸2、久泻
1）脾胃虚弱：健脾益气,化湿止泻－参苓白术散
阴寒内盛—理中丸中气下陷—补中益气汤2）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸脐腹冷痛—附子理中丸
滑脱不禁,虚坐努责—真人养脏汤寒热错杂-乌梅丸
3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方八、痢疾
1）湿热痢：清肠化湿、调气和血－芍药汤食积化热-枳实导滞丸
兼表证-荆防败毒散表邪未解，里热已盛-葛根芩连汤2）疫毒痢:清热解毒，凉血除积－白头翁汤合芍药汤
热毒入营血—犀角地黄汤、紫雪丹暴痢致脱-独参汤、参附汤、参麦注射液3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散暑天—藿香正气散4)阴虚痢：养阴和营,清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸
5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤6）休息痢:温中清肠、调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤)脾阳虚极-温脾汤
肾阳虚衰—四神丸脾胃虚弱—补中益气汤寒热错杂-乌梅丸
九、便秘实秘
1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸
郁怒伤肝-更衣丸燥热不甚—青麟丸痞满燥实坚—大承气汤2）气秘:顺气导滞－六磨汤3)冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸
2、虚秘1）气虚：益气润肠－黄芪汤气息低微-生脉散肢倦腰酸—大补元煎2）血虚:养血润燥－润肠丸阴血已复,便仍干燥—五仁丸3)阴虚：滋阴通便—增液汤胃阴不足—益胃汤肾阴不足—六味地黄丸
阴亏燥结—增液承气汤
4）阳虚：温阳通便—济川煎
第四章肝胆病证
一、胁痛1）肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤正气未衰—鳖甲煎丸
4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎
二、黄疸1.阳黄
1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤
4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍－《千金》犀角散加减
动风抽搐-羚羊角粉或紫雪丹2.阴黄
1）寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤胁下瘕结-硝石矾石散
2)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄－黄芪建中汤
3。

黄疸消退后的调治
1）湿热留恋:清热利湿－茵陈四苓散
2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸
三、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨
1。

聚证
1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散(木逍)
2）食滞痰阻证：理气化痰,导滞散结－六磨汤（磨)
2。

积证
1)气滞血阻：理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散(笑柴疏）
2)瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六）
3）正虚瘀结:补益气血,活血化瘀－八珍汤合化积丸（化八）
四、鼓胀1）气滞湿阻:疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴）
2)水湿困脾：温中健脾，行气利水－实脾饮（实）
3）水热蕴结：清热利湿,攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵) 腹部胀急殊甚—舟车丸
4)瘀结水留:活血化瘀，行气利水－调营饮（调)
5）阳虚水盛:温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理) 6）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎(六一）
7）变证:大出血:清热凉血，活血止血－犀角地黄汤
昏迷：清热豁痰，开窍息风－安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤
五、头痛头川芎羌麻加半元通
1．外感
1）风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散（川)
巅顶头痛-吴茱萸汤去人参加蒿本少阴经—麻黄附子细辛汤加白芷川芎
2)风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤(芎）便秘—黄连上清丸
3)风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤(羌）
2。

内伤
1)肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（麻）
2）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加)
3）痰浊头痛：健脾燥湿,化痰降逆－半夏白术天麻汤(半）
4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎（元）
5）瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（通）
六、眩晕晕归天左半窍
1)肝阳上亢：平肝潜阳,清火熄风－天麻钩藤饮（天）
2）气血亏虚：补益气血，调养心脾－归脾汤（归）清阳不升—补中益气汤3）肾精不足：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）阳虚:补肾助阳－右归丸4)痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤（半）
痰郁化热—黄连温胆汤
5）瘀血阻窍:祛瘀生新，活血通窍-通窍活血汤
七、中风中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵
1.中经络
1）风痰入络证:祛风化痰通络－真方白丸子（真)
2）风阳上扰证:平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮（天）
3）阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络－镇肝熄风汤（镇）
2.中脏腑
(一）闭证
1)痰热腑实：通腑泻热,息风化痰－桃仁承气汤
2）阳闭:痰火瘀闭：熄风清火,豁痰开窍－羚角钩藤汤（羚)
至宝丹，安宫牛黄丸,清开灵,醒脑静
3)阴闭:痰浊瘀闭:化痰熄风，宣郁开窍－涤痰汤（痰）可另用苏合香丸
戴阳证—参附汤，白通加猪胆汁汤
(二）脱证：回阳救阴,益气固脱－参附汤合生脉散（附脉）
3。

