最新整理康复医学复习最终版学习资料
康复医学复习要点
⒈康复医学特点:⑴以功能为中心:康复服务对象是伤、残者、老年病和急、慢性病伴有功能障碍的患者、亚健康人群;康复医学以功能障碍诊断-即功能评定为切入点;康复医学目标是应用医学方法促使有功能障碍者在身体、个人活动能力、社会参与能力三个层面上达到最大程度恢复或改善。
⑵康复医疗强调患者主动、积极参与康复过程:治疗师起帮助和引导作用⑶康复医学依靠团队协作,在康复医师主导下全面、协调地完成康复医疗工作以工作小组方式开展工作:即多专业、跨专业、专业协作模式⒉康复医学三项基本原则:⑴功能训练:包括运动、感知、心理、语言、日常生活能力、职业、社会活动等能力恢复或改善⑵全面康复:包括生理、心理、职业和社会交往能力的全面康复⑶重返社会:包括患者各种功能及家庭和社会环境改善⒊康复医学的工作内容:⑴康复预防:①一级预防:预防导致身体结构损伤因素(预防残损),全社会参与(安全设施、饮食、围产期)②二级预防:预防个体活动能力障碍,损伤后及时合理地治疗,预防造成残疾,临床医疗,临床康复的尽早介入③三级预防:预防社会参与能力障碍,发生轻度缺损或残疾后积极矫治和康复,预防新的残疾或残障,临床康复(家庭和社区康复、职业和社会康复)⑵康复评定:康复评定即功能评估,不同于临床对疾病的诊断。
康复评定是针对功能障碍进行评估,确定患者伤病后的功能状态与转归,包括器官和系统功能、个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。
⑶康复治疗:①物理疗法(PT):包括理疗和运动疗法②作业疗法(OT)③言语矫治(ST)④心理疗法(PST)⑤药物及注射疗法⑥康复护理⑦假肢及矫形器装配⑧康复工程器械的使用⑨文娱疗法⑩康复疗养○传统中医、中药疗法○就业咨询及职前训练等⒋康复评定的意义:掌握患者现存功能、评估其功能恢复潜力;制订有效的康复方案;评定康复治疗效果和治疗方法的有效性;是康复循证医学的要素和学术对外交流依据⒌康复评定的内容:①运动功能②日常生活活动能力(ADL)③语言及交流能力(听、说、读、写等)④心肺功能及体能⑤神经肌肉电生理学检查⑥医学心理学检查(包括神经心理学)⑦职业能力⑧社会生活能力⑨小儿智力发育及活动能力发育等⒍康复评定基本方法:⑴直接定量:肌力、关节活动度、肌电图、心电图、神经传导速度、诱发电位等⑵评定量表测量:心理状态、语言能力、生活自理能力、随意或不随意控制功能、工作和职业能力等⒏脑卒中运动功能恢复Brunnstrom6阶段分级:¥Ⅰ弛缓、无反射阶段:臂-弛缓性瘫痪;手-无功能;下肢-弛缓Ⅱ联合反应,痉挛出现阶段:臂:痉挛出现,现联合反应;手:能粗的抓握,最小范围的屈指;下肢:出现痉挛,最小限度的随意运动Ⅲ共同运动出现,痉挛达峰点:臂:屈肌共同运动;手:可做钩状的抓握,但不能释放;下肢:伸肌共同运动Ⅳ分离运动出现,痉挛减弱:臂:痉挛开始消退,复合运动出现(肘伸直;手触及腰骶部);手:粗抓握仍存在,侧捏形成,有少量伸指和拇指的运动出现;下肢:坐位时,足向后滑动膝屈曲>90°,足跟不离地时使踝背屈,并屈膝达90°Ⅴ开始独立活动;痉挛明显减弱:臂:分离运动成分增多,臂可旋前、旋后;手:掌伸抓,能球状和圆柱状;抓握,手指同时伸展;下肢:站立下可伸髋伴屈膝,踝背屈时可伴髋膝的伸直Ⅵ分离、协调的运动大致正常:臂:痉挛仅在快速运动时可出现;手:可做所有类型伸抓,手指可独立运动,有充分的伸指;下肢:坐和站位时髋伸展时,可有膝关节屈曲和踝关节背屈⒐电疗法解决哪些临床问题:骨折后促进骨折愈合,防治废用性肌萎缩;促进创面愈合;急慢性炎症;急慢性疼痛;神经炎、神经损伤;偏瘫、截瘫;软组织扭挫伤、血肿;软组织粘连;瘢痕软化;血栓;局部血液循环不良;失眠症、高血压病等。
康复医学复习最终版
康复的定义综合协调的应用医学、社会、教育、职业以及其他措施,对病伤残者进行训练或再训练,以提高其活动能力。
康复过程中常见并发症肌肉骨骼系统:疼痛、痉挛、跟腱挛缩、肌肉萎缩骨骼系统:骨质疏松、骨折、骨髓炎呼吸系统:感染、误吸、肺栓塞、急性呼吸衰竭泌尿系统:感染、神经原性膀胱、尿失禁排便障碍:便秘、腹泻心血管系统:心搏骤停、主动脉破裂、严重心律失常、急性心功能不全、恶性高血压、体位性低血压、静脉炎、深静脉血栓脑:癫痫、继发性脑出血、脑梗塞内分泌系统:应激性糖尿病、低血糖、糖尿病酸中毒其它:高热、过敏、消化道出血、压疮、植物神经紊乱康复小组的组成康复医师负责组织和协调组员:护士,物理治疗师(PT),作业治疗师(OT),言语治疗师(ST),假肢与矫形器治疗师,文娱治疗师,心理治疗师,社会工作者。
等长收缩:肌肉收缩时肌纤维的长度基本不变,表现为肌张力增高,但不产生关节的运动等张收缩:肌肉收缩时整个肌纤维长度发生改变,张力基本不变,可产生关节的运动等速收缩:肌肉收缩时产生的张力可变,但关节的运动速度是不变的.ROM:关节活动度(range of motion)是指关节活动时可以达到的最大弧度,是衡量一个关节运动量的尺度,常以度数表示。
被动检查:依靠外力作用使关节运动达到最大弧度。
主动检查:依靠关节肌肉主动收缩达到关节运动最大弧度。
ADL:日常生活能力(activities of daily living)是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣,食,住,行,保持个人卫生和独立的社会活动所必须的一系列的基本活动,是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的,最基本的,最具有共性的活动。
改良Barthel指数评定:一般用于中风病人评定生活自理能力,达到60分表示患者可以生活自理.康复医学与临床医学的区别临床医学康复医学对象广泛,一切病人局限,有功能障碍者病情多变:简单,复杂稳定,波动小目的找出病因,了解病理过程,治疗疾病找出功能障碍,包括:性质、部位、范围、本身程度、发展趋势、预后及转归由个体外延:个人—家庭—社会范围局限在个体内:器官-组织—细胞—分子检查诊断-实验室评定—量表、观察、实验处理药物,手术,移植等功能训练,代偿,适应运动治疗的分类:根据运动来源:主动运动、被动运动、主力运动、阻抗运动能源消耗:放松性运动、力量性运动、耐力性运动作用部位:局部运动、整体运动是否使用器械:徒手运动、器械运动组织形式:个人治疗、小组治疗肌肉收缩形式:等长运动、等张运动、等速运动低频(脉冲)电(0—1000Hz)中频电(1k—100k Hz)高频电(100k—300G Hz)综合多个刺激才能引起反应的是中频电单个电刺激就能引起反应的是低频电(脉冲)有温热效应的治疗方法:超短波、蜡疗、红外线神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法(TENS)属于低频电小儿咳嗽:超短波和紫外线急性扭伤:冷疗法光疗:主要是热效应电疗法直流电及直流电药物离子导入直流电疗法、直流电药物离于导入疗法、电化学疗法低频(脉冲)电疗法(0 