健脾补肾方联合西药治疗小儿慢性再生障碍性贫血25例
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中 医研 究 ２ ０ ０ ７年 ４月 第 ２ Ｏ卷 第 ４期
பைடு நூலகம்
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ａ ｒ ０ ７ Ｖ １２ ｏ ４ Ｃ ｅ． ｐ ｉ ２ ０ ｏ ． ０ Ｎ ． ｌ
・６ １・
文章编号： ０ — ９０ ２０ ）４ ０６ — ２ １ １ ６１ （０７ ０ — ０１ ０ ０
分 治疗 后 症状 、 象 未 达 到 明 显进 步者 。（ ： ３ 血 注 均 个 月 内不 输血 ） 。 ４ 观 测指 标
种综 合症 ， 临床 以贫血 、 出血 、 发热 、 血 细胞减 少 为 全
特征 ， 是难 治 性 疾 病 。 １９ ９ ８—２ ０ ０ ６年 ， 们 采 用 中 我
按 照 １８ ９ ７年全 国第 四届 慢性 再 生 障 碍 性 贫 血 学术 会 议 标 准 。 基 本 治 愈 ： 血 和 出 血 症 状 消 贫
失 ， ｂ男 １０ ｇ Ｌ 女 １０ ｇ Ｌ ＷＢ Ｈ ２ ／ ， ０ ／ ， Ｃ４×１ Ｌ Ｂ Ｔ ０／ ， Ｌ
汲 取 的水 谷精 微 ， 脾 气 的健 旺又 赖 肾气 的温煦 ， 但 肾 精 充 足则造 血 功 能 才 能 旺 盛 。水 谷 入 胃 ， 脾 为 胃 需 行其 津 液 。其 清 者 入 脉 为 营 ， 者 行 脉 外 为 卫 。营 浊
例 ， ３年 ９例 ， １— ３年 以 上 ３例 。骨 髓增 生 ： 生 极 增
血常 规 、 网织 红 细胞 每 月查 １—２次 ； 骨穿 检 查
骨 髓 象 １— ２个月 １ 。 次
５ 结 果
基本 治愈 ５例 ， 解 ｌ 缓 ５例 ， 显进 步 ３例 ， 效 明 无
度 低下 ｌ ５例 ， 增生 减 低 ７例 ， 生 活跃 ３例 。 增
草 、 余 炭 、三 七 。 用 法 血
： 上 药 １剂 煎 成 将
２ ０ｍＬ 袋 ， ０ ／ 年龄 ３—５岁 每 次 ５ ， 天 ２次 ； ０ ｍＬ 每 年 龄 ６— ９岁每 次 １０ｍＬ 每 天 ２次 ； ０ ， 年龄 ＞９岁每 次
２ ０ｍＬ 每天 ２次 。３个 月 为 １ 疗 程 。 ０ ， 个
・Ｉ Ｉ 缶床 报 道
・
健 脾 补 肾方 联 合 西 药 治疗 小 儿 慢 性 再 生 障碍 性 贫 血 ２ ５例
李 玮
（ 南省 中医院 儿科 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 河 ５０ ２
关 键 词 ： 生 障 碍 性 贫 血 ／中 西 医 结 合 疗 法 再
出 血 症 状 消 失 ， ｂ 男 １０ ｇ Ｌ 女 １ ０ ｇ Ｌ ＷＢ Ｈ ２ ／ ， ０ ／ ， Ｃ
２ 治疗 方法
２例 ， 有效 率 占 ９ ． ％ 。 总 ２０
５ １ 病 程 与疗 效的 关 系 ．
基础 治疗 ： 予 康 力 龙 片 、 酸 、 ５ － 射 液 给 叶 ６ ４２注 （ ） 。支持 治疗 ： 红 蛋 白（ ｂ ５ ／ 片 等 血 Ｈ ）＜ ０ ｇ Ｌ者 ， 输