恢复期
1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络－解语丹
2)气虚络瘀:益气养血，化瘀通络－补阳还五汤
3）肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸和地黄饮子（
八、瘿病瘿四海海藻栀消天一
1)气郁痰阻：理气舒郁,化痰消瘿－四海舒郁丸
2）痰结血瘀:理气活血，化痰消瘀－海藻玉壶汤
3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结－栀子清肝汤合消瘰丸
阴虚火旺—二冬汤合消瘰丸
4）心肝阴虚：滋阴降火,宁心柔肝－天王补心丹或一贯煎
第五章肾系病证
一、水肿肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五
1。

阳水
1）风水相搏：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤（越术)
2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3）水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤（五皮胃苓）
4)湿热壅盛证：分利湿热－疏凿饮子(凿) 腹满不减—己椒苈黄丸
2。

阴水
1）脾阳虚衰证：健脾温阳利水－实脾饮(实）脾气虚弱—参苓白术散
2）肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤（济武）形寒肢冷—右归丸肾阴虚-左归丸正气日衰,复感外邪-越婢汤
3）瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤合五苓散（桃五) 腰膝酸软,神疲乏力—济生肾气丸
二、淋证淋正韦小蓟沉萆薢无比
1）热淋:清热利湿通淋－八正散热毒弥漫三焦—黄连解毒汤合五味消毒饮
2）石淋:清热利湿，排石通淋－石苇散（苇）神疲乏力—补中益气汤
3）血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子
肾阴不足—知柏地黄丸脾虚气不摄血—归脾汤
4）气淋：理气疏导，通淋利尿－沉香散(沉）
5）膏淋:清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮（萆薢）脾肾两虚—膏淋汤中气下陷—补中益气汤肾阴虚—七味都气丸肾阳虚-金匮肾气丸
6）劳淋：补脾益肾－无比山药丸中气下陷—补中益气汤肾阴虚-知柏地黄汤三、癃闭癃膏正清肺沉抵中春济
1）膀胱湿热:清热利湿、通利小便－八正散（正）
口舌生疮-导赤散湿热久恋下焦-滋肾通关丸湿热蕴结三焦—黄连温胆汤
2）肺热壅盛：清泄肺热、通利水道－清肺饮（清肺）尿赤灼热—八正散
3)肝郁气滞：疏利气机、通利小便－沉香散（沉）严重者—合用六磨汤
4）浊瘀阻塞:行瘀散结、通利水道－代抵挡丸(抵）
5）脾气不升：升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤（中春) 气虚及阴—参苓白术散脾虚及肾—济生肾气丸
6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿－济生肾气丸（济)
精血俱亏-香茸丸肾阳衰惫--《千金》温脾汤合吴茱萸汤
附:关格
1脾肾阳虚湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊－温脾汤合吴茱萸汤
水气凌心—己椒苈黄丸尿少—滋肾通关丸
2肝肾阴虚肝风内动:滋补肝肾，平肝息风－杞菊地黄丸合羚角钩藤汤
3肾气衰微邪陷心包：温阳固脱,豁痰开窍－急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤
第六章气血津液病证
一、郁证郁柴逍厚甘归天六
1）肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散（柴）
2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火－丹栀逍遥散(逍）肝火犯胃—左金丸
3)痰气郁结:行气开郁,化痰散结－半夏厚朴汤(厚)
4)心神失养:甘润缓急,养心安神－甘麦大枣汤（甘）喘促气逆—五磨饮子5）心脾两虚:健脾养心,补益气血－归脾汤（归）
6）心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸（天六)心肾不交-交泰丸
二、血证
（一）鼻衄
1）热邪犯肺：清泄肺热,凉血止血－桑菊饮
2）胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血－玉女煎