〈f 〈1000Hz ):神经肌肉电刺激疗法、电体操疗法、经皮神经电刺激疗法(TENS)、功能性电刺激疗法、间动电疗法、感应电疗法(法拉第电流)、脊髓电刺激疗法等中频电疗法(1KHz < f < 100KHz ):等幅中频电疗法(音频电)、正弦调制中频电疗法、干扰电疗法高频电疗法(100KHz 〈f < 300GHz ):达松伐尔疗法(共鸣火花、长波电疗法)、短波疗法、超短波疗法、微波疗法(分米、厘米、毫米波)物理治疗的主要作用(1)消炎:等幅正弦调制中频电、共鸣火花、急性炎症:直(阳极)、超短波和微波(无或微)慢性炎症:直(阴极)、短、超短和微波(温热量)(2)镇痛:直(阳极或大剂阴极)、感应、间动、TENS、中频和高频(3)镇静、安眠:直(下行电流)、共鸣火花、短波、微波(大剂量)(4)兴奋:直(上行电流)、感应、间动、功能性电刺激、干扰电、正弦调制中频电、微波(5)改善血液循环:直流电、感应、间动、TENS、中频和高频(6)调节植物神经及内脏功能:功能性电刺激(膀胱肌、膈神经)、TENS(降低术后恶心)、中频、短波、超短波(7)促进肉芽组织生长、松解粘连及软化瘢痕:直(阴极)、音频、等幅中频电疗法(8)破坏组织细胞:直(电解拔毛)、共鸣火花(外痔)、中波(电灼、电凝固)(9)促进骨折愈合:直(阴极)、TENS、干扰电(10)治疗静脉血栓:直流电(阳极)(11)杀菌:抗生素离子导入可直接杀灭细菌。
康复复习资料整合
总论1、康复概念、内涵、服务方式概念:康复是通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病伤残者的身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力、精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使病伤残者能重返社会,提高生存质量。
内涵:医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复(填空题)服务方式:康复机构内康复(IBR)、上门康复服务(ORS)、社区康复(CBR)(填空题)2、康复医学概念、对象概念:是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个分支。
是促进病伤残者康复的医学。
研究有关功能障碍的预防、评定或处理(治疗、训练)等问题,与保健、预防、临床共同组成全面医学。
对象:急性伤病后及手术后的患者、各类残疾者、各种慢性疾病患者、年老体弱者。
3、康复医学发展的基础(为什么康复医学迅速发展?)社会的迫切需求、经济发展的必然结果、应付重大自然灾害和战争、医学进步促进康复需求。
4、康复医学的组成康复医学理论基础、康复评定、康复治疗技术、临床康复。
5、康复治疗技术常用的方法(填空题)物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、文体疗法、中国传统疗法、康复工程、康复护理、社会服务6、康复医学的原则功能锻炼、整体康复、重返社会7、康复医学的工作方式采用多种专业服务,多专业联合作战(团队协作)的方式。
8、残疾分类病损:指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常,是生物器官系统水平上的残疾。
残疾:即活动受限。
是由于残损使能力受限或缺乏,以至人不能按正常的方式和在正常的范围内进行活动,是个体水平上的残疾。
残障:即参与限制。
是由于残损或残疾而限制或阻碍一个人完成正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用,是社会水平的残疾。
9、残疾的三级预防一级预防:目的是减少各种病损的发生,最为有效。
采取的措施:优生优育、严禁近亲结婚、加强遗传咨询、产前检查、孕期及围生期保健;预防接种,积极防治老年病、慢性病;合理营养;合理用药;防止意外事故;加强卫生宣教,注意精神卫生。
康复治疗学复习资料.doc
总论一、康复概念:康复是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
内涵:1、康复对象:是指功能有缺失或障碍以致影响日常牛活、学习、工作和社会牛活的残疾人和伤病员。
2、康复领域:包括医疗康复、教冇康复、职业康复、社会康复以及在业余消遣上帮助患者发展潜能等方面,以促进残疾人的全血康复。
3、康复措就:包括所有能消除或减轻身心功能障碍的措施,以及有利于教育康复职业康复和社会康复的措施,不但使用医学技术,而且也是用社会学、心理学、教育学、工程学、信息学等方面的方法和技术,并包括政府政策、立法等。
4、康复日标:在患者身体缺陷和环境条件许可的范围内,实事求是地拟定康复目标,积极运用各种手段,尽可能使残疾人或患者各方面的潜能得到最充分的发展。
5、康复的提供者:提供康复医疗、训练和服务的不仅是康复工作者,而且也包括社区的力量,而残疾人及家属也参与康复工作的计划和实施。
服务方式:机构内康复、上门鹿复服务、社区康复二、康复医学概念:是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科。
其具有基础理论、评定方法及治疗技术,以促进功能恢复为目的的医学分支学科。
研究有关功能障碍的预防、评定或处理(治疗、训练)等问题。
对象:1.是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天障碍者。
2、骨科及神经系统疾病和损伤者3、儿科如脑瘫等4、老年病5、心脏肺科病6、烧伤7、癌症和慢性疼痛8、精神病9、其他三、康复医学发展的基础:1)社会的迫切需求2)经济发展的必然结果3)应付重大自然灾害和战争4)医学进步促进康复需求四、康复医学的组成:1)基础康复学、2)康复残疾学、3)康复评定于、4)康复治疗学5)康复治疗技术常用的方法①物理疗法②作业疗法③语言疗法④心理疗法⑤文体疗法⑥屮国传统疗法⑦康复工程⑧康复护理⑨社会服务五、康复治疗技术常用的方法:1、物理疗法(PT) 2、作业疗法(OT)3、言语疗法(ST) 4、心理疗法5、文体疗法6、中国传统疗法7、康复工程8、康复护理9、社会服务六、康复医学的原则:功能训练、全面康复、重返社会、改善生活质量"工作方式:康复医疗是需要多种专业服务,所以常采川多专业联合作战的方式,共同组成康复治疗组,康复治疗纽的领导为康复医师,成员包JS物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、中国传统治疗师、康复护理、社会服务等七、残疾分类(病损、残疾、残障的定义)①病损:指心理上、牛•理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或界常,是牛物器官系统水平上的残疾。