压 积红 细胞 ， 血 红 蛋 白提 升 到 ５ ／ 使 ０ ｇ Ｌ以上 ； 小 血
３． × １ ／ ， Ｂ Ｔ也 有 一定 程度 增 长 ５ ０’ Ｌ Ｌ
中图分类号 ：５６５ Ｒ ５ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
， 随访 ３个月病
再生 障 碍性 贫血 是骨髓 造 血 功能 衰竭 所致 的 一
情 稳 定或 继续 进 步 者 ０ 明 显进 步 ： 贫血 和 出血 症 状 明显好 转 ， 不输 血 ， ｂ较治 疗 前 １个 月 内 常见 值 增 Ｈ 长３ ／ 以上 ， 能维 持 ３个 月 以上 者 。无效 ： 充 ０ｇＬ 并 经
见表 １ 。
表 １ 病 程 与 疗 效 的关 系 （ ） 例
板 ＜ ０×１ 并 有 出血 倾 向者 ， 血 小 板 ； 发 感 ２ ０儿 输 并
染 者 ， 用敏 感抗 生 素等 。对 经 济条 件允 可 的病人 ， 选 连续或 间 断 使 用粒 细胞 集 落 刺 激 生 长 因子 （ ・ Ｇ
药健 脾补 肾方 联合 西 药治疗 小 儿慢 性再 障 ２ ５例 ， 疗
效满 意 ， 报道 如下 。
１ 临床 资料
本组 共 ２ ５例 ， 断均 符 合 １８ 诊 ９ ７年 全 国再 障 会 议修 订 的诊 断标 准 … 。其 中男 １ ８例 ， ７例 ； 女 年龄 ：
３一ｌ ２岁 ｌ ６例 ， ３—１ １ ８岁 ９例 ； 程 ： 病 １年 以 内 ｌ ３
金 ９ ｇ， 炒莱 菔子 ６ ｇ 连 翘 １ ， 芪 １ ， 贞 子 ， ２ｇ 黄 ０ｇ 女
ｎ
Ｈｂ
Ｗ ＢＣ
血 小 板 （Ｘ１ ’ Ｌ ０／ ）
（／ ） ｇ Ｌ
（Ｘ１ ’ Ｌ ０／ ）
１ ， 杞 子 １ ， 精 １ ， 丝 子 １ ， 河 车 ５ｇ 枸 ５ｇ黄 ５ｇ 菟 ２ｇ 紫
Ｃ ｒ 、 红细胞 生 长 素 （ Ｐ 等 。 Ｓ ）促 Ｅ Ｏ） 按 辨证 与辨 病相 结 合 的原则 ， 以健脾 补 肾为 主 ， 兼 以 清 热 解 毒 ， 予 健 脾 补 肾 汤 ， 物 组 成 ： 参 给 药 党 １ ， 苓 １ ， ０ｇ茯 ２ｇ 白术 １ ， ０ｇ 陈皮 ９ｇ 焦 山楂 ９ｇ 鸡 内 ， ，
３ 疗 效 判 定 标 准
中医对 再 生障 碍性 贫血 的治疗 原则 ， ７ 由 ０年 代温 补
脾肾到 ８ ０年代 的双 补 气 血 ， 到 ９ 再 ０年代 以后 滋 补
肝肾， 经历 了较 长 的认 识 过 程 。中 医认 为再 障 的病
理 与脾 肾有 关 。认 为 血 的生成 虽来 源 于后天 脾 胃所
１ ， 骨脂 １ ， ０ｇ 补 ０ｇ 炙甘 草 ５ ｇ 。 加减 ： 红细 胞 减 少 者 ， 阿 胶 ； 加 出血 者 ， 仙 鹤 加
注 ： 治 疗 前 对 比 。 Ｐ＜０ ０ 与 ・ ． ５ｏ
６ 讨
论
再 生 障 碍 性 贫 血是 一 种 难 治 性 血液 病 ， 目前 再 障 的发 生机 理 与造 血 干 细胞 、 骨髓 微 环 境 受 损 及 免 疫介 导异 常 有 关 。 中 医认 为 ， 障 属 “ 劳 ” 畴 。 再 虚 范