3）肝火上炎:清肝泻火,凉血止血－龙胆泻肝汤
4）气血亏虚:补气摄血－归脾汤
(二）齿衄
1）胃火炽盛：清胃泻火,凉血止血－加味清胃散合泻心汤
2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散
(三）咳血
1）燥热伤肺：清热润肺,宁络止血－桑杏汤（杏）
2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散
血量多—犀角地黄汤加三七粉
3)阴虚肺热:滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤（百）
（四）吐血
1)胃热壅盛：清胃泻火,化瘀止血－泻心汤合十灰散（泻心十)
2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤(龙）
3)气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤气损及阳—柏叶汤
（五）便血
1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸(槐榆）便血日久，营阴已亏—清脏汤或脏连丸
2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤(归)
3)脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤（黄土)
（六）尿血
1）下焦热盛:清热利湿，凉血止血－小蓟饮子（小蓟)
2)肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸（知）
3)脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤（归）
4）肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸（无比）
（七）紫斑（衄血）
1）血热妄行：清热解毒,凉血止血－十灰散（十）
2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散（茜）腰膝酸软—六味地黄丸3）气不摄血：补气摄血－归脾汤（归)
三、痰饮痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓
1．痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2）饮留胃肠：攻下逐瘀－甘遂半夏汤或己椒苈黄丸
2．悬饮
1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
2)饮停胸胁：泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹
3）络气不和：理气和络－香附旋复花汤
4）阴虚内热:滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散
3．溢饮表寒里饮:发表化饮－小青龙汤
4．支饮
1）寒饮伏肺：宣肺化饮－小青龙汤
肺气虚—苓甘五味姜辛汤饮多寒少,无表证—葶苈大枣泻肺汤
2）脾肾阳虚：温脾补肾,已化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤
脐下悸，吐涎沫—五苓散
四、消渴渴消玉七味六匮
（一）上消肺热津伤：清热润肺,生津止渴－消渴方(消)
肺热津亏，气阴两伤-玉泉丸或二冬汤
（二）中消
1)胃热炽盛:清胃泻火，养阴增液－玉女煎（玉)或白虎加人参汤
大便秘结—增液承气汤
2)气阴亏虚：益气健脾，生津止渴－七味白术散(七味)
（三）下消
1)肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸(六)
烦渴，头痛-生脉散阴竭阳旺-参附龙牡汤
2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩－金匮肾气丸(匮）
(四）伴有瘀血降糖活血方
(五）并发症
1）白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸或明目地黄丸
2）疮毒痈疽-五味消毒饮
五、自汗、盗汗汗桂芪屏归脾归六龙
1）肺卫不固:益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散半身或局部—甘麦大枣汤
2）心血不足：养血补心－归脾汤
3)阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤火热不甚-麦味地黄丸