康复医学(重点!)重点知识复习资料
康复医学(重点!)重点知识复习资料注:红⾊的是最后⼀堂课画的重点,其他是每节课其他⽼师说的重点,若有缺漏,欢迎补充(以红⾊为背的重点,其他再说)名解1.康复(rehabilitation)是应⽤所有措施,旨在减轻残疾和残障状况,并使他们有可能成为不受歧视的成为社会的整体。
2.康复医学(rehabilitation medicine)是具有独⽴的理论基础、功能评定⽅法、治疗技能和规范的医学应⽤学科,旨在加速⼈体伤病后的恢复进程,预防和减轻其后遗功能障碍程度。
3.等张收缩(isotonic contraction)在肌⾁收缩时整个肌纤维的长度发⽣改变,张⼒基本不变,可产⽣关节的运动。
可分为等张向⼼性收缩和等张离⼼性收缩。
4.等长收缩(isometric contraction)肌⾁收缩时整个肌纤维的长度基本不变,所做功表现为肌张⼒增⾼,不产⽣关节的运动。
5.联合反应(associated reaction)在某些环境下出现的⼀种⾮随意运动或反射性肌张⼒增⾼的异常表现。
脑损伤病⼈在进⾏健侧肢体抗阻练习时,可以不同程度地增加患侧肢体的肌张⼒,或患侧肢体出现相应的动作。
6.共同运动(synergy)脑损伤常见的⼀种肢体异常活动表现。
7.肌⼒:是指肌⾁在收缩或紧张时所表现出来的能⼒,以肌⾁最⼤兴奋时所能负荷的重量来表⽰。
8.肌张⼒:指肌⾁组织在静息状态下的⼀种不随意的、持续的、微⼩的收缩。
简单地说,就是肌细胞相互牵引产⽣的⼒量。
是维持⾝本各种姿势以及正常运动的基础。
9.关节活动度(range of motion,ROM)或关节活动范围是指⼀个关节的运动弧度。
10.平衡(balance,equilibrium):是指⾝体重⼼偏离稳定位置时,通过⾃发的、⽆意识的或反射性的活动,以恢复质⼼稳定的能⼒。
11.协调(coordination):指⼈体⾃我调节,完成平衡、准确且有控制的随意动作的能⼒。
12.⽇常⽣活活动(activities of daily living,ADL)指⼈们为了维持⽣存及适应⽣存环境⽽每天必须反复进⾏的、最基本的、具有共同性的⾝体活动,即进⾏⾐⾷住⾏及个⼈卫⽣等的基本动作和技巧。
康复医学导论复习要点
康复医学导论复习要点1.康复的定义:康复是指综合的、协调的应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍,使病、伤、残者重返社会。
2.残疾的定义:指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。
3.康复的领域:医学康复,教育康复,职业康复,社会康复。
4.康复的方式:机构康复,社区康复,上门康复服务。
5.康复医学的定义:是利用医学的措施,治疗因各种原因遗留的功能障碍,使病、伤、残者的功能尽可能恢复到最大限度,为他们重返社会创造条件的医学分支。
6.康复医学的内容:康复医学理论体系、康复评定、康复治疗技术、临床康复。
7.康复治疗技术相关名称及简写:1.物理疗法PT、2.作业疗法OT、3.言语疗法ST、4.心理疗法Psy、5.康复工程RE、6.康复护理RN、7..中医疗法TCMT、8.文娱疗法RT、8.职业咨询VC、10.社会服务SW。
9.中医康复的定义:中医康复就是在中医理论指导下,运用针灸推拿、功法训练、饮食、情志调摄、药物、沐浴等多种方法,最大限度地帮助病、伤、残者、老年人、疾病瘥后诸证者、亚健康状态者恢复功能,使其充分参与家庭和社会生活的一门科学。
10.中医康复的适应病证:病残诸证,伤残诸证,老年病证,恶性肿瘤,慢性病证,疾病瘥后。
11.中医康复的基本原则:(一)调补虚损;(二)扶正祛邪;(三)三因制宜:①因时制宜②因地制宜③因人制宜;(四)杂合以治:①内治与外治相结合②调神与养形相结合③药治与食疗相结合④动与静相结合。
12.致残原因:发展中国家的主要致残原因是营养不良、传染病、产期护理差以及各种事故,它们占全部残疾比例的70﹪左右。
在发达国家,因营养不良、传染病等致残的在逐渐减少,意外事故、慢性躯体疾病、精神病等逐渐成为了主要的致残原因。
13.残疾的三级预防:①消除有可能造成残疾的因素、条件、环境以及预防残疾的发生,即一级预防;②有可能造成残疾的因素、条件已经发生,要采取一切措施防止残疾形成,或者尽最大努力将残疾的发生率、严重程度降到最低,即二级预防;③残疾已经形成,要尽可能地采取一切措施预防残疾进一步加重、恶化,使残疾者能保持并改善尚存的功能,即三级预防。
康复专业知识重点
康复专业知识重点目录1. 康复医学概述 (3)1.1 康复医学的概念 (4)1.2 康复医学的作用与特点 (4)1.3 康复医学的历史与发展趋势 (5)2. 康复学科体系 (7)2.1 康复治疗学 (8)2.2 康复物理治疗 (9)2.3 康复工程学 (11)2.4 康复心理学 (12)2.5 康复社会工作 (13)3. 康复对象与目标 (14)3.1 康复服务的对象 (15)3.2 康复服务的国内外趋势 (16)3.3 康复目标与康复过程 (18)4. 康复评估 (19)4.1 康复评估的目的与步骤 (19)4.2 康复评估的内容和方法 (21)4.3 康复评估的技术工具 (22)5. 康复治疗技术 (23)5.1 物理治疗技术 (24)5.2 作业治疗技术 (25)5.3 语言治疗技术 (26)5.4 康复药物治疗 (28)5.5 康复辅助器具 (29)6. 康复政策与法规 (30)6.1 康复政策与发展 (32)6.2 康复法规与标准 (33)6.3 康复服务的政府支持 (34)7. 康复机构与服务 (36)7.1 康复医疗机构的类型 (37)7.2 康复服务体系 (38)7.3 康复机构的管理与质量控制 (39)8. 康复科研与教育 (41)8.1 康复科研的发展 (41)8.2 康复教育与人才培养 (43)8.3 康复科研与教育资源 (44)9. 社区与家庭康复 (46)9.1 社区康复服务 (47)9.2 家庭康复的作用 (49)9.3 社区与家庭康复的支持系统 (50)10. 康复面临的问题与挑战 (51)10.1 康复资源配置 (52)10.2 康复服务质量 (53)10.3 康复技术创新与普及 (55)1. 康复医学概述康复医学是一门交叉医学科学,注重通过评估、诊断以及治疗计划,帮助病病人士恢复或最大限度地恢复其身体、精神、社会及职业功能。
作为现代医疗体系的重要组成部分,康复医学通过对残疾或疾病后的恢复期的患者提供专业的治疗,旨在减轻患者的疼痛和功能障碍,促进患者整体的生活质量与社会参与度。
康复医学考试重点复习资料