中 医研 究 ２ ０ ０ ７年 ４月 第 ２ Ｏ卷 第 ４期
பைடு நூலகம்
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ａ ｒ ０ ７ Ｖ １２ ｏ ４ Ｃ ｅ． ｐ ｉ ２ ０ ｏ ． ０ Ｎ ． ｌ
・６ １・
文章编号： ０ — ９０ ２０ ）４ ０６ — ２ １ １ ６１ （０７ ０ — ０１ ０ ０
分 治疗 后 症状 、 象 未 达 到 明 显进 步者 。（ ： ３ 血 注 均 个 月 内不 输血 ） 。 ４ 观 测指 标
种综 合症 ， 临床 以贫血 、 出血 、 发热 、 血 细胞减 少 为 全
特征 ， 是难 治 性 疾 病 。 １９ ９ ８—２ ０ ０ ６年 ， 们 采 用 中 我
按 照 １８ ９ ７年全 国第 四届 慢性 再 生 障 碍 性 贫 血 学术 会 议 标 准 。 基 本 治 愈 ： 血 和 出 血 症 状 消 贫
失 ， ｂ男 １０ ｇ Ｌ 女 １０ ｇ Ｌ ＷＢ Ｈ ２ ／ ， ０ ／ ， Ｃ４×１ Ｌ Ｂ Ｔ ０／ ， Ｌ
汲 取 的水 谷精 微 ， 脾 气 的健 旺又 赖 肾气 的温煦 ， 但 肾 精 充 足则造 血 功 能 才 能 旺 盛 。水 谷 入 胃 ， 脾 为 胃 需 行其 津 液 。其 清 者 入 脉 为 营 ， 者 行 脉 外 为 卫 。营 浊
例 ， ３年 ９例 ， １— ３年 以 上 ３例 。骨 髓增 生 ： 生 极 增
血常 规 、 网织 红 细胞 每 月查 １—２次 ； 骨穿 检 查
骨 髓 象 １— ２个月 １ 。 次
５ 结 果
基本 治愈 ５例 ， 解 ｌ 缓 ５例 ， 显进 步 ３例 ， 效 明 无
度 低下 ｌ ５例 ， 增生 减 低 ７例 ， 生 活跃 ３例 。 增
草 、 余 炭 、三 七 。 用 法 血
： 上 药 １剂 煎 成 将
２ ０ｍＬ 袋 ， ０ ／ 年龄 ３—５岁 每 次 ５ ， 天 ２次 ； ０ ｍＬ 每 年 龄 ６— ９岁每 次 １０ｍＬ 每 天 ２次 ； ０ ， 年龄 ＞９岁每 次
２ ０ｍＬ 每天 ２次 。３个 月 为 １ 疗 程 。 ０ ， 个
・Ｉ Ｉ 缶床 报 道
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健 脾 补 肾方 联 合 西 药 治疗 小 儿 慢 性 再 生 障碍 性 贫 血 ２ ５例
李 玮
（ 南省 中医院 儿科 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 河 ５０ ２
关 键 词 ： 生 障 碍 性 贫 血 ／中 西 医 结 合 疗 法 再
出 血 症 状 消 失 ， ｂ 男 １０ ｇ Ｌ 女 １ ０ ｇ Ｌ ＷＢ Ｈ ２ ／ ， ０ ／ ， Ｃ
２ 治疗 方法
２例 ， 有效 率 占 ９ ． ％ 。 总 ２０
５ １ 病 程 与疗 效的 关 系 ．
基础 治疗 ： 予 康 力 龙 片 、 酸 、 ５ － 射 液 给 叶 ６ ４２注 （ ） 。支持 治疗 ： 红 蛋 白（ ｂ ５ ／ 片 等 血 Ｈ ）＜ ０ ｇ Ｌ者 ， 输