4）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤热势不盛—四妙丸
六、内伤发热内热骨归补匮丹逍连和府
1)阴虚发热：滋阴清热－清骨散（骨）
2)血虚发热:益气养血－归脾汤(归）
3）气虚发热：益气健脾,甘温除热－补中益气汤(补)
4)阳虚发热：温补阳气,引火归原－金匮肾气丸(匮）
5）气郁发热：疏肝理气,解郁泄热－丹栀逍遥散（丹逍)
6）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤合中和汤（连和）
7）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤（府）
七、虚劳1．气虚1）肺气虚：补益肺气－补肺汤2）心气虚:益气养心－七福饮3）脾气虚:健脾益气－加味四君子汤中气不足—补中益气汤4)肾气虚:益气补肾－大补元煎2．血虚1)心血虚：养血安神－养心汤心脾两虚－归脾汤2)肝血虚：补血养肝－四物汤3．阴虚1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤2)心阴虚:滋阴养心－天王补心丹3）脾胃阴虚:养阴和胃－益胃汤4）肝阴虚:滋养肝阴－补肝汤5)肾阴虚：滋补肾阴－左归丸4．阳虚1)心阳虚:益气温阳－拯阳理劳汤2）脾阳虚：温中健脾－附子理中丸3)肾阳虚:温补肾阳，兼养精血－右归丸
遗精—金锁固精丸命门火衰-四神丸阳虚水泛—五苓散
八、癌病
脑瘤痰瘀阻窍：息风化痰,祛瘀通窍－通窍活血汤
风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒－天麻钩藤饮合黄连解毒汤
阴虚风动：滋阴潜阳息风－大定风珠
肺癌瘀阻肺络：行气活血,散瘀消结－血府逐瘀汤
痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰－二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤
胸闷，喘咳甚—葶苈大枣泻肺汤
阴虚毒热：养阴清热，解毒散结－沙参麦冬汤合五味消毒饮
气阴两虚：益气养阴－生脉散合百合固金汤肺肾同病—右归丸
大肠癌湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒－槐角丸
瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒－膈下逐淤汤
脾肾两亏：温阳益精－大补元煎下利清谷，腰酸膝冷-四神丸
肝肾阴虚：滋肾养肝－知柏地黄丸
肾癌、膀胱癌湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋－八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻：活血化瘀、理气散结－桃红四物汤
脾肾两虚:健脾益肾，软坚散结－大补元煎畏寒肢冷—附子理中汤
阴虚内热：滋阴清热，化瘀止痛－知柏地黄丸
肝癌气滞血瘀：行气活血,化瘀消积－复元活血汤
湿热聚毒：清热利胆，泻火解毒－茵陈蒿汤
脾虚湿困：健脾益气,利湿消肿－四君子汤合五皮饮
肝肾阴虚：滋养肝肾,化瘀软坚－一贯煎
第七章经络肢体病证
一、痹证痹防乌薏虎桂宣双合补荣
1风寒湿痹
（1)行痹:祛风通络,散寒除湿－防风汤关节肿大,化热—芍药桂枝知母汤(2)痛痹：散寒通络,祛风除湿－乌头汤(乌)
（3）着痹：除湿通络，祛风散寒－薏苡仁汤（薏）
久痹风寒湿不显-蠲痹汤
2风湿热痹:清热通络，祛风除湿－白虎桂枝汤加味
热毒炽盛-五味消毒饮合犀黄丸
3痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络－双合汤（双合）
4肝肾两虚：培补肝肾,舒筋止痛－补血荣筋丸日久，气血不足-独活寄生汤二、痉证痉羌羚虎增清营导四定
1邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营－羌活胜湿汤
刚痉：解肌发汗—葛根汤柔痉：和营养津—栝楼桂枝汤湿热偏盛—三仁汤2肝经热盛:清肝潜阳,熄风镇痉－羚角钩藤汤
神昏痉厥—安宫牛黄丸（清热解毒）至宝丹(开窍醒神）紫雪丹（息风镇静）3阳明热盛：清泄胃热，增液止痉－白虎汤合增液承气汤
热邪伤津无腹实-白虎加人参汤
4心营热盛：清心透营，开窍止痉－清营汤
5痰浊阻滞：豁痰开窍，熄风止痉－导痰汤
6阴血亏虚：滋阴养血，熄风止痉－四物汤合大定风珠气虚血滞—补阳还五汤三、痿证痿燥妙参补虎潜圣还
1肺热津伤:清热润燥，养阴生津-清燥救肺汤（燥)
2湿热浸淫：清热利湿，通利经脉—加味二妙散（妙)
3脾胃虚弱：补中益气，健脾升清—参苓白术散合补中益气汤(参补）。