康复医学名词解释:1、康复:就是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。
尽管有得病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态。
2、医学康复:或称医疗康复,就是指通过医学或医疗得手段来解决病、伤、残者得功能障碍,或者说就是通过医学得手段来达到康复得目得。
3、康复治疗:就是指通过各种有效得专科治疗手段,最大限度得改善病、伤、残者得功能障碍。
4、旋转轴:骨骼会在一个与旋转轴垂直得平面内围绕关节旋转,而轴得位置就在关节得凸面、(例如:肩关节在三个平面上运动即有三个旋转轴、屈曲与伸展沿内外轴即冠状轴旋转,外展与内收沿着前后即矢状轴进行,内旋与外旋沿着垂直轴进行、)5、原动肌:在运动得发动与维持中一直起主动作用得肌肉、6、拮抗肌:指与运动方向完全相反或发动与维持相反运动得肌肉、7、固定肌:为了发挥原动肌对肢体得动力作用,需将肌肉近端附着得骨骼充分固定,起这一作用得肌肉为固定肌、8、协同肌:一块原动肌跨过一个单轴关节可产生单一运动,多个原动肌跨过多轴或多个关节,就能产生复杂得运动。
这就需要其她肌肉收缩来消除某些因素,这些肌肉可辅助完成某些运动,称为协同肌。
9、等张收缩:在肌肉收缩时,整个肌纤维得长度发生改变,张力基本不变,可产生关节得运动。
10、等长收缩:肌肉收缩时,肌纤维得长度基本不变,表现为肌张力增高,但不产生关节得运动。
11、等速收缩(isokinetic contraction):肌肉收缩时产生得张力可变,但关节得运动速度就是不变得。
等速收缩也分为向心性与离心性收缩,等速收缩产生得运动称为等速运动。
12、作业治疗:协助残疾者与患者选择、参与、应用有目得得与有意义得活动,以达到最大限度得恢复躯体、心理与社会方面得功能,增进健康,预防能力得丧失及残疾得发生,以发展为目得,鼓励她们参与及贡献社会。
康复医学考试复习资料
知识点一1、康复的服务对象--功能障碍的人、残疾人、各种慢性病患者、老年人、亚健康人群2、治疗团队的核心--康复医师3、康复医师、物理治疗师、作业疗法师、言语矫治师、吞咽治疗师、康复专科护士共同组成康复协作组4、康复医学的主要工作方法是--康复团队进行其服务形式为多学科和多专业联合5、康复医学研究的主要内容就是病伤残者在躯体、心理、社会等方面功能障碍的评定与治疗,也称为功能医学。
康复医学的核心是残疾、功能恢复和预防知识点二1、康复医学的功能分类为ICF,ICF评定适用于所有人其“身体功能”分为:心理功能、精神功能、感觉功能、消化功能2、康复是指使用各种手段减轻残疾的影响3、对前来康复的患者,首先要做的是确定现存的和康复所要求的功能水平4、康复治疗方法包括:物理治疗、作业治疗、言语训练、佩戴矫形器5康复医学机构的组织形式包括:康复疗养院、康复医院、康复医学门诊、医院康复科(部)知识点三1、康复的范畴包括:医学、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复2、四大医学包括:康复医学、预防医学、临床医学、保健医学3、康复治疗技术包括:物理治疗、作业治疗、言语治疗、中国传统康复疗法、康复医学工程4、康复评定的主要内容包括:运动功能评定、生物力学评定、日常生活活动能力评定、脑高级功能评定、神经生理功能评定5、取得康复医疗最佳效果的时机应该是:病前早期预防6、康复病房工作流程一般顺序是:信息采集一建立病案一功能评定一制定计划一实施计划知识点四1、康复评定:运动功能评定、日常生活活动(ADL)能力评定、脑高级功能评定、生活环境改造评定、吞咽功能评定康复方案制定的原则2、在制定个体化康复方案时,要求尊重病人自主权或决定,若病人坚持己见时,可能要求医生必要时限制病人自主性3、整体康复:(1)是从躯体、心理、职业教育和社会交往能力等方面,对残疾患者进行全面而综合性的康复(2)是将残疾患者作为和健全人平等看待的整体“人”(3)能进行正常的家庭和社会生活,从事适宜的工作和劳动(4)对残疾患者的康复不能只是医疗康复、肢体功能训练等专项康复,而应该从适应社会存在的“人”来实施康复医疗知识点五1、功能障碍的评定内容包括:确定现存的和康复所要求的功能水平、确定受限制的性质及严重程度、确定受限制因素2、功能障碍包括:偏瘫、言语障碍、心理障碍3、康复医学科的设备分类包括:功能评定设备、治疗与训练设备、辅助矫形设备4、运动功能评定包括:肌力评定、肌张力评定、心肺功能评定、关节活动度测量、步态分析5、功能评定室常备:血压计、计步器、身高尺、秒表等6、身体水平的功能障碍包括:肌力减弱、肌张力异常、关节活动度受限、感觉异常知识点六1、作业治疗:是针对病伤残者的功能障碍,指导参与选择性、功能性活动的治疗方法、强调患者的主动参与、以人体工效学和职业功能测试为基础、包括心理辅导、日常生活活动能力训练2、物理治疗:运动疗法和物理因子疗法3、物理治疗师的训练重点:关节活动度、肌力、平衡能力、步态训练4、康复治疗文件记录代表的意义包括(1)患者康复治疗的证明(2)患者康复治疗的说明(3)第三方付费者的参考(4)评估治疗效果的依据5、中国传统康复治疗:针灸、推拿按摩、中药、气功知识点七物理治疗师的具体工作职责:(1)进行运动功能评定(2)指导患者进行增强肌力、耐力、体能的训练(3)指导患者进行增强关节运动范围的训练(4)为患者进行牵引治疗、手法治疗(5)为患者进行光疗、电疗、水疗、超声治疗、热疗、冷疗等(6)对患者进行有关保持和发展运动功能的康复教育(7)指导患者进行医疗运动(8)指导患者进行各种矫正体操、医疗体操(9)指导患者进行步行训练(10)相应医疗文书的书写(11)相应器材的保养与维护知识点八1、康复医学与临床医学的关系是两者并列而相互渗透2、康复护理与临床护理的区别为主动护理3、与机构康复相比较,社区康复存在的优势是康复对象主动参与知识点九康复医学的基本原则(1)强调疾病早期康复评定和康复训练与临床治疗同步进行:(2)鼓励患者主动参与康复训练而不是被动地接受治疗:(3)对于功能缺失无法或较难恢复的患者要进行功能重建:(4)以康复医学特有的团队方式对患者进行多学科、多方面的综合评价和处理;(5)实现康复最终目的及提高所有患者的生活质量并能重返社会。
康复治疗学复习资料全
总论一.康复概念:康复就是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到与保持生理、感官、智力精神与(或)社会功能上得最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
内涵: 1、康复对象:就是指功能有缺失或障碍以致影响日常生活、学习、工作与社会生活得残疾人与伤病员。
2、康复领域:包括医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复以及在业余消遣上帮助患者发展潜能等方面,以促进残疾人得全面康复。