压 积红 细胞 ， 血 红 蛋 白提 升 到 ５ ／ 使 ０ ｇ Ｌ以上 ； 小 血
３． × １ ／ ， Ｂ Ｔ也 有 一定 程度 增 长 ５ ０’ Ｌ Ｌ
中图分类号 ：５６５ Ｒ ５ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
， 随访 ３个月病
再生 障 碍性 贫血 是骨髓 造 血 功能 衰竭 所致 的 一
情 稳 定或 继续 进 步 者 ０ 明 显进 步 ： 贫血 和 出血 症 状 明显好 转 ， 不输 血 ， ｂ较治 疗 前 １个 月 内 常见 值 增 Ｈ 长３ ／ 以上 ， 能维 持 ３个 月 以上 者 。无效 ： 充 ０ｇＬ 并 经
见表 １ 。
表 １ 病 程 与 疗 效 的关 系 （ ） 例
板 ＜ ０×１ 并 有 出血 倾 向者 ， 血 小 板 ； 发 感 ２ ０儿 输 并
染 者 ， 用敏 感抗 生 素等 。对 经 济条 件允 可 的病人 ， 选 连续或 间 断 使 用粒 细胞 集 落 刺 激 生 长 因子 （ ・ Ｇ
药健 脾补 肾方 联合 西 药治疗 小 儿慢 性再 障 ２ ５例 ， 疗
效满 意 ， 报道 如下 。
１ 临床 资料
本组 共 ２ ５例 ， 断均 符 合 １８ 诊 ９ ７年 全 国再 障 会 议修 订 的诊 断标 准 … 。其 中男 １ ８例 ， ７例 ； 女 年龄 ：
３一ｌ ２岁 ｌ ６例 ， ３—１ １ ８岁 ９例 ； 程 ： 病 １年 以 内 ｌ ３
金 ９ ｇ， 炒莱 菔子 ６ ｇ 连 翘 １ ， 芪 １ ， 贞 子 ， ２ｇ 黄 ０ｇ 女
ｎ
Ｈｂ
Ｗ ＢＣ
血 小 板 （Ｘ１ ’ Ｌ ０／ ）
（／ ） ｇ Ｌ
（Ｘ１ ’ Ｌ ０／ ）
１ ， 杞 子 １ ， 精 １ ， 丝 子 １ ， 河 车 ５ｇ 枸 ５ｇ黄 ５ｇ 菟 ２ｇ 紫
Ｃ ｒ 、 红细胞 生 长 素 （ Ｐ 等 。 Ｓ ）促 Ｅ Ｏ） 按 辨证 与辨 病相 结 合 的原则 ， 以健脾 补 肾为 主 ， 兼 以 清 热 解 毒 ， 予 健 脾 补 肾 汤 ， 物 组 成 ： 参 给 药 党 １ ， 苓 １ ， ０ｇ茯 ２ｇ 白术 １ ， ０ｇ 陈皮 ９ｇ 焦 山楂 ９ｇ 鸡 内 ， ，
３ 疗 效 判 定 标 准
中医对 再 生障 碍性 贫血 的治疗 原则 ， ７ 由 ０年 代温 补
脾肾到 ８ ０年代 的双 补 气 血 ， 到 ９ 再 ０年代 以后 滋 补
肝肾， 经历 了较 长 的认 识 过 程 。中 医认 为再 障 的病
理 与脾 肾有 关 。认 为 血 的生成 虽来 源 于后天 脾 胃所
１ ， 骨脂 １ ， ０ｇ 补 ０ｇ 炙甘 草 ５ ｇ 。 加减 ： 红细 胞 减 少 者 ， 阿 胶 ； 加 出血 者 ， 仙 鹤 加
注 ： 治 疗 前 对 比 。 Ｐ＜０ ０ 与 ・ ． ５ｏ
６ 讨
论
再 生 障 碍 性 贫 血是 一 种 难 治 性 血液 病 ， 目前 再 障 的发 生机 理 与造 血 干 细胞 、 骨髓 微 环 境 受 损 及 免 疫介 导异 常 有 关 。 中 医认 为 ， 障 属 “ 劳 ” 畴 。 再 虚 范