3、康复措施:包括所有能消除或减轻身心功能障碍得措施,以及有利于教育康复职业康复与社会康复得措施,不但使用医学技术,而且也就是用社会学、心理学、教育学、工程学、信息学等方面得方法与技术,并包括政府政策、立法等。
4、康复目标:在患者身体缺陷与环境条件许可得范围内,实事求就是地拟定康复目标,积极运用各种手段,尽可能使残疾人或患者各方面得潜能得到最充分得发展。
5、康复得提供者:提供康复医疗、训练与服务得不仅就是康复工作者,而且也包括社区得力量,而残疾人及家属也参与康复工作得计划与实施。
服务方式:机构内康复、上门康复服务、社区康复二、康复医学概念:就是一门研究残疾人及患者康复得医学应用学科。
其具有基础理论、评定方法及治疗技术,以促进功能恢复为目得得医学分支学科。
研究有关功能障碍得预防、评定或处理(治疗、训练)等问题。
对象:1、就是由于损伤以及急、慢性疾病与老龄带来得功能障碍者与先天障碍者。
2、骨科及神经系统疾病与损伤者3、儿科如脑瘫等4、老年病5、心脏肺科病6、烧伤7、癌症与慢性疼痛8、精神病9、其她三、康复医学发展得基础:1)社会得迫切需求2)经济发展得必然结果3)应付重大自然灾害与战争4)医学进步促进康复需求四、康复医学得组成:1)基础康复学、2)康复残疾学、3)康复评定学、4)康复治疗学5)康复治疗技术常用得方法①物理疗法②作业疗法③语言疗法④心理疗法⑤文体疗法⑥中国传统疗法⑦康复工程⑧康复护理⑨社会服务五、康复治疗技术常用得方法:1、物理疗法(PT)2、作业疗法(OT)3、言语疗法(ST)4、心理疗法5、文体疗法6、中国传统疗法7、康复工程8、康复护理9、社会服务六、康复医学得原则:功能训练、全面康复、重返社会、改善生活质量”工作方式:康复医疗就是需要多种专业服务,所以常采用多专业联合作战得方式,共同组成康复治疗组,康复治疗组得领导为康复医师,成员包括物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、中国传统治疗师、康复护理、社会服务等七、残疾分类(病损、残疾、残障得定义)①病损:指心理上、生理上或解剖结构上或功能上得任何丧失或异常,就是生物器官系统水平上得残疾。
康复医学复习重点_1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------康复医学复习重点康复医学 Rehabilitation Medicine 第一章康复医学概论一、康复的定义 1.不同国家和地区的康复名词大陆:康复香港:复康台湾:复健国外:Rehabilitation 2.Rehabilitation-康复复原恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉、健康及正常生活第一次世界大战中, rehabilitation 首次具有对身心残疾进行治疗,使其重返社会的含意。
美国康复会(1942 年)使残疾者最大限度地复原其身体、精神、社会职业和经济的能力。
WHO 定义(1969 年)综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者,对他们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。
WHO 定义(1981 年)康复是应用所有措施,旨在减轻残疾和残障状况,并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。
康复不仅训练残疾人使其适应周围环境,而且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件,以利于他们重返社会。
WHO 定义(90 年代)综合地协调地应用各种措施,以减少病、伤、残者身体的、心理的、社会的功能障碍,发挥其最高1 / 3潜能,使其重返社会,提高生存质量。
3.四个要点综合手段(医疗/工程/教育/社会/职业)功能障碍的训练和再训练以功能恢复为本回归社会4.康复分类医疗康复(medical rehabilitation)康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation)社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) (1)医疗康复(medical rehabilitation) 利用医疗手段促进康复。
康复医学复习资料
康复复习资料名词解释:1. 康复( Rehabilitation )是综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。
2. 康复医学:是以研究病,伤,残者功能障碍的预防,评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能,提高生活自理能力,改善生存质量为目的的一个医学专科。
包括康复预防,康复评定和康复治疗。
3. 残疾( disabilidy )指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,不同程度的丧失正常生活、工作、学习能力的状态。
4.. 开链运动:是指运动链的远端没固定在地面或物体上,远端节段可以自由活动5. 闭链运动:指运动链的远端固定在地面或物体上,而近端可以自由移动6. 脑老化:是指脑生长、发育、成熟到衰亡过程中的后一阶段,包括一系列生理、心理、形态结构和功能的变化。
其表现以脑功能的降低、减弱和消失为特征。
7. 步态:人体在行走时的姿态8. 步行:是人类生存的基础,伴随发育不断实践而习得的一种能力,人类与其它动物区别的关键特征之一9. 步态分析:利用力学概念和已掌握的人体解剖、生理学知识对人体行走功能状态进行客观的定性或定量分析10. 步态周期:是指从足跟着地到同侧足跟再次着地所经历的时间,可分为二个相支撑相,迈步相/ 摆动相11. 物理治疗:是指通过功能训练,物理因子和手术治疗,重点改善肢体功能。
具体包括声,光,电,磁,力(含运动,压力) ,热,冷等。
国外称为3M 治疗:运动治疗,物理因子治疗,手法治疗。
12. 脑卒中:又称中风,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24 小时或引起死亡的临床证候群。
13. 肌张力( muscle tone )指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩,是维持身体各种姿势和正常活动的基础14. 中央束综合征:常见于脊髓血管损伤,血管损伤时脊髓中央先开始发生损害,再向外周扩散上肢运动神经偏于脊髓中央,下肢运动神经偏于脊髓外周,造成上肢神经受累重于下肢,患者有可能可以步行,但上肢部分或完全麻痹15. 半切综合征:常见于刀伤或枪伤,脊髓损伤半侧,温痛觉神经在脊髓发生交叉-- 损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧温痛觉丧失16. 前束综合征:脊髓前部损伤,损伤平面以下运动和温痛觉丧失,本体感觉存在17. 后束综合征:脊髓后部损伤,损伤平面以下本体感觉丧失,运动和温痛觉存在,此症最为少见18. 脊髓圆锥综合症:脊髓骶段圆锥损伤和椎管内腰神经损伤,膀胱、肠道和下肢反射消失,偶尔可以保留骶段反射19. 马尾综合症:椎管内腰骶神经根损伤引起膀胱、肠道及下肢反射消失20. 脊髓震荡:暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失,见于只有单纯性压缩性骨折,甚至放射线检查阴性的患者21. 颅脑损伤(traumatic brain injury TBI):是致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变引起的暂时性或永久性神经功能障碍。
康复医学复习资料
康复医学概论康复(rehabilitation)是达到下述目标的一个过程,旨在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生活质量。
康复的内涵1.康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段,分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复,从而构成全面康复。
2..康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提高整体或者局部功能水平为主线,以整体的病人为对象,以提高生存质量最终融入社会为目标。
也许局部或系统功能无法恢复,但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。
康复以提高生存质量,最终融入社会为目标。
3.康复工作应尽早进行。
使病、伤、残者所丧失或削弱的身心、社会功能,能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建,以达到最佳状态,使病、伤、残者能担负起他们能负担、应负担地社会职能。
4..康复不仅是训练患者提高其功能,以适应环境;还需要环境和社会以作为一个整体来参与,以利于病、伤、残者重返社会。
5.康复是一种理念、指导思想。
必须渗透到整个医疗系统,包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后的患者的医疗计划中。
医务人员必须具有三维的思维模式,即不仅治病救命,还要特别注意其实际功能。
康复的方式A.康复机构的康复B.上门康复服务C.社区康复(CBR)或基层康复康复相关要素a.康复对象b.康复措施c.康复目的d.康复领域e.康复的提供❖需要纠正的是:康复≠恢复康复医学定义:康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。
它与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学。
它研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。
与保健、预防、临床组成全面医学。
(二)对象、范围对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,先天发育障碍者。
康复医学导论复习要点
康复医学导论复习要点1.康复医学的定义和目标:-康复医学是一门关注患者恢复和改善功能的综合性医学科学。
-康复医学的目标是通过多学科团队合作,帮助患者恢复身体功能和增强社会参与能力,提高生活质量。
2.康复医学的历史进程:-古代:康复医学的起源可以追溯到古希腊和古罗马时期,其中被称为“父亲的神奇行李”的爱斯库拉皮乌斯是早期的康复医学家之一-19世纪:残疾人的照顾和康复开始进入正规化,如伦敦圣托马斯医院成立了最早的康复中心。
-20世纪:两次世界大战刺激了康复医学的发展,主要关注战争伤员的康复,同时新的技术和治疗方法的出现也推动了康复医学的发展。
3.康复医学的理论基础:-生理学:了解人体的结构和功能,理解康复医学的工作原理和疾病对人体的影响。
-心理学和社会学:理解患者的心理状态和社会环境对康复过程的影响。
-康复医学的治疗原则:包括个体化治疗、功能恢复、终身康复、多学科合作等原则。
4.康复医学的分类:-体力康复:包括物理治疗、职业治疗、运动治疗等,主要用于改善患者的体能和运动能力。
-言语康复:用于改善患者的语言和交流能力。
-心理康复:用于帮助患者调整心理状态,缓解焦虑和抑郁等心理问题。
-社会康复:通过社会支持、职业培训等方式,帮助患者重新融入社会。
5.康复医学的评估和治疗方法:-评估方法:包括身体功能评估、社会和心理评估等,用于确定患者的康复需求和制定个性化的康复计划。
-治疗方法:根据患者的具体情况,采用不同的治疗方法,例如运动疗法、物理疗法、药物治疗、心理治疗等。
6.康复医学中的团队合作:-各学科合作:康复医学需要多学科的合作,包括医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等。
-家庭和社区的支持:康复过程中,家庭和社区的支持非常重要,他们可以提供患者需要的情感和物质支持。
7.康复医学的应用领域:-神经康复:针对中风、脑损伤等神经系统疾病进行康复治疗。
-骨科康复:帮助患者康复从骨折、关节置换手术等手术中。
康复医学复习要点
康复医学复习要点
一、康复医学的概念
康复医学,是一种专门从事患者身体和精神功能恢复的医学专业。
它既包括正常躯体功能的恢复,又包括运用先进的技术和科学的方法进行心理健康的维护和改善。
康复医学不仅仅涉及恢复患者的身体功能,还着重于恢复患者的精神功能。
二、康复医学专业知识
1、认知能力
认知能力是一种把信息及决策结果从现实世界中提取出来的能力。
认知能力主要负责识别、记忆、理解和表征等实践活动,是有效的康复护理计划的重要基础。
2、认知行为治疗
认知行为治疗是一种通过改变患者的认知思维来改善患者的心理健康状况的技术。
认知行为治疗主要从改变患者的认知模式、修正错误的心理价值观、改变患者对外界事件的反应来促进患者心理健康状况的改善。
3、理疗
理疗是一种采用自然资源,如物理因素、医学知识和手法,并结合护理理论,对患者康复医学疾病的有益治疗方法。
理疗的目的是通过对患者体内的康复作用形成一定的活动处理方式,帮助患者恢复损伤部位的正常功能,促使患者达到最佳的功能状态。
4、心理治疗
心理治疗是一种以改善患者精神健康和心理状态为目的的医疗技术,它采用科学的治疗方法。
康复医学复习资料
康复医学复习资料康复医学复习资料康复医学是一门综合性学科,旨在帮助人们恢复和改善身体功能,提高生活质量。
在康复医学中,医生和治疗师通过综合运用各种治疗手段,帮助患者克服疾病、损伤或残疾带来的身体障碍。
康复医学的学习涉及广泛的知识领域,包括解剖学、生理学、病理学、神经科学、运动学、康复工程学等。
对于学习者来说,掌握这些知识并将其应用于康复实践中是至关重要的。
在复习康复医学时,我们可以从以下几个方面入手:1. 解剖学和生理学:了解人体各个系统的结构和功能,对于理解疾病和损伤对身体的影响至关重要。
掌握骨骼、肌肉、神经和循环系统的基本知识,有助于我们理解康复治疗的原理和方法。
2. 病理学:学习各种疾病的发生机制、病理变化和临床表现,对于制定康复治疗计划至关重要。
了解疾病的病因和发展过程,可以帮助我们更好地预防和治疗疾病。
3. 神经科学:神经系统是康复医学的重要领域之一。
了解神经系统的结构和功能,以及神经损伤和神经再生的机制,有助于我们理解神经康复的原理和方法。
此外,学习神经科学还可以帮助我们更好地理解和处理与神经系统相关的疾病,如中风、脊髓损伤等。
4. 运动学和康复工程学:学习运动学可以帮助我们了解人体运动的基本原理和运动过程中的力学变化。
康复工程学则关注如何设计和使用康复设备,以促进患者的康复。
掌握运动学和康复工程学的知识,可以帮助我们更好地评估和改善患者的运动功能。
5. 康复治疗方法:康复治疗方法包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。
学习这些方法的原理和技术,可以帮助我们制定个性化的康复计划,提高患者的康复效果。
除了以上几个方面,我们还可以通过参考相关的教材、学术论文和临床案例来加深对康复医学的理解。
此外,参加康复医学相关的培训和学术会议,与专业人士交流经验和观点,也是提高自己的康复医学知识和技能的有效途径。
康复医学是一门不断发展和创新的学科,学习康复医学需要持续学习和实践。
通过不断复习和更新自己的知识,我们可以更好地应对康复医学领域中的挑战,为患者提供更好的康复服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
康复的定义综合协调的应用医学、社会、教育、职业以及其他措施,对病伤残者进行训练或再训练,以提高其活动能力。
康复过程中常见并发症肌肉骨骼系统:疼痛、痉挛、跟腱挛缩、肌肉萎缩骨骼系统:骨质疏松、骨折、骨髓炎呼吸系统:感染、误吸、肺栓塞、急性呼吸衰竭泌尿系统:感染、神经原性膀胱、尿失禁排便障碍:便秘、腹泻心血管系统:心搏骤停、主动脉破裂、严重心律失常、急性心功能不全、恶性高血压、体位性低血压、静脉炎、深静脉血栓脑:癫痫、继发性脑出血、脑梗塞内分泌系统:应激性糖尿病、低血糖、糖尿病酸中毒其它:高热、过敏、消化道出血、压疮、植物神经紊乱康复小组的组成康复医师负责组织和协调组员:护士,物理治疗师(PT),作业治疗师(OT),言语治疗师(ST),假肢与矫形器治疗师,文娱治疗师,心理治疗师,社会工作者。
等长收缩:肌肉收缩时肌纤维的长度基本不变,表现为肌张力增高,但不产生关节的运动等张收缩:肌肉收缩时整个肌纤维长度发生改变,张力基本不变,可产生关节的运动等速收缩:肌肉收缩时产生的张力可变,但关节的运动速度是不变的。
ROM:关节活动度(range of motion)是指关节活动时可以达到的最大弧度,是衡量一个关节运动量的尺度,常以度数表示。
被动检查:依靠外力作用使关节运动达到最大弧度。
主动检查:依靠关节肌肉主动收缩达到关节运动最大弧度。
ADL:日常生活能力(activities of daily living)是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣,食,住,行,保持个人卫生和独立的社会活动所必须的一系列的基本活动,是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的,最基本的,最具有共性的活动。
改良Barthel指数评定:一般用于中风病人评定生活自理能力,达到60分表示患者可以生活自理。
康复医学与临床医学的区别临床医学康复医学对象广泛,一切病人局限,有功能障碍者病情多变:简单,复杂稳定,波动小目的找出病因,了解病理过程,治疗疾病找出功能障碍,包括:性质、部位、范围、本身程度、发展趋势、预后及转归范围局限在个体内:器官-组织-细胞-分子由个体外延:个人-家庭-社会检查诊断-实验室评定-量表、观察、实验处理药物,手术,移植等功能训练,代偿,适应运动治疗的分类:根据运动来源:主动运动、被动运动、主力运动、阻抗运动能源消耗:放松性运动、力量性运动、耐力性运动作用部位:局部运动、整体运动是否使用器械:徒手运动、器械运动组织形式:个人治疗、小组治疗肌肉收缩形式:等长运动、等张运动、等速运动低频(脉冲)电(0-1000Hz)中频电(1k-100k Hz)高频电(100k-300G Hz)综合多个刺激才能引起反应的是中频电单个电刺激就能引起反应的是低频电(脉冲)有温热效应的治疗方法:超短波、蜡疗、红外线神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法(TENS)属于低频电小儿咳嗽:超短波和紫外线急性扭伤:冷疗法光疗:主要是热效应电疗法直流电及直流电药物离子导入直流电疗法、直流电药物离于导入疗法、电化学疗法低频(脉冲)电疗法(0 < f < 1000Hz ):神经肌肉电刺激疗法、电体操疗法、经皮神经电刺激疗法(TENS)、功能性电刺激疗法、间动电疗法、感应电疗法(法拉第电流)、脊髓电刺激疗法等中频电疗法(1KHz < f < 100KHz ):等幅中频电疗法(音频电)、正弦调制中频电疗法、干扰电疗法高频电疗法(100KHz < f < 300GHz ):达松伐尔疗法(共鸣火花、长波电疗法)、短波疗法、超短波疗法、微波疗法(分米、厘米、毫米波)物理治疗的主要作用(1)消炎:等幅正弦调制中频电、共鸣火花、急性炎症:直(阳极)、超短波和微波(无或微)慢性炎症:直(阴极)、短、超短和微波(温热量)(2)镇痛:直(阳极或大剂阴极)、感应、间动、TENS、中频和高频(3)镇静、安眠:直(下行电流)、共鸣火花、短波、微波(大剂量)(4)兴奋:直(上行电流)、感应、间动、功能性电刺激、干扰电、正弦调制中频电、微波(5)改善血液循环:直流电、感应、间动、TENS、中频和高频(6)调节植物神经及内脏功能:功能性电刺激(膀胱肌、膈神经)、TENS(降低术后恶心)、中频、短波、超短波(7)促进肉芽组织生长、松解粘连及软化瘢痕:直(阴极)、音频、等幅中频电疗法(8)破坏组织细胞:直(电解拔毛)、共鸣火花(外痔)、中波(电灼、电凝固)(9)促进骨折愈合:直(阴极)、TENS、干扰电(10)治疗静脉血栓:直流电(阳极)(11)杀菌:抗生素离子导入可直接杀灭细菌。
(12)治癌:直流电、高频透热禁忌症严重的心脏病和动脉硬化、动脉瘤、出血倾向、高热、恶液质、活动性肺结核等均属理疗的禁忌证。
某些理疗尚有其特定的禁忌证。
肌张力肌肉组织在松弛状态下的紧张度肌张力增高指肌张力高于正常静息水平,有痉挛和强直两种。
痉挛多见于锥体束疾病,表现为速度依赖性的牵张反射亢进,检查者在被动活动患者肢体时,起始感觉阻力较大,但会在运动过程中突然阻力减小,此现象称为折刀现象。
强直多见于锥体外系病变,表现为在肢体的被动运动过程中,主动肌和拮抗肌同时收缩,各方向上的阻力均匀一致,与弯曲铅管的感觉类似,因此成为铅管样强直;若同时伴有震颤则出现规律而持续的阻力降低或消失,呈齿轮样现象。
改良Ashworth量表用来判断痉挛程度0级无肌张力增加Ⅰ级轻微增加:ROM之末突然卡住或出现最小阻力Ⅰ+级:轻度增加:ROM后50%卡住或有最小阻力Ⅱ级:明显增加:>50%ROM阻力较明显增加Ⅲ级:严重增高:进行被动ROM检查有困难。
Ⅳ级:被动ROM时不能活动。
徒手肌力检查MMT肌力分级标准0级:无可测知的肌肉收缩(相当于正常肌力的0%)1级:有轻微收缩,但不能引起关节运动(10)2级:在减重状态下能做关节全范围运动(25)3级:能抗重力作全关节范围运动,但不能抗阻力(50)4级:能抗重力,抗一定阻力运动(75)5级:能抗重力,抗充分阻力运动(100)协调功能评定:(1)指鼻试验(2)指-指试验(3)轮替试验(4)示指对指试验(5)拇指对指试验(6)握拳试验(7)拍膝试验(8)跟-膝-胫试验(9)旋转试验(10)拍地试验言语(speech)是表达语言的一种方式,即通过呼吸、咽喉、鼻、口腔、舌等器官的协同运动,用说话的方式表达出来。
言语行为是一种综合力很强、表现力很丰富、很集中的大脑现象。
语言(language)是由抽象的词语,按一定的逻辑排列形成词汇,以说话、书面、手势和表情等方式,表达一种思维、理论、行动和需要的内容,从而进行交流。
是人类的交流工具。
失语症(Aphasia)是指患者正常获得语言后,因某种原因使得语言区域及其相关区域受到损伤,因此而产生的后天性语言机能障碍。
构音障碍(dysarthria)是由于中枢或周围神经或两者损伤而引起言语肌控制紊乱所引起的一种言语障碍。
言语肌本身有萎缩、纤颤或协调不良;呼吸、语声、共振、发音、韵律等多种言语基本过程均可受累。
Rood方法又称多种感觉刺激技术,强调选用有控制的感觉刺激,按照个体的发育顺序,通过应用某些动作的作用引出有目的的反应。
温度刺激、机械性刺激、关节感觉刺激作业疗法(作业治疗,OT)为恢复患者的功能,有目的有针对性的从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业,对功能障碍或残疾的患者进行训练,以改善其功能水平的一种康复治疗方法。
病人必须清醒,主要目的是提高生活自理能力,改善肢体功能,改善认知和感知功能,克服心理障碍。
内容:认知训练中的注意力训练:猜测游戏、删除作业、时间感训练、数目顺序训练上肢功能训练:插板训练、木工训练、自助具使用手指精细活动训练:编织、泥塑、刺绣、弹琴区分粗大训练和精细训练精细运动训练:与手指运动相关如绣花,捡豆子,对指粗大运动训练:肩关节,肘关节,腕关节先关运动训练残疾患者的心理变化顺序:震惊阶段、否定阶段、抑郁反应阶段、对抗独立阶段、适应阶段传统治疗技术:按摩、推拿、手法。
主要作用是松解软组织粘连,消除疲劳。
脑卒中运动功能障碍的特点:1、上肢为屈肌痉挛运动模式:肩胛骨后缩,肩带下降,肩关节内收内旋,腕关节屈曲并向尺侧偏斜,手指屈曲内收,拇指屈曲内收。
2、下肢为伸肌痉挛运动模式:骨盆旋后上提,髋关节伸展,膝关节伸展,足跖屈内翻。
3、画圈步态运动疗法的训练原则:软瘫期促进肌力和诱发主动运动;痉挛期控制肌张力,纠正异常运动模式;改善期促进协调增加。
脑卒中病人正确的卧床姿势仰卧位:患肩垫起防止后缩,上肢伸展稍外展,前臂旋后,手指伸直,整个上肢可放在枕头上,患髋垫起防止后缩,患腿下及外侧放置枕头以防大腿外旋,同时保持膝屈曲。
健侧卧位:患肩前伸,肩屈曲90度,肘、腕伸展,上肢放在前面的枕头上。
患腿屈曲向内放在身前的另一支撑枕上呈迈步状。
患侧卧位:患肩前伸,患肩屈曲90-130度,患肘伸直,前臂旋后,手自然呈背伸位。
健腿屈曲向前放置于体前支撑枕上。
患髋屈曲,膝委屈。
压疮分级Ⅰ级:皮肤完整,未受压30分钟内不恢复的红斑,表现为红、肿、浸润或深色皮肤褪色、发热、肿或变硬等。
Ⅱ级:皮肤不完整,溃疡表浅,临床表现为擦伤、水疱或较浅的凹陷。
Ⅲ级:皮肤全层破坏,真皮受损,溃疡较深,伴或不伴邻近组织破坏,但不穿透筋膜。
Ⅳ级:深部组织破坏,累及皮下的筋膜、肌肉、骨或关节,可并发骨髓炎及化脓性关节炎压疮的预防方法1、卧位时定时翻身:2h翻身一次。
2、注意体位摆放;坐位时定时变换体位:患者坐位时,每15~30min,双上肢无力通过肘分别抬离坐垫20-60s;双上肢有力双肘或前臂支撑抬离。
高位截瘫的患者可用电动倾斜装置。
4、重视宣教,经常检查皮肤,早发现,早处理,起时睡前5、保持皮肤清洁干燥:尤其大小便后。
6、保持皮肤接触物清洁平整:7、给予维持足够的营养:8、使用辅助用具减轻皮肤的压力:9、一旦出现压疮积极治疗,防止扩大颈椎病的分型:1.颈型:局部型,由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛,颈部活动受限。
2.神经根型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫脊神经根,引起感觉,运动功能障碍者,又分为急性慢性两种。
3.脊髓型:颈椎间盘退行性改变造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者,又分为中央型和周围型两种。
中央型的发病是以上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是以下肢开始,向上肢发展。
两型又分为轻重中三度。
4.椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全。
5.交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者。
颈椎病的治疗颈型:牵引、按摩、理疗、针灸神经根型:牵引、超短波、离子导入、手术脊髓型:理疗、手术、忌粗暴推拿椎动脉型:理疗、手法治疗为主交感型:理疗、关节松动术划圈步态偏瘫患者常因股四头肌痉挛导致膝关节屈曲困难、小腿三头肌痉挛导致足下垂、颈后肌痉挛导致足内翻,多数患者摆动相时骨盆代偿性抬高,髋关节外展外旋,患侧下肢向外侧划弧迈步,称为划圈步态。